NASF
eMulti
Saúde Coletiva I
Fátima Enes, Roberto C láudio, Solange S.
Malfacini, Luciana, Márcia Varricchio
Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF
Criado através da PORTARIA Nº 154, 24/01/2008
O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) foi criado pelo Ministério da
Saúde em 2008 com a denominação Núcleo de Apoio à Saúde da Família, tendo por objetivo
apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de
serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações.
Em 2017, Portaria (PNAB/2017) - Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-
AB), ampliando seus objetivos.
Regulamentados pela Portaria de Consolidação nº 2, os núcleos configuravam-se como equipes
multiprofissionais devendo atuar de forma integrada com as equipes de Saúde da Família (eSF), as
equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e
fluviais) e com o Programa Academia da Saúde.
https://aps.saude.gov.br/ape/nasf
Objetivo
• Ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, bem
como sua resolubilidade, apoiando a inserção da estratégia de Saúde da
Família”.
Diretrizes
• O NASF não se constitui porta de entrada do sistema;
• Responsabilização compartilhada (SF e NASF) referência e
contra-referência;
• O NASF deve instituir a plena integralidade do cuidado físico e
mental do usuário do SUS
Poderão compor os NASF as seguintes ocupações do Código Brasileiro
de Ocupações (CBO):
• Médico acupunturista; assistente social; profissional/professor de educação física; farmacêutico;
fisioterapeuta; fonoaudiólogo; médico ginecologista/obstetra; médico homeopata; nutricionista; médico
pediatra; psicólogo; médico psiquiatra; terapeuta ocupacional; médico geriatra; médico internista (clínica
médica), médico do trabalho, médico veterinário, profissional com formação em arte e educação (arte
educador) e profissional de saúde sanitarista, ou seja, profissional graduado na área de saúde com pós-
graduação em saúde pública ou coletiva ou graduado diretamente em uma dessas áreas.
• A composição de cada um dos NASF será definida pelos gestores municipais, seguindo os critérios de
prioridade identificados a partir dos dados epidemiológicos e das necessidades locais e das equipes de
saúde que serão apoiadas.
Modalidades Nº de equipes vinculadas Somatória das Cargas Horárias
Profissionais*
NASF 1 5 a 9 eSF e/ou eAB para populações Mínimo 200 horas semanais; Cada
específicas (eCR, eSFR e eSFF) ocupação deve ter no mínimo 20h e
no máximo 80h de carga horária
semanal;
NASF 2 3 a 4 eSF e/ou eAB para populações Mínimo 120 horas semanais; Cada
específicas (eCR, eSFR e eSFF) ocupação deve ter no mínimo 20h e
no máximo 40h de carga horária
semanal;
NASF 3 1 a 2 eSF e/ou eAB para populações Mínimo 80 horas semanais; Cada
específicas (eCR, eSFR e eSFF) ocupação deve ter no mínimo 20h e
no máximo 40h de carga horária
semanal;
*Nenhum profissional poderá ter carga horária semanal menor que 20 horas. eCR - Equipe
Consultório na Rua; eSFR - Equipe Saúde da Família Ribeirinha; eSFF - Equipe Saúde da
Família Fluvial
https://aps.saude.gov.br/ape/nasf
Referência Bibliográfica
Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2012. Série
E. Legislação em Saúde.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia prático
do Programa Saúde da Família. Disponível em :
http://dab.saude.gov.br/docs/geral/guia_psf.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da
família no Brasil : uma análise de indicadores selecionados : 1998-2005/2006 / Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica – Brasília : Ministério da Saúde, 2008.
200 p. : il. – (Série C. Projetos, Programas e Relatórios). Disponível em:
http://dab.saude.gov.br/docs/publicacoes/geral/saude_familia_no_brasil_uma_analise_indicadores_seleciona
dos_1998_2006.pdf
Brasil Ministério da Saúde. PORTARIA Nº 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011. Aprova a Política Nacional
de Atenção Básica.
