BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Telaah Pustaka

1. Konsep Dasar Evidence-based practice

a. Definisi Evidence-based practice

Evidence-based practice ialah suatu strategi dalam

memperoleh pengetahuan dan keterampilan untuk dapat

meningkatkan tingkah laku yang positif dengan menggabungkan

bukti penelitian terbaik sehingga evidence-based practice dapat

diterapkan ke dalam praktik keperawatan dan membuat suatu

keputusan perawatan kesehatan yang lebih baik (Bostwick, 2013.

Bloom et al, 2009. Azmoude et al, 2017).

Evidence-based practice ialah kerangka kerja untuk menguji,

mengevaluasi dan menerapkan temuan penelitian dengan tujuan

meningkatkan pelayanan keperawatan yang akan diberikan

kepada pasien (Melnyk, Fineout-Overholt et al, 2012). Pelayanan

kesehatan yang bersifat evidence-based practice secara

internasional telah diakui sebagai pendekatan yang bersifat dapat

menyelesaikan permasalahan serta menekankan pada penerapan

penelitian yang terbaik untuk membantu perawat profesional dan

calon perawat profesional mendapatkan ilmu yang terbaru (Stokke

et al, 2014 . Chang & Crowe, 2011).

28
 29

b. Tujuan Evidence-based practice

Tujuan pendekatan evidence-based practice untuk

menentukan bukti-bukti terbaik sebagai jawaban dari pertanyaan

klinis yang muncul dan kemudian diaplikasikan ke dalam praktek

keperawatan untuk meningkatkan kualitas perawatan yang

diberikan kepada pasien. Jika pada saat ini praktek keperawatan

tidak memanfaatkan evidence-based practice pada saat di lahan

praktek tindakan keperawatan akan sangat ketinggalan dengan

perkembangan ilmu-ilmu terbaru dan seringkali akan berdampak

merugikan bagi pasien (Melnyk & Fineout, 2011).

Oleh karena itu, memasukan evidence-based practice

kedalam kurikulum pendidikan keperawatan sangatlah penting.

Tujuan utama kurikulum memasukan evidence-based practice

dalam pendidikan keperawatan pada sarjana dan profesi ners

untuk kedepannya dapat menyiapkan perawat profesional yang

mempunyai kemampuan dalam memberikan pelayanan

keperawatan yang berkualitas berdasarkan bukti (Ashktorab,

2015).

c. Komponen Kunci Evidence-based practice

Menurut Drisko (2017), mengembangkan evidence-based

practice model kontemporer dan menyatakan bahwa evidence-

based practice memiliki 4 komponen, yaitu pertama, keadaan

klinis klien saat ini; kedua, bukti penelitian terbaik yang relevan;
 30

ketiga; nilai dan preferensi klien; keempat, keahlian klinis dari

praktisi.

Menurut Melnyk & Overholt (2011), ada 3 komponen dalam

evidence-based practice yaitu pertama, adalah bukti eksternal

berupa hasil penelitian, teori-teori yang lahir dari penelitian,

pendapat dari ahli dan hasil diskusi panel para ahli; kedua, bukti

internal berupa penilaian klinis, hasil dari proyek peningkatan

kualitas dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan klinik,

penggunaan sumber daya tenaga kesehatan yang diperlukan

untuk melakukan perawatan; ketiga, memberikan manfaat terbaik

untuk kondisi pasien saat itu dan meminimalkan pembiayaan.

d. Langkah-Langkah Penerapan Evidence-based practice

Menurut Melnyk, Ford, Long, & Overholt (2014), terdapat

tujuh langkah dalam penerapan evidence-based practice dimulai

dengan menumbuhkan semangat melakukan pencarian, budaya

dan lingkungan karena tanpa unsur-unsur ini, tenaga kesehatan

tidak akan secara rutin untuk menerapkan evidence-based

practice pada praktek kesehariannya.

Adapun tujuh langkah dalam penerapan evidence-based

practice yaitu pertama, menumbuhkan semangat penyelidikan

bersama dengan budaya evidence-based practice dan lingkungan;

kedua, menanyakan pertanyaan klinik dengan menggunakan

format PICO/PICOT yaitu P (Patient atau populasi), I (Intervention

 31

atau tindakan), C (Comparison Intervention atau intervensi yang

akan dibandingkan), O (Outcome atau hasil) dan T (Time atau

waktu); Ketiga, mencari dan mengumpulkan bukti ilmiah yang

paling relevan dengan menggunakan format PICO/PICOT;

Keempat, melakukan penilaian kritis terhadap bukti ilmiah.

