ATUALIZAÇÃO DE
VACINAS
Referências Bibliográficas
• MANUAL DE PROCEDIMENTOS PARA
VACINAÇÃO
http://www.enf.ufmg.br/internatorural/textos/
manuais/manu_proced_vac.pdf
• MANUAL DE REDE DE FRIO
http://www.campinas.sp.gov.br/saude/vigilancia/
epidemiologica/manual_rede_frio.pdf
• MANUAL DOS CENTROS DE
IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS – CRIE
http://www.sbinfecto.org.br/anexos/MS_PNI_man
ual
CRIE 2006.pdf
O QUE SÃO VACINAS?
São substâncias DERIVADAS ou QUIMICAMENTE
SEMELHANTES a um agente infeccioso causador de
doença. Estas substâncias são reconhecidas pelo
sistema imune do paciente de forma a desenvolver no
indivíduo mecanismos de proteção específica.
IMUNIDADE
TIPOS DE VACINAS
VACINAS VIVAS ATENUADAS
• Microrganismos vivos
• Cepas naturais atenuadas (manipulação genética, hospedeiros,
cultura)
• Grande capacidade protetora
VACINAS NÃO VIVAS
• Microrganismos inativados por:
- Agentes químicos ou físicos (EX: VIP)
- Toxinas (EX: dT)
- Fragmentos de microrganismos (EX: GRIPE)
- Engenharia genética (EX: Hepatite B)
COMPOSIÇÃO DAS VACINAS
• Líquido de suspensão
• Conservantes e antibióticos
• Estabilizantes
• Adjuvantes
CARACTERÍSTICAS DAS VACINAS
CARACTERÍSTICA VACINA VIVA VACINA NÃO-VIVA
ATENUADA
Produção Seleção de microrganismos de Os patógenos virulentos são
baixa virulência: o patógeno é inativados por tratamento químico,
cultivado sob condições físico ou manipulação genética, ou
adversas em meios de cultura utilizam-se componentes
para atenuação. imunogênicos deles extraídos.
Necessidade de reforços Em geral, a repetição das Vários reforços para induzir boa
doses visa cobrir falhas da imunidade .
vacinação anterior; a
imunidade, uma vez induzida, é
de longa duração.
Tipo de imunidade induzida Humoral e celular Principalmente humoral
CARACTERÍSTICA VACINA VIVA ATENUADA VACINA NÃO-VIVA
Administração por via oral ou Possível (por exemplo, VOP) Via parenteral
pela mucosa respiratória
Imunidade de mucosa Sim Pouca ou nenhuma
Estabilidade Menos estável Mais estável
Extensão da vacinação aos Possível Não
comunicantes não-vacinados
Riscos para imunodeprimidos Sim Não
Tendência de reversão à Pode reverter Não reverte
virulência
VACINAS DE DOENÇAS IMUNOPREVINÍVEIS
DISPONÍVEIS NAS UBS
-Poliomielite...................VOP / VIP
-Caxumba
-Sarampo ..... TRIVIRAL
-Rubéola ...Tetraviral
-Varicela
-Coqueluche
-Tétano ....DPT
PENTA -Difteria e DTPa Tetra
BR -Infecções por Haemophilus
VACINAS DE DOENÇAS IMUNOPREVINÍVEIS
DISPONÍVEIS NAS UBS
-Tuberculose .......................... BCG
-Pneumonia/
pneumococos .......................................
...PNEUMO 10
-Meningite........................ MENINGO C
-Hepatite B..........................HEPATITE B
-Hepatite A........................HEPATITE A
VACINAS DE DOENÇAS IMUNOPREVINÍVEIS
DISPONÍVEIS NAS UBS
-Gripe Sazonal ........ GRIPE
-Gripe A (Vírus H1N1
+ Vírus H3N2)
-Febre Amarela ......................F AMARELA
-Raiva ..................................... RAIVA
-Diarréia causada por ......... VRH
Rotavírus humano
-HPV (Papilomavírus).......................HPV
Quadrivalente
VACINAS COMBINADAS
FACILIDADE DE ADMINISTRAÇÃO REDUÇÃO DA DOR E DO MEDO
VACINAS COMBINADAS
DIMINUIÇÃO DAS IDAS AO C.SAÚDE REDUÇÃO DOS CUSTOS
AUMENTO DAS COBERTURAS VACINAIS
Interação entre vacinas
• Preferencialmente as vacinas devem ser aplicadas
simultaneamente.
