Aspek Legal & Etik
Keperawatan Komplementer
Hengky Irawan
Terapi Komplementer
• Complementary and alternative medical (CAM), also
called unconventional or integrative therapies,
• in U.S. hospitals, it has been suggested that CAM
therapies be defined as a broad set of health care
practices (already available to the public), that are not
readily integrated into the dominant health care model
because they challenge diverse societal beliefs and
practices (i.e., cultural, economic, scientific, medical, and
educational)
Paradoxical Healing
Miracles
Un-Convensional..?
Prayer
Placebo effects
Psychological counseling
Biofeedback
Drugs
Irradiation
Surgery
Rational healing
Terapi Komplementer
Penerapan Konsep Holistik dalam Keperawatan
HOLISTIC NURSING
Identifying the interrelationships of the bio-
psycho-social-spiritual dimensions of the person
Holistic Nursing
Paradigma Baru ??? atau
Lama yang perlu di perbarui ???
Why Holistic Nursing..?
HAKIKATNYA, yg menyembuhkan;
TUHAN
• Kewajiban Kita:
• Melayani PETUGAS KESEHATAN
• Menolong, dan • To Cure – Seldom
• Meringankan penderitaan pasien, paling • To Relief – Often
tidak; kita harus selalu menyenangkan. • To Comfort – Always
• Pilihan Tindakan.. Tgt Klien
Berbagai Macam
Complementary & Alternative Theraphy/Medical
(CAM) – Holistic Nursing
Berbasis pada:
• Alternative Medical Systems
• Biologically Based Therapies
• Manipulative and Body-Based Methods
• Energy Therapies
• Mind-Body Interventions
• Additional Interventions Frequently Used by Holistic
Nurses*
• Email : [email protected]
Complementary and Alternative
Therapies
• Alternative Medical Systems • Biologically Based Therapies
• Acupuncture • Antioxidizing agents
• Anthroposophic medicine • Cell treatment
• Ayurveda • Chelation therapy
• Environmental medicine • Metabolic therapy
• Homeopathic medicine • Oxidizing agents (ozone,
• Latin American rural practices hydrogen peroxide)
• Native American practices • Gerson therapy
• Natural products
• Naturopathic medicine • Macrobiotics and other
• Past life therapy therapeutic diet programs
• Shamanism • Megavitamins
• Tibetan medicine • Nutritional supplements
• Traditional Chinese medicine • Botanical medicines
Complementary and Alternative Therapies….
• Manipulative and Body- • Energy Therapies
Based Methods • Electroacupuncture
• Acupressure* • Electromagnetic fields
• Alexander technique • Electrostimulation and
• Biofield therapeutics neuromagnetic
• Chiropractic medicine stimulation devices
• Feldenkrais method • Magnetoresonance
• Massage therapy* spectroscopy
• Osteopathic manipulation • Magnets/magnetic fields
• Reflexology* • Qi gong
• Trager method • Reiki
• Zone therapy • Therapeutic touch*
• Healing Touch
Complementary and Alternative Therapies….
•
• Mind-Body Interventions
Additional Interventions Frequently Used by
Holistic Nurses*
• Art therapy* • Aromatherapy
• Biofeedback* • Autogenics
• Counseling*,† • Breathing exercises
• Dance therapy • Cognitive therapy
• Guided imagery* • Community-based health care practices
• Humor therapy* • Exercise and movement
• Hypnotherapy
• Goal setting and contracting
• Healing presence
• Meditation* • Healing touch modalities
• Music therapy* • Holistic self-assessments
• Prayer* • Journaling
• Psychotherapy • Nutrition counseling
• Relaxation techniques* • Play therapy
• Support groups* • Self-care interventions
• Tai chi • Self-reflection
• Yoga
• Smoking cessation
• Weight management
Aspek legal dalam Keperawatan
Nursing Regulations
•Gaib, Mistik, Mother Instink, Pengabdian Keagamaan
•The “First Modern in Nursing” (1854)
•Keperawatan Sbg Profesi (1983)
•UU Kesehatan (23/1992), diperbarui (36/2009)
•UU Kedokteran (29/2004)
•Kepmenkes 647 (2000), 1239 (2001), diperbarui Permenkes
(148/2010), (161/2010), (1796/2011), (17/2013), Jenjang Karier
Perawat
•UU Keperawatan....?, UU Nakes............????
