Ciência em Foco - N°17 - Julho 25
Ciência em Foco - N°17 - Julho 25
REMEDIOS CIENCIA
FOCO
em
E SPE C IA L
Tudo o que os fabricantes escondem de você!
Polêmica
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Interesse
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Pesquisa
Placebos
nocivos
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Efeito
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R$ 19,90
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Ciência em Foco
Especial - Ano 2, Nº17
SEGREDOS
SOBRE MEDICAMENTOS
Os altos faturamentos da indústria farmacêutica, substâncias
que fazem mal, fabricantes que mascaram efeitos colaterais...
Descubra essas e outras verdades inconvenientes
O que há dentro da
CÁPSULA?
Uma dor nas costas aqui, um resfriado lá... quase todo mal estar é “resolvido” com
medicamentos, adquiridos facilmente em farmácias. No entanto, você já se questionou
sobre o que existe dentro dos comprimidos analgésicos, tubos de pomadas anti-infla-
matórias e vidros de xaropes? Diversos são seus componentes que ajudam o organismo
humano a se recuperar, de forma rápida ou lenta e gradual.
Contudo, esta edição se propôs não só a desvendar o que há dentro das cápsulas
– como é o caso da fosfoetanolamina sintética, a “pílula do cân-cer” –, mas também o
que existe por trás de toda a indústria farmacêutica que, apenas em 2014 (atchim!),
faturou R$41,8 bilhões, segundo dados da Associação da Indústria Farmacêutica de
Pesquisa (Interfarma).
Imagem Shutterstock Images
Boa aventura!
A redação
ÍNDICE
• DESCOBERTAS CIENTÍFICAS • SUPERBACTÉRIAS: AS
VILÕES DO FUTURO
• O PODER DA INDÚSTRIA
FARMACÊUTICA • TRATAMENTOS PARA DOENÇAS
AINDA "SEM CURA"
• A POLÊMICA "PÍLULA
Ilustração: iStock.com/Getty Images
QUIMERAS HUMANO-SUÍNAS
Cientistas da Universidade da Califórnia estão fazendo
experimentos para gerar órgãos humanos em porcos, com
a finalidade de disponibilizá-los para transplantes.
O teste é feito a partir da injeção de células-tronco
humanas em embriões de suínos com o objetivo de pro-
duzir embriões híbridos apelidados de "quimeras" – termo
referente à mitologia grega.
Segundo informações divulgadas pela rede de infor-
mações BBC, os pesquisadores esperam que os animais
tenham a aparência e o comportamento normais de por-
cos, exceto pelo fato de apresentarem células humanas
na composição de seus órgãos.
A evolução dos
REMEDIOS
Por trás de uma pílula, há uma das indústrias
mais lucrativas do mundo: a farmacêutica
T
ALVEZ VOCÊ NÃO SAIBA, MAS
AQUELE SIMPLES COMPRIMI-
DO PARA DOR DE CABEÇA QUE
VOCÊ COMPRA NA FARMÁCIA
POR ALGUNS REAIS TEM MAIS
DO QUE DIPIRONA E CAFEÍNA EM SUA
COMPOSIÇÃO. A evolução da indústria
farmacêutica – que inclui o avanço nas pes-
quisas, o desenvolvimento tecnológico do
setor e o surgimento de novos compostos
– mostra como fomos capazes de manipular
certas fórmulas a ponto de transformá-las
em esperança para muitas pessoas doentes.
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ALTO RISCO
Os produtos da indústria dos remédios são especialmente difíceis e caros de serem fabricados.
Até um remédio chegar à farmácia, são utilizados cerca de 15 anos entre pesquisas, estudos
e experimentos. O investimento não fica por menos. A revista científica Nature publicou,
em 2005, que os valores apresentados são aproximadamente três vezes mais altos do que
a média industrial. Sendo assim, é considerado um negócio perigoso: de dez mil compostos
que entram para serem pesquisados, apenas um é comercializado.
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INDÚSTRIA FARMACÊUTICA
para a expansão de mercado e pesquisas. Desde 1980 até 2000, as empresas nacio-
LEI DAS PATENTES Neste momento, foi possível avaliar que as nais depararam-se com algumas dificuldades,
É a responsável,
enfermidades dos soldados tinham números como o controle de preços pelo governo,
por exemplo, por
de acometidos muito maiores do que no a lei de patentes que foi responsável pelo
impedir que um re-
médio recém-des- combate direto. Essa descoberta possibilitou reforço do monopólio de produtos, o baixo
coberto possa ter experimentos de cunho científico, principal- prestígio dos produtos nacionais e o aumento
seu princípio ativo mente com drogas de ação antibacterianas, no grau de exigência na concessão de novos
imediatamente utili- responsáveis pela luta contra infecções e medicamentos por parte da Agência Nacional
zado na fabricação doenças causadas por determinados vírus. de Vigilância Sanitária (Anvisa).
de similares e genéri-
cos, com preços mais
competitivos. Ou NO BRASIL
seja, em resumo, é a A indústria farmacêutica teve seu surgi- FÁBRICA DE DOENÇAS?