Tipo de Antígeno Intervalo entre doses
Vacina não vivo / viva atenuada Não é necessário o intervalo entre doses
Vacina vírus vivo atenuado / vírus vivo Intervalo mínimo de 15 dias, porém o
atenuado recomendado são 28 dias
VOP X Vacinas atenuadas Nenhum intervalo
Triviral X Varicela Intervalo de 30 dias
Febre Amarela X Varicela Intervalo de 30 dias
Febre Amarela X Triviral Intervalo de 30 dias
VOP X Rotavírus Intervalo de 15 dias
NOVO CALENDÁRIO DA CRIANÇA
NOVO CALENDÁRIO DA CRIANÇA
Idade Esquema Vacina Dose Via Administração
Ao nascer 1ª dose Hepatite B 0,5 ml IM VLC a 45º céfalo
caudal
Dose única BCG 0,1 ml Intradérmica,
inserção deltóide D.
2 meses 1ª dose VIP (Vacina inativada 0,5 ml IM VLC direito a 45º
contra a Poliomielite) céfalo caudal
1ª dose Pentavalente BR 0,5 ml IM VLC esquerdo a
(Difteria, Tétano, 45º céfalo caudal
Coqueluche, HiB e
Hepatite B )
1ª dose Pneumo 10 0,5 ml IM VLC direito a 45º
céfalo caudal
1ª dose Rotavírus 1,5 ml VO
3 meses 1ª dose Meningo C 0,5 ml IM VLC a 45º céfalo
caudal
NOVO CALENDÁRIO DA CRIANÇA
Idade Esquema Vacina Dose Via Administração
4 meses 2ª dose VIP (Vacina inativada 0,5 ml IM VLC direito a 45º
contra a Poliomielite) céfalo caudal
2ª dose Pentavalente BR 0,5 ml IM VLC esquerdo a
(Difteria, Tétano, 45º céfalo caudal
Coqueluche, HiB e
Hepatite B )
2ª dose Pneumo 10 0,5 ml IM VLC direito a 45º
céfalo caudal
2ª dose Rotavírus 1,5 ml VO
5 meses 2ª dose Meningo C 0,5 ml IM VLC a 45º céfalo
caudal
NOVO CALENDÁRIO DA CRIANÇA
Idade Esquema Vacina Dose Via Administração
6 meses 3ª dose VIP (Vacina inativada 0,5 ml IM VLC direito a 45º
contra a Poliomielite) céfalo caudal
3ª dose Pentavalente BR 0,5 ml IM VLC esquerdo a
(Difteria, Tétano, 45º céfalo caudal
Coqueluche, HiB e
Hepatite B )
1ª dose Influenza A H1N1 + 0,25 ml IM VLC a 45º céfalo
H3N2 + Gripe Sazonal caudal
7 meses 2ª dose Influenza A H1N1 + 0,25 ml IM VLC a 45º céfalo
H3N2 + Gripe Sazonal caudal
9 meses 1ª dose Febre Amarela 0,5 ml SC
12 meses 1ª dose Triviral (Sarampo, 0,5 ml SC
Rubéola e Caxumba)
1ª Reforço Pneumo 10 0,5 ml IM VLC a 45º céfalo
caudal
1ª Reforço Meningo C (até no 0,5 ml IM VLC a 45º céfalo
máximo aos 4 anos) caudal
NOVO CALENDÁRIO DA CRIANÇA
Idade Esquema Vacina Dose Via Administração
1º Dose Hepatite A (até no máximo 0,5 ml IM VLC a 45º céfalo
4 anos, 11 meses e 29 dias) caudal
1º Reforço DPT(Difteria, Tétano, 0,5 ml IM
15 meses Coqueluche)
1º Reforço VOP (Vacina atenuada 2 gotas VO
contra a Poliomielite)
1ª Dose Tetraviral (Sarampo, 0,5 ml SC
Rubéola, Caxumba e
Catapora) - (até no máximo
4 anos, 11 meses e 29 dias)
4 anos até 2º Reforço DPT(Difteria, Tétano, 0,5 ml IM
6 anos 11 Coqueluche)
meses e 29
dias 2º Reforço VOP 2 gotas VO
Dose Única Varicela (até no máximo 0,5 ml SC
6 anos, 11meses e 29 dias)
9 anos a 14 1º D ....O HPV Quadrivalente 0,5 ml IM
anos 2ª D....6 m
CALENDÁRIO DO ADOLESCENTE
CALENDÁRIO DO ADOLESCENTE
Vacina Dose Esquema Via Administração
