Estudo de caso

DADOS DO PACIENTE

• Paciente M. N.B.M, possui 64 anos, sexo

feminino ,nasceu no dia 24/12/1959, compareceu na
consulta nutricional no dia 09/05/2024, com o principal
objetivo ganha de massa e se alimentar melhor por conta
da patologia hipertensão arterial, a mesma mora sozinha e
trabalha.
 História Clínica
 A paciente apresenta estado nutricional eutrofico, também
apresenta hipertensão arterial, uma patologia crônica
caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea
nas artérias, e na sua família são encontrada doenças
cardiovasculares e stress.
 Suas fezes estão se enquadrando no tipo 5 da escala de
Bristol, fezes fragmentadas, mais em pedaços com
contornos bem definidos e macias. A mesma pratica
atividades físicas leve como caminhada, faz uso de
medicamentos ( Losartana potássica e Hidroclorotiazida)
 A paciente relatou que sua rotina de sono, possui padrão
frequente mais dorme mal, acordando várias vezes a noite.
 Faz uso de vitaminas e minerais.
 Diagnostico clinico

 A paciente possui Hipertensão Arterial

 Fundamentação bibliográfica do diagnostico
clinico- Fisiopatologia e Dietoterapia.
 Hipertensão Arterial
 A hipertensão arterial é uma doença poligênica, que resulta de anormalidades dos
mecanismos de controle da pressão arterial. Grande número de substâncias
biologicamente ativas pode interagir com diferentes sistemas fisiológicos de maneira
complexa e com redundância para garantir a homeostasia cardiovascular. Nesta revisão
é descrito o papel do sistema nervoso simpático na gênese e na manutenção da
hipertensão e o papel dos pressorreceptores e quimiorreceptores arteriais e os
receptores cardiopulmonares no controle da pressão arterial pela modulação da
atividade simpática. Influências hormonais, como o sistema renina-angiotensina, e
outros peptídeos vasoativos, como as cininas e a vasopressina, são também
considerados. Além disso, destacam-se influência de substâncias vasodilatadoras e
vasoconstritoras derivadas do endotélio e a disfunção endotelial na hipertensão, bem
como as modificações associadas a outros fatores, como o conteúdo de sal na dieta, a
obesidade e a inatividade física. Finalmente, com o advento das técnicas de biologia
molecular e as abordagens da genética molecular, discute-se a possibilidade de se
estabelecer estratégias para estudar e identificar os determinantes genéticos da
hipertensão essencial
 Dados antropométricos

Peso Altura
44 kg 1,50

Imc Peso meta Peso ideal (segundo imc

médio )
19.5 55 kg 54kg
 Recordatório
Café da Lanche da almoço Lanche da Jantar
manhã manhã tarde
1 pão As vezes 1 concha de Pão com 1 concha de
c/manteiga toma um feijão manteiga feijão
suco de fruta 2 colheres de As vezes 2 colheres de
natural sopa de bolo arroz
arroz, 1 copo 2 pedaços de
1 pedaço de americano de peixe frito
frango ou café com 3 colheres de
carne frita leite farinha
3 colheres de
sopa de
farinha
Salada as
vezes.
1 copo
americano de
café c/leite
Cálculo da dieta proposta ao paciente

Para o cálculo desta dieta foi utilizado a fórmula de equações Harris Benedict
TMB 1.061,7
GET 1.656,25
VET 2.156,25
Distribuição do Vet nas Refeições

 Café da manhã 20% 431,25 kcal

 Almoço 40% 862,5kcal
 Lanche da tarde 10% 215,6 kcal
 Jantar 20% 431,25 kcal
 Ceia 10 % 215,62 kcal
Cardápio proposto para
Hipertensão
Café da Almoço Lanche da jantar Ceia
manhã tarde
Ovo, de
Peixe de água
galinha,
Grão de bico doce (inteiro, Banana
inteiro, Mamão
(cozido) em posta, em (Unidade
cozido/10min (Banda: 1)
(Grama: 100) filé, etc.) média (75g): 1)
utos
(Grama: 150)
(Unidade: 2)
Azeite de oliva Linhaça,
Batata, inglesa, Aveia em
Morango (Colher de semente
cozida (Grama: flocos (Colher
(Unidade: 10) sobremesa (Colher De
200) De Sopa: 3)
(5,2ml): 1) Chá: 3)
Alface,
Aveia em Patinho Proteína
americana,
flocos (Colher Cozido(a) isolada de soja
crua (Folha De
De Sopa: 3) (Grama: 100) (Grama: 30)
Hortaliça: 4)
Iogurte Leite, de vaca,
Tomate cereja
Brócolis (cozido) desnatado, UHT
desnatado (Grama: 80) (Copo Cheio
(Unidade (10g):
(Grama: 170) 6)
(200ml): 1)
Alface, Castanha do
Pepino, c/ casca,
Café, fervido americana, crua Brasil, crua
cru (Colher de
(xícara: 1) (Folha De (Porção média:
sopa cheia: 3)
Hortaliça: 4) 1)
Espinafre
 Determinação %
 Carboidratos 45%
 Proteínas 30%
 Lipídios 25%

 Carboidratos 2.156,25x 45/100/4 = 242,57 g

 Proteinas 2.156,25 x 30/100/4 =161,71g
 Lipidios 2.156,25 x 25/100/9 = 59.8 g

INGESTÃO HIDRICA
35ml/kg
1.575 L
 Recomendações Nutricionais

 Priorize alimentos ricos em potássio que auxiliam no

controle da pressão arterial. Ex.: banana, frutas secas,
laranja, espinafre, brócolis, tomate etc. Além de produtos
lácteos com baixo teor de gordura, cereais integrais, peixes,
aves e oleaginosas. Consumir, por dia, no máximo 3
gramas de sal.