Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 30
Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional
Volume 3 Number 1, (June, 2023). Page 30 - 41
DOI : 10.53756/jjkn.v3i1.98
ISSN : 2798-6705 (online)
ISSN : 2798-7183 (print)
Perspektif Masyarakat Pengguna BPJS Kesehatan Mengenai
Kebijakan Kelas Rawat Inap Standar (KRIS)
Pramana1*, Chairunnisa Widya Priastuty2
1-2
Universitas Sebelas Maret, e-mail:
[email protected]Abstract: The Republic of Indonesia's Government established BPJS Kesehatan as a public legal organization
to organize the national health insurance program. The shift in the clustering policy of inpatient classes to
Standard Inpatient Classes (KRIS) is one important adjustment implemented by the Government of Indonesia
as part of a series of changes and improvements in regulations of the National Health Insurance (JKN). This
change in KRIS raises the question of whether the existence of KRIS is adequate to meet the demands of the
community after being acclimated to class-based inpatient facilities. To collect relevant information from the
general public, this study uses a qualitative approach using a case study methodology. This study takes place
in Klaten Regency and Yogyakarta Special Region Province based on a number of factors and considerations.
Purposive sampling approach and in-depth interviews were used in this study to acquire data from four
informants who represented various preset criteria. This study concluded that the acceptance of the community
of active users of BPJS Kesehatan from each class at the research site related to the KRIS policy plan was
relatively high. Furthermore, the study indicated that a thorough campaign is required as part of efforts to
adopt KRIS based on the characteristics of the community and taking geographical and demographic variances
into account.
Keywords: BPJS Kesehatan; KRIS; Klaten; Yogyakarta
Abstrak: BPJS Kesehatan merupakan badan hukum publik yang dibentuk oleh Pemerintah Republik
Indonesia untuk menyelenggarakan program jaminan kesehatan. Dari sederet perubahan dan perbaikan
regulasi terkait Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), satu perubahan besar yang dicanangkan oleh
Pemerintah Indonesia adalah pergantian kebijakan klasterisasi kelas rawat inap menjadi Kelas Rawat Inap
Standar (KRIS). Adanya perubahan KRIS ini tentu menimbulkan pertanyaan aoakah adanya KRIS cukup
menjawab kebutuhan masyarakat setelah sebelumnya terbiasa dengan fasilitas rawat inal berdasarkan kelas.
Untuk mendapatkan informasi yang sesuai di kalangan masyarakat maka penelitian ini menggunakan jenis
penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Penelitian ini mengambil lokasi penelitian di Kabupaten
Klaten dan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta berdasarkan beberapa kriteria dan pertimbangan. Dengan
teknik pemilihan purposive sampling dan pengambilan data menggunakan in-depth interview, penelitian ini
melibatkan 4 informan yang mewakili berbagai kriteria yang telah ditentukan sebelumnya. Hasilnya,
Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 31
menggunakan metodologi tersebut penelitian ini menyimpulkan bahwa penerimaan masyarakat pengguna
aktif BPJS Kesehatan dari tiap kelas di lokasi penelitian terkait rencana kebijakan KRIS cukup baik.
Masyarakat mampu menerima rencana kebijakan tersebut disertai harapan tentang penyesuaian besaran iuran
bulanan yang bijak untuk semua kelas, mengingat sebelumnya besarnya iuran dibedakan berdasarkan kelas
rawat inap. Menariknya, ada temuan berbeda dari penelitian sebelumnya yang dilakukan di lokasi berbeda
yang menunjukkan hasil kesimpulan yang kontradiktif. Selanjutnya, penelitian ini menyimpulkan sebagai
bagian upaya penerapan KRIS, diperlukan sosialisasi yang menyeluruh sesuai dengan karakter masyarakat
berdasarkan pertimbangan geografis dan demografis.
Kata kunci: BPJS Kesehatan; KRIS; Klaten; Yogyakarta
PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan kebutuhan dasar setiap manusia. Undang-Undang Republik Indonesia
Nomor 36 Tahun 2009 menyebutkan, kesehatan merupakan keadaan sehat, baik secara fisik, mental,
spiritual, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan
ekonomi. Oleh karenanya, kesehatan bukan hanya menjadi tanggung jawab masing-masing
masyarakat, namun juga diperlukan adanya sebuah regulasi oleh Pemerintah sebagai bentuk
perlindungan terhadap kesehatan seluruh warga negaranya.
