CAPITULO IV composzcioN. ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOSINTRODUCCIOM EL AGUA ES FISTOLOGICAMENTE NECESARIA PARA LA SUPERVIVENCIA HUMANA, DERE EXISTIR UN EQUILIBRIO A LARGO PLAZO ENTRE LA INGESTION Y LA PERDIDA DE AGUA, . EL AGUA INGRESA AL ORGANISM A TRAVES DE LOS ALINENTOS ¥ REBIDAS INCLUYENDO EL AGUA Y FLUIDOS A BASE DE ESTAS, ¥ DEJA EL CUERPO POR MEDIO DE LA ORINA, LA TRANSPIRACION Y, EN UNA PORCION MENOR, EN LAS HECES Y COMO VAPOR DE AGUA EXHALADO POR LOS PULMONES. (8) ALREDEDOR DEL 60¥ DEL PESO CORPORAL DEL ADULTO PROMEDIO BS AGUA, LA MAYOR PARTE SE ENCUENTRA EN. EL COMPARTIMIENTO INTRACELULAR ¥ PROPORCIONA EL MEDIO EN EL CUAL SE REALIZAN-LAS CANTIDAD DE AGUA INTRACELULAR, APECTARAN GRAVEENTE LA SALUD DEL INDIVIDU. AFORTUNADAMENTE, EL, COMPARTIMIENTO LIQUIDO IVIRACELULAR ES EL ULTIMO EN ALTERARSE EN ENFERNEDADES QUE SE ACOMPAMIAN DE TRANSTORNOS DEL VOLUMEN LTQUIDO CORFORAL. (3) [AGUA CORPORAL TOTAL: EN EL ORGANISMO EN SU CONIUNTO Y DENTRO DE SUS DIVERSOS ‘rearp08 ¥ ORGANOS HAY COMPARTIMIBNTOS LIQUIDOS SSPARADOS TOR MEMBRANS. EL AGUA CORPORAL TOTAL REPRESENTA DEL 55 AL 60 % DEL PESO ‘CORPORAL, DEL, ADULTO, EXISTE VARIACION INDIVIDUAL DEBIDO A: ”{LIQUIDO) . SE FUEDE OBSERVAR QUE EL LIQUIDO EXTRACELULAR TIENDE 1h DISMENUTR CON LA EDAD DEBIDO A LA ACUMULACION DE TEZZDOS QUE RESULTA DE LA NADURACION; TAMFOCO EL AGUA CORPORAL ESTA DISTRIBUIDA UNIFORMEMENTE EN LOS DIVERSOS TESIDOS. UA CANTIDAD DE TEIIDO ADIPOSO: (GRASA) EN EL, CUERPO (MAS GRASA SIGNIFICA RELATIVAMENTE MENOS AGUA, FOR EL TEJIDO GRAGO QUE CASI MO TIENE AGUA), EL AGUA CORPORAL SE EXPRESA A MENUDO COMO OW PORCENTATE DE MASA CORPORAL MAGRO (SIN GRASAS). ES RELATIVAMENTE CONSTANT2 Y REPRESENTA CERCA DEL 724 DEL PESO CORPORAL naaRo EN ESTE TOTAL DE AGUA CORPORAL SE ENCUENTRAN DISUELTOS LOS PRINCIPALES CATIONES (SODIO, POTASIO, HIDROGENO, CALCIO ¥ NAGNESIO) ¥ LOS ANIONES (CLORO, BICARBONATO Y PROTEINAS) , ‘10S SOLUTOS SE DISTRIBUYEN ENTRE LAS DISTINTAS SUBDIVISIONES DEL AGUA CORPORAL MEDIANTES FROCESOS ACTIVOS, TALES COMO LA PINOCTTOSIS ¥ EL TRANSPORTE ACTIVO LA DISTRIBUCION DE SOLUTOS DETERMINA EN GRAN MEDIDA LA DISTRIBUCION DE AGUA MEDIANTE LOS PROCESOS DE OSMOSIS. 1W0S LIQUIDOS CORPORALES PUEDEN DIVEDIRSE DENTRO DEL, ORGANISNO BX DOS COMPARTIMZRNTOS PRINCIPALES: Bb LIQUIDO EXTRACELULAR (LL EC): QUE SE ENCUENTRA FUERA DE LA couma. BL LIQUIDO TWTRACELULAR (L IC) QUE SE ENCUENTRA EN BL INTERIOR DE IA CBLULA. 