Processos proliferativos
não-neoplásicos e
patologias dos tecidos
moles
ProfªJerlucia Melo
Processos proliferativos
Grupo de lesões proliferativas,
basicamente de natureza inflamatória
e sem características histológicas
neoplásicas
Processos proliferativos
Hiperplasia fibroepitelial inflamatória
Lesão periférica de células gigantes
Lesão central de células gigantes
Granuloma piogênico
Granuloma gravídico
Fibroma ossificante
Fibromatoses gengivais
Hiperplasia fibroepitelial
inflamatória
Resposta à irritação crônica de baixa
intensidade
Hiperplasia papilar
Características clínicas:
• Crescimento tecidual, único, séssil
• Tamanho variado
• Consistência: flácida à fibrosa
Hiperplasia fibroepitelial
inflamatória
Hiperplasia fibroepitelial
inflamatória
Hiperplasia fibroepitelial
inflamatória
Hiperplasia fibroepitelial
inflamatória
Câmara de sucção
Hiperplasia fibroepitelial
inflamatória
Histopatologia:
• Epitélio:
- Hiperqueratose
- Hiperplasia irregular
• Tecido conjuntivo:
- Hiperplásico
- Infiltrado inflamatório
Tratamento
Granuloma piogênico
Crescimento proliferativo do tecido
conjuntivo decorrente de irritação crônica
de baixa intensidade
Maxila
Sexo feminino
Características clínicas:
* Lesão exofítica, séssil, aspecto granular,
consistência flácida, assintomática,
crescimento lento, ulcerada
Granuloma piogênico
Granuloma piogênico
Histopatologia:
• Epitélio pavimentoso estratificado
queratinizado
• Regiões ulceradas – exsudato
fibrinoso
• Tecido de granulação
Tratamento
Granuloma piogênico
Granuloma gravídico
Características clínicas:
• Lesão séssil, em papila, sangrante
• Desaparecem ou não após a
gravidez
• Fatores sistêmicos + fatores locais
Lesão periférica de células
gigantes
Sinonímia:
• Granuloma periférico gigantocelular
• Granuloma reparador de células
gigantes
• Epúlide gigantocelular
Lesão periférica de células
gigantes
Características clínicas:
• Ocorre exclusivamente na gengiva
• Massa de tecido mole, pediculada ou
séssil, sangrante
• Coloração: vermelho vivo
• Pacientes < 30 anos
• Mandíbula
• Radiograficamente: reabsorção óssea
Lesão periférica de células
gigantes
Lesão periférica de células
gigantes
Lesão periférica de células
gigantes
Histopatologia:
• Tecido conjuntivo rico em células
fusiformes e núcleos ovalados
• Espaços vasculares
• Células gigantes multinucleadas
Lesão periférica de células
gigantes
Lesão central de células gigantes
Características clínicas:
• Sexo feminino
• 30 anos
• Mandíbula
• Aumento de volume e expansão da
cortical
• Pode ocorrer dor e mobilização dental
Lesão central de células gigantes
Aspecto radiográfico:
• Lesões osteolíticas, uni ou
multiloculares
• Reabsorção radicular
• Deslocamento das raízes
• Cortical óssea pode estar destruída
NOLETO et al. (2007)
Fibromatoses
gengivais
Aumento anormal dos tecidos
gengivais
Fibromatose gengival irritativa
Causa: má higiene oral, cálculo,
malposicionamento dos dentes,
aparelhos etc.
Aspecto clínico : variável
Fibromatose gengival irritativa
Fibromatose gengival hereditária
Ocorre nos primeiros 5 anos de vida
Forma nodular ou lisa
Fibromatose gengival anatômica
Tuberosidade do maxilar ou
mandíbula
Fibromatose gengival
medicamentosa
Drogas anticonvulsivantes:
• fenitoína, valproato de sódio,
fenobarbital, vigatrina
Imunossupressores:
• Ciclosporina
Bloqueadores dos canais de cálcio:
• nifedipina, felodipina, amilodipina,
veparamil, diltiazem.
Fibromatose gengival
medicamentosa
FENITOÍNA
CICLOSPORINA
CICLOSPORINA +
NIFEDIPINA
