TOMOGRAFIA

COMPUTADORIZADA

Curso: Medicina
Módulo: Ciências Fisiológicas I
Disciplina: Biofísica
Professor: Alberto Ladeia
 DEFINIÇÃO

A Tomografia Computadorizada (TC) é

um exame radiológico que obtém
imagens transversais (axiais) do
corpo, através do uso de raios X e de
um computador que faz a análise
matemática das múltiplas projeções
obtidas.
ETIMOLOGIA – do grego Tomos =
corte ou seção.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

RETROPROJEÇÃO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

PRIMEIRA GERAÇÃO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

SEGUNDA GERAÇÃO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

SEGUNDA GERAÇÃO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

TERCEIRA GERAÇÃO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

QUARTA GERAÇÃO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

TC HELICOIDAL
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

TC MULTISLICE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

TC MULTISLICE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

TC MULTISLICE
 INSTRUMENTAÇÃO
Unidade de varredura e console do operador.
A unidade de varredura consiste em duas partes: a
mesa do paciente e o gantry.
 INSTRUMENTAÇÃO
Gantry
INSTRUMENTAÇÃO
 INSTRUMENTAÇÃO
Console: unidade de processamento (computador),
que recebe a grande quantidades de dados brutos e
os converte em imagem, e a mesa do operador
(mesa de comando).
Variáveis:
exposição (kVp,
mA, tempo de
exame)
extensão e
direção de
varredura
espessura do
corte e pitch, e
outras
variáveis.
 INSTRUMENTAÇÃO
Pós-processamento: reconstruções MPR, 3D, MIP,
Mini-IP
 INSTRUMENTAÇÃO
Pós-processamento: reconstruções MPR, 3D, MIP,
Mini-IP
 INSTRUMENTAÇÃO
Pós-processamento: reconstruções MPR, 3D, MIP,
Mini-IP
 INSTRUMENTAÇÃO
Pós-processamento: endoscopia virtual
 INSTRUMENTAÇÃO
Armazenamento: alta capacidade, imediata e
permanente de dados em formato digital.
VANTAGENS SOBRE A RADIOGRAFIA
CONVENCIONAL

Não há superposição de estruturas

Redução de artefatos
Melhor diferenciação de tecidos
moles
Possibilidade de manipulação das
imagens após a aquisição
 TIPOS DE EXAME

✓ ABDOME TOTAL ✓FACE

✓ ABDOME SUPERIOR ✓ÓRBITA
✓ ABDOME INFERIOR
✓OSSOS TEMPORAIS
✓ APARELHO URINÁRIO
✓PELVE
(PARA PESQUISA DE LITÍASE)
✓ MÚSCULO-ESQUELÉTICO ✓PESCOÇO
(OMBRO, JOELHO, etc) ✓SELA TÚRCICA
✓ ATM ✓TÓRAX
✓ COLUNA ✓TÓRAX - ALTA RESOLUÇÃO
✓ CRÂNIO
 ABDOME TOTAL

INDICAÇÕES
▪Avaliação do fígado, baço, pâncreas, rins,
bexiga, intestino delgado/grosso, vasos,
etc
▪Indicações adicionais: trauma, pesquisa de
coleções, etc

TÉCNICA
▪Preparo intestinal, preparo anti-alérgico,
contraste oral, contraste venoso, contraste
retal (em alguns casos), cortes axiais da
cúpula frênica à sínfise púbica
 ABDOME SUPERIOR

INDICAÇÕES
▪Avaliação do fígado, baço, pâncreas, rins
▪Indicações adicionais: trauma, pesquisa de
coleções, etc

TÉCNICA
▪Preparo intestinal, preparo anti-alérgico,
contraste oral, contraste venoso, cortes
axiais da cúpula frênica ao polo inferior dos
rins
 ABDOME INFERIOR

INDICAÇÕES
▪Avaliação das estruturas pélvicas, simóide
e reto, bexiga
▪Indicações adicionais: trauma, pesquisa de
coleções, estadiamento, etc

TÉCNICA
▪Preparo intestinal, preparo anti-alérgico,
contraste oral, contraste venoso, contraste
retal (em alguns casos), cortes axiais do
polo inferior dos rins a sínfise púbica
 APARELHO URINÁRIO

INDICAÇÕES
▪Pesquisa de litíase renal, ureteral, vesical
▪Tumor renal, ureteral e vesical

TÉCNICA
▪Paciente com a bexiga cheia; cortes axiais
delgados do pólo superior dos rins à sínfise
púbica
 APARELHO URINÁRIO

VANTAGENS
▪Padrão ouro para pesquisa de litíase
urinária
▪Não necessita de contraste oral ou
venoso
▪Rapidez (aproximadamente 30 a 40
segundos de duração)
▪Possibilidade de reconstrução
multiplanar (coronal, sagital, oblíqua)
 COLUNA

