II 2 ULNA, RADIUSUL, CARPIENE,

METACARPIENE I FALANGE
ULNA = CUBITUSUL
-

os lung, pereche, nesimetric, situat n partea intern a antebraului;

superior extremitatea mai voluminoas
punerea n poziie: anterior marea scobitur articular a extremitii superioare
extern marginea cea mai ascuit

faa anterioar

superioare mai lat i concav; originea m. flexor comun profund

al degetelor

inferioar mai ngust i convex originea m. ptrat pronator

linia oblic a cubitusului - superior originea m. anconeu

faa posterioar
- inferior creast longitudinal:
- postero-intern originea m. cubital
posterior (m. extensor carpi ulnaris)
- postero-extern originea:

faa intern:

m. scurt supinator

m. lung abductor al policelui

m. lung extensor al policelui

m. scurt extensor al policelui

m. extensor propriu indexului

2/3 superioar lat originea m. flexor comun profund al degetelor

1/3 inferioar ngust i rotunjit acoperit de piele;

marginea anterioar

- originea m. flexor comun profund al degetelor (superior)

- originea m. ptrat pronator;

-

marginea posterioar
(S italic)

intern

m. flexor comun profund al degetelor

creasta cubitusului originea:

m. cubital anterior (m. flexor carpi
ulnaris)
m. cubital posterior (m. extensor
carpi ulnaris)
extern

marginea extern: - d inserie membranei interosoase; superior se bifurc

incisura

radialis se articuleaz cu capul radiusului;

-

extremitatea proximal

incisura trochlearis (marea cavitate sigmoid) ce prezint:

creast
median + dou versante
apofiza olecranian

baza face corp comun cu osul

vrful ptrunde n foseta olecranian
la extensia braului
faa anterioar - articular
faa posterioar inseria m. triceps
brahial; (bursa seroas
retroolecranian)
faa intern inseria lig. lateral intern
al art. cotului
faa extern originea m. anconeu.

apofiza coronoid

baza corp comun cu osul

vrful intr n foseta coronoid n flexie
faa superioar articular
faa inferioar neregulat, cu rugoziti
inseria m. brahial anterior
marginea intern originea m. flexor comun
superficial al degetelor, m. pronator teres (rotund
pronator); lig. lateral intern al art. cotului
marginea extern lig. lateral extern al art.
cotului; - mica cavitate sigmoid incizura radialis
ant. + post. = lig. inelar

capul cubitusului cilindric inferior i extern circumferentia articularis

extremitatea distal
faa inferioar lig triunghiular se
articuleaz cu osul piramidal
apofiza stiloid a cubitusului situat intern i posterior posterior
anul cubital posterior trece tendonul m.
cubital posterior

 vrf ligamentul lateral intern al art.

pumnului;
-

explorare manual:

- marginea posterioar n totalitate

- olecranul (importan n luxaii i fracturi)

- vrful apofizei coronoide daca musculatura nu este prea dezvoltat;
- capul cubitusului
- apofiza stiloid

RADIUSUL
-

os lung, pereche, nesimetric situat n partea extern a antebraului; dou curburi: una cu
concavitatea anterior, i una cu concavitatea intern;

inferior extremitatea cea mai voluminoas

punerea n poziie:
intern marginea cea mai ascuit
posterior faa extremitii distale ce prezint anuri

faa anterioar: -

faa extern:

se lrgete progresiv de sus n jos;

superior linie oblic superior de care se inser m. supinator

2/3 superioare m flexor policis longus (m. flexor propriu al policelui)

1/3 inferioare inseria m. ptrat pronator

superior inseria m. supinator

mijlociu inseria m. rotund pronator

inferior trec tendoanele m. extensori radiali ai carpului (lung i scurt)
-

faa posterioar:

- superior inseria m. supinator

- inferior originea m. lung abductor al policelui i a m. scurt extensor al
policelui

marginea anterioar: = rdcina inferioar a tuberozitii bicipitale; - inferior se terge

treptat

marginea posterioar fr detalii importante

marginea intern margo interosseus pornete de la 2 3 cm sub tuberozitatea bicipital

i se termin printr-o bifurcaie cavitatea sigmoid a radiusului;
capul radial cilindru turtit transversal;

epifiza proximal

faa superioar cupuoara radial

circumferina este articular se articuleaz cu

incizura radialis de pe faa extern a apofizei coronoide;

gtul radiusului oblic, formnd un unghi obtuz deschis n afar

tuberozitatea radial = tuberozitatea bicipital situat antero-intern,

inseria m. biceps brahial

epifiza distal

este mai voluminoas

form de trunchi de piramid

faa inferioar (facies articularis carpa) triunghiular cu vrful extern
o creasta interscafolunar

patrulater intern articulare cu osul

semilunar
triunghi extern articulare cu osul
scafoid

o extern apofiza stiloid

- baz extern inseria m. brahioradial

a radiusului
- vrf inseria lig. lateral extern al art.
pumnului
faa superioar face corp comun cu osul
faa intern

incisura ulnaris (cavitatea sigmoid a radiusului)

marginea inferioar inseria bazei lig. triunghiular

faa extern

- anuri pentru tendoanele m. lung abductor al policelui i

m. scurt extensor al policelui

faa posterioar tuberculul lui Lister

I an m. extensor carpi radialis longus

al II-lea an m extensor carpi radialis brevis

al III-lea an m. lung extensor police

al IV-lea an m. extensor comun degete + m. extensor

propriu al indexului;
faa anterioar inseria m. ptrat pronator

explorarea manual permite doar identificarea extremitilor

epifiza proximal capul prin executarea micrilor de pronaie supinaie;
epifiza distal se palpeaz apofiza stiloid i tuberculul lui Lister
interlinia humero-antebrahial la 2,5 cm sub linia interepicondilian
interlinia radiocarpian linie curb cu concavitatea inferior ce trece prin vrful
celor dou apofize stiloide;

