NAMA : UMUR : Tahun
ALAMAT : NOMOR :
DOKTER : dr. TGL/JAM : 9/11/2018 11:14 PM
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL
HEMATOLOGI
Leukosit 4.000 – 10.000 µl
Hb 11 – 16 gr/dl
Hct 35,0 – 54,0 %
Erytrosit 4.000.000 – 5.500.000 µl
Trombosit 150.000 – 450.000 µl
Diffcount
WIDAL
Salmonella typhi O Negatif
Salmonella typhi H Negatif
Salmonella paratyphi a Negatif
Salmonella paratyphi b Negatif
FAAL GINJAL
Urea 17 - 49 mg/dl
Creatinin 0,6 – 1,4 mg/dl
Asam Urat 2,4 – 7,0 mg/dl
LEMAK DARAH
Cholesterol ≤ 200 mg/dl
Trygliserida ≤ 170 mg/dl
GLUKOSA DARAH
Glukosa Sewaktu/Acak ≤ 140 mg/dl
Glukosa Puasa ≤ 120 mg/dl
Glukosa 2 JPP ≤ 140 mg/dl
FAAL HATI
SGOT 8 – 38 U/L
SGPT 3 – 35 U/L
HbsAg Negatif
GOLONGAN DARAH
URINE LENGKAP
Nitrit Negatif
Urobilinogen Negatif
Protein Negatif
pH 4,5 – 8,0
BJ / SG 1.003 – 1.030
Blood (Darah Samar) Negatif
Keton Negatif
Bilirubin Negatif
Glukosa Negatif
Sedimen Urine
Leukosit < 5 L/P
Erytrosit < 5 L/P
Epitel < 5 L/P
Kristal Negatif
Lain-lain (Bakteri) Negatif
Catatan : Pemeriksa Penanggung Jawab