3 doses , sendo 1 a cada 2 meses IM
Vacina Dupla do 0,5 ml (para adolescentes sem vacinação
tipo adulto prévia)
( dT ) +
1 Reforço a cada 10 anos
Vacina contra a 0,5 a 1,0 ml 1ª dose.........inicial IM
Hepatite B (depende do 2ª dose......30 dias
laboratório 3ª dose.....180 dias
produtor)
TRIVIRAL 0,5 ml 2 doses para menores de 29 anos SC
Febre Amarela 0,5 ml 1 dose ao longo da vida SC
Meningite C 0,5 ml 2º Reforço entre 11 a 14 anos (até IM
14 a 11m 29 dias)
CALENDÁRIO DO ADOLESCENTE
Vacina Dose Esquema Via Administração
Vacina 0,5 1ª dose.........inicial IM
Quadrivalente 2ª dose......180 dias
contra o HPV
MENINAS
de 9 a 14 anos
Vacina 0,5 1ª dose.........inicial IM
Quadrivalente 2ª dose......180 dias
contra o HPV
MENINOS
de 11 a 14 anos
HPV para 0,5 ml 3 doses IM
adolescentes de ( 0 – 2 – 6 m)
ambos os sexos
imunodeprimidos
(transplantados,
oncológicos, HIV)
CALENDÁRIO DA GESTANTE
CALENDÁRIO DA GESTANTE
Vacina Dose Esquema Via
Administração
Vacina DTPa 0,5 ml 1 dose a cada gestação à partir da 20ª IM
semana de gestação
OU
1 dose no puerpério até 45 dias após
o parto
3 doses, sendo 1 a cada 2 meses (para IM
Vacina Dupla 0,5 ml mulheres sem vacinação prévia uma
do tipo adulto delas a DTPa, geralmente
( dT ) a 1ª dose)
Vacina contra a 0,5 a 1,0 ml 1ª dose.........inicial IM
Hepatite B (depende do 2ª dose......30 dias
laboratório 3ª dose.....180 dias
produtor)
Influenza 0,5 ml Dose única IM
CALENDÁRIO DO ADULTO
CALENDÁRIO DO ADULTO
Vacina Dose Esquema Via Administração
3 doses, sendo 1 a IM
Vacina Dupla do tipo adulto 0,5 ml cada 2 meses (para
( dT ) adultos sem vacinação
prévia)
+
1 Reforço a cada 10
anos
Vacina contra a 1,0 ml 1ª dose.........inicial IM
Hepatite B 2ª dose......30 dias
Até 19 anos 0,5 ml 3ª dose.....180 dias
A partir de 20 anos 1 ml
TRIVIRAL 0,5 ml 2 doses até 29 anos SC
Dose única para
pessoas entre 30 e 49
anos
CALENDÁRIO DO ADULTO
Vacina Dose Esquema Via Administração
Febre Amarela 0,5 ml 1 dose ao longo da SC
vida
HPV para homens e 0,5 ml 3 doses IM
mullheres imunodeprimidos ( 0 – 2 – 6 m)
(transplantados de qualquer
órgão, oncológicos, convivendo
com o vírus HIV)
até 26 a 11 m 29 d
CALENDÁRIO DO IDOSO
CALENDÁRIO DO IDOSO
Vacina Dose Esquema Via Administração
3 doses a cada 2 IM
Vacina Dupla do tipo adulto 0,5 ml meses (para idosos
( dT ) sem vacinação prévia)
+
1 Reforço a cada 10
anos
Influenza 0,5 ml Dose única IM
PNEUMO 23 0,5 ml Dose única para IM
acamados e idosos
frágeis a cada 5 anos
Febre Amarela 0,5 ml 1 dose ao longo da SC
vida, observando
necessidade ou
endemicidade
Vacina contra a 1,0 ml 1ª dose.........inicial IM
Hepatite B (somente 2ª dose......30 dias
completar esquema) 3ª dose.....180 dias
CALENDÁRIO DO INDÍGENA
NOVO CALENDÁRIO DOS POVOS INDÍGENAS
Idade Esquema Vacina Dose Via Administração
Ao nascer 1ª dose Hepatite B 0,5 ml IM VLC a 45º céfalo
caudal
Dose única BCG 0,1 ml Intradérmica,
inserção deltóide D.
