Introdução à Patologia

(3º Período)

Professora MSc. Telma Lélia Gonçalves

Schultz de Carvalho

Santarém
2020
 OBJETIVOS DA AULA

 Apresentar o Histórico da Patologia;

 Discorrer sobre os principais conceitos em Patologia.

 Apresentaros principais aspectos envolvidos no processo

Saúde X Doença.
 Histórico da patologia

• Se existe vida, então existe também doença?

• O conflito saúde X enfermidade sempre existiu para toda espécie
de ser vivo.
• Na pré- história o homem agia instintivamente.
Histórico da patologia
• No Egito dos Faraós há
5.000 anos- Técnica de
embalsamento.
• Em 1.900 a.C.- Papiro de
Kahum - referências de
pequenas cirurgias e
outras terapêuticas.
 Histórico da patologia
• Babilônios: referiam-se às sanguessugas
como filhas da deusa da medicina, mas
também eram consideradas criaturas
perigosas capazes de drenar o sangue de
qualquer um. "Nesta cultura ancestral, as
sanguessugas representavam tanto uma
ameaça à saúde como uma ferramenta de
cura", acrescenta. A prática caiu em desuso
no começo do século passado por diversos
fatores. As sanguessugas chegaram à beira da
extinção, os benefícios médicos do seu uso
foram questionados e a Medicina começou a
descobrir as verdadeiras causas das doenças.
Histórico da patologia
Histórico da patologia

• Grécia- 460 a 355 a.C.-

Hipócrates, pai da
medicina, cria Teoria
Humoral da Enfermidade.
 Histórico da patologia

• Roma 42 a.C. e 37 d.C.- Cornelius Celsus-

4 sinais cardinais da inflamação: calor, rubor, dor,

tumor.
 Histórico da patologia

• Em Florença na Itália em 1502- Antonio Benivieni- 20

necropsias determinando a “causa mortis”
 Histórico da patologia

• Entre 1514 e 1564, Andreas Vesalius- Revolucionou a

anatomia, publicou “De Humani corporis fabrica”.
Histórico da patologia

• Renascimento-
queda da
inquisição.
 Histórico da patologia

• Willian Harvey, 1928, descreveu o sistema

circulatório.
 Histórico da patologia
• Século XVIII, Giovani Baptista
Bichat, Pai da Anatomia
Patológica, com mais de 700
necropsias relatadas.

• François Marie, pai da

histologia, concluiu que existia
mais de 21 tecidos diferentes,
dividiu a patologia em geral e
especial.
 Histórico da patologia

• Julius Conheim, 1839-

1884, explicou as bases
histológicas da
inflamação, analisando,
sob o ponto de vista
microscópico os 4 sinais
cardinais Celsus: Tumor,
Calor, Rubor e Dor
 Histórico da patologia
Rudolf Virchow (1821-1902)

-Foi um médico e político alemão.

-Considerado o pai da patologia moderna e da
medicina social, além de antropólogo e político
liberal.

“Todas as formas de doenças começam com

alterações
moleculares ou estruturais nas células”.
História da Patologia
(Divisão em FASES)
-Didaticamente, a patologia tem sua
história dividida em fases. Estas fases
descrevem os conceitos usados para
explicar a origem dos estados de
doença vigentes em um determinado
intervalo de tempo e segundo a corrente
filosófica predominante.

-Fases: humoral, orgânica, tecidual,

celular e ultracelular.
 Histórico da patologia
A Fase Humoral (Idade Antiga - final da Idade Média)

O mecanismo da origem das doenças era explicado, nessa fase, pelo

desequilíbrio de humores. Os humores eram considerados os líquidos do
corpo, em particular, a água, o sangue e a linfa. Os deuses tinham o poder de
controlar esse desequilíbrio, bem como de restituir a normalidade do
organismo. Essa visão mítica de doença foi criada principalmente pela
civilização antiga grega.
 Histórico da patologia
A Fase Orgânica (séc. XV - XVI)

Nessa época, há o predomínio da observação dos orgãos do corpo,

feita principalmente às custas das atividades de necrópsia (estudo do
cadáver) ou de autópsia (estudo de si mesmo).
 Histórico da patologia
A Fase Tecidual (séc. XVI-XVIII)