lei que evita a entra- mento e desenvolvimento no Brasil entre o A indústria farmacêutica também é
da de medicamentos período de 1890 e 1950, quando medicamen- conhecida por outro nome: Big Pharma,
genéricos no merca- tos e outros produtos com fins terapêuticos algo como “a grande farmácia”, em
do, mantém o mo- inglês. No entanto, o termo é utilizado
para o alívio das enfermidades podiam ser
nopólio dos grandes para se referir ao setor pejorativamente,
comprados nas chamadas boticas. O Estado
laboratórios e, con- como se fosse uma grande fábrica de
sequentemente, faz teve forte contribuição para a formação dos doenças, remédios ineficazes e que ten-
com que os preços primeiros cientistas brasileiros que, posterior- de a tornar as pessoas hipocondríacas
dos remédios fiquem mente, tornaram-se responsáveis pelo desen- em busca de lucros cada vez maiores.
mais caros. volvimento de planos de saúde pública, e da No entanto, tudo isso é uma teoria
produção de soros, vacinas e medicamentos. da conspiração que coloca em xeque as
verdadeiras razões da indústria farma-
Com o advento da expansão da cultura
cêutica. Para os “teóricos”, as grandes
do café em direção ao oeste paulista, um empresas do ramo estão unidas para
grande número de imigrantes veio ao país. faturarem fortunas em cima das pessoas
Mas, devido às péssimas condições sanitárias comuns e se valem de métodos obscuros
dos portos, cortiços e hospedarias que os para fazê-los.
abrigavam, foram necessárias buscas por Um desses meios é se aproveitar do
medidas de combate à doenças e infec-
sofrimento de pessoas machucadas,
doentes, em estágios avançados de en-
ções. Nessa época, os investimentos em
fermidades e dos hipocondríacos. As em-
tratamentos e medicamentos aumentaram presas também criam novas doenças para
demasiadamente, porém, em seguida, a que mais remédios sejam consumidos.
década de 80 trouxe a estagnação completa. Outro método se dá por meio da censura
ao acesso a tratamentos alternativos que
seriam mais baratos e simples – para
isso, as indústrias não fariam registros de
patentes. Além disso, as grandes corpo-
rações dariam novos nomes a doenças
“antigas”, ou seja, que não se manifestam
há tempos na sociedade.
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NO MUNDO
FATURAMENTO
Fontes: IMS Health, OMS, GlobalData, alternet.org e PharmaCompass
US$300
MABTHERA/
MEDICAMENTO HUMIRA HARVONI ENBREL REMICADE RITUXAN
Artrite, psoríase e Artrite, psoríase e Artrite, psoríase e
INDICADO PARA transplante de órgãos Doenças infecciosas transplante de órgãos transplante de órgãos Quimioterápico
JOHNSON &
EMPRESA ABBVIE GILEAD SCIENCES AMGEN/PFIZER ROCHE
JOHNSON/MERCK
NO BRASIL
R$54,18
396
BILHÕES
redes de FATURAMENTO
R$27,79
BILHÕES
drogarias
R$132 EMPRESAS
GERAM
50 MIL
EMPREGOS
250 MIL
EMPREGOS
por meio de
DIRETOS INDIRETOS
BILHÕES EM 2015
R$50,18
distribuidores
83%
BILHÕES
vendas diretas DO MERCADO
2,53 BILHÕES
DE CAIXAS DE
dos laboratórios
MEDICAMENTOS
Maiores empresas (por fatia
EMS
2 GLIFAGE XR – tratamento de diabetes
unidade em 2015)
HYPERMARCAS
SANOFI 3 CICLO 21 – anticoncepcional
NOVARTIS 4 LOSARTANA POTÁSSICA – tratamento de hipertensão
12,08% 10,25% 8% 5,96% 5,69% ACHÉ 5 DORFLEX – analgésico
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POLÊMICA
Encontraram
A CURA DO
CÂNCER?O que mostram os recentes estudos sobre o
funcionamento da fosfoetanolamina sintética
no organismo humano com o intuito de
autodestruir células cancerosas
S
EGUNDO A ESTIMATIVA DO
INSTITUTO NACIONAL DE CÂN-
CER (INCA), ENTRE 2016 E 2017,
SURGIRÃO CERCA DE 600 MIL
NOVOS CASOS DE CÂNCER
COMO FUNCIONA?
De acordo com os desenvolvedores da fórmula, a
fosfoetanolamina atua da seguinte maneira nas
células anaeróbicas (que não respiram oxigênio,
característica presente nas afetadas pelo câncer)
do organismo humano:
1. A cápsula, com
fosfoetanolamina
sintética, é ingerida via 2. Adentra no trato digestivo.
oral pelos pacientes. Em seguida, na corrente
sanguínea, pela qual chega
ao fígado.“Pega carona” com
ácidos graxos responsáveis
por alimentar e conceder
energia às células tumorais.
