Thorax Anatomy Practical Work Assignation
Stomatology- 2024
PREPARED BY:
aHMAD sUBHAN nAJAFI & aHMAD YONUS AHMADZAI
Lecturer: Ali Reza Sohrabi
:Thorax Defination
The thorax is the area of the body situated between the neck and the
.abdomen
:Thorcic Cavity
Your thoracic cavity (chest cavity) is a space inside your thorax (chest)
.that contains your heart, lungs and other organs and tissues
1. Introduction to the Thorax
The thorax is a central region of the human body, bordered by the neck, abdomen, and upper
limbs. It houses vital organs such as the heart, lungs, and major blood vessels, and plays a crucial
role in respiratory, circulatory, and digestive processes. The thorax is a protective chamber that
also supports movements associated with breathing.
Clinical Significance
Protection of Vital Organs: The thoracic cage (ribcage) protects critical organs like the
heart, lungs, esophagus, and major blood vessels.
Respiratory Function: The movements of the thoracic wall facilitate expansion and
contraction of the lungs during breathing.
Thoracic Surgery: Surgeries in the thoracic region, such as heart surgery, lung resection,
or trauma surgery, are common due to the importance of this region.
Thoracic Injuries: Trauma to the thoracic region, such as rib fractures, pneumothorax
(collapsed lung), or cardiac tamponade, can be life-threatening and require immediate
medical attention.
2. Anatomy of the Thorax
Bony Thorax
The bony framework of the thorax is made up of the ribs, sternum, and thoracic vertebrae.
Ribs (12 pairs):
o True ribs (1–7): Attach directly to the sternum via their costal cartilages.
o False ribs (8–10): Attach to the costal cartilage of the rib above, not directly to
the sternum.
o Floating ribs (11–12): Do not attach to the sternum at all; they are free at their
anterior ends.
o Anatomical structure of ribs: Each rib has a head, neck, body, and tubercle. The
tubercle articulates with the transverse process of the thoracic vertebrae.
Sternum:
o Manubrium: The upper part of the sternum, which articulates with the clavicles
and the first two ribs.
o Body (gladiolus): The main part of the sternum, articulates with ribs 3–7.
o Xiphoid process: The smallest, cartilaginous tip of the sternum, which ossifies
with age.
Thoracic Vertebrae (T1–T12):
o The 12 thoracic vertebrae form the middle section of the vertebral column. Each
vertebra has facets for rib articulation and allows for limited movement,
contributing to the overall flexibility and stability of the thoracic cage.
Joints of the Thorax
Costovertebral Joints: Between the heads of the ribs and the vertebral bodies.
Costotransverse Joints: Between the tubercles of the ribs and the transverse processes
of the thoracic vertebrae.
Costosternal Joints: Between the costal cartilages and the sternum.
Interchondral Joints: Between adjacent costal cartilages of the false ribs (ribs 6–10).
Sternoclavicular Joint: Between the manubrium and the clavicle, important for shoulder
movement.
Zygapophysial (Facet) Joints: Between the articular processes of adjacent thoracic
vertebrae.
Muscles of the Thorax
Intercostal Muscles:
o External Intercostals: Fibers run obliquely downward and forward; involved in
inhalation.
o Internal Intercostals: Fibers run obliquely downward and backward; assist in
forced exhalation.
o Innermost Intercostals: Assist in rib cage movements during breathing.
Accessory Respiratory Muscles:
o Diaphragm: The primary muscle of respiration, separating the thoracic and
abdominal cavities. It contracts during inhalation, increasing the volume of the
thoracic cavity.
o Scalene Muscles: Elevate the first two ribs, aiding in deep breathing.
o Sternocleidomastoid: Helps elevate the sternum during forced inhalation.
3. Thoracic Cavity
Pleura and Pleural Cavities
Parietal Pleura: The outer layer lining the thoracic wall and diaphragm.
Visceral Pleura: The inner layer that covers the lungs.
Pleural Cavity: The space between the parietal and visceral pleura, filled with a small
amount of pleural fluid that reduces friction during lung expansion.
Lungs
Structure: The lungs consist of the right lung (three lobes) and the left lung (two lobes).
The lungs are spongy, elastic organs that expand and contract during breathing.