Kelima, mengintegrasikan bukti-bukti ilmiah yang terbaik

dengan salah satu ahli di klinik serta memperhatikan keinginan

dan manfaatnya bagi pasien dalam membuat keputusan atau

perubahan; Keenam mengevaluasi hasil dari perubahan yang

telah diputuskan berdasarkan bukti-bukti dan yang ketujuh

menyebarluaskan hasil dari evidence-based practice.

Menurut Leen, Bell dan McQuillan (2014). Paul Glasziou dan

Salisbury (2012), menjabarkan terdapat 5 langkah dalam

penerapan evidence-based practice atau biasa disebut 5A yaitu;

pertama, ask ialah pertanyaan yang berfokus pada pasien dan

perawatan individu, Sebagian besar pertanyaan klinis dapat dibagi

menjadi empat komponen yang disingkat menjadi PICO/PICOT;

Kedua, acquire yaitu mendapatkan bukti terbaik yang tersedia dan

relevan; Ketiga, appraise yaitu menilai bukti; Keempat, apply yaitu

menerapkan bukti dan melibatkan dalam pengambilan keputusan

dengan pasien atau kelompok individu; Kelima, assess yaitu

menilai dan menyebarluaskan hasil.

 32

e. Model Evidence-based practice

Beberapa model evidence-based practice telah

dikembangkan sebagai panduan perawatan kesehatan profesional

untuk implementasi berbasis bukti dalam lahan praktik. Menurut

(Leen, Bell dan McQuillan, 2014. Melnyk dan Fineout, 2011)

menggambarkan beberapa model yang dapat diterapkan yaitu:

1) Model Johns Hopkins, pada model John Hopkin’s memiliki 3

domain prioritas masalah yaitu dalam praktek keperawatan,

pendidikan dan penelitian. Dalam pelaksanaanya model john

hopkin’s ini memiliki tahapan awal yaitu mengidentifikasi

evidence-based practice, kemudian membentuk tim,

memperoleh, menilai dan meringkas adanya bukti-bukti yang

akan direkomendasi dalam praktik mulai dari pelaksanakan

sampai dengan evaluasi.

2) Model Stetler, model ini merupakan model yang tidak

berorientasi pada perubahan formal tetapi pada perubahan

pada individu perawat ataupun organisasi. Dalam tahap settler

berfokus pada tahapan yaitu persiapan penelitian bukti ilmiah,

memvalidasi hasil dari temuan, sintesis dari hasil temuan dan

membuat suatu keputusan mengenai dilakukan atau tidaknya

bukti ilmiah tersebut untuk perubahan pelaksanakan dalam

praktik, penerjemahan dan menerapkan hasil temuan bukti

ilmiah ke dalam praktik, dan kemudian melakukan evaluasi.

 33

3) Model ACE Star, merupakan suatu model transformasi dari

pengetahuan seseorangan yang berdasarkan dari hasil

research, adapun tahapan dalam ACE star ini ialah penemuan

pengetahuan, kemudian ringkasan yang telah dibuat

berdasarkan bukti ilmiah, memahami dan menerjemahkan bukti

ilmiah untuk kemudian dijadikan bahan rekomendasi dalam

praktik, integrasi ke dalam praktik, dan yang terakhir yaitu tahap

evalusi dimana untuk menilai bukti pengetahuan yang telah di

dapatkan.

4) Model IOWA, meliputi pertama, evaluasi pengetahuan terkait

dengan kebijakan suatu institusi dan sebagai pencetus

terjadinya suatu masalah; kedua, mengumpulkan dan kritik

hasil bukti penelitian; ketiga, memberikan keputusan mengenai

apakah dapat dilakukan atau tidak perubahan dalam praktik

klinik dan apakah memang pantas diterapkan di kemudian hari;

keempat, evaluasi dari struktur proses dan hasil yang

didapatkan.

Dalam pelaksanaan model evidence-based practice, untuk

mahasiswa sarjana keperawatan dan mahasiswa profesi

keperawatan disarankan untuk menggunakan model jhon hopkin’s

dan model ACE star karena prosesnya lebih sederhana dan sama

dengan proses keperawatan yang biasa dilakukan di rumah sakit

(Schneider dan Whitehead, 2013).