INDICAÇÕES
▪Pesquisa de hérnia discal
▪Doenças degenerativas
▪Trauma
▪Doenças infecciosas, neoplásicas,
malformações, etc
TÉCNICA
▪Cortes axiais delgados
▪Contraste venoso quando houver
suspeita de doenças infecciosas ou
neoplásicas
 COLUNA

VANTAGENS
▪Possibilidade de reconstrução
multiplanar (coronal, sagital, oblíqua)
▪Reconstrução 3D
 CRÂNIO

INDICAÇÕES
▪Pesquisa de lesões isquêmicas e
hemorrágicas (AVCI, AVCH)
▪Trauma (fratura, hematoma epidural,
subdural, etc)
▪Doenças infecciosas, neoplásicas,
malformações, etc
 CRÂNIO

TÉCNICA
▪Cortes axiais delgados da base ao
topo do crânio
▪Contraste venoso quando houver
suspeita de doenças infecciosas,
neoplásicas, malformações
vasculares, etc.
VANTAGENS
▪Rapidez (aproximadamente alguns
segundos de duração)
 MÚSCULO-ESQUELÉTICO

INDICAÇÕES
▪Avaliação óssea em casos de trauma,
doenças degenerativas, infecciosas,
neoplásicas, malformaçoes, etc.
TÉCNICA
▪ Cortes axiais delgados no segmento
indicado
VANTAGENS
▪Possibilidade de reconstrução
multiplanar (coronal, sagital, oblíqua)
▪Reconstrução 3D
 FACE

INDICAÇÕES
▪Avaliação dos seios da face para
pesquisa de lesões inflamatórias,
infecciosas, neoplásicas, etc.
▪Avaliação óssea em casos de trauma,
doenças infecciosas, neoplásicas,
malformações, etc.
 FACE

TÉCNICA
▪ Cortes axiais delgados do palato
duro ao topo do seio frontal
▪Contraste venoso quando houver
suspeita de neoplasia
VANTAGENS
▪Possibilidade de reconstrução
multiplanar (coronal, sagital, oblíqua)
▪Reconstrução 3D
 MASTÓIDES / OSSOS
TEMPORAIS
INDICAÇÕES
▪Avaliação das mastóides, ouvido
externo, médio e interno para pesquisa
de lesões infecciosas, neoplásicas, etc.
▪Avaliação óssea em casos de trauma
TÉCNICA
▪Cortes axiais delgados da base do
crânio até a última célula da mastóide
superiormente
▪Contraste venoso quando houver
suspeita de neoplasia ou colesteatoma
 MASTÓIDES / OSSOS
TEMPORAIS
VANTAGENS
▪Possibilidade de reconstrução
multiplanar (coronal, sagital, oblíqua)
▪Reconstrução 3D
 PESCOÇO

INDICAÇÕES
▪Pesquisa de neoplasia, abscesso,
linfonodomegalia, etc
TÉCNICA
▪Cortes axiais delgados da sela
túrcica até o ápice do pulmão
▪Contraste venoso
 PESCOÇO

VANTAGENS
▪Possibilidade de reconstrução
multiplanar (coronal, sagital, oblíqua)
▪Reconstrução 3D
 SELA TÚRCICA

INDICAÇÕES
▪Avaliação da hipófise e estruturas
para-selares: dimensões, neoplasia,
etc
TÉCNICA
▪Cortes axiais delgados do assoalho
da sela ao dorso selar
▪Contraste venoso
 SELA TÚRCICA

VANTAGENS
▪Possibilidade de reconstrução
multiplanar (coronal, sagital, oblíqua)
▪Reconstrução 3D
 TÓRAX

INDICAÇÕES
▪Avaliação dos pulmões, mediastino,
parede torácica na pesquisa de
doenças infecciosas, neoplásicas,
auto-imunes
TÉCNICA
▪Cortes axiais do ápice às bases dos
pulmões
▪Contraste venoso quando houver
suspeita de neoplasia ou lesão
vascular
 TÓRAX

VANTAGENS
▪Possibilidade de reconstrução
multiplanar (coronal, sagital, oblíqua)
▪MIP e MINI-IP
▪Reconstrução 3D
TÓRAX – ALTA RESOLUÇÃO

INDICAÇÕES da TCAR
▪Avaliação PARENQUIMATOSA dos
pulmões: pneumoconioses, doenças
infecciosas, neoplásicas, auto-imunes,
etc
TÉCNICA
▪Cortes axiais do ápice à base dos
pulmões
▪CORTES DELGADOS (1 mm ou menos)
COM FILTRO DE ALTA RESOLUÇÃO
▪SEM contraste venoso
TÓRAX – ALTA RESOLUÇÃO

VANTAGENS
▪Maior nitidez das imagens

NA PRÁTICA:
▪TC Multislice com reconstruções TCAR
▪TC Multislice + cortes TCAR adicionais