Dra.
Maria Augusta Bertagnoli
CRM/Pr/: 28708
Nome: DANIEL FERNANDES NETTO PIRES
CPF: 042.477.029-63 Data e hora: 21/02/2025 - 14:43:10 (GMT-3)
1. Gabapentina 300mg, Cápsula 180 cápsulas
1 cp manha e 2 cps a noite
2. Donaren 50mg, Comprimido revestido (60un) Apsen 2 embalagens
Cloridrato de trazodona 50mg
2 CPS A NOITE
MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code
Endereço: rua açucenas 700
Assinado digitalmente por Maria Augusta Bertagnoli - CRM 28708 PR
Token (Farmácia): ecozD9 - Código de desbloqueio (Paciente): 6897
*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: ecozD9
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Maria Augusta Bertagnoli
CRM: 28708 PR DATA: 21/02/2025
Endereço: rua açucenas 700 1a. via farmácia
Telefone: (43) 3328-8484 2a. via paciente
Cidade e UF: Londrina - PR
ASSINATURA
Paciente: DANIEL FERNANDES NETTO PIRES
CPF: 042.477.029-63
Endereço: RUA GENOVA Número:“#cRÂÆöæG ina
Gabapentina 300mg, Cápsula 180 cápsulas
1 cp manha e 2 cps a noite
Donaren 50mg, Comprimido revestido (60un) Apsen 2 embalagens
Cloridrato de trazodona 50mg
2 CPS A NOITE
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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Nome: Maria Augusta Bertagnoli
CRM: 28708 PR DATA: 21/02/2025
Endereço: rua açucenas 700 1a. via farmácia
Telefone: (43) 3328-8484 2a. via paciente
Cidade e UF: Londrina - PR
ASSINATURA
Paciente: DANIEL FERNANDES NETTO PIRES
CPF: 042.477.029-63
Endereço: RUA GENOVA Número:“#cRÂÆöæG ina
Gabapentina 300mg, Cápsula 180 cápsulas
1 cp manha e 2 cps a noite
Donaren 50mg, Comprimido revestido (60un) Apsen 2 embalagens
Cloridrato de trazodona 50mg
2 CPS A NOITE
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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