CENTRO UNIVERSITÁRIO NOSSA SENHORA DO PATROCÍNIO
CURSO DE BACHARELADO EM BIOMEDICINA
Monalisa Rosa do Valle
Thayná Fernanda Alves
DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS E ANEMIAS PÓS- BARIÁTRICA:
MECANISMOS MOLECULARES E IMPLICAÇÕES PARA A SAÚDE
ITU -2024
INTRODUÇÃO
Cirurgia bariátrica: Procedimento cirúrgico
redução de massa corporal,
diminui o volume estomacal
diminui ingestão alimentar
pós bariátricos podem desenvolver quadros
anêmicos, decorrentes de baixa absorção de
nutrientes e vitaminas, especialmente ferro,
vitamina B12 e ácido fólico.
Atinge cerca de 890 milhões de pessoas adultas
Principais de procedimentos: Bypass gástrico e Gastrectomia vertical
As deficiências de ferro e vitamina B12 são consequências comuns, uma vez que a absorção pode
estar comprometida
OBJETIVOS
Avaliar as principais correlações entre o aparecimento de anemia ferropriva ou megaloblástica em
pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, considerando fatores como tipo de procedimento
cirúrgico, alterações na absorção de nutrientes, suplementação pós-operatória, e impacto na
qualidade de vida dos pacientes, bem como, identificar possíveis intervenções para prevenir o
aparecimento desses tipos de anemia no período pós-cirúrgico.
MATERIAIS E MÉTODOS
• A metodologia adotada é a de revisão
bibliográfica de artigos científicos,
disponíveis em bibliotecas digitais.
• Plataformas Publisher MedLine (Pubmed) e
Scientific Electonic Library Online (SciELO),
• Descritores em Ciência da Saúde
(DeCs/Mesh); ‘ANEMIA”; “FERROPRIVA”;
“MEGALOBLÁSTICA”, “BARIÁTRICA”;
“PÓS-OPERATÓRIO
RESULTADOS
• Foram selecionados 15 artigos para compor essa revisão da literatura.
• Foram distribuídas em autor, revista, ano, objetivo, pacientes, método, principais resultados e
conclusão.
DISCUSSÃO
O Bypass Gástrico ou Gastroplastia
com Derivação Intestinal em Y de
Roux (Capella) consiste em
construir um novo pequeno
reservatório gástrico costurar este
reservatório com o intestino mais
abaixo.
DISCUSSÃO
A gastrectomia vertical (GV), ou
sleeve gástrico, consiste no
grampeamento longitudinal (ou
vertical) e REMOÇÃO de cerca de
80% do volume do estômago.
DISCUSSÃO
Pacientes submetidos a cirurgias bariátricas - deficiências nutricionais, devido às alterações na
absorção de nutrientes.
Principais deficiências - falta de ferro, vitamina B12 e ácido fólico, resultando em diferentes tipos de
anemia.
A prevalência de anemias é maior no procedimento Bypass gástrico do que na gastrectomia vertical.
Principais tipos de anemias observadas após a CB
• Anemia ferropriva (AF) e anemia
megaloblástica (AM).
• A AF está associada com a redução de ferro -
achados no hemograma de pacientes com AF
são: valor de hemoglobina, volume
corpuscular médio (VCM) e hemoglobina
corpuscular média (HCM) diminuídos,
hemácias microcíticas e hipocrômicas.
Deficiência de Ferro e Anemia Ferropriva
• Após a cirurgia bariátrica, a absorção de ferro pode ser prejudicada, levando ao desenvolvimento de AF.
• O diagnóstico da AF consiste na medição de hemoglobina, VCM e HCM. Nos casos de AF, os hemogramas
mostram valores diminuídos de hemoglobina, VCM e HCM, além de hemácias microcíticas (menores que o
normal) e hipocrômicas (com menos cor). Além disso, avalia-se exames bioquímicos como ferro sérico,
transferrina e ferritina.
Deficiência de Vitamina B12 e Ácido Fólico e Anemia Megaloblástica
• AM ocorre devido à deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, que são essenciais para a divisão celular e a
produção de glóbulos vermelhos.
• O diagnóstico de AM é realizado através de exames de sangue que mostram valores diminuídos de
hemoglobina, aumento de VCM e HCM normal. Além disso, é comum encontrar neutrófilos
hipersegmentados.
• O tratamento da AM inclui a suplementação de vitamina B12 e ácido fólico.
Deficiência de Vitamina B12 e Ácido Fólico e Anemia Megaloblástica
• As anemias ferropriva, perniciosa e megaloblástica são comuns após procedimentos bariátricos
como o bypass e as derivações biliopancreáticas. As principais causas devem-se ao desvio
duodenal e do jejuno proximal do trânsito alimentar e, em menor grau, às úlceras anastomóticas.
Entretanto a dieta pobre em nutrientes, a suplementação vitamínica inadequada, medicamentos,
uso de álcool e neoplasias devem ser lembrados.
• O bypass cirúrgico do estômago distal e das seções proximais do intestino delgado leva à má
absorção de micronutrientes, principalmente ferro e vitamina B 12 e folato.
CONCLUSÃO
Os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica correm um risco elevado de desenvolver anemia
ferropriva ou anemia megaloblástica se não seguirem de perto as orientações nutricionais e utilizar
corretamente os suplementos de ferro conforme prescritos pelos profissionais de saúde.
É importante acompanhamento médico regular e exames de sangue para monitorar seus níveis de
ferro e hemoglobina.
Suplementos de ferro e uma dieta balanceada podem ser parte essencial do tratamento e prevenção
da anemia nesse contexto.
REFERÊNCIAS
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