PARECER PSICOPEDAGÓGICO CLÍNICO
Paciente: Tiago
Data de Nascimento: Idade: 06 anos
Filiação:
Escola:
Série: Pré II
Quem encaminhou: família
Queixa apresentada: Dificuldade em concentração e hiperativo.
Período de avaliação: Nº de sessões:
Instrumentos diagnósticos utilizados:
1. Anamnese
2. Caixa EOCA.
3. Entrevista com a escola
4. Questionário M-CHAT/R
5. Escala ATA – Avaliação de Traços Autísticos.
6. Inventário de Comportamentos Autísticos-ABC.
7. Escala SRS2
8. Avaliação qualitativa, com a utilização dos formulários de avaliação
objetiva, e através da observação clínica durante a execução de atividades,
brincadeiras e jogos educativos e psicopedagógicos.
Dados da Anamnese:
● A genitora fez uso de medicações devido alergias e ansiedade no decorrer da
gestação;
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● Aleitamento materno foi realizado aproximadamente por dois meses;
● A criança andou com 01 ano;
● Desenvolvimento motor e desenvolvimento de linguagem em atraso;
● Seletividade alimentar;
● Fez acompanhamento Fonoaudiológico.
Com a utilização de instrumentos de avaliação psicopedagógica, qualitativa e
quantitativa, foi possível verificar os resultados expostos a seguir:
● ATA – Avaliação de Traços Autísticos, a qual tem o objetivo de avaliar
sinais de autismo em crianças de 2 aos 6 anos. Com a aplicação do
referido instrumento, o qual foi respondido pela mãe do paciente não foi
apontado traços de TEA.
● Inventário de Comportamentos Autísticos-ABC, o qual tem o objetivo
de avaliar sinais de autismo em crianças. Com a aplicação do referido
instrumento, o qual foi respondido pela mãe do paciente não foi apontado
traços de TEA.
● Formulário de Avaliação Objetiva, o qual avalia as áreas (cognitiva,
sensório perceptiva, linguagem, sócio emocional, e motora). Com a
utilização do referido instrumento foi possível observar o seguinte:
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Área Cognitiva: dificuldades de compreender o hoje, consegue nomear objetos por
meio de uma imagem gráfica, não consegue dar forma ao desenho da figura
humana ( esquema céfalo – caudal), consegue montar quebra – cabeça de 15,
apresenta habilidade em comparar figuras por tamanho/pareamento, separa objetos
por cores, enumera figuras em gravuras (consegue contar até 30), dificuldade na
compreensão de mais e menos, possui noção de sua idade.
Sensório – Perceptiva: Dificuldade em obedecer a comandos, apresenta
dificuldades na percepção de desenhos incompletos, distingue dia e noite, possui
uma atenção compartilhada rápida, discrimina cores, discrimina formas.
Linguagem: Apresenta algumas dificuldades tais como: relatar experiências, formar
frases longas, responder verbalmente a perguntas simples. Cabe ressaltar que a
criança é sempre muito objetiva em suas ações, inclusive na fala.
Sócio – Emocional: No decorrer da avaliação do paciente em tela, observou – se
que apresenta medo de locais escuros, dá vida aos objetos e conversa com ele,
dificuldades de compreender o não, e ainda vai para a cama da mãe no meio da
noite.
Motora: A coordenação motora da criança ainda esta em desenvolvimento, porém
apresenta algumas dificuldades em algumas atividades propostas e do cotidiano,
tais como: dificuldade em linha ondulada e sim de forma aleatória, cortar com
tesoura, andar em cima da linha.
Importante informar que foi realizada entrevista com a professora do paciente, a
qual relatou que o mesmo apresenta dificuldades em ficar sentado para realização
das atividades propostas, andando sempre pela sala de aula, apresenta dificuldades
em obedecer comandos em primeiro momento e só aceita quando é utilizado
reforçador.
Durante as sessões realizadas, foi percebido um interesse maior pelas atividades
lúdicas, blocos de montar e jogos. O paciente apresentou dificuldade em se manter
sentado, mesmo que fosse por 10 segundos.
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Nas primeiras sessões, foi observado um comportamento bem hiperativo da
criança, e com dificuldades de obedecer comandos e atenção compartilhada,
entretanto nas últimas sessões, observou-se uma pequena melhora com relação a
estes aspectos, tendo um bom desenvolvimento, já que durante as sessões de
avaliação foram desenvolvidas intervenções para este fim.
Conclusão
Pelas investigações e avaliações psicopedagógicas realizadas, foi observado
que o paciente em tela não apresenta características do TEA (Transtorno do
Espectro Autista).
Encaminho também para o fonoaudiólogo, com objetivo de trazer dados mais
precisos e contundentes para o diagnóstico, no que diz respeito às questões
fonoaudiológicas.
Recomendações
É importante que o paciente tenha um acompanhamento psicopedagógico,
para desenvolver/estimular as habilidades esperadas para sua faixa etária
através de intervenções e estímulos psicopedagógicos com base na ABA –
Análise do Comportamento Aplicada.
Ressalto a importância de reavaliação psicopedagógica no prazo de 03
meses com o objetivo de verificar a sua evolução e atualizar o PDI/Plano de
Desenvolvimento Individual.
Por fim, ressalto a importância do engajamento familiar, pois sem a tríade
família/escola/terapeuta o desenvolvimento do paciente não ocorrerá conforme
o esperado.
ENCAMINHAMENTOS:
- Fonoaudiólogo.
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- Acompanhamento Psicopedagógico
- Neurologista Pediátrico
Coloco-me à disposição para quaisquer esclarecimentos.
Cidade, 21 de Junho de 2023.
Seu nome
Psicopedagoga/Aplicadora ABA
ABPp -
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