10S LIMITES MERE ESTOS COMPARTIMTENTOS SON LAS MENBRANAS CELULARES. EL LIQUIDO EXTRACELULAR TTENE VARIAS SUBDIVISTONES: asWAS, SEPARADAS ENTRE SI POR LAS MENGRANAS. LEQUIDO EXTRACELULAR: REPRESENTA APROXIMADAMENTE EL 37.5% DE LOS LIQUIDOS CORPORALES; CONSTITUYE BL MEDIO INTERNO QUE, LOS ANIMALES TERRESTRES TIENEN INCORPORADO Y PUEDE DIVIDIRSE DEL SIGUIENTE ope PLASMA SANGUINEO: © PORCION LIQUIDA DE LA SUBSTANCIA CONTENIDA DEWTRO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR, ASCIENDE AL 7¥ DEL AGUA CORPORAL; CERCULA POR LA ACCION DEL CORAZON ¥ CONSTITUYE. LA FUENTE PRINCIPAL DE LIQUIDOS SOLUTOS PARA TODOS LOS DEMAS ‘COMPARTINIENTOS. LIQUIDO INTERSTICIAL: FORMA EL COMPARTIMIENTO EXTERIOR A’ LOS VASOS SANGUINEOS QUE BARAN LA CELULA, LA LINFA ES LIQUIDO INTERSTICIAL QUE HA ENTRADO A LOS VASOS LINFATICOS DEL CUERPO. ESTOS LIQUIDOS SE MUEVEN LENTAMENTZ © A TRAVES DE ESPACIOS INTERCELULARES Y LOS VASOS LINFATICOS, PERO ESTAN EN [BOUILTERIO CON EL PLASMA EN CUANTO A LOS PRINCIPALES CATLUNES YY ANIONES INORGANICOS ESTOS DOS LIQUIDOS JUNTOS FORMAN APROKIVADAMENTE EL 18% DEL [AGUA CORPORAL. LEQUDO INTRACELULAR: [ES EL LTQUIDO CONTENID EN LAS CELULAS VIVAS ¥ CORRESPONDE AL, 62.5% DEL AGUA CORPORAL. DIFIERE EN COMPOSICION INCLUSO DENTRO DE LAS DISTINTAS REGIONES DE UN TIPO CELULAR DEBIDO A LOSMUCHOS ORGANOS PRESENTES DENTRO DE UNA CELULA. CADA ORGANELO THENDE A TENER UN MEDIO AMBIENTE INTERN QUE LE GARANTICE sv PROPIO FUNCTONAMIENTO OPTIMO. (10) ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOS: [EL ORGANISHO PUEDE FUNCIONAR APROXIMADAMENTE SOLO, MIENTRAS SU AMBIENTE INTERIOR SEA MANTENIDO EN HOMEOSTASIS, PARA LA CURL ‘SE NECESITA UN CONSIDERABLE ESFUERZ0 FISIOLOGICO. DIARTAMENTS [BL oncntizeNo DEBE REEMPLAGAR EL AGUA ¥ Los ELEcrHOLITOS QUE sz PIERDEN NORMALMENTE, EN EL ADULTO DICHAS PERDIDAS SON APROKIVADAMENTE LAS SIGUIENTES: POR LA PIEL (TRANSPIRACION) 1000 MILILITROS, POR LA RESPIRACION, S00 MILILITROS; POR, LA ELECTROLIT0S EN EXCESO, 700 MILILITROS; ¥ POR LAS HECES, JUNTO CON Los soLIDOS NO DIGERIDOS, ENTRE ico ¥ 200 MILILITROS DEBIDO A LA MAYOR SUPERFICIE CORPORAL EN RELACION A SU PESO. Be BL Wifi MeNoR DE UN Allo, Los REQUERINIENTOS DE AGUA DOR DIA PARA REEMPLAZAR LAS PERDIDAS NORNALES, SON DE 60 A 100 LO QUE BE DOS VECES Y MEDIA MAS QUE LOS REQUERIMIENTOS DE Los NISos MAYORES, FOR CONSIGUIENTE ES FACIL COMPRENDER LA IMPORTANCIA QUE TIRNG EL BALANCE DE AGUA Y ELECTROLITOS mu Los wiflos ¥ BL PELIGRO POTENCIAL QUE SIGNIFICA PARA ELLOS CADA EPISODIO DE DIARREA, EL SER HUMANO PUEDE SOBREVIVIR SIN ALINENTO POR ALGUNAS SEMANAS PERO SIN BEER AGUA SOBREVIVE SOLAMENTE UNOSABSORCION DE