A Fase Tecidual enfatiza a estrutura e a organização dos tecidos. É

nesse período que se iniciam os primeiros estudos sobre as alterações
morfológicas teciduais e suas relações com os
desequilíbrios funcionais.
 Histórico da patologia
A Fase Celular (séc.XIX)

Com o predomínio da visão morfológica, somada à aplicação do

microscópio óptico às pesquisas médicas, segue-se a Fase Celular,
período considerado "inicial à Patologia Moderna". A preocupação com
o estudo da célula, principalmente de suas alterações morfológicas e
funcionais, é determinante na busca da origem de todo processo
mórbido.
 Histórico da patologia
A Fase Ultracelular (séc. XX)

A Fase Ultracelular é a fase atual do pensamento conceitual sobre

Patologia, envolvendo conceitos sobre biologia molecular e sobre as
organelas celulares. Os avanços bioquímicos e a microscopia eletrônica
facilitam o desenvolvimento dessa linha
de estudo.
Alguns Conceitos utilizados em
Patologia
 O que é Patologia?

 Patologia = estudo das doenças. Do

grego pathos= doença, sofrimento,
e logos= estudo, doutrina.
 Conceito= é a ciência que estuda as
causas das doenças, os mecanismos
que as produzem, as sedes e as
alterações morfológicas e
funcionais que apresentam.

Ao tratar desses aspectos, a Patologia assume grande importância na

compreensão global das doenças, pois fornece as bases para o entendimento de
outros elementos essenciais, como prevenção, manifestações clínicas,
diagnóstico, tratamento, evolução e prognóstico.
 O que é Patologia?
Divisão:
• Patologia Geral: estuda as alterações das células
e tecidos. Estuda os aspectos comuns às diferentes doenças – causas,
mecanismos patogenéticos, lesões estruturais e alteração da função.
Aspectos morfológicos, bioquímicos e fisiológicos das células e tecidos.
células → tecidos → órgãos

• Patologia Sistêmica ou Especial: estuda as

alterações em órgãos e sistemas especializados
(Ex: Sistema respiratório).
 Patologia Transdiciplinar

A Patologia Geral é a ponte entre

disciplinas básicas e
profissionalizantes da área de
saúde (Patologia Sistêmica).
O que é Patologia?

 Medicina x Patologia→ DOENÇA

 Objetivos:
 Prevenir,minorar ou curar os
sofrimentos produzido pelas doenças
 Causas, mecanismos, as sedes e
alterações morfológicas e funcionais
das doenças .
 Saúde X Doença

• O QUE É SAÚDE • O QUE É DOENÇA

 Saúde X Doença

• Saúde – (latim) – salutis, • Doença – (latim) – dolentia

derivado do radical salus (salvar, derivado de dolor e dolore
livrar do perigo, afastar riscos) e (dor e doer).
(saudar, cumprimentar, desejar
saúde). • DOENÇA- “Considerada
como uma interrupção do
• SAÚDE- “É um estado de bem- processo contínuo de saúde,
estar mental, físico e social total e manifestado por
não simplesmente a ausência da anormalidades ou distúrbios do
doença ou enfermidade”, de funcionamento.”
acordo com a OMS.
 Saúde X Doença:
perspectiva biológica da adaptação

• SAÚDE- “estado de • DOENÇA- “estado de falta

adaptação do organismo ao de adaptação do organismo
ambiente físico, psíquico e ao ambiente físico, psíquico
social em que vive, e social em que vive,
sentindo-se bem (saúde sentindo-se mal (sintomas) e
subjetiva) e sem apresentar apresenta alterações
sinais ou alterações orgânicas evidenciáveis
orgânicas evidentes (saúde (sinais)” (PEREIRA,1998).
objetiva)” (PEREIRA,1998);
 Saúde X Doença:
perspectiva biológica da adaptação

"A doença é resultado

da ação de uma
agressão que leva a
uma alteração não
compensada da
homeostase e ou da
morfostase“.
 Saúde X Doença:
perspectiva biológica da adaptação