Perancangan skema penjaminan kesehatan bagi seluruh masyarakat tersebut juga tidak lepas
dari agenda Pemerintah Indonesia. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan program
KasrimaPemerintah yang bertujuan memberikan kepastian jaminan kesehatan yang menyeluruh
bagi seluruh rakyat Indonesia untuk dapat hidup sehat, produktif dan sejahtera (Jaminan Kesehatan
Nasional, 2016). Tekait hal tersebut, Pemerintah Indonesia telah membentuk sebuah badan hukum
publik untuk menyelenggarakan program jaminan kesehatan yang selanjutnya disebut dengan Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan yang tertuang dalam (Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 24 Tahun 2011, 2011). Jaminan kesehatan dipahami sebagai sebuah jaminan yang
diselengggarakan secara nasional berdasarkan prinsip asuransi sosial dan prinsip ekuitas, dengan
tujuan menjamin agar seluruh rakyat Indonesia memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan
perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan (Undang-Undang Republik Indonesia No
40 Tahun 2004, 2004).
BPJS Kesehatan memiliki beberapa tugas dan fungsi, di antaranya: (1) Melakukan dan/atau
menerina pendaftaran peserta, (2) Memungut dan mengumpulkan iuran dari peserta dan pemberi
kerja; (3) Menerima bantuan iuran dari Pemerintah; (4) Mengelola dana jaminan sosial untuk
kepentingan peserta; (5) Mengumpulkan dan mengelola data peserta program jaminan sosial; (6)
Membayar manfaat dan/atau membiayai pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan program
jaminan sosial; (7) Memberikan informasi mengenai penyelenggaraan program jaminan sosial
kepada peserta dan masyarakat (BPJS, 2021).
Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 32
Dalam pelaksanaannya Peserta BPJS Kesehatan dibagi ke dalam tiga tingkat atau kelas yang
membedakan fasilitas rawat inap di rumah sakit yang dapat diberikan kepada setiap Peserta BPJS
Kesehatan. Tingkatan kelas rawat inap membedakan nominal iuran bagi para peserta BPJS
Kesehatan.
Dalam keberlangsungannya, ketentuan dan peraturan mengenai pelaksanaan Program JKN
terus dikaji demi kemanfaatan yang bisa dirasakan oleh masyarakat peserta JKN. Perubahan-
perubahan dilakukan sebagai upaya mengimplementasikan Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004
tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN). Dari sederet perubahan dan perbaikan regulasi
terkait BPJS Kesehatan, satu perubahan besar yang dicanangkan oleh Pemerintah Indonesia adalah
pergantian kebijakan klasterisasi kelas rawat inap menjadi Kelas Rawat Inap Standar (KRIS).
Kebijakan menyoal KRIS ini mengacu pada Pasal 54A (Peraturan Presiden Republik Indonesia
Nomor 54 Tahun 2020, 2020) tentang perubahan kedua atas Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun
2018 tentang Jaminan Kesehatan yang berbunyi “Untuk keberlangsungan pendanaan Jaminan
Kesehatan, Menteri bersama kementerian/lembaga terkait, organisasi profesi dan asosiasi fasilitas
kesehatan melakukan tinjauan Manfaat Jaminan Kesehatan sesuai dengan kebutuhan dasar
kesehatan dan rawat inap kelas standar paling lambat Bulan Desember 2020”. Ketentuan tambahan
pada pasal 54B menambahkan “Manfaat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 54A diterapkan secara
bertahap sampai dengan paling lambat Tahun 2022 dan pelaksanaannya dilakukan secara
berkesinambungan untuk meningkatkan tata kelola Jaminan Kesehatan”.
Pemerintah melalui Dewan Jaminan Sosial Nasional (DJSN) telah melakukan kajian konsep
KRIS, dengan mempertimbangkan beberapa aspek antara lain ketersediaan jumlah tempat tidur (TT)
pada setiap kelas perawatan di Rumah Sakit (RS) saat ini, pertumbuhan jumlah peserta Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN), kemampuan fiskal negara dan kemampuan masyarakat dalam membayar
iuran, dan angka rasio utilitasi JKN (Siregar, 2021). Terkait kebijakan tersebut, DJSN telah
menetapkan dua belas kriteria yang harus dipenuhi RS dalam penerapan KRIS, yang diberlakukan
secara bertahap mulai Bulan Juli 2022 dengan sembilan kriteria terlebih dahulu (Indriani, 2022).
Perkembangan dan pembaruan kebijakan mengenai pelaksanaan JKN melalui BPJS Kesehatan
diharapkan mampu memberikan pelayanan dan jaminan atas ketersediaan fasilitas layanan
kesehatan bagi seluruh Peserta JKN. Namun, apakah pembaruan yang dirancang mampu menjawab
kebutuhan pengguna BPJS Kesehatan? Penelitian ini bertujuan untuk melihat perspektif Peserta
JKN mengenai kebijakan baru Pemerintah mengenai KRIS dalam menjawab kebutuhan masyarakat
pengguna BPJS Kesehatan atas kebutuhan layanan kesehatan.
Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 33
METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif yang merupakan pendekatan dan metode untuk
studi kehidupan sosial yang dialami (Saldana, 2011). Sedangkan pendekatan yang digunakan adalah
studi kasus. Studi kasus sendiri merupakan metode yang mengeksploitasi sistem kontemporer terikat
(sebuah kasus) maupun beberapa sistem kontemporer terikat (multi kasus) di dunia nyata yang
terjadi sepanjang waktu di mana melalui data yang detail, mendalam, dan melibatkan banyak sumber
informasi, serta melaporkan sebuah deskripsi kasus dan juga tema kasus (Creswell & Poth, 2018).
Bukti dan data untuk keperluan studi kasus umumnya berasal dari enam sumber, yaitu:
dokumen, rekaman, arsip, wawancara, pengamatan langsung, observasi partisipan, dan perangkat-
perangkat fisik (Yin, 2018). Berdasarkan hal tersebut, data dalam penelitian ini digolongkan menjadi
dua, yaitu: pertama, data primer atau data yang berasal dari hasil perekaman audio hasil wawancara
yang telah peneliti lakukan dengan para informan, ditulis dalam bentuk transkrip untuk kemudian
disajikan dalam temuan hasil penelitian. Kedua, data sekunder yang biasanya berupa jurnal ilmiah,
buku, arsip instansi termasuk undang-undang yang relevan dengan kajian penelitian ini.
Teknik pemilihan informan dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling. Teknik ini
merupakan suatu bentuk non-probability sampling di mana keputusan mengenai individu yang akan
dimasukkan dalam sampel ditentukan oleh peneliti berdasarkan kriteria yang dapat mencakup
pengetahuan spesialis tentang masalah penelitian. Sedangkan jenis sampel yang digunakan adalah
maximum variation yang merupakan teknik pengambilan sampel yang bertujuan
mendokumentasikan variasi unik atau beragam yang muncul saat beradaptasi dengan kondisi yang
berbeda dan untuk mengidentifikasi hal-hal umum yang melintasi variasi (Palinkas et al., 2015).
Dengan kriteria tersebut, maka peneliti memutuskan untuk menggunakan sampel informan sebagai
berikut dengan penyajian nama informan menggunakan inisial untuk menjaga kemurnian informasi
dan perlindungan data pribadi para informan.
Tabel 1. Kriteria Pemilihan Informan
No. Inisial Segmen Pernah Jenis Profesi Domisili Pendidikan Kelas
Nama Peserta Menggunakan Kelamin BPJS
Informan Fasilitas Rawat Kesehatan
Inap
1 MR Mandiri Ya P Mahasiswa Klaten S1 2
2 RK Mandiri Ya L Dosen Klaten S2 1
3 DN PBI Ya P Karyawan Yogyakarta SMA 3
Swasta
4 WD PBI Ya P Ibu Rumah Yogyakarta SMA 3
Tangga
Sumber: Olahan Peneliti
Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 34
Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan teknik wawancara mendalam (in-depth
interview) dengan analisis data menerapkan model analisis data kualitatif dari Matthew B. Miles et
al yang terdiri dari tiga proses, yaitu: data condensation (kondensasi data); data display (penyajian
data); dan conclusion (kesimpulan) (Miles et al., 2014). Untuk teknik validitas data, penelitian ini
menggunakan triangulasi sumber data yang merupakan cara memvalidasi data dengan bukti-bukti
yang berasal dari berbagai sumber yang berbeda dari informan penelitian untuk menemukan hasil
koheren yang terjustifikasi (Creswell & Poth, 2018).
Lokasi atau tempat penelitian ini yaitu wilayah kerja BPJS Kesehatan yang berada di
Kabupaten Klaten dan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY). Lokasi tersebut dipilih dengan
beberapa pertimbangan, di antaranya: 1) Kabupaten Klaten merupakan percontohan wilayah kecil
di mana secara administrasi hanya memiliki Kantor Kabupaten (KK) di bawah Kantor Cabang (KC)
BPJS Kesehatan Boyolali (Alamat BPJS Kesehatan, 2022); 2) Provinsi Daerah Istimewa
Yogyakarta merupakan daerah dengan keberadaan RSUP Dr. Sardjito yang merupakan rumah sakit
tipe A dan menjadi rujukan nasional (RSUP Dr. SARDJITO, 2022).
HASIL
Kelas Rawat Inap Standar (KRIS)
Kelas Rawat Inap Standar (KRIS) atau yang juga disebut dengan Kelas Tunggal merupakan
kebijakan dalam penyelenggaraan JKN melalui BPJS Kesehatan. Kebijakan ini nantinya akan
menggantikan klaster atau kelas kepesertaan BPJS Kesehatan yang saat ini dibedakan menjadi kelas
1, 2, dan 3 yang pada 2023 akan menjelma menjadi kelas tunggal atau KRIS (PIT, 2022). Dengan
kata lain, nantinya para peserta BPJS Kesehatan akan mendapatkan pelayanan yang sama, serupa
dan standar (Wakhid, 2022). Tidak ada lagi pembagian kelas karena setiap peserta BPJS Kesehatan
mendapatkan pelayanan yang sama.