 34

f. Keuntungan dan Kerugian Penggunaan Evidence-based practice

Menurut Yates (2012), evidence-based practice memiliki

banyak keuntungan dalam membantu tenaga kesehatan

khususnya dokter, perawat atau mahasiswa untuk dapat membuat

suatu keputusan klinis pada saat dilahan praktek berdasarkan

pengalaman pribadi atau orang lain yang telah di kembangkan

menjadi suatu bukti ilmiah, serta dalam menerapakan evidence-

based practice biaya yang digunakan tidak banyak. Adapun

keuntungan lain dari evidence-based practice terletak pada proses

pengambilan keputusan, evidence-based practice mendorong

para konselor kesehatan untuk dapat mempertimbangkan lebih

luas tentang efektivitas perawatan yang akan di berikan serta

menjadikan konselor lebih terampil dalam mencari literature untuk

pengobatan yang lebih baik.

Kerugian atau kelemahan dari evidence-based practice ini

sendiri ialah dalam proses pengambilan keputusan membutuhkan

tuntutan waktu yang digunakan lebih banyak dan kerja yang

ekstra dalam mengambil keputusan klinis sehingga perawat atau

mahasiswa akan lebih banyak pekerjaan dalam menentukan

intervensi yang akan diberikan pada pasien, adapun kerugian lain

dalam evidence-based practice ialah konselor yang biasanya

menggunakan evidence-based practice dalam mengambil

keputusan klinik akan memiliki hasil yang lebih unggul

 35

dibandingkan konselor yang tidak menggunakan evidence-based

practice.

g. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Evidence-based practice

Menurut Ligita (2012), Perawat atau tenaga kesehatan

lainnya harus memberikan pelayanan terbaik kepada setiap

pasien. Sebelum membuat keputusan klinis yang terbaik untuk

diberikan kepada pasien tenaga kesehatan harus mengacu pada

hasil-hasil penelitian terkini dan terbaik yaitu dengan cara

meningkatkan kompetensi tenaga kesehatan tersebut, faktor-

faktor yang mendukung dalam penerapan evidence-based

practice salah satunya ialah pengetahuan.

Menurut Shi, Chesworth, Law, Haynes dan MacDermid

(2014), perilaku penggunaan evidence-based practice mengacu

pada apakah tenaga kesehatan dapat menerapkan pengetahuan

tentang evidence-based practice untuk masalah klinis dilahan

praktek. Pengetahuan dan prilaku dalam menerapakan evidence-

based practice mengacu pada kinerja para praktisi dari kegiatan

instrumental yang terkait dengan evidence-based practice seperti

mencari atau mendapatkan bukti ilmiah yang terbaik untuk

diterapkan dalam lahan praktik klinik. Adapun teori dari faktor

tersebut adalah sebagai berikut.

 36

2. Faktor Pengetahuan

a. Definisi Pengetahuan tentang Evidence-based practice

Pengetahuan ialah hasil tahu seseorang terhadap suatu

objek, pada dasarnya pengetahuan terdiri dari sejumlah fakta dan

teori yang memungkinkan seseorang untuk dapat memecahkan

suatu masalah yang sedang dihadapinya (Notoatmodjo, 2014).

Pengetahuan tentang evidence-based practice ialah dimana

seorang individu mampu untuk memahami tentang konsep

evidence-based practice yang berdasarkan pada kemampuan

dalam menjelaskan prinsip-prinsip dasar dari evidence-based

practice. Dalam menilai pemahaman individu terhadap

pengetahuan evidence-based practice maka perlu dilakukan

indentifikasi pertanyaan yang sesuai untuk menjawab pertanyaan

klinis dilapangan (Tilson, et al., 2011).

b. Tingkat Pengetahuan

Menurut Wawan & Dewi (2010), Pengetahuan seseorang

mempunyai 6 tingkatan yang berbeda-beda, yaitu:

1) Tahu (Know)

Tingkatan yang paling rendah yang dimiliki sesorang,

dikatakan bahwa individu tersebut tahu ketika dapat mengingat

kembali suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Tahu

merupakan kata kerja yang digunakan untuk mengukur

seseorang yang tahu tentang apa yang dipelajari yaitu dapat

 37

menyebutkan, menguraikan, mengidentifikasi, menyatakan dan

sebagainya.