Os inibidores de
APETITE
Ora proibida, ora liberada, às vezes
benéfica, outras maléfica, essa é
a sibutramina. Mas, afinal, qual a
verdade sobre ela? Descubra
nas próximas páginas
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H
OJE EM DIA, O QUE MUI- Mas, afinal, como funciona? “A sibu-
TAS PESSOAS DESEJAM É tramina é uma medicação utilizada para o
TER O CORPO PERFEITO, tratamento da obesidade, cuja ação se faz
PRINCIPALMENTE PELA APA- no sistema nervoso central”, explica Adria-
RÊNCIA E PELA SAÚDE. Não na Mendes, endocrinologista docente da
adianta ter um corpo maravilhoso, sarado, Faculdade de Medicina de Botucatu (SP).
pronto para o verão, sem ter o mínimo cui- A substância funciona de duas maneiras
dado com a saúde – caso que ocorre mui- diferentes: reduz a vontade de comer, dando
tas vezes pelo uso de medicamentos que a ideia de saciedade por mais tempo, além
prometem emagrecer de maneira rápida e de manter o metabolismo acelerado por um
barata, sem esforços. Um desses remédios período prolongado, resultando em um maior
tem chamado bastante atenção da população gasto energético. “Diferente das medicações
brasileira: a sibutramina. usadas anteriormente para obesidade, essa
Ao contrário do que muitos pensam, substância tem um efeito maior na sensação
esse medicamento não surgiu com o intui- de saciedade, do que na de diminuição do
to de emagrecer, muito pelo contrário. A apetite, de modo que pode-se ingerir uma
primeira bula afirmava sua aplicabilidade menor quantidade de comida nas refeições”,
como antidepressivo. Mas, como aconteceu reforça Adriana.
essa mudança? A sibutramina foi designada
como um mecanismo de ação que bloqueia OS EFEITOS COLATERAIS
a recepção da serotonina – substância que Durante anos de pesquisas clínicas, foram
desempenha funções fisiológicas, regulando observados os seguintes efeitos colaterais:
a depressão, por exemplo –, mas, depois palpitações; vasodilatação; insônia; tontu-
de algum tempo de pesquisas, foi possível ras; sensações cutâneas, como frio, calor e
perceber que o remédio atuava de modo formigamento; náuseas; sudorese; cólica e
mais eficaz no hipotálamo cerebral – parte até mesmo alterações no humor; visão turva
responsável por controlar a fome das pes- e modificações no apetite sexual. Houve
soas –, diminuindo o apetite e passando a ainda um número significativamente maior
sensação de saciedade, mesmo ao consumir de casos de infecção de ouvido e sinusite.
pouco alimento. De acordo com Marcio Mancini, vice-pre-
sidente do Departamento de Obesidade
O QUE É SIBUTRAMINA? da Sociedade Brasileira de Endocrinologia
Desde o ano de 1980, é possível encon- e Metabologia (SBEM), a sibutramina pode
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trar no mercado esse medicamento, mas, de ainda ser mais prejudicial ao organismo.
acordo com a Agência Nacional de Vigilância “Esse medicamento pode causar aumento
Sanitária (Anvisa), suas vendas aumentaram da pressão arterial, que em média é de 1-2
demasiadamente a partir de 2011, quando mmHg, de pressão sistólica e de 2 mmHg de
foram vendidas cerca de 3,7 milhões de pressão diastólica, e aumento da frequência
caixas do remédio. cardíaca de 4 bpm”. Por exemplo: em uma
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SIBUTRAMINA
pessoa saudável, cuja pressão costuma ser 12 ções. Essa decisão foi tomada ao analisar a
por 8, pode ser elevada a 14 por 10. “Outros relação risco-benefício para quem tomava o
efeitos adversos mais comuns foram cefaleia, medicamento. Os resultados apontaram que
boca seca e constipação”, alerta Marcio. quando a pessoa obesa, sem nenhum histórico
de problemas cardíacos, toma a sibutramina,
TERMO DE RESPONSABILIDADE as ameaças de possíveis derrames, tromboses,
Avaliado como um tarja preta, seu trata- embolias ou até mesmo o óbito eram menores
mento deve durar, no máximo, dois meses. do que os efeitos da gordura e o sobrepeso
Desde 2011, o uso da sibutramina é bastante causados pela obesidade.
restrito no Brasil, mas, em outros países, a “É um tarja preta, ou seja, só pode ser ven-
cena é bem diferente: várias nações decidiram dido com restrição de receita. O médico tem
tirar esse inibidor de apetite do mercado. Em que fazer um termo de responsabilidade, em
1999, a Agência Europeia de Medicamentos que esteja afirmando a necessidade do paciente
(EMA) promoveu uma revisão de segurança perante o remédio, além de um detalhamento
da sibutramina. Já em março de 2002, o do porquê tomar. O paciente também tem que
Ministério da Saúde da Itália suspendeu seu fazer um termo de ciência sobre os possíveis
uso e, posteriormente, em junho do mesmo efeitos colaterais”, esclarece Lílian.
ano, proibiu sua reintrodução no mercado.