Rancangan kebijakan KRIS bertujuan untuk menjalankan prinsip asuransi sosial dan prinsip
ekuitas dalam program JKN. Hal tersebut sesuai dengan amanah Undang-Undang Sistem Jaminan
Sosial Nasional (SJSN) Pasal 23 Ayat 4 yang menyatakan bahwa jika peserta membutuhkan rawat
inap di RS, maka diberikan kelas standar. Tujuannya adalah untuk mewujudkan ekuitas dalam
Program JKN (Undang-Undang Republik Indonesia No 40 Tahun 2004, 2004). Ekuitas merupakan
kesamaan dalam memperoleh pelayanan sesuai dengan kebutuhan medisnya yang tidak terikat
dengan besarnya iuran yang telah dibayarkan (Rafie, 2022).
Kebijakan KRIS diberlakukan secara bertahap mulai tahun 2022, dengan skema pada tahun
2022 diberlakukan pada RS vertikal, pada tahun 2023 diberlakukan pada RSUD dan RS Swasta, dan
pada tahun 2024 ditargetkan sudah bisa diimplementasikan secara keseluruhan (DJSN : KRIS JKN
Merupakan Upaya Standarisasi Mutu Dan Layanan Kesehatan, n.d.).
Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 35
Dua belas kriteria KRIS BJPS Kesehatan yang dirancang demi peningkatan mutu dan
kualitas pelayanan sesuai dengan (Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Tentang
Petunjuk Teknis Kesiapan Sarana Prasarana Rumah Sakit Dalam Penerapan Kelas Rawat Inap
Standar Jaminan Kesehatan Nasional, 2022) adalah:
1. Komponen bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi;
2. Ventilasi udara;
3. Pencahayaan ruangan;
4. Kelengkapan tempat tidur;
5. Nakas per tempat tidur;
6. Suhu dan kelembapan ruangan;
7. Ruang rawat dibagi berdasarkan jenis kelamin, usia, penyakit (infeksi, non infeksi), dan ruang
rawat gabung;
8. Kepadatan ruang rawat (kamar) dan kualitas tempat tidur (TT);
9. Tirai/partisi antar tempat tidur;
10. Kamar mandi dalam ruangan rawat inap;
11. Kamar mandi sesuai dengan standar aksesabilitas;
12. Outlet oksigen
Meski telah ditetapkan dua belas kriteria dalam menunjang kebijakan KRIS, namun kriteria
tersebut dikecualikan untuk daerah dengan kondisi khusus, terpencil, tertinggal, perbatasan, dan
kepulauan (Wakhid, 2022).
Selama masa uji coba kebijakan KRIS, BPJS Kesehatan melalui Pejabat Pengganti Sementara
Kepala Hubungan Masyarakat (Humas) BPJS Kesehatan mengungkap tidak ada wacana perubahan
nominal iuran Peserta BPJS Kesehatan seperti dikutip dari pemberitaan Kantor Berita Antara pada
terbitan 1 Juli 2022 (Firdaus, 2022). Terkait besarnya iuran dalam skema perubahan kebijakan KRIS,
dalam pemberitaan yang berbeda diketahui bahwa penyesuaian tarif layanan dan iuran masih dalam
tahap penghitungan, sepertinya disampaikan oleh Asih Eka Putri selaku anggota DJSN (Saputra,
2022).
Perspektif Masyarakat Pengguna BPJS Kesehatan Mengenai KRIS
Sesuai dengan tujuan dibentuknya BPJS Kesehatan, masyarakat pengguna BPJS Kesehatan
memahami dan merasakan manfaat pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkatan kelas keanggotaan
masing-masing. Namun, terkait dengan adanya kebijakan KRIS yang sudah mulai dilakukan uji
coba penerapan pada tahun 2022 ini, penelitian ini menangkap beragam respon dari masyarakat
pengguna BPJS Kesehatan dari berbagai kelas keanggotaan yang ada.
Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 36
MR, salah seorang pengguna BPJS Kesehatan Kelas 2 menyebutkan bahwa dirinya cukup
merasakan manfaat BPJS Kesehatan dalam mengatasi pemeriksaan kesehatan sejauh ini, namun
terkait rencana kebijakan KRIS, semestinya diimbangi pula dengan penyesuaian besarnya iuran agar
tidak ada pengguna yang merasa dirugikan dari kelas tertentu terkait dengan diberlakukannya
kebijakan KRIS. Hal tersebut diungkap oleh MR dalam wawancara yang dilakukan oleh peneliti
sebagai berikut: “Ya ga adil lah. Sejujurnya aku ya tidak setuju. Kalau menurutku, ini tuh udah
bagus kali, sesuai dengan perekonomian dan kemampuan kita beda-beda, kebutuhan kita beda-
beda.” (Wawancara dengan MR, pada tanggal 22 September 2022).
