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Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56 (2013) 113–122

Original article / Article original

A comparison of the effects of ankle taping styles on biomechanics
during ankle inversion
Une comparaison des effets de différents styles de taping sur la biomécanique de l’inversion
de la cheville
P. Trégouët a,*, F. Merland a, M.B. Horodyski b
a
Centre Audomarois de recherche biomécanique, 22, rue des Epéers, 62500 Saint-Omer, France
b
Department of Orthopaedics and Rehabilitation, University of Florida, Florida, United States
Received 11 December 2011; accepted 10 December 2012

Abstract
Objective. – This study was designed to compare the effects of different ankle taping methods on lower leg EMG and subtalar kinematics.
Methods. – Twelve healthy volunteers were tested on an inversion platform in one of three taping conditions: non-elastic basketweave, elastic
adhesive bandage wrap and non-taped control. Muscle activation and range of motion data were collected during an inversion of 35 degrees using a
Biometrics1 datalogger. Testing was done before and after 30 minutes of treadmill running.
Results. – Significant differences were noted in total inversion, time to peak inversion and rate of inversion. While total inversion did not differ
between tape conditions, the rate of inversion in the non-elastic condition was lower than the elastic adhesive condition, which was lower than the
control. There was no effect of ankle taping style on latency of the peroneus longus.
Conclusions. – The choice of ankle taping style can have significant effects on ankle biomechanics and the use of non-elastic tape reduces the rate
of inversion. While the rate increased after 30 minutes of running, it was still lower than the other conditions.
# 2013 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Keywords: Ankle; Tape; Inversion; Sprain; EMG

Résumé
Objectif. – Cette étude fut mise en place pour comparer les effets de différentes méthodes de taping de la cheville sur l’activité EMG de la jambe
ainsi que sur la cinématique sous-talienne.
Méthodes. – Douze volontaires en bonne santé physique furent testés sur une plateforme à inversion suivant une des trois conditions de taping : un
bandage tissé non élastique, un bandage adhésif élastique et un groupe témoin sans bandage. L’activité musculaire et la gamme de mouvement ont
été collectées durant une inversion de 35 degrés en utilisant un enregistreur de données Biometrics1. Les tests furent réalisés avant et après
30 minutes de course sur tapis roulant.
Résultats. – Des différences significatives ont été notées au niveau de l’inversion totale, du temps pour atteindre le pic d’inversion et du taux
d’inversion. Alors que l’inversion totale ne différait pas entre les différentes conditions de taping, le taux d’inversion en condition non élastique
était inférieur à celui en condition adhésive élastique, qui était lui-même inférieur à celui du groupe témoin. Il n’y a pas eu d’effet du style de
bandage sur le temps de latence du muscle long fibulaire.
Conclusion. – Le choix du style de taping de la cheville peut avoir des effets significatifs sur la biomécanique de la cheville et l’utilisation de bande
non élastique réduit le taux d’inversion. Alors que le taux augmentait après 30 minutes de course, il continuait de rester inférieur aux autres conditions.
Par conséquent, le taping peut être un complément utile au support de la cheville, limitant l’inversion au cours d’un programme de réhabilitation.
# 2013 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Mots clés : Cheville ; Taping ; Inversion ; Entorse ; EMG

* Corresponding author.
E-mail address: [email protected] (P. Trégouët).