2) Memahami (Comprehension),

Memahami suatu objek bukan hanya sekedar tahu

terhadap objek tersebut, dan juga tidak sekedar menyebutkan,

tetapi orang tersebut dapat menginterpretasikan secara benar

tentang objek yang diketahuinya. Seseorang yang telah

memahami objek dan materi harus dapat menjelaskan,

menyebutkan contoh, menarik kesimpulan, meramalkan

terhadap suatu objek yang dipelajari.

3) Aplikasi (Application)

Aplikasi merupakan kemampuan seseorang dalam

menggunakan materi yang telah dipelajari kemudian diterapkan

pada situasi atau kondisi yang sebenarnya (real). Aplikasi dapat

diartikan apabila seseorang yang telah memahami objek yang

dimaksud dapat menggunakan ataupun mengaplikasikan

prinsip yang diketahui tersebut pada situasi atau kondisi yang

lain.

4) Analisis (Analysis)

Analisis ialah kemampuan seseorang dalam menjabarkan

atau memisahkan, lalu kemudian mencari hubungan antara

komponen-komponen dalam suatu objek atau masalah yang

diketahui ciri-ciri bahwa pengetahuan seseorang telah sampai

 38

pada tingkatan ini adalah jika seseorang tersebut dapat

membedakan, memisahkan, mengelompokkan, membuat

bagan (diagram) terhadap pengetahuan objek tersebut.

5) Sintesis (Synthesis)

Sintesis ialah kemampuan seseorang dalam menyusun

atau meletakkan dalam suatu hubungan yang logis dari

komponen pengetahuan yang sudah dimilikinya. Dengan kata

lain suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari

formulasi yang sudah ada sebelumnya.

6) Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ialah kemampuan untuk melakukan suatu

penilaian terhadap materi atau objek. Dimana dalam penilaian-

penilaian ini harus berdasarkan suatu kriteria yang telah

ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah

ada.

c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

1) Usia

Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir

seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin bertambah

pula daya tangkap dan pola pikir sehingga pengetahuan yang

diperolehnya semakin membaik. Pada usia muda, individu akan

lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial,

serta lebih banyak melakukan persiapan untuk menyesuaikan

 39

diri menuju usia tua. Pada usia ini kemampuan intelektual,

pemecahan masalah, dan kemampuan verbal hampir tidak ada

penurunan (Budiman & Agus, 2013).

2) Pengalaman

Pengalaman merupakan guru yang terbaik (experience is

the best teacher), pepatah tersebut bisa diartikan bahwa

pengalaman merupakan sumber pengetahuan atau

pengalaman yang diperoleh dari suatu kebenaran. Oleh sebab

itu pengalaman pribadi pun dapat dijadikan sebagai upaya

untuk memperoleh pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara

mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh dalam

memecahkan persoalan yang dihadapai pada masa lalu

(Notoatmodjo, 2010).

3) Pendidikan

Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin

banyak pula pengetahuan yang dimiliki. Sebaliknya semakin

pendidikan yang kurang akan mengahambat perkembangan

sikap seseorang terhadap nilai-nilai yang baru diperkenalkan

(Nursalam dan Efendi, 2012).

4) Informasi / Media Massa

Infomasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal

maupun nonformal dapat memberikan pengaruh jangka pendek

(immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau

 40

peningkatan pengetahuan. Berkembangnya teknologi akan

menyediakan bermacam-macam media massa yang dapat

mempengaruhi pengetahuan seseorang. Adanya informasi baru

mengenai sesuatu hal memberikan landasan kognitif baru bagi

terbentuknya pengetahuan terhadap hal tersebut (Budiman &

Agus, 2013).

5) Pekerjaan

Pekerjaan adalah kebutuhan yang harus dilakukan

terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan

keluarganya. Pekerjaan bukanlah sumber kesenangan, tetapi

lebih banyak merupakan cara mencari nafkah yang

membosankan berulang dan banyak tantangan (Nursalam dan

Efendi, 2012).

d. Jenis Pengetahuan

Menurut Riyanto & Budiman (2014), Pemahaman

mahasiswa mengenai pengetahuan dalam dunia pendidikan

kesehatan khususnya evidence-based practice sangat beraneka

ragam diantaranya sebagai berikut:

1) Pengetahuan implisit adalah pengetahuan yang tertanam

dalam bentuk pengalaman seseorang dan yang bersifat tidak

nyata, seperti keyakinan pribadi dan prinsip yang sulit untuk

ditransfer ke orang lain baik secara tertulis maupun lisan.

