Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Zat Besi (Fe) Di Wilayah Kerja Puskesmas Tirtajaya Kecamatan Bajuin Tahun 2018
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Zat Besi (Fe) Di Wilayah Kerja Puskesmas Tirtajaya Kecamatan Bajuin Tahun 2018
Besi (Fe) Di Wilayah Kerja Puskesmas Tirtajaya Kecamatan Bajuin Tahun 2018
Influenced Factors The Conformity Of Pregnant Women In Consuming Iron Tablets (Fe) At
Puskesmas Tirtajaya Of Bajuin District In 2018
Abstract
Maternal mortality rate is still high because of anemia during pregnancy. The success of a
program providing iron tablet (Fe) made by the government to combat anemia is strongly
influenced by the compliance of pregnant women in consuming iron tablet (Fe) but there are
still pregnant women who are poorly compliant because do not understand the benefits of iron
tablet (Fe), lazy to consume can nausea, and forgotten.This study aims to determine Factors
Affecting Compliance of Pregnant Women Consuming Iron Tablet (Fe) in Working Area of
Tirtajaya Public Health Sub-District Bajuin Year 2018. This research used an analytical method
with Cross Sectional design. This study was conducted on 73 pregnant women respondents.
Based on the results of research from several variables using Chi-Square was shown that
knowledge obtained p value = 0,000, motivation obtained p value = 0,000, family support
obtained p value = 0.003, Antenatal Care obtained p value = 0.011, and other effects obtained
value p = 0.001 which means there is a significant relationship with the comformity of pregnant
women to consume iron tablet (Fe) at Puskesmas Tirtajaya Kecamatan Bajuin in 2018. Based
on the conclusion, we suggested to pregnant women can improve the conformity to consume
iron tablet (Fe), and puskesmas can improve effectiveness in handling the problem of anemia,
for educational institutions can improve the quality of midwifery services, for further research
as a reference for researchers to find other variables about iron tablet (Fe).
148
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
149
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
dari seluruh ibu hamil yang memeriksakan kesehatan ibu dan anak (KIA) yang ada pada
kehamilannya ibu yang mendapatkan tablet ibu hamil, serta data jumlah tablet zat besi
zat besi (Fe) sebesar 93,6% dan didapatkan (Fe) yang dberikan kepada ibu hamil selama
kurangnya kepatuhan ibu hamil satu bulan yang diperoleh dengan alat bantu
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) yang kuesioner. Teknik anaisis data menggunakan
menyebabkan anemia sebesar 42,4% (16). uji chi-square dengan α = 0,05.
Berdasarkan data yang di peroleh dari
Puskesmas Tirtajaya tahun 2016, dari Hasil
seluruh ibu hamil yang memeriksakan A. Analisis Univariat
kehamilannya ibu yang mendapat tablet zat 1. Pengetahuan
besi (Fe) sebesar 89,5% dan kurangnya Dari hasil penelitian 73 orang ibu hamil
kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet zat di Wilayah Kerja Puskesmas Tirtajaya di
besi (Fe) yang menyebabkan anemia dapatkan hasil pada tabel 1
sebesar 27,9% (17). Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu
Berdasarkan Studi Pendahuluan di Hamil Mengkonsumsi Tablet Zat Besi
Puskesmas Tirtajaya di peroleh dengan (Fe) di Wilayah Kerja Puskesmas
wawancara pada 10 orang ibu hamil Tirtajaya Kecamatan Bajuin Tahun 2017
Pengetahuan n %
didapatkan 4 orang yang patuh (40%) dan 6
Baik 17 23,3
orang (60%) yang tidak patuh mengkonsumsi
Cukup 24 32,9
tablet zat besi (Fe). Mereka yang tidak patuh
Kurang 32 43,8
di karenakan kurang mengerti manfaat tablet Jumlah 73 100
zat besi (Fe), malas mengkonsumsi tablet zat
besi (Fe) karena dapat mengakibatkan mual, Berdasarkan tabel diatas menunjukkan
dan ada yang lupa mengkonsumsi jika tidak bahwa sebagian besar ibu hamil memiliki
ada yang mengingatkan ibu untuk meminum pengetahuan kurang yaitu sebanyak 32
tablet zat besi (Fe). Berdasarkan uraian orang (43,8%).
diatas maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai “Faktor-Faktor Yang 2. Motivasi
Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil Dari hasil penelitian 73 orang ibu hamil
Mengkonsumsi Tablet Zat Besi (Fe) di di Wilayah kerja Puskesmas Tirtajaya di
Wilayah Kerja Puskesmas Tirtajaya dapatkan hasil pada tabel 2.