Em janeiro de 2010, a EMA suspendeu defi- PARA QUEM É INDICADO?
nitivamente a comercialização da sibutramina. De acordo com o endocrinologista Mar-
Para que o medicamento seja registrado cio, a sibutramina é indicada para pacientes
e liberado nas farmácias, é necessário avaliar obesos, com índices de massa corporal maio-
o risco, a segurança e a eficácia do produto. res ou iguais a 30 kg/m2 ou com sobrepeso
Lílian de Macedo, assessora de imprensa da – IMC maior ou igual a 25. Sobre as idades
Anvisa, explica o que é necessário ponderar específicas, ele adverte: “a sibutramina foi
para cada critério: “a segurança é a certeza estudada em adolescentes, mas, segundo a
de que o medicamento não vai matar nin- Anvisa, é indicada para adultos até 65 anos”.
guém e não vai piorar a situação da pessoa Contudo, é importante lembrar que essa
que já está doente. A eficácia, além de não medicação só terá efeito se associada a um
piorar a situação, vai melhorar aquela doen- programa de atividades físicas e mudança
ça específica. E por fim, o risco precisa ser do padrão alimentar. “A obesidade é uma
menor que os benefícios”. doença crônica, isto é, não tem cura e como
A Anvisa, em 2011, cancelou os registros tal o tratamento deve ser feito pelo resto da
de todos os anorexígenos – medicamentos vida”, lembra Adriana. É importante ressaltar
que inibem o sistema nervoso central –, como que antes de tomar esse ou qualquer outro
a anfepramona, o femproporex, o mazin- medicamento, é essencial procurar um mé-
dol e até mesmo a sibutramina, após várias dico especialista.
pesquisas relatarem que seus riscos eram
superiores aos benefícios. “Você emagrecia, CONTRAINDICAÇÕES
mas depois morria”, exemplifica Lílian. Todos “A sibutramina deve ser evitada por ges-
esses anorexígenos ainda estão proibidos no tantes, lactantes e pacientes com histórico
Brasil, no entanto, a sibutramina, após vários familiar de doenças cardiovasculares. Pes-
estudos, foi liberada, mas sob algumas restri- soas que apresentam transtorno bipolar ou
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ao fato de engordar o dobro que emagreceu, método rápido, fácil, ilegal e perigoso
pode ocorrer quando há interrupção do uso que pode, em minutos, acabar com a
saúde de quem opta por esse tipo de
de algumas fórmulas que contêm hormônios
“tratamento” e não por um estilo de vida
tireoidianos, ou mesmo quando a pessoa saudável com a ajuda de especialistas.
suspende a prática de atividade física e a
educação alimentar”, ressalta.
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RESISTÊNCIA
S
E VOCÊ ASSISTE À TELEVISÃO,
MUITO PROVAVELMENTE JÁ
VIU DIVERSOS COMERCIAIS DE
SABONETES ANTISSÉPTICOS
PARA LIVRAR-SE DAS BACTÉ-
RIAS. Lavar as mãos é a medida mais sim-
ples e eficaz contra possíveis infecções. A
todo momento, estamos esfregando nossos
dedos nos olhos, boca e nariz, facilitando
a entrada de novas bactérias patogênicas
dentro do organismo. Contudo, a medicina
ainda não está preparada para a ação de
algumas delas.
ATENTOS ÀS SUPERBACTÉRIAS
Em julho de 2014, o governo britânico
encomendou um estudo, junto ao econo-
mista inglês Jim O’Neill, de forma a avaliar
os impactos futuros da resistência antimi-
crobiana para a saúde mundial e propor
medidas políticas e econômicas passíveis de
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REALIDADE BRASILEIRA
Desde outubro de 2010, a Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (Anvisa) exige que antibióticos sejam vendidos apenas
com prescrição médica para evitar o uso indiscriminado. A receita
deve ter duas vias, conter o nome do paciente e do médico e
a dosagem recomendada. Além disso, as caixas ou frascos dos
medicamentos precisam levar a expressão: “Venda sob prescri-
ção médica – Só pode ser vendido com retenção da receita”.
diado por plasmídeo, denominado MCR-1 ção” menos acirrada, facilitando a instalação
(plasmid-mediated colistin resistance mecha- de micro-organismos patogênicos, que
nism). Essa descoberta tem causado grande levam à infecções.
preocupação na área da saúde pública, pois Além disso, é preciso seguir a recomen-
o gene mcr-1, responsável pela produção da dação do tempo de uso do medicamento.
enzima MCR-1, está localizado em plasmídeo, Isso acontece porque o fármaco precisa
que é um elemento genético móvel que se atingir a concentração necessária no local
dissemina facilmente de um micro-organismo da infecção para que sua ação seja eficaz.
a outro”, explica Doroti. A preocupação se “Após o uso de cada dose, a droga será
deve ao fato de que a colistina é uma das absorvida e depois eliminada, portanto, uma
últimas opções para o tratamento de infe- nova dose tem que ser administrada. Por
cções provocadas por micro-organismos isso, o horário do antibiótico deve sempre
resistentes aos carbapenêmicos. “A partir da ser respeitado, administrado sempre no
descoberta da resistência à colistina mediada mesmo horário e no mesmo intervalo de
por plasmídeo, o sinal de alerta está em nível tempo”, destaca Doroti.