Pendapat lain juga diungkapkan oleh RK. Sebagai pengguna BPJS Kesehatan Kelas 1, RK
menyebutkan semestinya kebijakan KRIS diikuti dengan penyesuaian besaran iuran, sebab bila tidak
, kebijakan tersebut berpotensi untuk menimbulkan permasalahan baru di kalangan masyarakat
pengguna BPJS Kesehatan. Berikut kutipan wawancara peneliti bersama RK:
“Kelas rawat inap standar, yen (kalau) iurannya, budget iurannya itu disesuaikan sih, tidak
ada masalah ya sebenarnya, tetapi ketika tidak ada penyesuaian iuran budget itu akan jadi
masalah, pasti ya. Ya kalau memang distandarisasi, memang kebijakan seperti itu ya ga ada
pilihan. Asalkan biayanya juga diturunkan, gitu lho.” (Wawancara degan RK, pada tanggal 22
September 2022).
Di sisi lain, pengguna aktif BPJS Kesehatan Kelas 3, DN, yang setiap bulannya selalu
memanfaatkan BPJS Kesehatan untuk melakukan kontrol dan pengobatan rutin merasa bahwa
dengan adanya KRIS ini sebenarnya tidak menjadi masalah baginya. Ia merasa bahwa selama ini
fasilitas yang diberikan BPJS Kesehatan tidak pernah ada kendala dan mampu memenuhi kebutuhan
dalam hal perawatan kesehatan. Sehingga dengan adanya KRIS yang saat ini sedang dibahas oleh
Pemerintah, DN setuju apabila itu memang yang terbaik untuk masyarakat, RS, dan Pemerintah.
Hanya saja hal yang ia garis bawahi yaitu lebih kepada besaran iuran nantinya. DN berharap besaran
iuran yang hingga saat ini belum ditentukan wacananya, tidak memberatkan terutama bagi pengguna
BPJS Kesehatan Kelas 3. Ia sampaikan demikian karena pemilihan Kelas 3 juga karena
pertimbangan kemampuan dalam membayar. Apabila kemudian besaran iuran naik, maka itu akan
menjadi masalah baru karena harus membayar cicilan yang lebih besar lagi. Secara jelas, DN
sampaikan kepada peneliti saat ditemui di salah satu RS swasta di Kota Yogyakarta:
“Untuk kebijakan KRIS, menurut saya itu oke-oke aja, sih. Bahkan mungkin itu jadi standar
perawatan yang makin baik ya… yang bisa kita dapatkan dari perawatan Kelas 3. Berarti kan
artinya ada standar pelayanan yang sudah dipikirkan oleh pihak-pihak terkait dan itu yang
terbaik untuk mewakili semua kelas BPJS. Hanya, soal iuran setiap bulan itu kan belum tahu
berapa ya… harapan saya besaran iurannya tidak memberatkan saja nantinya. Karena, saya
pilih Kelas 3 ya karena yang paling murah dan saya mampunya segitu.” (Wawancara dengan
DN, pada tanggal 22 Agustus 2022).
Hal ini senada dengan yang diungkapkan oleh WD pengguna BPJS Kesehatan Kelas 3. WD
juga tidak mempermasalahkan mengenai KRIS karena pengalaman opname yang pernah ia alami
Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 37
dengan perawatan Kelas 3 di RS yang menjadi rujukan, tidak ada masalah dan pelayanannya juga
baik. Dengan standar perawatan Kelas 3, WD merasa sudah cukup baik sehingga apabila akan
diberlakukan KRIS, ia tidak mempermasalahkan hal tersebut karena logikanya KRIS ini paling tidak
seharusnya akan jauh lebih baik dibanding perawatan Kelas 3 karena ada standar minimal. Sorotan
WD yaitu pada besaran iuran tiap bulannya. WD berharap besaran iuran nantinya jangan sampai
memberatkan pasien-pasien dari Kelas 3 karena mereka rata-rata memilih kelas tersebut karena
sesuai dengan kemampuan ekonomi apalagi di tengah harga bahan pokok dan pangan yang kini kian
melambung. Selain itu, ada hal menarik yang dikemukakan oleh WD, ia mengungkapkan
bahwasannya prosedur yang selama ini tidak rumit, ia berharap dengan KRIS nantinya prosedur
yang diberlakukan juga sama mudahnya dengan sebelum KRIS berlaku. Hal ini diutarakan oleh
WD:
“Nggak apa-apa, Mbak. Nggak masalah bagi saya kalau memang mau diberlakukan KRIS itu
tadi. Karena saya sendiri dengan perawatan Kelas 3 merasa bahwa yang diberikan rumah
sakit melalui klaim BPJS saja sudah baik dan prosedurnya tergolong mudah. Harapan saya
sih iurannya ya, Mbak… jangan sampai mencekik. Kami pilih Kelas 3 karena memang
mampunya segitu. Sudah sakit, masih harus mikirin bayar iuran mahal kan ya sulit juga…
Intinya, saya berharap Pemerintah bisa benar-benar bijak mempertimbangkan ekonomi
masyarakatnya apalagi sekarang apa-apa mahal. Kalau untuk perawatan dengan standar ini
dan itu, saya nggak masalah, saya percaya pasti itu yang terbaik. Cuman ya… itu tadi,
iurannya tolong dipikirkan betul dan prosedurnya juga jangan terus jadi sulit. Yang sekarang-
sekarang ini kan itungane ora angel-angel banget, tur nek sesuai alur e ki mesti gampang
(terhitung tidak terlalu sulit, apalagi apabila sesuai alur itu pasti mudah), nah… kalau udah
berubah KRIS nanti jangan terus jadi dipersulit aturannya.” (Wawancara dengan WD, pada
tanggal 5 Oktober 2022).
