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Pj-Termo RT

O documento é um Termo de Responsabilidade Técnica onde um psicólogo se responsabiliza pelos serviços prestados em uma instituição específica, comprometendo-se a seguir as normativas vigentes. Também inclui uma autorização para o envio de comunicações eletrônicas pelo Conselho Regional de Psicologia. Informações pessoais e de contato do responsável técnico são coletadas para formalização.

Enviado por

Jéssica dos Santos Moreira Pavanelli
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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Pj-Termo RT

O documento é um Termo de Responsabilidade Técnica onde um psicólogo se responsabiliza pelos serviços prestados em uma instituição específica, comprometendo-se a seguir as normativas vigentes. Também inclui uma autorização para o envio de comunicações eletrônicas pelo Conselho Regional de Psicologia. Informações pessoais e de contato do responsável técnico são coletadas para formalização.

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TERMO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA (RT)

, de de .
(cidade) (dia) (mês) (ano)

Eu, ,

psicóloga/o inscrita/o neste Conselho Regional de Psicologia sob o nº CRP 06/ ,

RG , CPF , e-mail ,

telefone , RESPONSABILIZO-ME TECNICAMENTE por serviços de Psicologia na(s)

área(s) abaixo listada(s), prestados na pessoa jurídica

localizada à ,

CEP – , cidade , UF ,

e inscrita neste Conselho sob o nº CRP 06/ .

Comprometo-me a cumprir o disposto na Resolução CFP nº 16/2019 ou outras que vierem a substituí-la,

bem como as demais normativas vigentes.

Área(s) de atuação da Psicologia correspondente(s) às atividades desenvolvidas

Clínica Psicopedagogia

Organizacional e do Trabalho Saúde


Tráfego Hospitalar

Esporte Orientação Profissional/Vocacional

Escolar/Educacional Cursos/formações

Psicomotricidade Ambiental
Neuropsicologia Social/Comunitária
Avaliação Psicológica Jurídica

Horário de trabalho da/o Responsável Técnica/o


Responsável Técnica/o
Dia da semana Horário

às
CRP 06/
às

às

às

às
Assinatura
às

1/2
AUTORIZAÇÃO PARA ENVIO DE COMUNICAÇÕES ELETRÔNICAS

, de de .
(cidade) (dia) (mês) (ano)

Eu, ,

de nacionalidade , estado civil: , psicóloga/o inscrita/o no CRP SP

sob o nº , no CPF sob o nº e no RG sob o nº ,

autorizo o Conselho Regional de Psicologia da 6ª Região, autarquia federal criada sob a égide da Lei

nº 5.766/1971, a enviar comunicações destinadas a mim, via correio eletrônico, tendo ciência de que estas

possuem caráter de notificação.

E-mails para contato

1.

2.

3.

Telefones para contato

1.

2.

3.

Assinatura da/o Responsável Técnica/o

2/2

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