Kecamatan Bajuin Tahun 2017”. Tabel 2. Distribusi Frekuensi Motivasi Ibu Hamil
Mengkonsumsi Tablet Zat Besi (Fe) di
Metode Penelitian Wilayah Kerja Puskesmas Tirtajaya
Jenis penelitian yang digunakan Jenis Kecamatan Bajuin Tahun 2017
penelitian ini adalah penelitian analitik Motivasi n %
dengan cross sectional. Baik 19 26
Populasi pada penelitian ini adalah Cukup 17 23,3
seluruh ibu hamil yang melakukan Kurang 37 50,7
pemeriksaan di Wilayah Kerja Puskesmas Jumlah 73 100
Tirtajaya. Sampel pada penelitian ini
didapatkan menggunakan teknik simple Berdasarkan tabel diatas menunjukkan
random sampling, yang berjumlah 73 ibu bahwa sebagian besar ibu hamil memiliki
hamil. motivasi kurang yaitu sebanyak 37 orang
Variabel bebas pada penelitian ini (50,7%).
adalah pengetahuan, motivasi, dukungan
keluarga, kunjungan Antenatal Care, efek 3. Dukungan Keluarga
samping tablet zat besi (Fe), sedangkan Dari hasil penelitian 73 orang ibu hamil
variabel terikatnya adalah kepatuhan di Wilayah Kerja Puskesmas Tirtajaya di
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe). dapatkan hasil pada tabel 3.
Teknik pengumpulan data dilakukan
dengan menggunakan data identitas ibu
hamil (nama, umur, alamat) dikumpulkan
melalui wawancara dengan alat bantu daftar
isian, data medical record ibu hamil dan buku
150
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
151
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
152
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
153
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
Hasil penelitian ini sejalan dengan Hal ini didukung penelitian Soraya (26)
penelitian Alifah (18) bahwaDistribusi bahwa hubungan antara ibu hamil dengan
frekuensi tentang gambaran dukungan tenaga medis dapat mempengaruhi
keluarga didapatkan hasil bahwa keluarga kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsusmsi
yang mendukung kurang dalam tablet zat besi (Fe). Perhatian yang diberikan
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) oleh tenaga medis seperti memberi
sebanyak 33 orang (39,8%). pelayanan dengan tersenyum, serta memberi
Menurut Sunaryo (23), dukungan dan umpan-balik atas kunjungan sebelumnya,
dorongan keluarga akan semakin dapat meningkatkan kepuasan atas
menguatkan motivasi individu untuk pelayanan yang diberikan sehingga
mencapai tujuan yang diinginkan. diharapkan kepatuhan ibu hamil dalam
Hal ini didukung penelitian Wiradyani mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) semakin
(24) bahwa keluarga berperan signifikan ditingkatkan.
mendukung ibu untuk mengonsumsi tablet Kunjungan Antenatal Care ibu hamil
zat besi (Fe) secara rutin. Ibu seringkali lupa bertujuan untuk mendeksi secara dini
untuk minum tablet zat besi (Fe) secara rutin kejadian anemia dengan dilakukan
bahkan berhenti untuk mengonsumsinya bila pemeriksaan kadar Hemoglobin ibu hamil
tidak ada dukungan dari keluarganya untuk yang dianjurkan pada trimester pertama dan
mengingatkannya. ketiga, selain itu menganjurkan ibu untuk
Keikutsertaan keluarga yang berada mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) secara
disekeliling ibu hamil mempunyai peranan rutin yaitu satu tablet perhari sebelum tidur
penting dalam mendukung ibu untuk untuk mencegah rasa mual dan tidak
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) secara meminum bersamaan dengan minuman yang
rutin, karena dukungan keluarga dapat mengandung tinggi kafein dan sebagainya.
menciptakan lingkungan fisik dan emosional
khususnya dalam memonitor konsumsi tablet 5. Efek Samping
zat besi (Fe) setiap hari, sehingga diharapkan Dari hasil penelitian yang telah
dapat meningkatkan kepatuhan ibu hamil dilakukan maka didapatkan dari 73 orang ibu
dalam mengkonsumsi zat besi (Fe). hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Tirtajaya
sebagian besar ibu hamil mengalami efek
4. Kunjungan Antenatal Care samping zat besi (Fe) banyak yaitu sebanyak
Dari hasil penelitian yang telah 40 orang (54,8%).
dilakukan maka didapatkan dari 73 orang ibu Hasil penelitian ini sejalan dengan
hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Tirtajaya penelitian Alifah (18) bahwa distribusi
sebagian besar ibu hamil melakukan frekuensi gambaran tentang efek dari
kunjungan antenatal care kurang yaitu konsumsi tablet zat besi (Fe) didapatkan hasil
sebanyak 41 orang (56,2%). bahwa responden yang merasakan efek
Hasil penelitian ini sejalan dengan samping tablet zat besi (Fe) mayoritas
penelitian Alifah (18) bahwa distribusi mengalami efek dari tablet zat besi (Fe) yaitu
frekuensi gambaran tentang kunjungan sebanyak 79 orang (95,2%).