Dari data yang dihimpun dalam penelitian ini, diketahui ragam perspektif masyarakat
menyikapi rencana pemberlakuan KRIS pada Program JKN. Kebutuhan dan kemampuan
masyarakat secara ekonomi dalam mengikuti program jaminan kesehatan ini cukup mempengaruhi
sudut pandang masyarakat terhadap rencana pemberlakuan KRIS. Selain menjalankan prinsip
ekuitas sebagaimana diamanatkan oleh undang-undang, kebijakan KRIS juga diharapkan mampu
menjawab beragam kebutuhan masyarakat yang menggunakan tanpa mengenyampingkan prinsip
kesetaraan.
PEMBAHASAN
Dari data yang telah disajikan, masyarakat pengguna BPJS Kesehatan pada wilayah penelitian
ini mampu memahami langkah perubahan yang dilakukan oleh Pemerintah dalam menjalankan
prinsip ekuitas sebagaimana yang dimaksudkan dalam undang-undang terkait. Hal ini didukung
dengan pengalaman mereka sebagai pengguna aktif dan pengalaman pelayanan kesehatan utamanya
fasilitas rawat inap dan rawat jalan. Mereka merasa bahwa apa yang mereka dapatkan selama ini
sudah tergolong baik hanya saja ketika rencana KRIS ini kemudian benar-benar diimplementasi,
Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 38
jangan sampai justru tidak lebih baik dari apa yang sudah berjalan saat ini. Terlepas dari hal tersebut,
mengingat kebutuhan dan kemampuan pengguna BPJS Kesehatan yang beragam dan saat ini
terpilah dalam 3 tingkatan kelas, harapan masyarakat terhadap kebijakan diberlakukannya KRIS
juga beragam.
Temuan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa masyarakat sangat menyoroti pada
penyesuaian besarnya iuran dalam kebijakan KRIS. Semestinya dengan diberlakukannya kelas
rawat inap tunggal tersebut, mampu diimbangi dengan penyesuaian besaran iuran setiap bulan yang
harus dibayarkan oleh para masyarakat pengguna BPJS Kesehatan. Namun demikian, penyesuaian
tersebut diharapkan mempertimbangkan kebutuhan dan kemampuan masyarakat pengguuna BPJS
saat ini. Sehingga, nantinya apabila kebijakan KRIS sudah berlaku menyeluruh, hal tersebut akan
mampu menjawab kebutuhan masyarakat akan ketersediaan layanan kesehatan seperti yang menjadi
dasar terbentuknya Program JKN. Faktor ekonomi menjadi salah satu alasan kuat mengapa besaran
iuran menjadi sorotan dari para informan. Dengan kebutuhan saat ini yang cukup besar, kebutuhan
layanan kesehatan yang menjadi kebutuhan primer tentu menjadi hal yang perlu dipertimbangkan
oleh Pemerintah. Jangan sampai peserta Kelas 1 merasa KRIS tidak sesuai dengan yang dibayarkan
dan jangan sampai peserta Kelas 3 merasa besaran iuran memberatkan mereka sedangkan Kelas 3
mereka pilih karena sesuai dengan kemampuan mereka tiap bulannya. Hal yang demikian perlu
menjadi sorotan bagi Pemerintah untuk memutuskan kebijakan terbaru dengan bijak, sehingga
mampu menguntungkan bagi banyak pihak baik Pemerintah, stakeholder, fasilitas kesehatan terkait,
hingga masyarakat sendiri sebagai peserta sekaligus pengguna BPJS Kesehatan.
