JORGE KAYRO FERNANDES DOS SANTOS | 79974708168 | Tarefa Mínima - 1761 - Sífilis e uretrites infecciosas - Revalida - 19/09/2025 - 20:57

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1) Um paciente de dezoito anos de idade procurou o serviço médico, devido à lesão ulcerada na região peniana. Relatou relação
sexual desprotegida e negou febre. Na microscopia de campo escuro, foram visualizadas bactérias espiraladas. Com base nessa
situação hipotética, é CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável é o de:

A) Cancro duro.
B) Cancro mole.
C) Sífilis terciária.
D) Monilíase.
E) Câncer de pele.

2) Um homem com 39 anos de idade, previamente hígido, é atendido em centro de saúde com lesão peniana, mal-estar e febre
baixa há 5 dias. O paciente nega descarga uretral e nega lesões penianas prévias. Não tem parceira sexual estável, tendo
relações sexuais desprotegidas com diferentes mulheres esporadicamente. Em seu exame físico, apresenta temperatura axilar =
37,8°C e está corado, hidratado e anictérico. Há linfonodos axilares, epitrocleares e inguinais palpáveis, pequenos, fibrioelásticos.
Verifica-se lesão ulcerada e úmida em corpo peniano. O teste rápido para sífilis realizado no momento da consulta foi positivo.
Não há relato de tratamento com antimicrobianos no último ano. Relata que, há cerca de 10 anos, ao tomar penicilina benzatina
intramuscular para tratar faringite, teve dor no local da aplicação, sem lesões e com remissão espontânea.
Nesse momento, qual é a conduta **correta** para esse paciente?

A) Prescrever doxiciclina 100 mg, por via oral, de 12 em 12 horas por 15 dias e, após 3 meses, realizar VDRL.
B) Solicitar FTA-Abs e, se teste for positivo, prescrever doxiciclina 100 mg, por via oral, de 12 em 12 horas por 30 dias.
C) Aplicar penicilina benzatina 2,4 milhões UI em dose única, por via intramuscular, e solicitar VDRL nessa consulta.
D) Solicitar VDRL e, se teste for positivo, prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI por via intramuscular, 3 doses, com
intervalos de 7 dias.

3) Em relação às doenças sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta.

A) A infecção por clamídia é mais bem tratada com doxiciclina em dose única.
B) Uma vez confirmada a presença de donovanose, o tratamento do parceiro sexual é mandatório e deve ser realizado
precocemente.
C) O quadro clínico do herpes genital inicia-se, em geral, com ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com
fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil.
D) O diagnóstico da sífilis latente é realizado por meio de testes imunológicos.
E) A manifestação clínica mais comum do linfogranu loma venéreo é no homem, no frênulo e sulco bala noprepucial; na mulher,
na fúrcula e face interna dos pequenos e grandes lábios.

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4) Mulher, 38a, procura o centro de saúde com história de febre e queda do estado geral há 5 dias. Refere dor articular no período
da manhã que melhora ao longo do dia, acometendo cotovelo direito, punho esquerdo e joelho direito. Há dois dias evoluiu com
dificuldade de fletir o quarto dedo da mão direita e manchas pelo corpo. Antecedentes pessoais: atraso menstrual há duas
semanas. Exame físico: T = 38°C, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm; Membros: joelho direito: aumento da temperatura e sinal
da tecla positivo. Pele e mão (VER IMAGEM). A bacterioscopia esperada na análise da secreção articular é:

A) Diplococos Gram-negativos intra e extracelulares.

B) Bacilo Gram-negativo.
C) Hifas septadas.
D) Cocobacilo Gram-negativo.

5) Um rapaz de 18 anos vem à consulta com queixa de perda de cabelos e lesões de pele. Nota emagrecimento e também
astenia. Ao exame físico foram evidenciadas:

1. Áreas de alopecia não cicatricial, irregulares.difusas no couro cabeludo;

2. Máculas eritematosas, claras, redondas a ovaladas, com cerca de 0,5 centímetros de tamanho em região de corpo, com
distribuição simétrica, acometendo área palmo plantar;
3. Presença de leve descamação local, sem prurido associado;
4. Linfonodomegalia generalizada.
<br>

Baseado nos dados fornecidos, qual doença mais se encaixaria no diagnóstico?

A) Eritema multiforme.
B) Hanseniase dimorfa com reação reversa.
C) Psoríase.
D) Tinea cutânea e de couro cabeludo.
E) Sífilis secundária.

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6) Paciente de 27 anos, casado, veio à consulta queixando- se de corrimento uretral purulento acompanhado de desconforto
uretral, quadro iniciado há 1 semana. Informou não fazer uso de preservativo nas relações sexuais. Com base no quadro,
assinale a assertiva **correta**.

A) Os dois principais agentes etiológicos são Trichomonas vaginalis e Chlamydia trachomatis.

B) Não havendo disponibilidade laboratorial para microscopia e cultura, deve-se tratar o paciente empiricamente para clamídia
e gonorreia.
C) Se o corrimento uretral não for confirmado ao exame físico, o paciente deve ser reavaliado em 48 horas antes de iniciar o
tratamento.
D) As parcerias devem ser tratadas sempre que os sintomas persistirem após 7 dias da instituição do tratamento.