Bronchial Tree: The trachea bifurcates into the primary bronchi, which further divide
into secondary (lobar) and tertiary (segmental) bronchi.
Alveoli: Tiny air sacs at the end of the bronchioles where gas exchange occurs. The
alveolar walls are thin to allow diffusion of oxygen and carbon dioxide.
Mediastinum
Superior Mediastinum: Contains the thymus, great vessels (aortic arch, superior vena
cava), and trachea.
Inferior Mediastinum: Divided into three parts: anterior, middle, and posterior.
o Anterior Mediastinum: Contains lymph nodes and connective tissue.
o Middle Mediastinum: Contains the heart, pericardium, and major blood vessels.
o Posterior Mediastinum: Contains the esophagus, descending aorta, and thoracic
duct.
Heart and Pericardium
Heart Structure: Comprised of four chambers: two atria and two ventricles. It pumps
blood through the systemic and pulmonary circulations.
Pericardium: A double-layered membrane surrounding the heart, consisting of a fibrous
and serous layer.
Conduction System: The heart's electrical impulse starts at the sinoatrial (SA) node and
spreads through the atrioventricular (AV) node, bundle of His, and Purkinje fibers.
4. Blood Vessels in the Thorax
Major Arteries
Aorta: The main artery that arises from the left ventricle and supplies oxygenated blood
to the body. The aortic arch gives rise to the brachiocephalic trunk, left common carotid,
and left subclavian arteries.
Pulmonary Arteries: Carry deoxygenated blood from the right ventricle to the lungs for
gas exchange.
Subclavian Arteries: Supply the upper limbs and parts of the thoracic cavity.
Internal Thoracic Artery: Branch of the subclavian, supplying the anterior chest wall
and breasts.
Major Veins
Superior Vena Cava: Drains blood from the upper body into the right atrium.
Inferior Vena Cava: Drains blood from the lower body into the right atrium.
Pulmonary Veins: Carry oxygenated blood from the lungs to the left atrium.
Azygos System: Drains blood from the thoracic wall and empties into the superior vena
cava.
5. Nervous System of the Thorax
Autonomic Nervous System
Sympathetic Trunk: Runs along the vertebral column, contributing to the regulation of
thoracic organs, such as heart rate and respiratory rate.
Vagus Nerve (CN X): Provides parasympathetic innervation to the heart, lungs, and
digestive organs.
Phrenic Nerve
Originates from C3–C5 and innervates the diaphragm, crucial for the process of
breathing.
Thoracic Spinal Nerves
Intercostal Nerves: Branches from T1–T11 that provide sensory and motor innervation
to the muscles and skin of the thorax.
6. Respiratory System in the Thorax
Mechanics of Breathing
Inhalation: Diaphragm contracts, intercostal muscles expand the ribcage, and the lungs
expand to fill with air.
Exhalation: The diaphragm relaxes, intercostal muscles contract, and the lungs expel air.
Pulmonary Ventilation and Gas Exchange
Alveolar Ventilation: Oxygen moves from the alveoli into the blood, and carbon dioxide
moves from the blood into the alveoli.
Control of Respiration
Central Control: The medulla and pons regulate breathing by responding to blood levels
of oxygen and carbon dioxide.
7. Clinical Considerations
Thoracic Trauma
Rib fractures, pneumothorax, hemothorax, and damage to the heart or lungs can occur in
thoracic trauma.
Respiratory Diseases
Asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), lung cancer, and pneumonia are
common thoracic pathologies.
Cardiovascular Diseases
Coronary artery disease, heart failure, aortic aneurysm, and myocardial infarction affect
thoracic organs.
8. Development of the Thorax
The development of the thoracic organs, including the lungs and heart, begins early in
fetal life and undergoes complex changes until birth.
9. Imaging of the Thorax
Radiologic imaging, including chest X-rays, CT scans, and MRIs, helps in the diagnosis
and treatment of thoracic conditions.
10. Conclusion
Understanding thoracic anatomy is crucial for grasping the function of vital organs and systems.
Mastery of this topic provides insights into normal and pathological processes, aiding in clinical
decision-making.