Antenatal Care didapatkan hasil bahwa ibu Hal ini didukung oleh penelitian
hamil yang melakukan kunjungan Antenatal Budiarni (27) bahwa pencegahan anemia
Care dengan kurang yaitu sebanyak 44 orang dengan mengkonsumsi tablet Fe memberi
(53,0%). efek samping tidak enak, misalnya merasa
Menurut penelitian dari Fitri (25) bahwa mual akibat rasa dan bau dari tablet zat besi
suplemen besi didapat ibu hamil saat (Fe). Selain itu, tablet zat besi (Fe) yang
kegiatan ANC. Semakin tinggi usia dikonsumsi setiap hari menimbulkan rasa
kehamilan, semakin besar kemungkinan ibu bosan sehingga seringkali ibu hamil lupa dan
melakukan kontak dengan fasilitas pelayanan malas untuk mengkonsumsinya.
kesehatan serta mendapatkan suplemen besi Efek samping setelah mengkonsumsi
dan penjelasan dari petugas kesehatan, tablet zat besi (Fe) ibu hamil mengalami mual
sehingga apabila ibu semakin sering dan muntah sehingga membuat mereka
melakukankunjungan ANC diharapkan ibu merasa bosan dan tidak mau melanjutkan
semakin patuh dalam mengonsumsi tablet untuk mengkonsumsi tablet zat besi (Fe).
zat besi (Fe). Cara mengurangi keluhan dari efek samping
154
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
B. Analisis Bivariat
155
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
156
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
Dukungan keluarga adalah dukungan yang Antenatal Care berhubungan dengan tingkat
diberikan baik dalam moril maupun materil kepatuhan konsumsi tablet zat besi (Fe) yang
kepada anggota keluarga yang hamil berupa rendah (30).
dorongan untuk merawat dan memeriksakan Kunjungan Antenatal Care ibu hamil
kehamilannya sesuai jadwal. bertujuan untuk mendeksi secara dini
Keikutsertaan keluarga mempunyai kejadian anemia dengan dilakukan
peranan penting dalam mendukung ibu untuk pemeriksaan kadar Hemoglobin ibu hamil
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) secara yang dianjurkan pada trimester pertama dan
rutin, karena dukungan keluarga dapat ketiga, selain itu menganjurkan ibu untuk
menciptakan lingkungan fisik dan emosional mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) secara
khususnya dalam memonitor konsumsi tablet rutin yaitu satu tablet perhari sebelum tidur
zat besi (Fe) setiap hari, sehingga diharapkan untuk mencegah rasa mual dan tidak
dapat meningkatkan kepatuhan ibu hamil meminum bersamaan dengan minuman yang
dalam mengkonsumsi zat besi (Fe). mengandung tinggi kafein dan sebagainya.
157
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
correction menunjukkan bahwa harga X2 Kerja Puskesmas Tirtajaya tahun 2017. Hasil
hitung ≥ X2 tabel, yaitu 7,541 ≥ 3,841 dan nilai ini dibuktikan dengan perhitungan uji chi-
p value < α (0,05), yakni 0,008 < 0,05. square yaitu nilai p-value = 0,001 < (α = 0,05),
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa maka H0 ditolak dan Ha diterima.
Ha diterima dan Ho ditolak, yang artinya ada
hubungan antara dukungan suami ibu Daftar Pustaka
trimester III dengan kepatuhan ibu 1. Sinsin, I. 2008. Seri Kesehatan IbuDan
mengkonsumsi tablet tambah darah tablet zat Anak Masa Kehamilan Dan Persalinan.
besi (Fe). Jakarta : Elex Media Komputindo.