• Sintomas - Qualquer • Sinais - São alterações

alteração da percepção percebidas ou medidas por
normal que uma pessoa tem outra pessoa, geralmente um
do seu próprio corpo, do profissional da saúde.
seu metabolismo, de suas
sensações, podendo ou não
consistir-se em um indício
de doença;
 Introdução à Patologia Geral
• Todas as doenças têm causa ou causas (etiologia) que age(m) por determinados mecanismos
(patogenia), os quais produzem alterações morfológicas e/ou moleculares nos tecidos
(anatomia patológica), que resultam em alterações funcionais do organismo ou parte dele
(fisiopatologia), produzindo alterações (manifestações clínicas) subjetivas (sintomas) ou
objetivas (sinais).
• Os cinco aspectos de um processo de doença que formam o cerne da patologia são:
• Sua causa (Etiologia);
• Os mecanismos do seu desenvolvimento (Patogenia e Patogênese);
• As alterações bioquímicas e estruturais induzidas nas células e órgãos do corpo, que em
conjunto recebem o nome de lesões (Anatomia Patológica);
• Alterações funcionais de órgãos e sistemas afetados (Fisiopatologia);
• As consequências funcionais dessas alterações (Manifestações clínicas – sinais e sintomas).
 ÁREAS DA PATOLOGIA

• Etiologia
• Patogenia ou Patogênese
• Anatomia Patológica
• Fisiopatologia
• Manifestações Clínicas
• Propedêutica ou Semiologia
 ÁREAS DA PATOLOGIA

-Etiologia ou Causa: Estuda as causas gerais de todos os tipos de

doenças, podendo ser determinado por fatores intrínsecos ou adquirido.

• Genética ou Primária: o indivíduo já nasce com determinada doença.

Ex: Síndrome de Duchene.

• Adquirida ou Secundária: é quando a doença é adquirida ao longo da

vida.
Ex: Tuberculose
 ÁREAS DA PATOLOGIA

• Patogenia: É o processo de eventos em resposta das células ou

tecidos ao agente etiológico, desde o estímulo inicial até a expressão
morfológica da doença (expressão final).

• Patogênese: Estuda os mecanismos do desenvolvimento das doenças.

• Alterações moleculares
• Alterações bioquímicas
• Alterações metabólicas
• Alterações fisiológicas
 ÁREAS DA PATOLOGIA

•Anatomia Patológica: Estuda as alterações morfológicas dos tecidos, que em

conjunto recebem o nome de “lesões”. As alterações morfológicas, que são as
alterações estruturais em células e tecidos, características da doença ou
diagnósticos dos processos etiológicos. É o que pode ser visualizado macro
ou microscopicamente. Pode ser visualizado:
• 1) macroscopicamente
• 2)microscopicamente

Lesão do
Lesão dos alvéolos
parênquima
• Fisiopatologia: Estudo das alterações funcionais dos órgãos afetados.
 ÁREAS DA PATOLOGIA

• Manifestações Clínicas: Estuda o resultado final das alterações

genéticas, bioquímicas e estruturais nas células e tecidos são as
anormalidades funcionais que levam às manifestações clínicas
(sinais e sintomas) da doença, bem como à sua progressão (curso
clínico e consequência).

• Propedêutica ou Semiologia: O estudo dos sinais e sintomas das

doenças, que têm por finalidade fazer seu diagnóstico, a partir do
qual se estabelecem o prognóstico, a terapêutica e a profilaxia.
Elementos de uma doença e sua relação com as áreas da
Patologia e Medicina

Causas Mecanismos Lesões Alterações Sinais e

funcionais Sintomas

Etiologia Patogênese Anatomia Patol. Fisiopatologia Propedêutica

Diagnóstico
Prognóstico
PATOLOGIA
Terapêutica
Prevenção

MEDICINA
 Processos Patológicos Gerais ou Patologia Geral

Patologia geral
Estuda os aspectos comuns às diferentes doenças no que se refere às suas causas,
mecanismos patogenéticos, lesões estruturais e alterações da função.

PROCESSO PATOLÓGICO/AGRESSÃO, DEFESA, ADAPTAÇÃO, LESÃO:

processo patológico é o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou
funcionais que surgem nos tecidos após agressões. As lesões são dinâmicas:
começam, evoluem e tendem para a cura ou para a cronicidade. Por esse motivo, são
também conhecidas como processos patológicos, indicando a palavra “processo”
uma sucessão de eventos.
 Processo Patológico
•O processo patológico pode se iniciar em um dos três espaçosmorfofuncionais da
célula:
1.Núcleo. 2.Componentes do citoplasma e 3. Membrana plasmática.