2 meses 1ª dose VIP (Vacina inativada 0,5 ml IM VLC direito a 45º
contra a Poliomielite) céfalo caudal
1ª dose Pentavalente BR 0,5 ml IM VLC esquerdo a
(Difteria, Tétano, 45º céfalo caudal
Coqueluche, HiB e
Hepatite B )
1ª dose Pneumo 10 0,5 ml IM VLC direito a 45º
céfalo caudal
1ª dose Rotavírus 1,5 ml VO
3 meses 1ª dose Meningo C 0,5 ml IM VLC a 45º céfalo
caudal
NOVO CALENDÁRIO DOS POVOS INDÍGENAS
Idade Esquema Vacina Dose Via Administração
4 meses 2ª dose VIP (Vacina inativada 0,5 ml IM VLC direito a 45º
contra a Poliomielite) céfalo caudal
2ª dose Pentavalente BR 0,5 ml IM VLC esquerdo a
(Difteria, Tétano, 45º céfalo caudal
Coqueluche, HiB e
Hepatite B )
2ª dose Pneumo 10 0,5 ml IM VLC direito a 45º
céfalo caudal
2ª dose Rotavírus 1,5 ml VO
5 meses 2ª dose Meningo C 0,5 ml IM VLC a 45º céfalo
caudal
NOVO CALENDÁRIO DOS POVOS INDÍGENAS
Idade Esquema Vacina Dose Via Administração
6 meses 3ª dose VIP (Vacina inativada 0,5 ml IM VLC direito a 45º
contra a Poliomielite) céfalo caudal
3ª dose Pentavalente BR 0,5 ml IM VLC esquerdo a
(Difteria, Tétano, 45º céfalo caudal
Coqueluche, HiB e
Hepatite B )
1ª dose Influenza Sazonal + 0,25 ML IM VLC direito a 45º
H1N1 + H3N2 céfalo caudal
7 meses 2ª dose Influenza Sazonal + 0,25 ML IM VLC direito a 45º
H1N1 + H3N2 céfalo caudal
9 meses 1ª dose Febre Amarela 0,5 ml SC
NOVO CALENDÁRIO DOS POVOS INDÍGENAS
Idade Esquema Vacina Dose Via Administração
12 meses 1ª dose Triviral (Sarampo, 0,5 ml SC
Rubéola, Caxumba)
1ª Reforço Pneumo 10 0,5 ml IM VLC a 45º céfalo
caudal
1º Reforço Meningo C 0,5 ml IM VLC a 45º céfalo
caudal
15 meses 1º Reforço DPT(Difteria, Tétano, 0,5 ml IM
Coqueluche)
1º Reforço VOP (Vacina atenuada 2 gotas VO
contra a Poliomielite)
Reforço Tetraviral (Sarampo, 0,5 ml SC
Rubéola e Caxumba e
Varicela)
1ª dose Hepatite A 0,5 ml IM
NOVO CALENDÁRIO DOS POVOS INDÍGENAS
Idade Esquema Vacina Dose Via Administração
4 anos até 2º Reforço DPT(Difteria, Tétano, 0,5 ml IM
6 anos 11 Coqueluche)
meses e 29
dias
2º Reforço VOP 2 gotas VO
1º Reforço Varicela 0,5 ml SC
5 anos Dose Pneumo 23 0,5 ml IM
Única
9 anos a 14 1º D ....O HPV Quadrivalente 0,5 ml IM
anos 2ª D....6 m
12 a 13 anos 2º Reforço Meningo C 0,5 ml IM
NOVO CALENDÁRIO DOS POVOS INDÍGENAS
ATENÇÃO
À partir da adolescência observar:
• Triviral são necessárias 2 doses até 29 anos ou 1
dos 30 aos 49 anos
• Pneumo 23 é necessário 1 dose ao longo da vida
(5 anos ou em qualquer idade) e reforço aos 60
anos
NOVO CALENDÁRIO DOS POVOS INDÍGENAS
ATENÇÃO
Para crianças entre 2 e 4 anos, 11 meses e 29 dias
que nunca receberam nenhuma dose de Pneumo
10, Varicela e Hepatite A FAZER 1
DOSE
Para crianças entre 2 e 4 anos que nunca
receberam dose de Tetraviral ou Varicela
FAZER 2 DOSES COM INTERVALO DE 30 DIAS
ENTRE DOSES
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
• Para administração de vacinas NUNCA considerar correção
de idade para prematuros.
• Existe no mercado a vacina Pentavalente (Rede Particular),
diferente da implantada na rede pública. Por isto na rede
pública será diferenciado com a sigla BR no final, por
exemplo, (Pentavalente BR)
• Vacina Hepatite B, Raiva NUNCA devem ser feitas no
glúteo.
• Vacina Pneumo 10 e Meningo C devem ser feitas
preferencialmente no Vasto Lateral da Coxa (VLC)