Efek samping setelah mengkonsumsi 2. Camaschella, C. 2015. Iron Deficiency
tablet zat besi (Fe) ibu hamil mengalami mual Anemia. The New England Journal of
dan muntah sehingga membuat mereka Medicine, 372 (19) : 1832-1843.
merasa bosan dan tidak mau melanjutkan 3. Departemen Kesehatan RI. 2003.
untuk mengkonsumsi tablet zat besi (Fe). Program Penanggulangan Anemia Gizi
Cara mengurangi keluhan dari efek samping pada Wanita Usia Subur (WUS). Jakarta
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) yaitu : Depkes RI.
dengan menganjurkan ibu untuk minum tablet 4. Kamidah. 2015. Faktor-faktor Yang
zat besi (Fe) pada saat sebelum tidur, minum Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil
tablet zat besi (Fe) pada saat makan atau Mengkonsumsi Tablet Fe di Puskesmas
segera sesudah makan, dan menganjurkan Simo Boyolali. Gaster, 7 (1) : 1-10.
ibu untuk mengkonsumsi buah-buahan atau 5. WHO. 2014. Global Nutrition Targets
makanan yang mengandung serat. 2025: Anemia Policy Bief. Geneva :
WHO.
Kesimpulan 6. Dinkes DIY. 2014. Angka Kesehatan Ibu
Pengetahaun terbukti memiliki dan Anak. Yogyakarta : Dinas Kesehatan
hubungan dengan kepatuhan ibu hamil DIY.
mengkonsumsi teblet zat besi (Fe) di Wilayah 7. WHO. 2011. Nutrition : Iron Deficiency
Kerja Puskesmas Tirtajaya tahun 2017. Hasil Anemia. Available from: www.who.int
ini dibuktikan dengan perhitungan uji chi- [Accessed 5 March 2011].
square yaitu nilai p-value = 0,000 < (α = 0,05), 8. Badan Penelitian dan Pengembangan
maka H0 ditolak dan Ha diterima. Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Motivasi terbukti memiliki hubungan 2013. Riset Kesehatan Dasar: Riskesdes
dengan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi 2013. Jakarta : Kementerian Kesehatan
teblet zat besi (Fe) di Wilayah Kerja Republik Indonesia.
Puskesmas Tirtajaya tahun 2017. Hasil ini 9. RSU Anutapura. 2014. Profil RSU
dibuktikan dengan perhitungan uji chi-square Anutapura Palu. Palu : RSU Anutapura
yaitu nilai p-value = 0,000 < (α = 0,05), maka Palu.
H0 ditolak dan Ha diterima. 10. Badan Penelitian dan Pengembangan
Dukungan Keluarga terbukti memiliki Kesehatan Departemen Kesehatan RI.
hubungan dengan kepatuhan ibu hamil 2013. Riskesdas 2013. Jakarta :
mengkonsumsi teblet zat besi (Fe) di Wilayah Kementerian Kesehatan Republik
Kerja Puskesmas Tirtajaya tahun 2017. Hasil Indonesia.
ini dibuktikan dengan perhitungan uji chi- 11. Ditjen, Kemenkes RI. 2017 Rencana
square yaitu nilai p-value = 0,003 < (α = 0,05), Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat Tahun
maka H0 ditolak dan Ha diterima. 2017. Jakarta : Direktorat Bina Gizi dan
Kunjungan Antenatal Care terbukti KIA.
memiliki hubungan dengan kepatuhan ibu 12. Kementerian Kesehatan RI. 2012. Profil
hamil mengkonsumsi teblet zat besi (Fe) di Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Wilayah Kerja Puskesmas Tirtajaya tahun 13. Departemen Kesehatan RI. 2010. Profil
2017. Hasil ini dibuktikan dengan perhitungan Kesehatan Indonesia. Jakarta.
uji chi-square yaitu nilai p-value = 0,011 < (α 14. Pemantauan Status Gizi. 2016. Data
= 0,05), maka H0 ditolak dan Ha diterima. Status Gizi Ibu Hamil, Kalimantan
Efek Samping terbukti memiliki Selatan. Banjarmasin : Dinas Kesehatan
hubungan dengan kepatuhan ibu hamil Kota.
mengkonsumsi teblet zat besi (Fe) di Wilayah
158
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
15. Ningrum, E. 2009. Penelitian Tindakan Terhadap Kejadian Anemia pada Ibu
Kelas. Bandung : Buana Nusantara. Hamil di kota Tangerang. Jurnal Gizi dan
16. Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Pangan, 10 (3) : 171-178.