Permenkes 148/2010
Pasal 8 ..
• Praktik keperawatan sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dilaksanakan melalui kegiatan;
• Pelaksanaan asuhan keperawatan
• Pelaksanaan upaya promotif, preventif, pemulihan, dan
pemberdayaan masyarakat; dan
• Pelaksanaan tindakan keperawatan komplementer
• ...
Permenkes 1109/2007 ttg
Tapi... Kontroversi dg
Penyelenggaraan Pengobatan
Komplementer-Alternatif di Sarana
Pelayanan Kesehatan
• Pasal 12
• Tenaga pengobatan komplementer-alternatif terdiri dari
dokter, dokter gigi, dan tenaga kesehatan lainnya yang
memiliki pendidikan terstruktur dalam bidang
pengobatan komplementer-alternatif
• Dengan berbagai persyaratannya....
Syarat
• Pasal 1 Pengobatan komplementer - alternatif
adalah pengobatan non konvensional, diperoleh
melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas,
keamanan dan efektifitas yang tinggi, yang
berlandaskan ilmu pengetahuan biomedik yang
belum diterima dalam kedokteran konvensional
Syarat (pasal 1.3)
• Memiliki SBR – TPKA dan ST – TPKA kuga SIK-TPKA
• SBR – TPKA (surat bukti regestrasi Tenaga Pelaksana
Komplementer – Alternatif )
• ST – TPKA (surat tugas tenaga pengobatan
komplementer alternatif)
• Dll
PRAKTIK KEPERAWATAN (V) - UUK
Dilaksanakan di: Fasyankes atau Mandiri (28)
Berdasarkan:
Kode Etik, Standar Pelayanan, Standar Profesi, dan SPO.
Prinsip kebutuhan Pelayanan Kesehatan dan/atau Keperawatan
Masyarakat suatu wilayah
Dapat dilaksanakan secara Bersama atau Sendiri
(29)
Dapat melaksanakan UKP dan UKM (30)
Pelimpahan tugas Delegatif atau Mandat (32)
Tugas dalam Keadaan Keterbatasan tertentu (33)
Tugas dalam Keadaan Darurat (35)
17
Wewenang …. (V-30.2)
Upaya Kesehatan Masyarakat
Melakukan Pengkajian Keperawatan Kesmas di tingkat
keluarga dan masyarakat
Menetapkan permasalahan Keperawatan Kesmas
Membantu Penemuan kasus penyakit
Merencanakan tindakan keperawatan kesmas
Melakukan Rujukan kasus
Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan kesmas
Menjalin kemitraan dalam perawatan Kesmas
Mengelola kasus
Melakukan penatalaksanaan keperawatan
komplementer dan alternatif
Permasalahan dg Regulasi
• Banyak bunyi aturan yg kontrovesi satu dg lainnya
• Terlalu sering berubah
• Peran Fungsi Perawat ≠ Tuntutan Masyarakat
• Oknum yang tidak bertanggung jawab banyak memanfaatkan
kontroversi ini
Gunakan Prinsip” Etik
Bila Perlu: Informed Consent
Ukuran Baik / Buruk
bagi Perawat
Kode Etik
CODE OF ETHICS FOR
NURSES - INDONESIA
FIVE PRINCIPLES OF RESPONSIBILITY:
1. Nurse and Clients
2. Nurses and Practice (JOB)
3. Nurses and co-workers
4. Nurses and Profession
5. Nurse and Goverment
Perawat & Klien
1. Perawat dlm memberikan pelayanan menghargai
harkat & martabat manusia, keunikan klien dan
tidak terpengaruh kebangsaan, suku, warna kulit,
umur, jk, politik, agama & kedudukan.
2. Memelihara suasana lingkungan yg menghormati
nilai” budaya, adat istiadat & kelangsungan hidup
beragama klien
3. Tg jawab utama perawat; kepada mereka yg
membutuhkan asuhan keperawatan
4. Wajib merahasiakan segala sesuatu yg diketahui
s.d tugas yg dipercayakan kpdnya, kecuali jk
diperlukan oleh yg berwenang.