This outline provides a solid foundation for your book on thorax anatomy. Each section could be
expanded with detailed diagrams, clinical correlations, and advanced topics as needed. Be sure to
include detailed anatomical drawings and case studies for deeper understanding and practical
application.
Certainly! Here’s a translation of the **thorax anatomy** outline into **Dari** with more
detailed explanations. I’ll break down each section step-by-step, providing an enriched
version in Dari for your study. This translation will help you grasp the concepts in both English
and Dari as you study.
---
.۱معرفی قفسه صدری ()Thorax
قفسه صدری منطقهای در بدن انسان است که در آن ارگانهای حیاتی مانند قلب ،ریهها و
رگهای خونی اصلی قرار دارند .این منطقه مسئول محافظت از ارگانها و انجام
عملکردهای تنفسی ،قلبی و برخی از عملکردهای گوارشی است.
اهمیت بالینی قفسه صدری
** -محافظت از ارگانهای حیاتی **:قفسه صدری از ارگانهای حیاتی مانند قلب ،ریهها،
مری ،و رگهای بزرگ خون محافظت میکند.
** -عملکرد تنفسی **:حرکات قفسه صدری باعث انبساط و انقباض ریهها در فرآیند تنفس
میشود.
** -جراحیهای قفسه صدری **:جراحیهای مربوط به قفسه صدری ،مانند جراحیهای
قلب ،برداشتن ریه و یا جراحیهای ترومایی ،به دلیل اهمیت این ناحیه به طور مکرر انجام
میشوند.
** -آسیبهای قفسه صدری **:آسیب به قفسه صدری مانند شکستگی دندهها،
پنوموتوراکس (رئة جمع شدن هوا در فضای قفسه صدری) و یا تامپوناد قلبی میتواند
تهدیدکننده زندگی باشد و نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.
---
.۲آناتومی قفسه صدری
استخوانهای قفسه صدری
قفسه صدری از دندهها ،استخوان جناق (استرنوم) و مهرههای قفسه صدری تشکیل شده
است.
-اضالعها ( ۱۲جفت):
** -اضالعها حقیقی ( **:)۷–۱به طور مستقیم به جناق صدری از طریق غضروفهای
دندهای متصل هستند.
** -اضالعها دروغین ( **:)۱۰–۸به غضروف دندههای باالیی متصل میشوند ،نه به طور
مستقیم به جناق صدری.
** -اضالعها شناور ( **:)۱۲–۱۱هیچکدام به جناق صدری متصل نیستند و در جلو آزاد
هستند.
اضالعها :هر دنده دارای سر ،گردن ،بدن و تپه است .تپه دنده به فرآیند عرضی
-ساختار
مهرههای قفسه صدری متصل میشود.
-جناق صدری:
** -مانوبریوم **:بخش باالیی جناق که با ترقوهها و دندههای اول و دوم مفصل میشود.
** -بدن (ِگالدیولوس) **:بخش اصلی جناق که با دندههای ۳تا ۷مفصل میشود.
** -فرآیند زیفوئید **:نوک کوچک و غضروفی جناق که با افزایش سن تبدیل به استخوان
میشود.
-مهرههای قفسه صدری (:)T1–T12
-مهرههای قفسه صدری ۱۲ ،عدد هستند که قسمت میانه ستون فقرات را تشکیل
میدهند .هر مهره دارای مفاصل برای اتصال دندهها است و حرکت محدودی را فراهم
میکند که به انعطافپذیری و ثبات قفسه صدری کمک میکند.
*مفاصل قفسه صدری*
** -مفاصل دنده-مهرهای ( :)Costovertebral Jointsبین سر دندهها و بدن مهرههای قفسه
صدری.
** -مفاصل دنده-عرضی ( :)Costotransverse Jointsبین تپه دنده و فرآیند عرضی مهرههای
قفسه صدری.
** -مفاصل دنده-جناق ( :)Costosternal Jointsبین غضروفهای دندهای و جناق صدری.
** -مفاصل بین غضروفی دندهها ( :)Interchondral Jointsبین غضروفهای دندههای دروغین
(دندههای ۶تا .)۱۰
** -مفصل استرنوسیکالویکوالر ( :)Sternoclavicular Jointبین مانوبریوم و ترقوه که برای
حرکت شانهها مهم است.