• 1) Núcleo (genoma) – Parte do organismo cujas características permanecem constantes transmitindo-se de

geração da célula .
•Genoma – hereditariamente defeituoso - doenças genéticas- alterado – incorporação agentes agressores
modificam a estrutura (radiação ionizante) – modificação do código genético originário = alterando o controle
função celular.
2) Componentes do Citoplasma: - Ao nível do sistema de transcrição – interferindo na síntese de
proteínas, enzimas;
- Ao nível dos sistemas de transferência de energia e da respiração, mediados e regulados
por enzimas; Em vias metabólicas gerais ou específicas da célula.

3) Na Membrana Plasmática: Modificando a estrutura químico-morfológica- alterando

as
trocas celulares com o meio ambiente e entre outra células.
PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS OU PATOLOGIA GERAL
PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS OU PATOLOGIA GERAL
 CÉLULA NORMAL

• Homeostasia
• Agentes lesivos
• Resposta celular
• Adaptativa
• Lesão

Agente agressor X Defesa = Adaptação ou Lesão

PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS OU PATOLOGIA GERAL

• Os mecanismos de defesa contra agentes externos são muito numerosos. Ao lado de

barreiras mecânicas e químicas existentes no revestimento externo e interno (pele e
mucosas), o organismo conta com diversos mecanismos defensivos:
• (1) contra agentes infecciosos (genericamente denominados patógenos), atuam a
fagocitose, o sistema complemento e, sobretudo, a reação inflamatória (a expressão
morfológica da resposta imunitária); esta tem dois componentes: (a) resposta inata, que
surge imediatamente após agressões; (b) resposta adaptativa; (2) contra agentes
genotóxicos (que agridem o genoma), existe o sistema de reparo do DNA;
• (3) contra compostos químicos tóxicos, incluindo radicais livres, as células dispõem de
sistemas enzimáticos de detoxificação e antioxidantes.
• É importante salientar que, com certa frequência, os próprios mecanismos defensivos
podem se tornar agressores. A desregulação da reação imunitária, por exemplo, para mais
ou para menos, está na base de muitas doenças prevalentes.
PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS OU PATOLOGIA GERAL

Adaptação

Agressão Defesa

Lesão

Reversível Irreversível

Morte celular
PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS OU PATOLOGIA GERAL
 PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS OU PATOLOGIA GERAL

Lesões: Fator cronológico

• AGUDA: início rápido, curta
duração
Ex: Resfriado

• CRÔNICA: evolução da
enfermidade, longa duração
Ex: Artrite reumatoide
 PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS OU PATOLOGIA GERAL

Topografia
• LOCAL: bem delimitada, isolada
Ex: Rinite alérgica
• DIFUSA: não é delimitada, espalhada
Ex: Icterícia
• DISSEMINADA: dispersa em inúmeros e pequenos focos
Ex: Sarampo
• SISTÊMICA: acomete os sistemas do organismo
Ex: Tuberculose, HIV
• GENERALIZADA: é difundida por todo o organismo
Ex: Infecção microbiana generalizada (Septicemia)
PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS OU PATOLOGIA GERAL

Lesões:
 Etiopatogênese Geral da lesões

Causas das lesões  numerosas

Exógenas (externas – do ambiente)

- Agentes físicos, químicos e biológicos
2 grandes grupos
Pereira,1998

Endógenas (internas – do organismo)

-Relacionadas à genética
- Relacionadas à resposta imunitária
- Relacionadas aos fatores emocionais

criptogenética: lesão sem causa conhecida.