máximo, pois plasmídeos se disseminam ra-
pidamente de um micro-organismo a outro”, MEDIDAS PALIATIVAS
alerta a especialista. Para conter a disseminação de tais mi-
cro-organismos, o estudo Review on Anti-
USO INDISCRIMINADO microbial Resistance, coordenado por Jim
Bactérias, vírus e fungos comensais for- O’Neill, propôs algumas recomendações a
mam o microbioma responsável por prote- serem seguidas por todos os países: uma
ger nosso organismo da possível colonização campanha de conscientização global sobre o
de micro-organismos patogênicos. “Quando uso de antibióticos, conceder acesso maior
uma bactéria patogênica tenta colonizar o ao saneamento básico, promover o uso de
nosso organismo, precisa competir com os vacinas e alternativas aos antimicrobianos
micro-organismos do nosso microbioma por e incentivar financeiramente o desenvol-
nutrientes e espaço. O microbioma, já adap- vimento de novos testes para a identifica-
tado ao organismo, vence esta competição ção rápida de bactérias patogênicas, de
por nutrientes, espaço e, eventualmente, modo a evitar que casos gripais (causados
Fotos: iStock.com/Getty Images
oxigênio, e não permite a instalação das por vírus) sejam tratados com antibióticos.
cepas patogênicas no nosso organismo”, Desse modo, seria possível evitar o uso
explica Plínio. O grande problema é que o indiscriminado de medicamentos, conter a
uso indiscriminado de antibióticos provoca proliferação de bactérias e o aumento de
a morte indevida das bactérias pertencentes sua resistência, impedindo as milhões de
ao microbioma. Assim, deixa a “competi- mortes previstas pelo estudo.
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CURA
Em que ponto
ESTAMOS?
O que a ciência tem até o momento em relação
à cura e à prevenção de determinados males
E
M COMPRIMIDOS E DRÁGEAS,
CÁPSULAS OU GOTINHAS. Por
vezes, são do tamanho de um fei-
jão – ou até menores. Suas doses
são espaçadas e também não há
nenhum exagero em relação à quantidade
que se deve ingerir para que seja eficaz. É
dessa forma que os remédios trabalham no
organismo para atenuar ou curar as enfer-
midades presentes.
Mesmo que pareçam poderosos e in-
vencíveis, esses aliados da medicina ainda
não conseguiram encontrar fórmulas para
sanar todas as doenças. No entanto, contam
com a intervenção dos métodos profiláticos.
Exemplo disso são as vacinas, substâncias
injetadas no organismo que proporcionam
imunidade para determinados males.
Segundo a Organização Mundial da Saú-
de (OMS), atualmente, existem mais de 26
vacinas disponíveis para proteger contra
doenças infecciosas. Outras ainda estão em
Fotos: iStock.com/Getty Images
Sendo assim, em que pé estão as pesqui- Pré-exposição ao HIV (Prep) para oferecer
sas e testes para solucionar as enfermidades mais proteção a pessoas com riscos maiores
que encontram apenas respostas paliativas de exposição ao vírus. De acordo com a Fun-
nos medicamentos? dação Oswaldo Cruz, atualmente, estudos
sobre o uso de Prep já apresentaram a pos-
UMA VELHA CONHECIDA sibilidade de obter 100% de proteção contra
A doença que se dissemina desde a dé- a infecção ao longo do tempo, mas para tal
cada de 1980, ainda sem cura, já teve muitas é necessária a ingestão diária de um antirre-
conquistas alcançadas pela ciência, como o troviral. Há uma proposta do Departamento
desenvolvimento de medicamentos cada vez de DST/Aids e Hepatites Virais do Ministério
mais efetivos para garantir uma vida mais da Saúde para que esse medicamento seja
estável aos pacientes. Mesmo assim, a luta ofertado de forma inédita no SUS e também
para combater o vírus da AIDS é constante em farmácias em todo Brasil.
mote de pesquisas científicas.
Em 2013, pesquisadores da Faculdade MAL DA ÁGUA PARADA
de Medicina da Universidade de São Paulo Parecia ser só uma gripe comum, mas a
(FMUSP) desenvolveram uma vacina contra o doença que causa febre alta e fortes dores
HIV, vírus causador da AIDS. Em parceira com pelo corpo, dentre outros sintomas, tornou-
pesquisadores do Instituto do Coração (Incor) se uma epidemia. Com dados dos dias 3 de
e do Instituto Butantan, até 2015, os testes janeiro de 2016 a 7 de maio de 2016, o 18º
ainda estavam sendo realizados em animais. Boletim Epidemiológico do Ministério da Saú-
No mesmo período, pesquisas desenvol- de divulgou que, em 2016, foram registrados
vidas por David Margolis, da Universidade 1.182.250 prováveis casos de dengue no país.
da Carolina do Norte (EUA), apontaram a Destes, 59, 6% (o que corresponde a 704.657
possibilidade de expulsão definitiva do HIV. casos) são notificações da região Sudeste.