** -مفاصل زایگاپوفیز ( **:)Facet Jointsبین فرآیندهای مفصلی مهرههای مجاور.
عضالت قفسه صدری
** -عضالت بین دندهای (**:)Intercostal Muscles
** -عضالت خارجی بین دندهای **:فیبرهای عضالت به طور مایل به سمت پایین و جلو
حرکت میکنند و در فرآیند دم (ورود هوا به ریهها) دخالت دارند.
** -عضالت داخلی بین دندهای **:فیبرهای عضالت به طور مایل به سمت پایین و عقب
حرکت میکنند و در بازدم (خروج هوا از ریهها) کمک میکنند.
** -عضالت داخلیترین بین دندهای **:این عضالت در حرکات ریهها در هنگام تنفس دخیل
هستند.
-عضالت کمکی تنفسی:
** -دیافراگم **:عضله اصلی تنفسی است که قفسه صدری و حفره شکم را جدا میکند.
این عضله در هنگام دم (ورود هوا) منقبض میشود و حجم قفسه صدری را افزایش
میدهد.
** -عضالت اسکالن **:دندههای اول و دوم را باال میبرند و در تنفس عمیق کمک میکنند.
** -عضله استرنوکلیدوماستوئید **:به بلند کردن جناق صدری در هنگام دم شدید کمک
میکند.
---
.۳حفره قفسه صدری
پره و حفرههای پلئورا ()Pleura
** -پره پاریتال **:الیه بیرونی که دیواره قفسه صدری و دیافراگم را پوشش میدهد.
** -پره ویسسرال **:الیه درونی که ریهها را پوشش میدهد.
** -حفره پلئورا **:فضایی بین دو الیه پره که حاوی مقداری مایع پلئورا است که از
اصطکاک در هنگام انبساط ریهها جلوگیری میکند.
ریهها
** -ساختار ریهها **:ریهها از ریه راست ( ۳لوب) و ریه چپ ( ۲لوب) تشکیل شدهاند .ریهها
اعضای اسفنجی و االستیک هستند که در هنگام تنفس منبسط و منقبض میشوند.
** -درخت برونشی **:نای به برونشهای اصلی تقسیم میشود که بعدًا به برونشهای
ثانویه و ثالثی تقسیم میشوند.
** -آلوئولها **:کیسههای هوایی کوچک در انتهای برونشیولها که تبادل گازها (اکسیژن و
دیاکسید کربن) در آنها رخ میدهد.
میانسینه ()Mediastinum
** -میانسینه فوقانی **:شامل تیموس ،رگهای اصلی (قوس آئورت ،ورید اجوف فوقانی)
و نای است.
** -میانسینه تحتانی **:به سه بخش تقسیم میشود :قدامی ،میانه و خلفی.
** -میانسینه قدامی **:شامل غدد لنفاوی و بافت همبند است.
** -میانسینه میانه **:شامل قلب ،پریکارد و رگهای اصلی است.
** -میانسینه خلفی **:شامل مری ،آئورت نزولی و مجرای سینهای است.
قلب و پریکارد
** -ساختار قلب **:قلب از چهار حفره تشکیل شده است :دو دهلیز و دو بطن .قلب خون را
از طریق گردش خون سیستمیک و ریوی پمپ میکند.
** -پریکارد **:غشای دو الیهای است که قلب را احاطه کرده است ،شامل الیه فیبری و الیه
سرسوزی است.
-سیستم هدایت الکتریکی :پیامهای الکتریکی در قلب از گره سینوسی ( )SAآغاز میشود و
از طریق گره دهلیزی-بطنی ( ،)AVساقههای هیس و فیبرهای پورکینی پیش میرود.
---
.۴رگهای خونی قفسه صدری
شریانهای اصلی
** -آئورت **:شریان اصلی که از بطن چپ میآید و خون اکسیژندار را به بدن میرساند.
قوس آئورت شریانهای اصلی مانند تنه براکیوسفالیک ،شریان کاروتید چپ و شریان
زیرکالوین چپ را میدهد.
** -شریانهای ریوی **:خون غیراوکسینه را از بطن راست به ریهها میفرستند.
** -شریانهای زیرکالوین **:خون را به اندامهای فوقانی و بخشی از قفسه صدری
میرسانند.