 Etiopatogênese Geral da lesões

Hipóxia e Anóxia Alterações da redução no fornecimento de oxigênio

Hipóxia  redução do
fornecimento de 1. Diminuição da sintese de ATP leva:
oxigênio Anóxia 
parada de fornecimento Ritmo das oxidações
Atividade do ciclo de Krebs
de oxigênio.
FADH2 e NaDH2
1. Hipóxia acetil CoA

• Perda do suprimento
sanguíneo
• Falha no transporte de O2
• Falha nas enzimas
Sintese de ácidos graxos
oxidativas
 Etiopatogênese Geral da lesões

2. Agentes Físicos

• Trauma mecânico
• Variações extremas de
temperatura
• Variação de pressão
atmosférica
• Radiações
• Choques elétricos
Etiopatogênese Geral da lesões
Etiopatogênese Geral da lesões
Etiopatogênese Geral da lesões
Etiopatogênese Geral da lesões
Etiopatogênese Geral da lesões
Etiopatogênese Geral da lesões
Etiopatogênese Geral da lesões
Etiopatogênese Geral da lesões

A hipertricose é uma mutação genética que faz

com que os pelos nasçam em áreas onde eles
normalmente não existem, como na testa.
Etiopatogênese Geral da lesões
Etiopatogênese Geral da lesões
Etiopatogênese Geral da lesões
Etiopatogênese Geral da lesões
Etiopatogênese Geral da lesões
EXÓGENAS X ENDÓGENAS
 Classificação das lesões

1. Lesões Celulares
2. Danos ao interstício
3. Transtornos locais da circulação
4. Distúrbios locais da inervação
5. Alterações complexas.
Classificação das lesões

ADAPTAÇÕES CELULARES: refere-se à capacidade das

células, dos tecidos ou do próprio indivíduo de, frente a
um estímulo, modificar suas funções dentro de certos
limites (faixa da normalidade), para ajustar-se às
modificações induzidas pelo estímulo. A adaptação
pode envolver apenas células (ou suas organelas) ou o
indivíduo como um todo.
Alterações Progressivas
• Hipertrofia: Aumento no tamanho celular.

Hipertrofia do miocárdio

Hipertrofia da área cardíaca Hipertrofia muscular

HIPERPLASIA
Aumento do número de células de órgãos e tecidos, geralmente
resultando em aumento de volume, podendo ser fisiológico ou
patológico
Alterações Progressivas
• Metaplasia: quando um tipo de célula adulta é substituída por outro
tipo de célula adulta.

Metaplasia gástrica
Metaplasia
 Classificação das lesões

2.Danos ao interstício

Englobam modificações de:

 Substância fundamental
amorfa
Fibras colágenas, elásticas e
reticulares

(Ex: processos de reparo

tecidual)
Classificação das lesões
 Classificação das lesões

4. Alterações da inervação:
-Sua importância esta ligada ao
papel integrador das funções do
tecido nervoso.

5. Inflamação: Modificações
locais da micro-circulação e
saida de elementos celulares do
leito vascular.
 BIBLIOGRAFIA BÁSICA
http://www.medicinacelular.com.br/index2.php?link=aulasdownload
Construção de glossário -Carcinoma:
-Choque:
-Citocinas:
-Abscesso: -Angiogênese:
-Degeneração celular:
-Anóxia: -Aplasia:
-Diapedese:
-Apoptose: -Ascite: -Edema:
-Agressão: -Artrofia: -Êmbolo:
-Arteriosclerose:
-Bilirrubina: -Esteatose:
-Aterosclerose:
-Biliverdina: -Exudato:
-Autólise:
-Autofagia:
-Biópsia: -Fagocitose:
-Anaplasia: -Bradicinina: -Fator de necrose
-Carcinogênese: tumoral:
-Anasarca:
-Fator intrínseco:
Construção de glossário
-Fibroblasto: - Hidrópico: -Linfoma:
- Hialino:
-Fibrose: - Hipóxia: -Lipofuscina:
-Flegmão: -Hiperplasia: -Lipomatose:
-Hipertrofia: - Macrófago:
-Flogístico:
-Hipoplasia:
-Flogose: -Homeostase: - Mastócito:
-Granuloma: -Inflamação aguda: - Melanócitos:
-Inflamação crônica:
-Hematina: - Melanoma:
- Isquemia:
-Hematoma: - -Lesão: - Metástase:
-Hemofilia: -Linfócitos: - Morfatase:
Construção de glossário
- Melasma: -Tromboxano:
- Morbidade: - Tumor:
- Mucopolissacarídeo - Rubor:
- Mutação: - Anafilaxia
- Necrose:
- Úlcera:
- Oncogênese:
- Vitiligo:
- Queloide:
- Trombo:
- Trombose
 OBRIGADA
FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA

Aula 1: Introdução à Epidemiologia