Relatório de estágio em contexto
profissional no Laboratório de Análises
Clínicas
Introdução Objetivos
Análises
Clínicas
Aprendizagem de toda a dinâmica do
laboratório desde a colheita das amostras à
Decisões sua análise;
clínicos
Acompanhamento de toda a atividade
laboratorial incorporada na rotina do
Correto
laboratório nas áreas de Hematologia,
diagnóstico
Imunologia, Bioquímica e Microbiologia;
Ajuste da
terapêutic Desenvolvimento de um sentido crítico na
a aceitação dos resultados.
adequada
Caracterização do Laboratório
Hematologia Bioquímica Imunologia Microbiologia
Fases do trabalho Laboratorial
Fase Pré- • Desde o pedido do clínico, incluindo a requisição analítica, preparação do doente,
Analítica colheita da amostra primária e transporte para e dentro do laboratório.
• Fase da realização da análise propriamente dita. Nesta fase estão
Fase
também incluídos: a manutenção dos equipamentos, a calibração, o
Analítica
controlo de qualidade e a preparação das amostras.
Fase • Corresponde à validação dos resultados
Pós- terminando com a emissão do boletim analítico e
Analítica entrega deste.
Materiais e Métodos
Tubo com EDTA para obtenção de amostras de sangue total utilizadas na hematologia
para a determinação do hemograma, velocidade de sedimentação e hemoglobina
glicosilada.
Tubo com um ativador de coagulação. Para a obtenção de soro é necessária a
centrifugação do tubo. Após a retração do coágulo é usado nas análises da área da
bioquímica e da imunologia.
Materiais e Métodos
Tubo de citrato de sódio para a obtenção de plasma utilizado nas provas de
coagulação. É centrifugado.
Coletor de urina estéril. Daqui a urina é colada num tubo para análises bioquímicas,
ou utilizada nas provas de microbiologia.
Bioquímica
• ADVIA 1800 Chemistry System (Siemens)
Executa testes em soro, plasma ou urina.
Tem como base uma análise fotométrica.
Bioquímica
• Capillarys 2 (Sebia)
Neste equipamento é feita a eletroforese.
Deteção direta e quantificação das
diferentes frações de proteína (Albumina,
Alfa 1, Alfa 2, Beta e Gama).
Imunologia
• ADVIA Centaur XP (Siemens)
Analisador de Imunoensaio automatizado.
Avalia a função tiroideia, função adrenal,
função metabólica, marcadores
oncológicos, fertilidade, doenças
infecciosas…
Tecnologia de
quimioluminescência direta
Imunologia
• TPHA
Teste de pesquisa de anticorpos que utiliza
eritrócitos conservados e revestidos com
antigénios de T. pallidum.
As reações positivas são apresentadas
através da aglutinação das células e as
reações negativas através da sedimentação
das células num anel pequeno.
Imunologia
• WIDAL ou teste de Gruber-Widal
Técnica para deteção de anticorpos de
Salmonella.
Antigénios usados: S.paratyphi AH, S.paratyphi BH, S.typhi H, S.paratyphi AO,
S.paratyphi BO e S.typhi O.
Se algum antigénio for positivo é necessário avançar para o método semi-
quantitativo.
Imunologia
• Brucella Wright
Prova serológica que permite a deteção da
Brucella Abortus.
Deve ser usado um antigénio – Brucella Wright (suspensão de Brucella inativadas
pelo calor e por formol).
Se o resultado for positivo é necessário avançar para as diluições de modo a obter
um título.
Hematologia e
Coagulação
• Sysmex XN-1000
Analisador celular automático que funciona
por Citometria de fluxo fluorescente.
Este aparelho dispõe de 4 canais de medição
o XN - CBC – NRBC : Leucócitos,
Basófilos, Eritrócitos nucleados;
o XN – DIFF : Neutrófilos, Linfócitos,
Monócitos, Eosinófilos e Granulócitos
imaturos;
o PLT-F : Plaquetas.
o RET : Reticulócitos, Fração Imatura dos
Reticulócitos (IRF) e Conteúdo de
Hemoglobina nos Reticulócitos, Glóbulos
Vermelhos.
Hematologia e
Antes da injeção
Coagulação Hb glicada liga-se e a Hb não
glicada elui primeiro
• Hb9210 Premier
Hb glicada elui em segundo lugar
Determina a percentagem de hemoglobina
glicosilada presente no sangue dos
pacientes através do método HPLC -
Cromatografia líquida de alta eficiência por
afinidade ao boronato.
Hematologia e
Coagulação
• VES-MATIC CUBE 200
Avalia a velocidade de sedimentação.
Utiliza o método de Westergren no qual
se utiliza sangue diluído.
Hematologia e
Coagulação
• CA-600 Series (Sysmex)
Analisador de hemostasia compacto e
totalmente automatizado.
Principais análises de coagulação: tempo
de protrombina (PT), tempo de
tromboplastina parcialmente ativada
(aPTT), fibrinogénio, antitrombina,
deficiência dos fatores VII, VIII…
Análise de Urina
• iRICELL2000 (iQ200 SERIES + iChemVELOCITY)
IQ200 -> Análise do sedimento urinário
através da identificação das partículas da
urina de forma isolada, identificando-as e
caracterizando-as.
iChemVELOCITY -> realiza a análise
química de bilirrubina, cetonas, ácido
ascórbico, glucose, proteínas, sangue,
nitritos, leucócitos e pH.
Microbiologia
Cultura de urina numa placa de agar
nomeadamente CLED e Columbia
Observação das evidências presentes,
como o aspeto, cheiro e distribuição das
colónias.