Laut. 2016. Data Pemberian Tablet Zat 26. Soraya, M.N. 2013.Hubungan Tingkat
Besi (Fe) dan Data Ibu Hamil Mengalami Pengetahuan Tentang Anemia Pada Ibu
Anemia. Pelaihari : Dinkes Kab. Tanah Hamil Dengan Kepatuhan Dalam
Laut. Mengkonsumsi Tablet Besi (Fe) Di
17. Puskesmas Tirtajaya. 2016. Jumlah Ibu Puskesmas Keling II Kabupaten Jepara.
hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Karya Tulis Ilmiah. Jakarta : Universitas
Tirtajaya Kecamatan Bajuin dan Profil Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
Puskesmas Tirtajaya. Tanah Laut : 27. Budiarni, W. 2012. Hubungan
Puskesmas Tirtajaya Kecamatan Bajuin Pengetahuan, Sikap, Dan Motivasi
Kabupaten Tanah Laut. Dengan Kepatuhan Konsumsi Tablet
18. Alifah, Risqi Nur. 2016. Faktor-Faktor Besi Folat Pada Ibu Hamil. Karya Tulis
Yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Imliah. Semarang : Universitas
Hamil Mengkonsumsi Tablet Fe Di Diponegoro.
Puskesmas Gamping 2. Skripsi. 28. Purnamasari. 2016. Hubungan
Yogyakarta : Program studi Sarjana Pengetahuan Dan Sikap Terhadap
Keperawatan Yogyakarta : Universitas Kepatuhan Ibu Hamil Dalam
Muhammadiyah Yogyakarta. Mengkonsumsi Tablet Zat Besi (Fe) Di
19. Purbadewi,L., Ulvie,Y.N.S. 2013. Puskesmas Bogor Tengah. Jurnal
Hubungan Tingkat Pengetahuan Kebidanan dan Ilmu Kesehatan, 3 (3) :
Tentang Anemia Dengan Kejadian 49-63.
Anemia Pada Ibu Hamil. Jurnal Gizi, 2 (1) 29. Ulfiana. 2014. Hubungan Pengetahuan
: 31-39. Dan Dukungan Suami Ibu Hamil
20. Astuti, D. 2016. Faktor yang Trimester III Dengan Kepatuhan Ibu
Berhubungan dengan Kejadian Anemia Mengkonsumsi Tablet Tambah Darah Di
pada Ibu Hamil di Puskesmas Undaan Puskesmas Krangayu. Jurnal
Lor Kabupaten Kudus. Karya Tulis Kebidanan, 4 (9) : 1-12.
Ilmiah. Kudus : STIKes Muhammadiyah 30. Achadi, Endang Laksminingsih. 2013.
Kudus. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
21. Ma'rufah, A, A. 2011. Hubungan Motivasi Kepatuhan Ibu Mengkonsumsi Tablet
Ibu Hamil dengan Kepatuhan Besi-Folat Selama Kehamilan. Jurnal
Mengkonsumsi Tablet Zat Besi (Fe) di Gizi dan Pangan, 8 (1) : 63-70.
Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang 31. Amperaningsih, Y. 2011. Faktor-faktor
Kabupaten Jember. Skripsi. Program Yang Berhubungan dengan Kejadian
Studi Sarjana Keperawatan. Jember : Anemia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas
Universitas Jember. Rawat Inap Kedaton Kota Bandar
22. Masnarivan, Y., Oktriani, T., Handayani, Lampung. Jurnal Kesehatan Mitra
R. 2015. Hubungan Kepatuhan Ibu Hamil Lampung, 8 (3) : 1-7.
Mengkonsumsi Tablet Fe dan Pola 32. Ratnawati. 2016. Hubungan Sikap,
Konsumsi Dengan Kejadian Anemia Di Motivasi dan Perilaku Ibu Dalam
Wilayah Kerja Puskesmas Guguk Mengkonsumsi Tablet Fe Dengan
Panjang Kota Bukittinggi Tahun 2015. Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
Jurnal Kesehatan, 6 (2) : 1-7. Trimester III Di Wilayah Kerja
23. Sunaryo. 2013. Psikologi Untuk Puskesmas Kedungwuni II Kabupaten
Keperawatan. Jakarta : EGC. Pekalongan. Skripsi. Program studi
24. Wiradyani. 2013. Faktor-faktor Yang Sarjana Keperawatan STIKES
Berhubungan Dengan Kepatuhan Ibu Muhammadiyah Pekajangan
Mengkonsumsi Tablet Besi-Folat Selama Pekalongan.
Kehamilan. Jurnal Gizi dan Pangan, 8 (1) 33. Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi
: 63-70. Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT.
25. Fitri, Y.P., Briawan,D., Tanziha,I., Rineka Cipta.
Amalia,L. 2015. Kepatuhan Konsumsi 34. Retno. 2015. Hubungan Dukungan
Suplemen Besi dan Pengaruhnya Keluarga Dengan Kepatuhan Ibu Hamil
159
Jurkessia, Vol. VIII, No. 3, Juli 2018 Nirma Yunita, dkk.
160