O vírus ataca as células T (ativas e inati- A dengue é transmitida pela picada da
vas) do organismo, as inativas não são atin- fêmea do Aedes aegypti. Esse mosquito
gidas pelos medicamentos antirretrovirais se reproduz em depósitos de água parada.
administrados pelos portadores do vírus. A Por conta disso, há grande preocupação em
descoberta ficou por conta do Vorinostat, um relação à prevenção da doença que se dá
medicamento criado para tratar o câncer no a partir do cuidado com os possíveis focos
sistema imunológico e que seria capaz de fazer de reprodução do transmissor.
as células T inativas acordarem e expelirem o Ainda não existe um tratamento específico
HIV que trazem em seu interior. Dessa forma, para curar a doença. O mais indicado é que se
o vírus seria exposto na corrente sanguínea e tome muito líquido para evitar desidratação
ficaria vulnerável à ação dos antirretrovirais. e que se utilize medicamentos – receitados
Com base nessa estratégia de ataque por um médico – para amenizar os sintomas.
às células T adormecidas, pesquisadores Lembrando que pacientes com dengue, ou
brasileiros da Escola Paulista de Medicina da com suspeita da enfermidade, não podem
Fotos: iStock.com/Getty Images
Medicina
ALTERNATIVA
Quem nunca ouviu falar de alguém que já fez, pelo menos uma
vez, um tratamento com gotinhas ou comprimidos homeopáticos?
Mas, afinal, para o que serve a homeopatia?
D
ESDE QUE A ASSOCIAÇÃO MÉDICA
BRASILEIRA RECONHECEU O TRA-
TAMENTO HOMEOPÁTICO COMO
PARTE DA MEDICINA EM 1980, a
especialidade se tornou bastante po-
pular no país sendo utilizada pelo Sistema Único de
Saúde desde 2006.
A homeopatia é um princípio medicinal alternativo
criado pelo médico alemão Samuel Hahnemann, no século
19, o qual se fundamenta na Lei dos Semelhantes referida
pelo grego Hipócrates no ano 450 a.C. Tal sistema atua
por meio de estímulos energéticos desencadeados por
medicamentos homeopáticos com o intuito de reequilibrar
a energia vital dos pacientes.
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positivamente superior às pílulas de farinha. Mas, por dos tratamentos alternativos com medicamentos que tenham
outro lado, outras centenas de pesquisas dizem que seu resultados comprovados. "Dados os recursos finitos da NHS,
funcionamento não passa de efeito placebo (nome dado qualquer dinheiro gasto com homeopatia é completamente
ao fenômeno que acontece quando o paciente acha que injustificável”, dizem em constantes entrevistas sobre o assun-
está tomando um medicamento, mas está consumindo to. Já a presidente da Faculdade de Homeopatia de Londres,
qualquer outra coisa, como água com açúcar e, mesmo Helen Beaumont, defende que os resultados dependem do
assim, apresenta melhoras). paciente, ele é quem nota a eficácia. “A escolha do paciente é
Em 2005, um estudo publicado pela revista científica importante; homeopatia funciona, é muito usada por médicos
Nature, realizado por pesquisadores liderados por R.J na Europa e pacientes que já foram tratados por homeopatia
Dwayne Miller, da Universidade de Toronto, no Canadá, estão realmente convencidos de seus benefícios, assim como
demonstrou que de fato a água consegue armazenar eu”, afirmou em entrevista para o site da rede de notícias BBC.
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DÚVIDAS
Sem
CONTRAINDICAÇÃO
Anticoncepcionais, descongestionantes nasais, antibióticos... A lista de
medicamentos é longa e a de dúvidas também
U
M “COFCOF” PRA LÁ E UM
“ATCHIM” PRA CÁ. De repen-
te alguém reclama de enxa-
queca ou de cólica menstrual.
Nesses casos, a pergunta cor-
riqueira é: já tomou algum remédio?
Essas substâncias que entram em nosso or-
ganismo, em gotas ou comprimidos, reservam
muitas complexidades em suas fórmulas e,
por isso, despertam muitos questionamentos.
Como quando o colega de trabalho nega
um copo de chope em um happy hour porque
está tomando antibiótico e não quer “cortar
o efeito” do medicamento. “Mas quem falou
que corta?”, alguém prontamente questiona.
Seria isso um mito? A dúvida também paira
em torno do uso constante de desconges-
tionantes nasais e antidepressivos. Será que
esses medicamentos viciam?
É comum que sejam reproduzidos por
aí velhos ensinamentos e perguntas como
essas, aumentando a crença naquilo que foi
passado de boca em boca ou em informações
incompletas, sem embasamento científico.
Para remediar isso, preparamos 10 doses
de soluções – sem contraindicações – sobre
essas substâncias capazes de, na maioria das
vezes, tirar “com as mãos” as nossas dores,
infecções ou desconfortos.