 41

2) Pengetahuan eksplisit adalah pengetahuan yang di dapat

melalui jenis informasi seperti internet yang berupa dokumen,

data dan sejenisnya. Pengetahuan eksplisit dapat dengan

mudah diartikulasikan dan diakses. Sebagian besar bentuk

pengetahuan eksplisit dapat disimpan dengan mudah dalam

berbagai bentuk media seperti kertas, secara digital.

e. Pengukuran Pengetahuan tentang Evidence-based practice

Alat ukur yang digunakan dalam mengukur pengetahuan

tentang evidence-based practice menggunakan kuesioner

EBPQ/Evidence-based practice Questioner dari (Upton & Upton,

2006) yang telah dilakukan proses cross culture di-Indonesia oleh

(Fajarini, Rahayu, & Setiawan, 2018) terdiri dari 14 pertanyaan

yang berisikan: pertama, keterampilan penelitian; kedua,

keterampilan dalam mengunakan teknologi informasi;

Ketiga, memantau dan mengevaluasi keterampilan praktik;

keempat, mengubah kebutuhan informasi anda menjadi

pertanyaan penelitian; kelima, pengetahuan tentang jenis dan

sumber informasi; keenam, kemampuan mengetahui kesenjangan

antara praktik dengan ilmu dalam praktik professional anda;

ketujuh, pengetahuan tentang bagaimana mendapatkan artikel

ilmiah; kedelapan, kemampuan untuk membandingkan literatur/

bukti ilmiah dengan standar yang ada secara kritis;

 42

Kesembilan, kemampuan untuk menentukan seberapa valid

(mendekati kebenaran) literature/bukti ilmiah yang tersedia;

kesepuluh, kemampuan untuk menentukan seberapa berguna

(dapat diterapkan secara klinis) literature/bukti ilmiah yang

tersedia; kesebelas, kemampuan untuk menerapkan informasi

pada masing-masing kasus; keduabelas, berbagi ide dan

informasi dengan rekan kerja; ketigabelas, menyebarkan ide baru

terkait perawatan kepada rekan kerja; keempatbelas, kemampuan

untuk mengevaluasi kembali praktik anda sendiri.

f. Kategori Pengetahuan

Menurut Arikunto (2006), untuk mengetahui kualitas

pengetahuan yang dimiliki oleh sesorang dapat dibagi menjadi tiga

tingkatan yaitu:

1) Tingkat pengetahuan baik, jika skor atau nilai yang di dapatkan

ialah 76 - 100% dari seluruh pertanyaan.

2) Tingkat pengetahuan cukup baik, jika skor atau nilai yang di

dapatkan ialah 56 - 75% dari seluruh pertanyaan.

3) Tingkat pengetahuan kurang baik, jika skor atau nilai yang di

dapatkan ialah < 56 % dari seluruh pertanyaan.

 43

3. Konsep Dasar Kesiapan Penerapan pada Evidence-based

practice

a. Definisi Kesiapan Penerapan pada Evidence-based practice

Kesiapan penerapan evidence-based practice ialah kondisi

seseorang yang membuat dirinya siap untuk dapat memberikan

tindakan keperawatan dengan pengetahuan yang ia miliki agar

dapat membantu dalam berkontribusi secara produktif untuk

mencapai tujuan pada saat di lahan praktik (Makki, Salleh,

Memon, & Harun, 2015. Slameto, 2010).

Menurut Saunders & Vehvilainen-Julkunen (2015), Kesiapan

mahasiswa profesi ners dalam menerapkan evidence-based

practice meliputi beberapa faktor yang berkaitan dengan

pengetahuan dan keterampilan terkait evidence-based practice,

budaya tempat ia berkerja, kebutuhan dalam informasi, tingkat

pendidikan yang lebih tinggi, pengalaman dalam bidang

keperawatan dan usia yang lebih muda.

