014_A SZÍVMŰKÖDÉS ÉS A KERINGÉS IDEGI ÉS HUMORÁLIS SZABÁLYOZÁSA
- a szervezet a vérnyomást szűk keretek közöttt igyekszik állandó szinten tartani, mert
- magas vérnyomás a szivet és az érrendszeret terheli meg túlzottan
- alacsony vérnyomás az egyes szervek vérellátásának elégtelenségéhez vezethet
- a keringés szabályozása leggyorsabban elsősorban idegi úton történik a nyúltagyi formatio reticularisbeli
keringésszabályozó központok vezérlésével a magasznyomású rendszeren át
- vasokonstriktor központ: a vérnyomást fenntartó és szükség esetén emelő, legfontosabb nyúltvelői idegsejtek
összessége
- a sejtek alapaktivitását kémiai afferentáció tartja fenn – ez a kémiai szignál a testfolyadék CO 2 tenziója
- ha a vér CO2 tenziója csak pár Hgmm-t is emelkedik, már jelentős érszűkítő hatást (vasokonstriktor
tónus) tapasztalunk a szisztémás erekben
- nyugalomban, normális CO2 tenzió esetén kb 200-240 Hgmm a nyomás
- az érszűkítő hatást a gerincvelő háti szakaszából kilépő sympathicus idegek noradrenalin-tartalmú postganglionáris
rostjainak aktivitása közvetíti az erek falának simaizomzatára ott, ahol az izomszövetben alpha-receptorok
találhatóak
- ezt ellensúlyozza a vasokonstriktor neuronok környezetében található gátló jellegű neuronok csoportja –
depresszor központ
- ezek a neuronok közvetetten a nervus vagus (X.) és a nervus glossopharyngeus (IX.) bemeneteiből kapják a
bemeneti információt, és efferens rotjaik aktivitása gátolja a vasokonstriktor központ neuronjainak működését
- főleg a depresszor központ gátló ingerülete következtében, közvetett úton jön létre a csökkent érellenállás
és az átlagos nyugalmi systolés vérnyomás – 120 Hgmm
- a depressor központ neuronjai nyaki verőér-tájakon (sinus caroticum) és az aortaívben található nyomásérzékelő
receptorokból, valamint kemoreceptorokból kapják az afferentációt, ezeket az ingerületüket IX. és X. agyideg
szállítja
- fiziológiáshoz közeli perifériás vérnyomás-tartományban (60-140 Hgmm) a baroreceptorok szabályoznak gátló
módon
- baroreceptor-reflex/aortaívreflex: ha a receptorzóna érfalában a vérnyomás emelkedik, a depresszor
központ ingerületbe jön, és pillanatszerű vérnyomásesés következik be
- alacsony, 60 Hgmm alatti artériás nyomás esetén a baroreceptorok már nem működnek, ilynekor a környezetükben
található és főként az O2 tenzió csökkenését érzékelő kemoreceptorok ingerülete fokozódik, ami a vasokonstriktor
központ műkődését serkenti – kemoreceptor-reflex
- a kemoreceptor-reflex utolsó védelmi vonalként nagyon alacsony perifériás vérnyomás esetén is képes a
keringés fenntartására (ájulás, fulladás,..)
- magasabb keringésszabályozó központok az elsődleges, nyúltagyi keringésszabályozó központok fölé rendelten a
középagyi periaqueductális szürkeállomány (PAG), a hídbeli parabrachiális magok, az előagyi amygdala,
hypothalamus és praefrontális agykéreg
- a hypothalamicus védekező area és a dorsomediális PAG területek ingerülete a védekezéssel kapcsolatos
keringési folyamatokat idézi elő – megnövekedett perctérfogatot vált ki
- a hypothalamicus vigilancia area és a ventrolaterális PAG elektromos ingerlése erőteljesen megnöveli az erek
ellenállását (perifériás ellenállás), csökkenti a szívfrekvenciát és facilitálja a baroreceptor-reflexet
- a hypothalamicus központok a stresszehelyzetekkel összefüggő alapvető érzelmi (affektív) keringési működések
kiváltásáért felelősek
