CENTRO UNIVERSITÁRIO DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIAS DO MARANHÃO-
UNIFACEMA
BACHARELADO EM NUTRIÇÃO
BRUNNA LIMA DE MACÊDO
DIETOTERAPIA
MAIO DE 2025
CAXIAS-MA
ESTUDO DE CASO
Doença celíaca
Aline M.
Idade: 28 anos;
Sexo: Feminino;
Peso: 58 kg;
Altura: 1,65 m;
IMC: 21,3 kg/m² (peso normal).
Histórico Clínico:
Aline procurou atendimento nutricional com queixas de distensão abdominal frequente,
diarreia crônica, perda de peso não intencional (cerca de 4 kg nos últimos 3 meses),
cansaço constante e dificuldade de concentração. Relata que os sintomas pioram após
consumo de massas, pães e alimentos processados.
Antecedentes Pessoais e Familiares:
Mãe com diagnóstico de Doença Celíaca.
Histórico de anemia ferropriva recorrente desde a adolescência.
Sem outras doenças crônicas conhecidas.
Exames Laboratoriais Recentes:
Hemoglobina: 10,8 g/dL (baixo);
Ferritina: 9 ng/mL (baixo);
Vitamina D: 18 ng/mL (baixo);
Anticorpos anti-transglutaminase tecidual (IgA): positivos;
Biópsia duodenal: atrofia de vilosidades intestinais.
Diagnóstico Médico:
Doença Celíaca.
Avaliação Nutricional:
Queixa de má digestão e má absorção;
Sinais de deficiência nutricional (ferro, vitamina D);
Histórico alimentar indicava alto consumo de alimentos contendo glúten.
ORIENTAÇÃO
Café da manhã
Tapioca/ 1un.média + suco natural de laranja.
Lanche da manhã
Iogurte natural/1 copo americano+ maçã/1 un. Pequena.
Almoço
Arroz branco/4 colheres de sopa+ feijão carioca/1 concha 35g+ frango grelhado/ 1 un.
Média+ tomate+ Alface+ cenoura ralada+ beterraba cozinha+azeite de oliva/ 1 colher de
sobremesa+ limão ¼.
Lanche da tarde
Mamão/ 2 fatias.
Jantar
Purê de batata/ 4 colheres de sopa+ carne moída cozida/ 2 colheres de sopa + couve
refogada+ azeite de oliva/1 colher de sobremesa .
Ceia
Vitamina de frutas
Leite de coco/1 copo+ banana/ 1un.+ Mamão/ 1 fatia.
2_Lucas R., 34 anos, sexo masculino, publicitário, com peso de 80 kg, altura de 1,76 m e
IMC de 25,8 kg/m² (sobrepeso leve).
Lucas procurou atendimento nutricional com queixas de distensão abdominal recorrente,
flatulência excessiva, cólicas e episódios de diarreia leve. Os sintomas surgem geralmente
entre 30 minutos e 2 horas após as refeições, especialmente após o consumo de leite,
queijos ou iogurtes. Relata que os sintomas começaram de forma leve há cerca de 1 ano,
mas se intensificaram nos últimos meses. Inicialmente, atribuía os desconfortos ao estresse
do trabalho e à má alimentação, mas passou a suspeitar de um padrão relacionado ao
consumo de alimentos lácteos.
Possui histórico familiar com pai diagnosticado com intolerância à lactose e mãe com
síndrome do intestino irritável. Não apresenta doenças crônicas próprias conhecidas.
Realizou exames que confirmaram a suspeita: o teste de tolerância à lactose com curva de
hidrogênio expirado foi positivo para má absorção, e o teste genético para hipolactasia
primária também apresentou resultado positivo. Os exames laboratoriais gerais e
parâmetros bioquímicos estavam dentro da normalidade.
Na avaliação nutricional, observou-se um consumo elevado de laticínios e produtos
ultraprocessados, além de baixa ingestão de fibras. Lucas relatou desconfortos
gastrointestinais especialmente após o consumo de alimentos contendo lactose.
Diante dos achados clínicos e laboratoriais, foi estabelecido o diagnóstico médico de
intolerância à lactose primária (hipolactasia do adulto).
ORIENTAÇÃO
CAFÉ DA MANHÃ
Café/1 copo+ pão integral/1 un. + ovo mexido/2un.
Lanche da manhã
1 pêra
Almoço
Arroz branco/4 colheres de sopa+ feijão carioca/ 2 colheres de sopa+ peito de frango
grelhado/ 1 pedaço médio+ cenoura cozida+ abobrinha cozida+ azeite de oliva+ limão ¼.
Lanche da tarde
Sorvete de frutas congeladas
Leite de coco/ 50ml+ maracujá+ manga+ banana.
Jantar
Macarrão/ 200g + Frango desfiado/ 2 colheres de sopa+ cenoura ralada.
Ceia
1 Banana pequena.