OASELE CARPIENE
extern
superior
-

semilunar

piramidal

pisiform

trapez

trapezoid

os mare

os cu crlig

mpreun = masivul carpian meninut n poziie de ligamente; form de semicilindru

deschis anterior

scafoid

formeaz scheletul pumnului:

inferior

intern

extern

faa anterioar concav = sulcus carpi;

intern

- tuberculul scafoidului
- tuberculul trapezului

lig. inelar ant. al carpului

- pisiform
- apofiza unciform a
osului cu crlig

retinaculum flexorum

faa posterioar convex

faa superioar = condilul carpian ce se va articula cu glena antebrahial (radius + cubitus)

fr osul pisiform considerat o apofiz mobil;

faa inferioar n totalitate articular pentru metacarpiene

centrul osos al pumnului = osul mare

superioar

SCAFOIDUL (Scaphoideum)
- form de brcu;

- 3 fee articulare

inferioar
intern
lig. inelar anterior al carpului

- faa extern tuberculul scafoidului

lig. lateral extern al art. pumnului

SEMILUNARUL (Lunatum)
-

form semilunar; 4 fee articulare i 2 nearticulare

PIRAMIDALUL (Triquetrum)
- form de trunchi de piramid; 4 fee articulare i 2 nearticulare
- pe faa posterioar o creast ce se termin inferior cu un tubercul pe care se inser lig.
lateral intern al articulaiei pumnului
PISIFORMUL (Pisiforme)
-

cel mai mic;

pe faa anterioar

m. flexor carpi ulnaris (cubital anterior)

m. adductor al degetului mic

extremitatea intern a lig. inelar anterior al carpului

faa extern vine n raport cu a. cubital

faa intern - lig. lateral intern al art. pumnului

TRAPEZUL (Trapezium)
-

form de trapez; 3 fee articulare + 3 nearticulare;

faa anterioar

tuberculul trapezului extremitatea extern a lig. inelar anterior al

pumnului;
intern an pentru m. flexor carpi radialis (m. mare palmar)
6

TRAPEZOID (Trapezoideum)
- 4 fee articulare + 2 nearticulare
OSUL MARE (Capitatum)
-

4 fee articulare + 2 nearticulare;

prezint un cap, un gt i un corp;

faa posterioar apofiza osului mare (n jos i intern) articulare cu metacarpianul IV

OSUL CU CRLIG (Hamatum)

-

3 fee articulare + 3 fee nearticulare;

faa anterioar apofiza unciform (n sus i extern) extremitatea intern a lig. inelar
anterior al pumnului

explorarea manual

semilunarul i trapezoidul = inaccesibile;

faa palmar : crligul osului cu crlig i pisiformul

faa dorsal: capul osului mare

interlinia mediocarpian corespunde aproximativ liniei dintre vrfurile celor dou apofize
stiloide

interlinia carpometacarpian linia dintre baza metacarpianului I i apofiza stiloid a

metacarpianului V

METACARPIENE
-

5 numerotate din afar nuntru I, II, III, IV, V; alctuiesc scheletul palmei;

ntre ele spaii intermetacarpiene m. interosoi;

faa posterioar raport cu tendoanele m.

diafiza curb cu concavitatea anterior

extensori
feele laterale dau inserie m. interosoi

extremitatea proximal 5 suprafee

(baza metacarpianului)

3 articulare
o superioar pentru al II-lea rnd de carpiene
o 2 laterale pentru metacarpienele vecine

2 nearticulare: anterioar i posterioar

extremitatea distal form rotunjit, turtit transversal, proeminent anterior;

(capul metacarpianului)
I nu prezint fee articulare laterale la nivelul bazei;
caractere individuale:
II nu prezint faa articular extern; apofiza stiloid (la nivelul bazei,
superior, posterior i intern) inseria m. extensor carpi radialis longus
(primul radial extern)
III apofiz stiloid orientat invers inseria m. extensor carpi radialis
brevis (al doilea radial extern)
IV tipic
V nu prezint suprafa articular intern; apofiz stiloid postero intern
m. extensor carpi ulnaris (m. cubital posterior)

explorare manual:

faa posterioar

extremitatea distal cnd degetele sunt n flexie

FALANGELE
-

oase scurte, alungite; continu direcia metacarpienelor; formeaz scheletul degetelor;

police, index, medius, inelar i auricular; 3 falange, excepie police i lipsete cea mijlocie;

falang, falangin, falanget; dimensiuni descresctoare;

topografic 1/3 superioar a falangei aparine palmei, restul degetelor;

diafiza 2 fee (anterioar concav i posterioar convex) + 2 margini;

epifizele suprafee articulare;(baza una sau dou caviti glenoide; capul trohlee)

explorare manual: faa posterioar + capul falangei i falanginei;