Terkait kebutuhan masyarakat pengguna BPJS Kesehatan yang berbeda-beda, faktor geografi
dan demografi dari masyarakat pengguna ternyata juga mempengaruhi bagaimana masyarakat
melihat adanya KRIS ini. Hal ini tampak pada hasil penelitian ini yang notabene informan menerima
rencana pemberlakuan KRIS dengan beragam harapan masyarakat menyoal KRIS, namun di lokasi
lain hasil temuan cenderung kontradiktif di mana hasil penelitian (Putri et al., 2022) yang meneliti
respon masyarakat terkait implementasi KRIS pada sebuah desa di Kecamatan Aek Songsongan dan
menunjukkan bahwa diantara banyaknya informan justru merasa keberatan dengan pemberlakuan
KRIS.
Temuan yang bertolak belakang ini tentu perlu menjadi sorotan bagi Pemerintah agar lebih
berhati-hati dalam pemberlakuan KRIS. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa KRIS tidak
menjadi masalah hanya saja besaran iuran harus disesuaikan dan tidak memberatkan peserta dan
pengguna BPJS Kesehatan. Namun, di daerah lain ditemukan bahwa rata-rata informan justru
menunjukkan sikap tidak setuju dengan adanya gagasan KRIS. Ini juga memberikan indikasi bahwa
di daerah lain dengan geografi dan demografi yang berbeda serta latar belakang yang beragam
dengan pengalaman yang berbeda akan menghasilkan hasil penelitian yang berbeda pula. Melalui
Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 39
penelitian-penelitian ini, diharapkan Pemerintah lebih tanggap akan persepsi masyarakat di berbagai
lokasi di Indonesia. Dengan riset yang cukup, maka kebijakan KRIS ini bisa sesuai dengan target
Pemerintah dan kebutuhan masyarakat. Jika sosialisasi menjadi salah satu upaya edukasi masyarakat
mengenai KRIS, Pemerintah harus memahami masalah yang dihadapi masyarakat sehingga
sosialisasi yang diberikan bisa menjawab permasalahan tersebut dan tidak menimbulkan polemik di
kemudian hari. Hal ini mengingat geografi dan demografi perlu menjadi pertimbangan utama
sebelum kemudian KRIS ini menjadi program nasional yang diberlakukan secara massal.
SIMPULAN
Dalam mengikuti Program JKN, kebutuhan tiap masyarakat berbeda-beda. Begitupun dengan
kemampuan ekonomi masyarakat penggunanya. Hal tersebut tampak pada pemilihan kelas
kepesertaan yang saat ini terbagi menjadi 3 tingkatan dan masyarakat pengguna BPJS Kesehatan
diberikan kebebasan dalam memilih kelas kepesertaan dengan ketentuan iuran tiap kelas yang
berbeda.
Penelitian ini menyimpulkan bahwa masyarakat mampu menerima rencana kebijakan KRIS
dengan harapan kebijakan tersebut diikuti dengan penyesuaian besaran iuran yang dibebankan pada
peserta BPJS Kesehatan dan juga regulasi lainnya yang mampu menjawab kebutuhan masyarakat
peserta BPJS Kesehatan. Namun, penelitian lainnya menunjukkan bahwa adanya kelompok
masyarakat yang keberatan terhadap implementasi KRIS sesuai data sajian di atas.
Dalam menanggulangi hal tersebut, penelitian ini menyimpulkan pula bahwa sosialisasi
menyeluruh terkait KRIS menjadi kunci dalam penerimaan pada masyarakat peserta BPJS
Kesehatan. Sosialisasi menyeluruh semestinya dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik
masyarakat pada setiap wilayah agar penerimaan masyarakat terhadap kebijakan KRIS juga
menyeluruh menyusul target pemberlakuan kebijakan KRIS pada Tahun 2023. Selain itu, ke depan,
riset-riset serupa perlu dilakukan oleh Pemerintah di berbagai daerah sehingga ditemukan satu
benang merah mengenai apa masalah yang dihadapi masyarakat dan bagaimana perspektif
masyarakat terkait wacana KRIS.
Selain itu, hasil penelitian ini merekomendasikan untuk dilakukannya uji coba (piloting) KRIS
lebih lanjut. Hal ini agar kedepan mampu menghasilkan kebijakan berbasis bukti, sesuai kaidah
ilmiah, regulatory budget impact, kesiapan dari RS sendiri, sikap peserta, kualitas pelayanan
kesehatan, hingga kemungkinan mitigasi risiko lainnya. Harapannya berdasarkan hasil uji coba yang
direkomendasikan ini maka Kementerian Kesehatan dan DJSN dapat menetapkan jenis dan kriteria
yang benar-benar sesuai dengan kondisi lapangan sekaligus roadmap yang mampu dicapai sesuai
dengan visi, misi, maksud, dan tujuan bersama. Sehingga baik dari segi Pemerintah,
Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 40
perusahaan/instansi, RS, dan masyarakat, serta stakeholder terkait, semuanya mendapatkan porsi
yang sama dan tidak tumpang tindih satu sama lain.
