 SÍNDROMES DEPRESSIVAS

Do ponto de vista psicopatológico, as síndromes depressivas têm como elementos

mais salientes o humor triste e o desânimo.
Entretanto, elas caracterizam-se por uma multiplicidade de sintomas afetivos,
instintivos e neurovegetativos, ideativos e cognitivos, relativos à autovaloração, à
vontade e à psicomotricidade.
Também podem estar presentes, em formas graves de depressão, sintomas
psicóticos (delírios e/ou alucinações), marcante alteração psicomotora (geralmente
lentificação ou estupor) e fenômenos biológicos (neuronais ou neuro-endócrinos)
associados.
SÍNDROMES DEPRESSIVAS –Sintomas
afetivos
 Tristeza, sentimento de melancolia
 Choro fácil
 Apatia
 Tédio
 Irritabilidade
 Angústia ou ansiedade
 Desespero
 Desesperança
SÍNDROMES DEPRESSIVAS – Alterações da
esfera instintiva e neurovegetativa
 Anedonia (Incapacidade de sentir prazer)
 Fadiga, cansaço fácil e constante (corpo pesado)
 Desânimo, diminuição da vontade (hipobulia – “Não tenho pique para
mais nada)
 Insônia ou hipersomnia
 Perda ou aumento do apetite
 Constipação, palidez, pele fria
 Diminuição da libido e da resposta sexual
SÍNDROMES DEPRESSIVAS – Alterações
ideativas
 Ideação negativa, pessimismo em relação a tudo
 Ideias de arrependimento e de culpa
 Ruminações com mágoas antigas
 Visão de mundo marcada pelo tédio (vida vazia, sem sentido)
 Ideias de morte, desejo de desaparecer, dormir para sempre
 Ideação suicida
SÍNDROMES DEPRESSIVAS – Alterações
cognitivas

 Déficit de atenção e concentração

 Déficit secundário da memória
 Dificuldade para tomar decisões
 Pseudodemência depressiva
SÍNDROMES DEPRESSIVAS – Alterações da
autovaloração

 Sentimento de baixa auto-estima

 Sentimento de insuficiência, de incapacidade
 Sentimento de vergonha e autodepreciação
SÍNDROMES DEPRESSIVAS – Alterações da
volição e da psicomotricidade
 Tendência a permanecer na cama por longos períodos
 Aumento da latência entre perguntas e respostas
 Lentificação psicomotora, estupor hipertônico ou hipotônico
 Diminuição da fala; mais lentificada
 mutismo
 negativismo
SÍNDROMES DEPRESSIVAS – Sintomas
Psicóticos
 Ideias delirantes de conteúdo negativo, ruína, miséria
 Delírios de culpa
 Delírio hipocondríaco; negação dos órgãos
 Delírio de inexistência
 Alucinações, geralmente auditivas
 Ilusões auditivas, visuais
 Ideação paranoide
 SUBTIPOS DE SÍNDROMES
DEPRESSIVAS
 Depressão Psicótica
É uma depressão grave e na qual ocorrem, associados aos sintomas
depressivos, um ou mais sintomas psicóticos, como o delírio de ruína ou
culpa, delírio hipocondríaco, alucinações...
Os sintomas psicóticos podem ser classificados como “sintomas
psicóticos humor-congruentes” (culpa, doença, morte, punição) ou
“sintomas psicóticos humor-incongruentes” (delírio de perseguição, de
inserção de pensamentos, autorreferentes, etc)
 Transtorno disruptivo de desregulação do humor

O transtorno disruptivo da desregulação do humor (TDDH) é um

transtorno de humor que acomete crianças. Suas características mais
acentuadas são as explosões de raiva, a irritabilidade com coisas
comuns do cotidiano e mal comportamento, já que possuem baixa
tolerância à frustração.
Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
 Mau humor, choro fácil, insegurança, medo, tristeza, ansiedade, apatia e até pensamentos suicidas
fazem parte das características do transtorno. Com essa configuração é comum que haja problemas
interpessoais nos mais diversos contextos da vida da paciente.

 Os sintomas podem ser: insônia (falta de sono) ou hipersonia (excesso de sono), excesso ou falta de
apetite, náuseas, acne, arritmia, dificuldade para se concentrar e problemas digestivos. Esses
sintomas costumam desaparecer no início do período menstrual, mas não é incomum que
permaneçam até o final do ciclo.

 O DSM-V classifica o transtorno disfórico pré-menstrual como um subtipo de depressão e as

estimativas é que cerca de 8% das mulheres cis em idade reprodutiva o apresentem
 SÍNDROMES MANÍACAS
Transtorno Afetivo Bipolar, tipo “Ciclador”
rápido

 Nesses casos ocorrem muitas fases depressivas, maníacas,

hipomaníacas ou mistas em curto período, com apenas breves período
de remissão. Para esse diagnóstico é necessário que o paciente tenha
apresentado pelo menos quatro episódios bem caracterizados de
mania (ou hipomania) e/ou depressão num período de um ano.