Prof.

Monte Filho
Bulbo
Bulbo
Conceito
Conceito –– Forma
Forma -- Limites
Limites
• Conceito e Sinonímia
– Medula Oblonga - Bulbo
Raquídeo – Bulbo Ponte
• Origem Embriológica
– Mielencéfalo
• Localização e Situação
• Forma
BULBO
• Limites
– Superior:
• Sulco Bulbo-Pontino
– Inferior:
• Plano horizontal acima Medula
da 1ª radícula do 1º Espinhal
Nervo Cervical
 Bulbo
Bulbo –– Sulcos
Sulcos ee Fissuras
Fissuras
1. Fissura Mediana Anterior
2. Sulco Lateral Anterior
(Ventrolateral)
3. Sulco Lateral Posterior
(Dorsolateral)
4. Sulco Mediano Posterior
5. Sulco Intermédio
6. Sulco Retro-Olivar
 Bulbo
Bulbo –– Áreas
Áreas

• Anterior
• Lateral
• Posterior
Bulbo
Bulbo –– Área
Área Anterior
Anterior Ponte

• Localização
– Fissura Mediana Anterior
– Sulco Lateral Anterior

• Acidentes Anatômicos
– Forame Cego
– Pirâmides Bulbares
– Decussação das Pirâmides

Medula
Espinhal

Prof. Monte Filho

Bulbo
Bulbo –– Área
Área Anterior
Anterior
Bulbo
Bulbo –– Área
Área Lateral
Lateral Ponte

• Localização:
– Sulco lateral anterior
– Sulco lateral posterior
• Oliva Bulbar
– (Núcleo Olivar inferior)
• Sulco Retro-Olivar
Medula
• Área Retro-Olivar Espinhal
Bulbo
Bulbo –– Área
Área Posterior
Posterior
• Localização:
– Sulco mediano posterior
– Sulco lateral posterior
– Sulco Intermédio
• Fascículo Grácil
• Tubérculo do núcleo grácil

• Fascículo Cuneiforme
• Tubérculo do núcleo
• Pedúnculo
cuneiforme
Cerebelar
Inferior
– (Corpo Restiforme)
 Bulbo
Bulbo
Emergência
Emergência dos
dos Nervos
Nervos Cranianos
Cranianos

• Sulco lateral anterior

• Nervo hipoglosso - XII
• Sulco lateral posterior
• Nervo glossofaríngeo – IX
• Nervo vago (X)
IX
• Nervo acessório
XII X • Raiz bulbar -(XI)
XI
 Bulbo
Bulbo -- Estrutura
Estrutura
Fatores que modificam a estrutura do Bulbo:

• Aparecimento
dos núcleos
próprios
(substância cinzenta
própria)
 Bulbo
Bulbo -- Estrutura
Estrutura
Fatores que modificam a estrutura do Bulbo:

• Decussação das pirâmides

– (Decussação motora)
 Bulbo
Bulbo -- Estrutura
Estrutura
Fatores que modificam a estrutura do Bulbo:

• Decussação dos lemniscos

– (Decussação sensitiva)
 Bulbo
Bulbo -- Estrutura
Estrutura
Fatores que modificam a estrutura do Bulbo:

• Abertura para
formar o IV
ventrículo
 Bulbo
Bulbo -- Estrutura
Estrutura
Substância Cinzenta Homóloga
(Núcleos dos Nervos Cranianos)

Núcleo Ambíguo (IX, X e XI) - FEVE

– Musculatura da Faringe e da
Laringe
Núcleo do Hipoglosso (XII) - FES
– Musculatura da Lingua
Núcleo Dorsal do Vago (X) - FEVG
– Músculos Liso, Cardíaco e
Glândula
Núcleo Salivatório Inferior - (IX) - FEVG
– Glândula Parótida
 Bulbo
Bulbo -- Estrutura
Estrutura
Substância Cinzenta Homóloga
(Núcleos dos Nervos Cranianos)

Núcleos Vestibulares Inferior e

Medial - (VIII) - FASE.
 Sentido Especial do Equilíbrio.

