Faculdade Santa Maria
Disciplina Uroanlise e Fluidos Corporais
Exame Fsico da Urina
Profa. Ma. Maria Tatiana Alves Oliveira
Exame Fsico
Volume???
Cor
Amarelo citrino
Amarelo mbar
Vermelha
Negra
Outras
Medicamentos, alimentos e microrganismos.
Cor
A cor da urina varia de quase incolor para preta.
Essas variaes podem decorrer de funes metablicas,
atividade fsica, substncias ingeridas ou condies patolgicas.
Muitas vezes uma mudana na colorao da urina, faz com que
o paciente procure aconselhamento mdico.
Da a grande responsabilidade do laboratrio clnico na
liberao de laudos.
Correlao laboratorial da cor da urina
Cor
Causa
Correlao
clnicolaboratorial
Incolor
Ingesto recente de Comum em
fluidos
amostras aleatrias
Amarela plida
Poliria ou DM
Volume de 24hs
elevado
Amarela escura
Amostra
concentrada
1 amostra da
manh
mbar
Laranja
Desidratao por
febre ou
queimadura
Bilirrubina ou
medicamentos
Colorao da Urina X Hidratao
Cor
A terminologia utilizada para descrever a cor, pode variar
ligeiramente entre os laboratrios.
A anlise da cor deve acontecer com uma boa fonte de luz.
A cor amarela da urina devido a um pigmento chamado
urocromo (produto do metabolismo endgeno).
O urocromo aumenta na urina mantida em temperatura ambiente.
Uroeritrina e Urobilina
Cor : amarela escura/mbar/laranja
Nem sempre significa concentrao normal (medicamentos,
sensibilidade a pigmento de alimento...)
Pode ser causada pela presena anormal de bilirrubina
(detectado na anlise qumica)
Sua presena suspeita se uma espuma amarela aparece quando
a amostra agitada.
Uma grande quantidade de espuma branca indica aumento na
concentrao de protena.
Cor : amarela escura/mbar/laranja
A foto oxidao de grandes quantidades de urobilinognio
excretado em urobilina tambm produz urina amareloalaranjada.
No entanto, quando a amostra agitada, no aparece
espuma amarela.
A foto oxidao da bilirrubina produz urina com cor verde-
amarelada.
Cor : vermelha/rsea/marrom
Vermelha a cor normal da urina com presena de sangue.
Glbulos vermelho que permanecem na urina cida vrias horas
produz a urina marrom (oxidao da hemoglobina em
metahemoglobina).
Hemoglobina e mioglobina tambm do a colorao vermelha a
urina. (lmpida)
A diferenciao de mioglobinria ou hemoglobinria acontecer
pelo exame do plasma do paciente.
Urina Vermelha
Lmpida
Turva
Hemoglobina
Mioglobina
Plasma Turvo
Plasma
Lmpido
Glbulos vermelhos
presentes (hematria)
Cor: Azul/verde
Esto limitadas as infeces bacterianas.
Incluindo a infeco do trato urinrio por espcie de
Pseudomonas e de trato intestinal.
Medicamentos (amitriptilina, azul de metilieno...) podem
ocasionar a urina azul.
Aspecto
Refere-se a transparncia/turvao de uma amostra de
urina.
Determinada a partir
do exame visual da amostra
homogeneizada, em frente de uma fonte luminosa.
Aspecto
Lmpido
Levemente turvo
Turvo
Leitoso
Exame Fsico
Clulas
Leveduras
Bactrias
Lipdeos
Muco
Smen
Cristal
Sangue
Cremes
Talcos
Obs: o grau de turvao deve ser coerente com a quantidade de material observado
na sedimentoscopia.
Procedimento para Cor e Aspecto
Utilizar uma amostra bem homogeneizada;
Ver atravs de um recipiente transparente;
Ver contra um fundo branco;
Manter iluminao adequada no ambiente;
Avaliar um volume consistente de amostra;
Determinar a cor e o aspecto.
Exame Fsico
Depsito
Densidade
Nulo
(1,005 1,035)
Discreto
Funo renal
Regular
Lquidos
Abundante
Alimentos
Medicamentos
Obs: observar com urina em repouso de no mnimo 15 minutos.
Gravidade Especfica
Relacionada a capacidade dos rins reabsorver seletivamente
Normalmente nas doenas renais a reabsoro a primeira a
torna-se comprometida
Gravidade Especfica da urina uma medida da densidade
das substncias qumicas dissolvidas na amostra.
Urodensmetro
Consiste me um peso flutuante, anexado a uma escala que
foi calibrada em termos de gravidade especfica da urina.
Desvantagem: menos exata que os outros mtodos
disponveis e necessita de grande volume de urina (10 a
15mL)
Refratmetro
Assim como a urodensimetria, determina a concentrao de
partculas dissolvidas em uma amostra.
O ndice de refrao uma comparao da velocidade da luz
no ar com a velocidade da luz em uma soluo.
Utiliza pequeno volume de amostra (uma ou duas gotas).
Medidas de Gravidade Especfica
da Urina
Mtodo
Urodensmetro
Refratmero
Densidade por Oscilao
Harmnica
Princpio
Densidade
ndice de refrao
Densidade
Tira Reagente
Mudanas de um
polieletrlito
Odor
Embora raramente tenha significado clnico, uma propriedade
fsica observvel.
A urina recm eliminada tem um leve odor de seus componentes
aromticos.
M conservada a uria ser degradada e o odor ser de amnia.
As causas de odores frequentes so infeces bacterianas e a
presena de corpos cetnicos do diabetes(provoca odor
adocicado).