Menurut AbuRuz, Hayeah, Al-Dweik dan Al-Akash (2017),

mahasiswa profesi ners yang menerapkan evidence-based

practice membutuhkan keterampilan seperti melakukan pencarian

literatur dan mengevaluasi bukti, Pengetahuan ialah salah satu

kunci dalam penerapan evidence-based practice pada lahan

praktek.
 44

b. Prinsip-Prinsip Kesiapan

Menurut Slameto (2010), prinsip-prinsip kesiapan harus

meliputi:

1) Semua aspek perkembangan dalam berinteraksi (saling

pengaruh dan memengaruhi)

2) Kematangan jasmani dan rohani, untuk memperoleh manfaat

dari pengalaman

3) Pengalaman-pengalaman mempunyai pengaruh yang positif

terhadap kesiapan.

4) Kesiapan dasar dalam kegiatan tertentu terbentuk dalam

periode tertentu selama masa pembentukan dalam masa

perkembangan.

c. Komponen Kesiapan Penerapan

Menurut Ligita (2012), Kesiapan dalam menerapkan sesuatu

memiliki 3 point utama pertanyaan klinikal yaitu, pengetahuan

dalam menilai pemahaman sesorang tentang statistik dan bahasa

dalam artikel penelitian, keterampilan dalam mencari literatur dan

mengevaluasi hasil penelitian sebelum digunakan dalam lahan

praktik dan membaca serta memahami artikel penelitian seperi

menentukan dan membandingkan penelitian kuantitatif dan

kualitatif dan yang terakhir ialah aktivitas yang mengarah kepada

evidence-based practice seperti Identifikasi sumber daya/

kelompok yang secara aktif untuk mendukung evidence-based

 45

practice dan perawat yang sudah memiliki keahlian di bidang

evidence-based practice bersedia untuk membimbing perawat

klinik yang berminat dalam menerapkan tindakan yang bersifat

evidence-based practice di lahan praktek.

d. Alat ukur kesiapan penerapan evidence-based practice

Alat ukur yang digunakan untuk kesiapan penerapan

evidence-based practice ialah kuesioner dari (Melnyk, Overholt, &

Mays, 2008) yang terdiri dari 18 yang telah dilakukan proses

penerjemahan di Balai Bahasa kampus Universitas

Muhammadiyah Kalimantan Timur, adapun pertanyaannya yaitu

pertama menggunakan evidence-based practice untuk mengubah

praktik klinik; kedua, melakukan penilaian secara kritis terhadap

bukti dari studi penelitian; ketiga, membuat pertanyaan PICO (P:

Pasien, polulasi dan problem, I: Intervensi atau indikator, C:

Pembanding atau control, O: Hasil) tentang praktik klinis .

Keempat, mendiskusikan evidence-based practice dari studi

penelitian bersama rekan sejawat secara informal; kelima,

mengumpulkan data terkait masalah pasien; keenam, berbagi

evidence-based practice dari studi penelitian dalam bentuk format

laporan atau persentasi kepada lebih dari 2 rekan sejawat;

ketujuh, mengevaluasi hasil dari perubahan praktik klinis;

kedelapan, berbagi pedoman evidence-based practice kepada

rekan sejawat; kesembilan, berbagi evidence-based practice dari

 46

studi penelitian kepada pasien atau anggota keluarga pasien;

kesepuluh, berbagi evidence-based practice dari studi penelitian

kepada anggota tim dari berbagai disiplin ilmu.

Kesebelas, membaca dan menilai studi penelitian klinis

secara kritis; keduabelas, mengakses kumpulan database dari

Cochrane Library untuk merangkum dan menafsirkan hasil

penelitian medis; ketigabelas, mengakses pedoman nasional

Clearinghouse yaitu database dari pedoman evidence-based

practice; keempat belas, menggunakan pedoman Evidence-based

practice atau ulasan sistematis (Cochrane Library, NCBI, Google

Schoolar dll) untuk mengubah praktik klinis di tempat saya

bekerja; kelimabelas, mengevaluasi inisiatif keperawatan dengan

mengumpulkan hasil data pasien; keenambelas, berbagi data

hasil yang telah saya kumpulkan dengan rekan-rekan sejawat;

ketujuhbelas, mengubah praktik berdasarkan hasil data pasien

dan yang terakhir mempromosikan penggunaan Evidence-based

practice kepada rekan sejawat saya.