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1
O ÁLCOOL “CORTA O EFEITO” tor do Departamento de Farmacologia da
DO ANTIBIÓTICO? Faculdade de Medicina da Universidade de
Retomando a dúvida do colega que não São Paulo (USP) de Ribeirão Preto (FMRP).
queria beber no happy hour, segundo a far- De acordo com Sarah, enquanto estiver
macêutica Sarah Bastos Vieira Faria, o álcool ingerindo algum tipo medicamento, o mais
não corta diretamente o efeito de antibióticos, indicado é não fazer uso de bebida alcóolica.
mesmo se for ingerido em altas doses. “O
O USO DE DESCONGESTIONANTE
2
problema do álcool está relacionado à sua
toxicidade para o fígado. Como esse órgão NASAL VICIA?
metaboliza os medicamentos e também o “Apenas algumas gotinhas seriam o bas-
álcool, pode haver maiores efeitos colate- tante para o alívio imediato”, afirma Sarah. O
rais, além da possibilidade do medicamen- nariz é uma região altamente vascularizada,
to não ser metabolizado completamente”, e a sensação de nariz entupido se dá quan-
afirma. Mesmo assim, apesar de não cortar a do esses vasos estão dilatados, causando a
ação de medicamentos, bebidas alcoólicas impressão de que o ar “não passa”.
podem potencializar o resultado de alguns, Por sofrer com os efeitos da dilatação, é
aumentar a toxicidade de outros e provocar comum que as pessoas utilizem desconges-
efeitos colaterais. tionantes nasais indiscriminadamente para
“Existem dois tipos de antibióticos que que os vasos desinchem. Dessa maneira, o
não devem ser misturados com bebidas: o organismo pede uma quantidade cada vez
metronidazol e o tinidazol. A interação dessas maior para conseguir o mesmo resultado. “É
substâncias com álcool pode provocar dor de isso que leva ao vício. Os descongestionan-
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cabeça, queda da pressão e até desmaios. tes nasais devem ser utilizados, no máximo,
Mas o perigo mora mesmo na mistura do por três dias. Depois disso, além do vício,
álcool com fármacos para tratamento de outros riscos estão associados porque a
problemas neurológicos e psiquiátricos”, mucosa do nariz absorve a substância e ela
afirma Thiago Mattar Cunha, professor dou- cai na corrente sanguínea, podendo causar
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DÚVIDAS
taquicardia e outros problemas. A melhor acordo com Sarah, em relação aos efei-
opção em caso de congestão nasal é utilizar tos farmacológicos não existem evidências
o soro fisiológico”, explica a farmacêutica. científicas de que o uso contínuo diminua
a eficácia desse medicamento. “A questão
TOMAR ANTIBIÓTICO POR MUITO
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é o uso incorreto, que pode aumentar com
TEMPO ESCURECE OS DENTES? o uso prolongado. Quando as pílulas são
“O único antibiótico que tem essa carac- esquecidas e os dias sem pílulas ativas são
terística é a tetraciclina, que se caracteriza por estendidos, o risco de ovulação pode au-
ser um antibiótico de amplo espectro que foi mentar”, salienta a farmacêutica.
muito utilizado na década de 60. Isso ocorre
porque a molécula de tetraciclina tem uma ANTICONCEPCIONAIS PODEM
grande afinidade pelo íon cálcio, formando
um quelato”, afirma Thiago.
Quando era administrado em crianças
na fase em que os dentes ainda estavam em
desenvolvimento, existia o risco de deixar
5 CAUSAR TROMBOSE?
O risco de pílulas anticoncepcionais pro-
vocarem trombose é um tema comumente
discutido pela medicina, que também leva
em consideração o fato da mulher ter ou
manchas nos dentes. “Hoje em dia, isso não outros fatores de risco para a doença.
não acontece mais, pois a tetraciclina não é “As pílulas anticoncepcionais em sua totali-
mais prescrita na primeira infância”, afirmam dade, independente do fabricante, podem
Claudia Becker e Maria Tereza Santos Araujo, aumentar o risco de trombose, dependendo
professoras de Farmácia da Universidade da predisposição da mulher, ou seja, se ela é
Anhembi Morumbi. obesa, tem histórico familiar ou é fumante”,
comenta Thiago.
O USO CONSTANTE DA MESMA
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De acordo com Sarah, em geral, o uso
PÍLULA ANTICONCEPCIONAL desse medicamento é seguro. “Os anticon-
DIMINUI SUA EFICÁCIA? cepcionais com formulações mais novas apre-
São comuns entre as mulheres os diversos sentam um risco maior do que os mais antigos,
relatos em relação aos anticoncepcionais. apesar desse risco ser pequeno”, ressalta.
Algumas fazem o uso da mesma pílula por
anos, da adolescência à vida adulta. De
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ALGUNS MEDICAMENTOS PODEM é avaliada sua retirada do mercado ou sua
INDUZIR A DOENÇAS COMO utilização restrita”, afirma a página do INCA.
DIABETES E ATÉ CÂNCER?