PERAWAT & PRAKTIK
1. Memelihara & meningkatkan kompetensi di bdg
keperawatan mll belajar terus menerus
2. Senantiasa memelihara mutu yan-kep yg tinggi
disertai kejujuran profesional dlm menerapkan
pengetahuan serta ketrampilan kep sesuai
kebutuhan klien
3. Dalam membuat keputusan didasarkan pada
informasi yg adekuat, mempertimbangkan
kemampuan dan kualifikasi seseorang jk
melakukan konsultasi, menerima & memberikan
delegasi kpd orang lain
4. Senantiasa menjunjung tinggi nama baik profesi
kep dg selalu menunjukkan perilaku profesional
PERAWAT & TEMAN SEJAWAT
1. Senantiasa memelihara hubungan baik dgn
sesama perawat maupun dg tenaga kesehatan
lainnya, dlm memelihara keserasian suasana
lingkungan kerja maupun mencapai tujuan
pelayanan kesehatan sec menyeluruh
2. Bertindak melindungi klien & tenaga
kesehatan yg memberikan pelayanan
kesehatan sec tidak kompeten, tidak etis &
illegal
PERAWAT & PROFESI
1. Mempunyai peran utama dlm menentukan
& menerapkan standar pendidikan &
pelayanan keperawatan
2. Berperan aktif dlm berbagai kegiatan
pengembangan profesi keperawatan
3. Berpartisipasi aktif dlm upaya profesi u/
membangun & memelihara kondisi kerja yg
kondusif demi terwujudnya askep yg
bermutu tinggi.
PERAWAT DAN
MASYARAKAT / NEGARA
1. Mengemban tanggung jawab bersama
masyarakat untuk memprakarsai &
mendukung berbagai kegiatan dlm memenuhi
kebutuhan kesehatan masyarakat
KODE ETIK Suatu pedoman kegiatan
yg didasarkan pada
nilai-nilai & kebutuhan
Sosial
Bermakna jika diterapkan
Fakta
Penerapan Kode Etik oleh Perawat...?
ETIKA PERAWAT ?
“PERILAKU – MELANGGAR ETIK &
TIDAK PROFESIONAL”
Get Oh
up my
! God
JUDES
JAHAT
KEJAM
SOK
KETUS
MENTOLO
Stop DLL
It, HELP
ME!
FAKTA: CONTOH KASUS……
----------------------------
KASUS SUNTIK SILIKON OLEH OKNUM TENAGA PERAWAT
KASUS KURANGNYA PENGAWASAN PEMBERIAN
CAIRAN INFUS OLEH OKMUM PERAWAT SEHINGGA
SEORANG ANAK KEHILANGAN JARI KELINGKINGNYA
KASUS OKNUM PERAWAT MEMBERIKAN OBAT YANG
SALAH PADA PASIEN YANG SEDANG DIRAWAT
DIRUMAH SAKIT
MENINGKATNYA KASUS JATUH DARI
TEMPAT TIDUR PADA LAPORAN PATIENT
SAFETY DI PERSI
PELAYANAN KARTU JAKARTA SEHAT , APAKAH KONDISI SEPERTI INI
PERAWAT DAPAT MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATANNYA SECARA
PROFESIONAL ?
LAPORAN 30 KORBAN KLINIK METROPOLE DI JAKARTA TGL 25
SEPTEMBER 2014 TERNYATA ADA OKNUM PERAWATNYA
KEPERAWATAN
Sebuah profesi yang ber-orientasi pada Pemenuhan Kebutuhan
Masyarakat akan Pelayanan Keperawatan
Pola Masalah Tuntutan
Kesehatan Kebutuhan
Tugas Utama
Melayani Masyarakat
Prinsip Aspek Legal dalam Keperawatan
KEAHLIAN KEWENANGAN
Pendidikan & Pelatihan Perijinan
Ijazah STR-P, SIPP
Sertifikat-sertifikat Clinical Prevellage
Hati-hati dg
Perijinan
Credentialing - Clinical Prevellage
Portofolio:
• Ijazah Uji Kompetensi
• Pendidikan Tambahan Work Place Assessment
• Sertifikat Pelatihan
• Pengalaman Kerja (WPA)
• Form Syarat & Ketentuan
Berlaku *)
Kewenangan
Klinis
Selamat Mengembangkan
Keperawatan Komplementer
Terima Kasih