4. Konsep Mahasiswa Profesi Ners

a. Definisi Mahasiswa Profesi Ners

Mahasiswa ialah seseorang yang sedang belajar di

perguruan tinggi baik universitas, institusi maupun akademi.

Mareka yang sudah terdaftar sebagai salah satu murid di

perguruan tunggu dapat disebut sebagai mahasiswa. Mahasiswa

 47

ialah generasi penerus bangsa yang diyakini mampu untuk

bersaing, dapat mengharumkan nama bangsa dan menjadi pribadi

yang terpelajar dengan wawasan, pengetahuan, keterampilan dan

mampu menyatukan serta menyampaikan pikiran dan hati nurani

untuk memajukan bangsa (Amir, 2010. Hartaji, 2012. Santoso,

2012).

Program pendidikan ners diharapakan dapat menghasilkan

perawat yang profesional dengan sikap, tingkah laku dan

akuntabel dalam melaksanakan asuhan/praktik keperawatan

dasar hingga dengan kerumitan tertentu secara mandiri. Sebagai

perawat professional untuk memenuhi kebutuhan objektif pasien

dan untuk melakukan supervisi praktik keperawatan mereka

dituntut untuk memiliki kemampuan dalam meningkatkan mutu

pelayanan atau memberi asuhan keperawatan dengan

memanfaatkan ilmu pengetahuan dan teknologi yang telah maju

secara tepat guna, serta mampu untuk melaksanakaan riset

keperawatan dasar dan penerapan yang sederhana. Program

pendidikan ners memiliki landasan keilmuan yang kokoh dan

harus memiliki landasan ke-profesional yang mantap sesuai

dengan sifatnya sebagai pendidikan profesi (Nursalam & Efendi,

2012).
 48

b. Tujuan Profesi Ners

Tujuan dari program profesi ners yang nantinya akan dicapai

ialah menyelenggarakan pembelajaran didalam kelas maupun

dilapangan, melakukan pemilihan hasil riset dan mengabdikan diri

kepada masyarakat dalam lingkup akademik yang kondusif,

aspiratif, transparan dan akuntabel (Kemenkes, 2018). Adapun

sasarannya pendidikan profesi ners ialah:

1) Terwujudnya sistem pembelajaran yang berorientasi pada

mahasiswa SCL (student centered learning) dengan

memanfaatkan teknologi terkini dan berbasis sistem

penjaminan mutu perguruan tinggi pada setiap semester.

2) Terselenggaranya penelitian dalam bidang keperawatan oleh

mahasiswa pada akhir pendidikan dan dosen setiap tahun.

3) Tercapainya pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat

berdasarkan dengan hasil riset yang bersifat evidence-based

practice guna untuk memenuhi kebutuhan masyarakat pada

setiap semester.

4) Terwujudnya tata kelola program yang baik, transparan,

aspiratif dan akuntabel (good governance).

B. Penelitian Terkait

1. Hasniatisari Harun, Yusshy Kurnia Herliani dan Anita Setyawati

(2018), meneliti tentang “Hubungan Pengetahuan Terhadap

Kompetensi Mahasiswa Profesi Ners Dalam Penerapan Evidence

 49

Based Practice”, Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif

deskriptif korelasi dengan teknik pengambilan sampel menggunakan

total sampling dengan jumlah sampel 120 responden. Hasil

penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan

antara pengetahuan dengan kompetensi mahasiswa program profesi

ners dalam penerapan evidence based practice nilainya p value

(0,01) < α (0,05).

2. Titan Ligita (2012), melakukan penelitian tentang “Pengetahuan,

Sikap dan Kesiapan Perawat Klinisi Dalam Implementasi Evidence-

Base Practice”. Penelitian ini menggunakan pendekatan cross

sectional dengan teknik pengambilan sampel menggunakan

sampling convenience jumlah sampel 66 responden. Hasil penelitian

ini menunjukan bahwa hubungan antara pengetahuan akan konsep

evidence based practice hubungan antara pengetahuan akan konsep

evidence-based practice didapatkan nilai Pearson’s r correlation

adalah 0,168 yang bermakna adanya hubungan yang bermakna

antara pengetahuan akan konsep evidence-based practice.