ELECTROLITOS: 1A ABSORCION DE BLECTROLITOS Sf REALIZA EN LAS CELUIAS DE LAS VELLOSIDADES, EL SODIO ES EL ION QUE SE ABSORBE EN FORMA ACTIVA, EN ESTE TIPO DE CELULAS, EL SODIO SE ENCUENTRA EN LA MEMGRANA BASOLATERAL. ESTE SISTEMA EXTRAE SODIO DE LA CELULA GENERANDO UN GRADIENTE ELECTROQUINICO PARA QUE ENTRE EN LA ZONA APCIAL; MSENTRAS TRES MOLECULAS DE SODIO ENTRAN, SALEN DOS DE POTASIO; APARTE EXISTEN DOS MECANISMOS PARA EL RANSPORTE DE SODIO EN LA PARTE APCIAL DE LA CELULA: UNO ES ELECTROGENTCO QUE RESULTA DE QUE EL SODIO FUNCIONAL TENGA CARGA NEGRTIVA; EN ESTR SISTEMA LA ABSORCION DE SODIO BS PACILITADA POR GLUCOSA, MINOACIDOS ¥ OTRAS SUSTANCIAS. BL SEGUNDO MECANISMO ES ELECTRICAMENTE NEUTRO, PASANDO EL S0D10 UNIDO AL, CLORO. 1A ARSORCION DE SODIO SE REALIZA EN DOS FASES: LA PRIMERA: ES IA ENTRADA DE SODIO Y SOLUTOS A LA CELIA INTESTINAL A TRAVES DEL BORDE BN CEPILLO DE LA MUCOSA. LA SEGUNDA: DURANTE ESTA FASE SE TRANSPORTA ACTIVAMENTE EL S0D10 AFUERA DE LA CELULA A TRAVES DE LA MENGRANR BASOLATERAL HACIA EL ESPACIO INTERCELULAR. (21) COMPOSICION DE 10S LIQUIDOS ORGANzCOS: CUANDO ESTUDIAMOS LA COMPOSICION DE LOS COMPARTIMIENTOS DBL CORGANISHO, NOS INTERESA FUNDAMENTALMENTE, LAS SUBSTANCTAS QUEIMPACTO EN LA ACTIVIDAD ELECTROQUIMICA 0 EN LA OSMOTICA DENTRO’ EN TODOS LOS LIQUIDOS CORPORALES CUALQUISRA QUE SEA LA COMPOSICION, LOS ANIONES ¥ LOS CATIONES SIEMPRE SE ENCUENTRAN EN CANTIDADES IGUALES, PUSSTO QUE LAS CARGAS POSITIVAS Y LAS PREDOMINANTE EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR. EN TANTO QUE LOS CCATIONES POTASTO Y NAGNESIO LO SON RN EL LIQUIDO INTRACELULAR, LOS ANIONES CLORO Y BICARBONATO PREDOMINAN EN EL LIQUIDO LIQUIDO TNTERCELULAR, CONSIDERANDO QUE LA COMPOSICION DEL LIQUIDO INTERSTICTAL DIFIERE POCO DE LA DEL PLASMA; PARA MUCHOS FINES EL PLASMA ¥ EL LIQUIDO INTERSTICIAL PUEDEN CONSIDERARSE EN CONJUNTO COMO LIQUIDO EXTRACELULAR, Y LA CONCENTRACION DE ELECTROLITOS EN BL. PLASMA PUEDE UTILIZARSE COMO CALCULO DE LA DE TODO EL ‘COMPARTIMIENTO. EN EL HOMBRE, LA PARED CELULAR TIENE UN SISTEMA DE BOMBA QUE EMPUA HACIA AFUERA EL SODIO QUE TIENDE A PASAR AL, INTERIOR ¥ BOMSEA HACIA ADENTRO AL POTASIO, QUE TIEXDE A ESCAPAR AL INTERIOR ESTO DA COMO RESULTADO UNA DISMINUCION © AUMENTO DEL VOLUMEN DEL LIQUIDO EXTRACELULAR SALTENDO AGUA DEL COMPARTINIENTO EXTRACELULAR, CON PERDIDA DE SODIO ¥ ENTRANDO, (CON LA RETENCION DE BL. EL ORGANISHO NECESITA MANTENER CONSTANTS LA CONCENTRACION DE ELECTROLITOS PARA MANTENER EL MEDIO ADECUADO EN QUE SE FeyREALIZARA LA ACTIVIDAD MUSCULAR. (22)