** -شریان داخلی قفسه صدری **:شاخهای از شریان زیرک
الوین است که دیواره جلویی قفسه صدری و پستانها را تغذیه میکند.
وریدهای اصلی
** -ورید اجوف فوقانی **:خون را از بخش باالیی بدن به دهلیز راست میبرد.
** -ورید اجوف تحتانی **:خون را از بخش پایین بدن به دهلیز راست میبرد.
** -وریدهای ریوی **:خون اکسیژندار را از ریهها به دهلیز چپ میبرند.
** -سیستم آزیگوس **:خون را از دیواره قفسه صدری تخلیه میکند و به ورید اجوف
فوقانی میریزد.
---
.۵سیستم عصبی قفسه صدری
سیستم عصبی خودکار
-زنجیره سمپاتیک :طول قفسه صدری را دنبال میکند و به تنظیم ارگانهای قفسه صدری
مانند ضربان قلب و نرخ تنفس کمک میکند.
** -عصب واگ ( :)CN Xبه ارگانهای قفسه صدری مانند قلب ،ریهها و گوارش ،عصبدهی
پاراسمپاتیک میدهد.
عصب فنیق ()Phrenic Nerve
-این عصب از C3–C5منشأ میگیرد و عضله دیافراگم را عصبدهی میکند که برای تنفس
ضروری است.
** ####عصبهای قفسه صدری**
** -عصبهای بین دندهای **:شاخههایی از T1–T11که به عضالت و پوست قفسه صدری
عصبدهی میکنند.
---
.۶** ###سیستم تنفسی قفسه صدری**
** ####مکانیک تنفس**
** -دم **:عضله دیافراگم منقبض شده و عضالت بین دندهای قفسه صدری را گسترش
میدهند تا ریهها پر از هوا شوند.
** -بازدم **:عضله دیافراگم شل میشود ،عضالت بین دندهای قفسه صدری منقبض شده و
هوا از ریهها خارج میشود.
** ####تهویه ریهها و تبادل گازها**
** -تهویه آلوئولی **:اکسیژن از آلوئولها به خون وارد میشود و دیاکسید کربن از خون به
آلوئولها انتقال مییابد.
** ####کنترل تنفس**
** -کنترل مرکزی **:مدوال و پونتین به تنظیم تنفس بر اساس سطح اکسیژن و دیاکسید
کربن خون میپردازند.
---
.۷** ###مالحظات بالینی**
** ####آسیبهای قفسه صدری**
-شکستگی دندهها ،پنوموتوراکس ،هموتوراکس و آسیب به قلب یا ریهها در آسیبهای
قفسه صدری شایع هستند.
** ####بیماریهای تنفسی**
-آسم ،بیماری مزمن انسدادی ریه ( ،)COPDسرطان ریه و ذاتالریه از بیماریهای رایج
قفسه صدری هستند.
** ####بیماریهای قلبی-عروقی**
-بیماریهای شریان کرونری ،نارسایی قلبی ،آنوریسم آئورت و انفارکتوس میوکارد از
اختالالت قلبی در ناحیه قفسه صدری هستند.
---
.۸** ###توسعه قفسه صدری**
-توسعه ارگانهای قفسه صدری ،از جمله ریهها و قلب ،از اوایل زندگی جنینی شروع شده
و تغییرات پیچیدهای تا تولد ایجاد میکند.
---
.۹** ###تصویربرداری قفسه صدری**
-تصویربرداری رادیولوژیکی شامل اشعه ایکس قفسه صدری ،سیتیاسکن و امآرآی کمک
شایانی به تشخیص و درمان بیماریهای قفسه صدری میکند.
---
.۱۰** ###نتیجهگیری**
درک آناتومی قفسه صدری برای فهم عملکرد ارگانهای حیاتی و فرایندهای بدنی ضروری
است .تسلط بر این موضوع باعث میشود که در مسائل بالینی و تشخیص بیماریها
عملکرد بهتری داشته باشید.
---
این ترجمه به شما کمک خواهد کرد که همزمان با مطالعه آناتومی قفسه صدری به زبان
دري ،مفاهیم را به طور دقیقتر و عمیقتر درک کنید.