3. Melnyk M. B. et all. (2008), melakukan penelitian “The Evidence-

based practice Beliefs and Implementation Scales: Psychometric

Properties of Two New Instruments”. Penelitian ini menggunakan

metode non probability sampling yaitu accidental sampling pada saat

peneliti menghadiri lokakarya pendidikan dengan jumlah sampel

penelitian ini berjumlah 394 responden yang semuanya terdiri dari

 50

perawat. Hasil penelitian ini diperoleh nilai Alpha Cronbach

penerapan EBP ialah (0.96).

4. Anita Setyawati, Hasniatisari Harun dan Yusshy Kurnia Herliani

(2017), meneliti tentang “Peningkatan pengetahuan perawat dan

bidan tentang evidence-based practice melalui pelatihan penerapan

evidence-based practice”. Penelitian ini menggunakan pendekatan

pre test-post test design dengan jumlah sampel 14 responden. Uji

Hipotesis menggunakan uji Wilcoxon dengan hasil yang diperoleh

ialah (p=0.000) dengan nilai rerata pengetahuan sebelum pelatihan

(6.14) dan setelah pelatihan (8.29).

 51

C. Kerangka Teori Penelitian

Kerangka teori ialah suatu uraian yang menyatakan bagaimana

hubungan suatu teori dengan faktor-faktor yang penting dalam suatu

penelitian (Notoatmodjo, 2014). Adapun kerangka teori dalam penelitian

ini sebagai berikut:

Gambar 2.1
Kerangka Teori Penelitian

Jenis-Jenis Pengertian Kategori

Pengetahuan pengetahuan Pengetahuan

1) Pengetahuan Pengetahuan 1) Pengetahuan baik

implisit adalah tentang evidence- jika persentase
pengetahuan yang based practice ialah 76 - 100 %
tertanam dalam dimana seorang 2) Pengetahuan
bentuk individu mampu cukup jika
pengalaman untuk memahami persentase
seseorang. tentang konsep 56 - 75 %
2) Pengetahuan evidence-based 3) Pengetahuan
eksplisit adalah practice kurang baik jika
pengetahuan yang persentase < 56 %
di dapat melalui (Tilson, et al.,
media informasi 2011). (Arikunto, 2006)

(Riyanto & Budiman,

2014)
Kesiapan penerapan
evidence-based practice

a. Definisi (AbuRuz, Hayeah, Al-

Dweik dan Al-Akash, 2017) Mahasiswa
b. Prinsip - prinsip kesiapan Profesi
(Slameto, 2010) Ners
c. Komponen kesiapan (Ligita,
2012)
 52

D. Kerangka Konsep Penelitian

Kerangka konsep ialah suatu teori yang menjelaskan adanya

keterkaitan antar variabel (baik variabel yang diteliti maupun yang tidak

diteliti), kerangka konsep akan membantu peneliti dalam

menghubungkan hasil penemuan dengan teori yang ada (Nursalam,

2013). Adapun kerangka konsep penelitian ini adalah sebagai berikut:

Gambar 2.2
Kerangka Konsep Penelitian

Pengetahuan Kesiapan penerapan

evidence-based practice
1. Baik 75 - 98.
2. Cukup baik 55 - 1. Baik ≥ median 32.00.
74. 2. Kurang baik < median
3. Kurang baik < 55. 32.00

Variabel Independen Variabel Dependen

E. Hipotesis Penelitian

Menurut Nursalam (2013) hipotesis ialah jawaban sementara dari

rumusan masalah atau pertanyaan penelitian, hipotesis terbagi menjadi

2 yaitu, Hipotesis nol (Ho) yaitu hipotesis yang digunakan untuk

interprestasi hasil yang besifat sebab atau akibat dan Hipotesis

alternatif (Ha) yaitu hipotesis yang menyatakan suatu hubungan antara

dua variabel atau lebih.

1. Hipotesis Nol (Ho)

Ho : Tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kesiapan

penerapan evidence-based practice pada mahasiswa profesi

ners Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur.

 53

2. Hipotesis Alternatif (Ha)

Ha : Terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kesiapan

penerapan evidence-based prcatice pada mahasiswa profesi

ners Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur.

Adapun kesimpulan hipotesis yang akan di dapatkan pada

penelitian ini, yaitu:

1. Ho di tolak yang artinya terdapat hubungan yang bermakna antara

variabel independen dan variabel dependen.

2. Ho di terima yang artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna

antara variabel independen dan variabel dependen.