Dengan demikian, dari temuan dan rekomendasi yang dapat disampaikan, Pemerintah bisa
mengambil sikap sesuai dengan kebutuhan masyarakat di setiap daerah dengan karakteristik masing-
masing. Selain itu, dengan sikap dan kebijakan yang tepat, sosialisasi yang hendak disampaikan
diharapkan dapat lebih mudah diterima masyarakat dan komunikasi yang dibangun bisa lebih
efektif.
DAFTAR RUJUKAN
Alamat BPJS Kesehatan. (2022). Bpjs-Kesehatan.Go.Id.
BPJS, A. (2021). Tugas dan Fungsi. Bpjs-Kesehatan.Go.Id.
Creswell, J., & Poth, C. (2018). Qualitative Inguiry Research Design:Choosing Among Five
Approaches. In Journal of Chemical Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9).
DJSN : KRIS JKN Merupakan Upaya Standarisasi Mutu dan Layanan Kesehatan. (n.d.).
Djsn.Go.Id. https://www.djsn.go.id/berita/djsn-kris-jkn-merupakan-upaya-standarisasi-mutu-
dan-layanan-kesehatan
Firdaus, A. (2022, July 1). BPJS Kesehatan Tidak Berwacana Ubah Tarif Iuran Terkait KRIS.
Antaranews.Com.
Indriani, A. (2022). Kriteria Baru Rawat Inap BPJS Kesehatan: 1 Kamar Maksimal 4 Orang.
Finance.Detik.Com.
Jaminan Kesehatan Nasional. (2016). Kemkes.Go.Id.
Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Tentang Petunjuk Teknis Kesiapan Sarana
Prasarana Rumah Sakit Dalam Penerapan Kelas Rawat Inap Standar Jaminan Kesehatan
Nasional, Paper Knowledge . Toward a Media History of Documents 1 (2022).
Miles, M. B., Huberman, A. M., & Saldana, J. (2014). Qualitative Data Analysis A Methods
Sourcebook (3rd ed.). SAGE Publications, Inc.
Palinkas, L. A., Horwitz, S. M., Green, C. A., Wisdom, J. P., Duan, N., & Hoagwood, K. (2015).
Purposeful Sampling for Qualitative Data Collection and Analysis in Mixed Method
Implementation Research. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health
Services Research, 42(5), 533–544. https://doi.org/10.1007/s10488-013-0528-y
PIT. (2022). Apa Itu Kelas Tunggal BPJS KEsehatan, Berapa Iuran Per Bulan, dan Kapan
Berlakunya? Fajarpendidikan.Co.Id. https://www.fajarpendidikan.co.id/apa-itu-kelas-
tunggal-bpjs-kesehatan-berapa-iuran-per-bulan-dan-kapan-berlaku/
Undang-Undang Republik Indonesia No 40 Tahun 2004, Pub. L. No. 40 (2004).
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009, Pub. L. No. 36 (2009).
Pramana, Chairunnisa Widya Priastuty (2022) – Perspektif Masyarakat…| 41
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011, Pub. L. No. 24 (2011).
Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2020, Pub. L. No. 54 (2020).
Putri, D. A., Ramadhanty, R. W., Oktaviani, W., & Gurning, F. P. (2022). Analisa Respon
Masyarakat dalam Implementasi Kebijakan Kelas Standar BPJS Kesehatan di Desa Bandar
Selamat Kecamatan Aek Songsongan. Humantech: Jurnal Ilmiah Multi Disiplin Indonesia,
1(8), 1121–1128.
Rafie, B. T. (2022). Bagaimana Kriteria Ruang Perawatan KRIS BPJS Kesehatan? Jawaban DJSN.
Newsetup.Kontan.Co.Id. https://newssetup.kontan.co.id/news/bagaimana-kriteria-ruang-
perawatan-kris-bpjs-kesehatan-ini-jawaban-djsn
RSUP Dr. SARDJITO. (2022). Sardjito.Co.Id. https://sardjito.co.id/profil/
Saldana, J. (2011). Fundamentals of qualitative research (New York). Oxford University Press.
Saputra, D. (2022). KRIS RS Dimulai 1 Juli, Segini Tarif Iuran BPJS Kesehatan. Solopos.Com.
Siregar, T. (2021). Kelas Rawat Inap Standar dan Kebutuhan Dasar Kesehatan.
Monitorindonesia.Com. https://monitorindonesia.com/2021/12/kelas-rawat-inap-standar-
kesehatan
Wakhid, N. (2022). 12 Kriteria Kelas Rawat Inap Standar (KRIS) Pengganti Klasifikasi Perawatan
BPJS Kesehatan. Jatengnetwork.Com. https://www.jatengnetwork.com/nasional/pr-
2843127752/12-kriteria-kelas-rawat-inap-standar-kris-pengganti-klasifikasi-perawatan-bpjs-
kesehatan?page=2
Yin, R. K. (2018). Case Study Research and Applications. In Case Study Research and
Applications"Design and Methods.