7) Em relação à sífilis, analise as assertivas abaixo:

I. Testes sorológicos lipoidais positivos com títulos 1:4 confirmam o diagnóstico de sífilis.
II. Os testes treponêmicos utilizados para confirmar testes lipoidais reagentes têm um valor preditivo positivo bastante elevado
para o diagnóstico de sífilis.
III. A penicilina B benzatina, quando utilizada em altas doses, pode ser usada para o tratamento de neurossífilis.
Quais estão corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) I, II e III.

8) Gestante de 26 anos, idade gestacional 14 semanas, assintomática, realiza teste rápido para sífilis em sua primeira consulta
de pré-natal e o teste é positivo. Entre as opções abaixo, a melhor conduta para este caso é tratamento com Penicilina benzatina:

A) Coleta de teste treponêmico da gestante e tratamento imediato com Penicilina benzatina 2.400.000 UI em aplicação com
intervalo de 1 semana, por 2 semanas (4.800.000 UI no total). Convocação dos parceiros sexuais para testagem e
tratamento igual, caso o teste seja positivo.
B) 2.400.000 UI em aplicação com intervalo de 1 semana, por 3 semanas (7.200.000 UI no total). Convocação dos parceiros
sexuais para testagem e tratamento.
C) 2.400.000 UI em aplicação com intervalo de 1 semana, por 2 semanas (4.800.000 UI no total). Convocação dos parceiros
sexuais para testagem e tratamento.
D) 1.200.000 UI em aplicação com intervalo de 1 semana, por 3 semanas (3.600.000 UI no total) Convocação dos parceiros
sexuais para testagem e tratamento.
E) 2.400.000 UI em aplicação com intervalo de 1 semana, por 3 semanas (7.200.000 UI no total). Convocação dos parceiros
sexuais para testagem e tratamento igual, caso o teste seja positivo.

9) Homem, 32a, assintomático, comparece à Unidade Básica de Saúde para repetir testagem de infecções sexualmente
transmissíveis após oito meses do tratamento para sífilis secundária. Naquele momento, apresentou teste não treponêmico
VDRL=1:32 e recebeu penicilina benzatina 2,4 milhões UI intramuscular. Exame físico: PA=122x84mmHg; FC=86bpm; FR=14irpm.
Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, ausência de lesões de pele, ausência de lesão genital. Exame neurológico sem
alterações. Exames laboratoriais: sorologias de HIV e hepatites B e C não reagentes, VDRL=1:32:

A) Cicatriz sorológica; repetir VDRL e em caso de aumento de título, indicar retratamento.

B) Reinfecção por sífilis; indicar retratamento em caso de aparecimento de lesões cutâneas e/ou genitais.
C) Sífilis persistente; indicar retratamento com doxiciclina, pela suspeita de falha da penicilina benzatina.
D) Reativação de sífilis; indicar retratamento com penicilina benzatina e realizar coleta de líquor.

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10) Uma mulher de 28 anos de idade, profissional do sexo, vai a uma consulta com o médico de família e comunidade buscando
orientações para prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST). Ela refere manter atividade sexual com preservativo
sempre que possível. Sua última relação sem uso de preservativo foi há 1 semana. Ela não apresenta alterações ao exame físico
nem alergia medicamentosa e realizou testes rápidos para IST há 5 meses, todos não reagentes. Foi solicitado teste rápido (TR)
para sífilis, com resultado reagente, e para HIV, com resultado não reagente.
Diante desse caso, o médico deve:

A) Solicitar VDRL trimestralmente para controle de cura; tratar a parceria; solicitar função hepática; repetir o TR para HIV em 30
dias e anualmente para sífilis; oferecer sorologias para outras IST; notificar; realizar o aconselhamento pós- teste e iniciar
penicilina benzatina 2,4 milhões de UI a cada semana, por 3 semanas.
B) Repetir o TR de sífilis mensalmente para controle de cura; tratar a parceria; solicitar função hepática, sorologias para outras
IST; repetir TR para HIV em 30 dias; notificar e iniciar penicilina benzatina 2,4 milhões de UI a cada semana, por 3 semanas.
C) Solicitar VDRL para confirmação, e trimestralmente para controle de cura; repetir o TR para HIV em 30 dias; oferecer
sorologias para outras IST; aconselhamento pós-teste; notificar e iniciar penicilina benzatina 2,4 milhões em dose única.
D) Repetir o TR para confirmar sífilis; oferecer sorologias para outras IST; repetir o TR para HIV em 30 dias; aconselhamento
pós-teste, notificar e iniciar benzatina 2,4 milhões dose única associada à doxiciclina 100mg de 12/12h por 15 dias.

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GABARITO

1) A 2) C 3) D 4) A 5) E 6) B 7) B 8) B 9) D 10) C

X - Questão Anulada

https://medcofqbank.com.br/simulado/68cdc3a2b66430b57948a62c

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