Brasil. Ministério da Saúde. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017. Aprova a Política
Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica,
no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Ano 2023:
equipes Multiprofissionais na Atenção
Primária à Saúde .
eMulti
• Constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar com categorias
de profissionais da saúde, complementar às equipes que atuam na
Atenção Básica. É formada por diferentes ocupações (profissões e
especialidades) da área da saúde, atuando de maneira integrada para dar
suporte (clínico, sanitário e pedagógico) aos profissionais das equipes de
Saúde da Família (eSF).
eMulti
• Atuam de maneira complementar e integrada às demais equipes da APS,
com atuação corresponsável pela população e pelo território, em
articulação intersetorial e com a Rede de Atenção à Saúde (RAS).
PORTARIA GM/MS Nº 635, DE 22 DE MAIO DE 2023
- Institui, define e cria incentivo financeiro federal
de implantação,
custeio e desempenho para as modalidades de equipes
Multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde .
A portaria define três modalidades de equipes eMulti, que
se diferenciam de acordo com a composição de carga
horária e vinculação com números de equipes, sendo elas:
eMulti
– equipe Multiprofissional Ampliada (300 horas semanais e 10 a 12 equipes
vinculadas);
– equipe Multiprofissional Complementar (200 horas semanais e 5 a 9
equipes vinculadas);
– equipe Multiprofissional Estratégica (100 horas semanais e 1 a 4 equipes
vinculadas)
Podendo o município compor com mais de uma modalidade, dependendo
das particularidades do território e mediante análise do Ministério da Saúde.
eMulti
Podem ser vinculadas os seguintes tipos de equipes/serviços:
I - equipe de Saúde da Família - eSF;
II - equipe de Saúde da Família Ribeirinha - eSFR;
III - equipe de Consultório na Rua - eCR;
IV - equipe de Atenção Primária - eAP; ou
V - equipe de Unidade Básica de Saúde Fluvial - UBSF.
Diretrizes e Objetivos do processo de trabalho das eMulti
Ações praticas e prioritárias
Profissionais que poderão ser incluídos nas equipes:
NOVA PROPOSTA - Atendimento Remoto
A incorporação tecnológica das ações de saúde mediadas por tecnologias de informação e
comunicação, especialmente as teleconsultas, tem grande potencial para contribuir para a
redução dos encaminhamentos para outros níveis de atenção.
Os atendimentos remotos constituem um caráter inovador da proposta e são capazes de
viabilizar a ampliação do escopo de práticas, especialmente em localidades distantes dos
grandes centros urbanos e com difícil fixação de especialistas.
Não é obrigatório a eMulti fazer atendimento remoto. A
solicitação de adesão ao telessaúde é possível para as
três modalidades de eMulti de maneira facultativa.
Cofinanciamento federal previsto: O cofinanciamento federal
previsto traz:
• custeio fixo (cadastro eMulti credenciada),
• custeio variável (Desempenho),
• custeio da oferta de atendimento remoto mediado por TIC (Telessaúde),
• parcela de investimento (aquisição de equipamentos de informática para
telessaúde) e
• parcela de implantação equipes (parcela única).
Incentivo financeiro de custeio das eMulti - MENSAL
I - R$ 36.000,00 (trinta e seis mil reais) por eMulti Ampliada;
II - R$ 24.000,00 (vinte e quatro mil reais) por eMulti Complementar; e
III - R$ 12.000,00 (doze mil reais) por eMulti Estratégica.
A Portaria cria incentivo financeiro de Pagamento por Desempenho das eMulti.
Os indicadores inicialmente previstos a serem observados na atuação das eMulti são:
síntese dos valores previstos:
Em ação:
Visita domiciliar
PSE
Visita domiciliar
Sala de espera
eMulti
Referência Bibliográfica
• PORTARIA GM/MS Nº 635, DE 22 DE MAIO DE 2023 -
https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-gm/ms-n-635-de-22-de-maio-de-
2023- 484773799
• PNAB -
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
Obrigada!!