Núcleo Solitário - (VII-IX-X) -

FAVGE.
– Sentido Especial da Gustação.
– Sensibilidade Geral da Boca,
Nariz, Faringe, etc.
Núcleo Espinhal do Trigêmeo
(V-VII-IX-X) FASG.
– Sensibilidade Geral da Face.
 Bulbo
Bulbo 2 3
5
6
Núcleos
Núcleos dos
dos Nervos
Nervos 1 7
Cranianos
Cranianos

1. Núcleo Ambíguo
2. Núcleo do Hipoglosso
3. Núcleo Dorsal do Vago
4. Núcleo Salivatório Inferior
5. Núcleos Vestibulares
• Inferior e Medial
6. Núcleo do Tracto Solitário
7. Núcleo Espinhal do Trigêmeo
 Bulbo
Bulbo -- Estrutura
Estrutura
Substância Cinzenta Própria do Bulbo

• Núcleo Grácil

• Núcleo Cuneiforme

• Complexo Olivar Inferior:

– Núcleo Olivar Inferior
– Núcleo Olivar Acessório Medial
– Núcleo Olivar Acessório Dorsal

• Núcleo Cuneiforme
Acessório
 Substância
Substância Branca
Branca

• Fibras Transversais: (Fibras

Arqueadas)
• Fibras Arqueadas Internas:
• Fibras do Grácil e Cuneiforme
• Olivo-Cerebelares
• Fibras Arqueadas Externas
• Dorsais e Ventrais
• Fibras Longitudinais:
– Vias Ascendentes
– Vias Descendentes
– Vias de Associação
Substância
Substância Branca
Branca 8

Vias Ascendentes 7
1. Fascículo Grácil
2. Fascículo Cuneiforme
3
3. Lemnisco Medial
4. Tracto Espinotalâmico Lateral
5. Tracto Espinotalâmico Anterior
1 2
6. Tracto Espinocerebelar Anterior
7. Tracto Espinocerebelar Posterior
8. Pedúnculo Cerebelar Inferior

Vias de Associação 7
•Fascículo Longitudinal Medial 4
6
3 5
 Substância
Substância Branca
Branca
Vias
Vias Descendentes
Descendentes
• Tractos Piramidais
• Tracto Córtico Espinhal
• Tracto Córtico Nuclear

• Tractos Extrapiramidais
• Tecto-Espinhal
• Rubro-Espinhal
• Vestíbulo-Espinhal
• Retículo-Espinhal

• Tracto Espinhal do Nervo

Trigêmeo
• Tracto Solitário
 Substância
Substância Reticular
Reticular
(Formação
(Formação Reticular)
Reticular)

Centro Respiratório

Centro Vasomotor

Centro do Vômito
 Cavidades
Cavidades do
do Bulbo
Bulbo

• Canal Central
do Bulbo

• IV Ventrículo
 Correlações
Correlações Anátomo-Clinicas
Anátomo-Clinicas
SÍNDROMES
SÍNDROMESBULBARES
BULBARES

LESÕES DA BASE DO
BULBO:
(Hemiplegia Cruzada com
lesão do Hipoglosso)
Lesão da Pirâmide
Hemiparesia
Hemiplegia
Lesão do Hipoglosso
Paralisia dos músculos da
língua homolaterais
(hipotrofia)
 Síndrome
Síndrome da
da Artéria
Artéria Cerebelar
Cerebelar Inferior
Inferior Posterior
Posterior
(Síndrome
(Síndromede
deWallenberg).
Wallenberg).

• Lesão do Pedúnculo
Cerebelar Inferior.
– Incoordenação dos
movimentos da 1/2 do
corpo do lado lesado.

• Lesão do Tracto Espinhal do

Trigêmeo e seu Núcleo.
– Perda da sensibilidade
térmica e dolorosa da 1/2
do corpo do lado lesado.
 Síndrome
Síndrome da
da Artéria
Artéria Cerebelar
Cerebelar Inferior
Inferior Posterior
Posterior
(Síndrome
(Síndromede
deWallenberg).
Wallenberg).

Lesão do Núcleo Ambíguo.

Pertubações na deglutição e
fonação por paralisia dos
músculos da faringe e da laringe.

Lesão do Tracto
Espinotalâmico Lateral.
Perda da sensibilidade
térmica e dolorosa da 1/2
contralateral do lado da lesão