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“Cobre de um lado e descobre de outro”, TOMAR REMÉDIO SEM HORÁRIO
já dizia o ditado. Seria possível um remédio CERTO INTERFERE NO TRATAMENTO?
causar outras doenças? Pesquisadores da “Não tomar os medicamentos nos horá-
Universidade de Southampton, na Inglaterra, rios corretos interfere na concentração ade-
apresentaram, em estudo, uma correlação quada desses princípios ativos na corrente
entre a utilização de antidepressivos e a inci- sanguínea, sendo assim, intervalos muito
dência de diabetes do tipo 2. “O estudo na longos entre as doses – por esquecimento
Inglaterra demonstrou que o uso de alguns do paciente – podem interferir em uma
tipos de antidepressivos, se administrados resposta terapêutica diminuída”, afirmam
em altas doses e de uso crônico, alteraria Claudia e Maria Tereza.
o metabolismo da glicose, levando a um Os medicamentos possuem uma janela
aumento da incidência de diabetes,” ex- terapêutica, ou seja, um tempo determinado
plicam Claudia e Maria Tereza. Segundo as de para agir no organismo. Quando esse
consultoras, outro exemplo mais corriqueiro tempo está terminando, o paciente precisa
de interação com o diabetes é o uso indiscri- ingerir novamente o medicamento. Por isso
minado e de forma contínua de corticoides, que alguns são tomados de oito em oito
um tipo de anti-inflamatório. horas, outros de doze em doze horas. “No
Medicamentos como os da classe dos caso de um antibiótico, por exemplo, se
anti-hipertensivos, bloqueadores de canais de não for tomado nos horários certos, o efeito
cálcio, utilizados por mulheres na menopausa, fica totalmente comprometido. Em caso de
por exemplo, já foram apontados como os remédios para diabetes, são programados
com maiores chances de desenvolver cân- para serem tomados nos picos de açúcar
cer de mama. “É necessário cautela, pois no sangue, que são os horários próximos
há outros fatores que devem ser levados às refeições”, explica Sarah.
em consideração ao afirmarmos que um
REMÉDIOS GENÉRICOS TÊM
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determinado tipo de medicamento aumen-
ta as chances de desenvolvimento de um QUALIDADE INFERIOR?
câncer”, salientam as consultoras Claudia Os remédios genéricos têm o preço mais
e Maria Tereza. baixo do que os de marca nas farmácias de
De acordo com o Instituto Nacional de todo o país. Disso, todos já sabem. Mas será
Câncer “José Alencar Gomes da Silva” que, além de impactar o bolso, impacta a
(INCA), a Agência Internacional de Pesquisa atuação do medicamento no organismo?
em Câncer (Iarc) categoriza 23 medicamentos Segundo Sarah, esses remédios mais
(ou combinações de agentes) como carcino- baratos não têm qualidade inferior, pois,
gênicos para humanos, do Grupo 1. “Dezoito de acordo com a legislação, os genéricos
desses medicamentos são antineoplásicos, devem ter a mesma biodisponibilidade e
imunossupressores e hormônios. Sempre que bioequivalência dos medicamentos de re-
um medicamento utilizado para condições ferência. Ou seja, o mesmo princípio ativo,
menos graves do que o câncer tem o poten- que faça efeito no mesmo tempo e que
cial carcinogênico suspeito ou comprovado, funcione da mesma forma no organismo que
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DÚVIDAS
9 DEPENDÊNCIA?
Há quem ache que danificam o cérebro,
que são a única forma de tratamento para
a depressão e até que podem alterar a per-
sonalidade e causar dependência. Contudo,
10 CORAÇÃO E PARA O SANGUE?
Há quem diga que AAS infantil “afina
o sangue” e faz bem para quem sofre de
doenças que afetam o coração. “O princípio
ativo do AAS é o ácido acetilsalicílico. Esse
“os antidepressivos não causam dependência medicamento tem propriedade anticoagu-
química, ou seja, apesar de alterar a atuação lante, ou seja, dá maior fluidez ao sangue,
dos neurotransmissores, não ocorre uma al- não permitindo formação de trombos (coá-
teração química no sistema nervoso fazendo gulos)”, afirma Sarah.
com que o organismo só funcione sob o Por conta disso, mesmo sendo um analgé-
efeito daquele medicamento”, afirma Sarah. sico, o AAS é, em algumas situações, adminis-
O que ocorre em alguns casos, segundo a trado em baixa dose como efeito terapêutico.
especialista, é a dependência emocional “O local de ação do AAS será nas plaquetas
que o paciente cria com o medicamento, (células do sangue) e, se a deflagração da
fazendo parecer que, sem o remédio, a coagulação é impedida exatamente no co-
doença pode retornar. ração, podemos afirmar que o AAS infantil
“Há outro ponto importante a ser consi- é bom para o coração”, destacam Claudia
derado: o paciente não deve parar de tomar e Maria Tereza. Ainda assim, as professoras
esses medicamentos de forma abrupta, pois advertem que o uso desse medicamento
alguns tipos de antidepressivos estão rela- deve ser prescrito pelo médico. “Tomar AAS
cionados com síndrome de abstinência. Essa infantil todos os dias sem necessidade pode
síndrome envolve sintomas psicológicos e desencadear gastrite”, concluem.
orgânicos, como ansiedade, explosões de
Ano 2, nº17, Junho - 2025 Conteúdo produzido e publicado originalmente na revista: - Ciência em Foco ©2025 EDITORA
Ano 2 - nº 3 - 2016 ALTO ASTRAL LTDA. TODOS
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