1877-0657/$ – see front matter # 2013 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2012.12.001
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1. English version developed. This alternative technique involves the use of three
zinc-oxide stirrups for primary restriction, followed by figure-
1.1. Introduction of-eight wraps using EAB. The theory is that the EAB not only
provides adequate support but also allows functional movement
There is abundant literature to indicate that the ankle is one without restricting blood flow to and from the tissues distal to
of the most commonly injured structure in the body and results the taping.
in significant time-loss to participation [8,9,36]. In sports, ankle Unfortunately, there is a lack of research regarding the
injuries account for 15% of all reported injuries [12], while a kinematic, kinetic and functional effects of different taping
lateral ankle sprain has been reported to make up 83.4% of all styles. The purpose of this study, therefore, is to answer a
ankle injuries [23]. fundamental question: is there any difference between EAB
With the epidemiological evidence regarding ankle sprains, taping and NE taping in the rate of ankle inversion or peroneal
it has been common practice to tape the ankle to prevent injury. longus latency, both before and after exercise?
As a prophylactic measure, ankle taping has resulted in a
reduction in either the incidence or severity of ankle sprains 1.2. Methods
[11,22,35] although one report stated that there was no change
in the incidence of sprains [29]. There is also debate in the Twelve participants volunteered to take part in this study. All
literature about the effectiveness of ankle taping with regard to participants were free from lower extremity pathology and were
the duration of support offered. Some studies have reported that in general good physical condition. All subjects were instructed
taping support is significantly reduced following exercise in the data collection procedures, and then signed an informed
[19,20] while others have found that taping still retains consent, as approved by the local ethics board. The physical
significant restriction [18,28]. Perhaps the main reason that characteristics for the participants were age of
taping is used so often is that it can accommodate individual 24.1  6.8 years; a height of 174.2  10.1 cm; and body mass
requirements such as demands of the sport, body shape, and of 76.7  19.9 kg.
severity of the injury [3]. Ankle taping is thought to reduce the Subjects were randomly assigned to one of three test
risk of injury, or the severity, by providing additional limitation conditions: control, EAB taping, and NE taping (Figs. 1 and 2).
to the ranges of motion that may overload connective tissues, Each subject was tested in all three conditions, using a Latin
for example by reducing the absolute inversion or the rate of Square design to counterbalance the testing sequences. The NE
ankle inversion [11,14,32]. taping procedure used in this study was identical to that
It is likely that restriction of the range of motion (ROM) is described by Perrin [26] and outlined in Table 1. For inversion
not the only mechanism for avoiding ankle sprains. The testing, we provided a standard sports shoe to the subjects, in
primary function of the peroneus longus muscle is eversion and order to eliminate the variability of footwear in the test results.
thus may play an important role in the prevention of ankle Kinematic data were collected using an electrogoniometer
sprains. When an inversion movement is applied to the foot, the (Biometrics Ltd, Gwent, Wales) in a procedure that had
peroneus longus plays an important role as the primary defense previously been validated [18,28]. The electrogoniometer’s
mechanism [4,16]. With regard to muscle activity and external sensors were fixed with double-sided tape to the heel of the shoe
ankle support, the data has been mixed. While some papers and the proximal calcaneal tendon. An extra strip of 2.5 cm
have indicated a detrimental effect of prophylactic ankle non-stretch tape was placed over the electrogoniometers to
support on muscle activity [10,13,30], other publications have ensure their continued adhesion to the subject during testing.
indicated no significant effect on muscle activity [4,7,31]. The positions of the electrogoniometer’s sensors were marked
Many different taping techniques exist and these vary across for accurate replacement after exercise and on subsequent
sports and regions. It has been stated that appropriate and testing days. Data were collected at 1000 Hz using a
effective ankle taping is both an art and a science [6]. There are Biometrics1 datalogger equipped with an electrogoniometer
certainly times when styles of taping can be outdated or not and preamplified EMG electrode.
rooted in science, as was shown by Yamamoto et al. who stated
that newer methods of ankle taping can offer greater support Table 1
Steps used in the application of the different taping styles.
and protection compared to traditional methods [37]. The most
common type of tape used is non-elastic (NE) zinc-oxide tape EAB NE (using entirely 3.8 cm
and uses stirrups, horseshoes, figure-of-eight wraps and heel zinc oxide)
locks. Care must be taken when non-elastic tape is used, 1. Adhesive spray 1. Adhesive spray
especially when the technique involves applying the tape 2. Pre-wrap 2. Pre-wrap
circumferentially around a limb. If the tape is applied too 3. 2.5 cm zinc oxide anchors 3. Anchors
4. Stirrups, start and finish 4. Three stirrups, starting
tightly, the risk of impeding blood flow is increased and this medially 2.5 cm zinc oxide (Fig. 2) medially and finishing laterally
could lead to tissue damage and even tissue necrosis. At best, 5. Figure-of-8 5. Figure-of-8
comfort and performance could be detrimentally affected by 6. Close, continuous, with 7.5 cm 6. Heel locks–2 each,
taping that is too restrictive. elastic adhesive bandage medial and lateral (Fig. 3)
To avoid these potential problems, an alternative taping 7. Close, non-continuous
technique using elastic adhesive bandaging (EAB) has been EAB: elastic adhesive bandage; NE: non-elastic.
 P. Trégouët et al. / Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56 (2013) 113–122 115

EMG data were analyzed using Acqknowledge Software

(software version 3.8.3, Biopac Systems Inc., Goleta,
California, USA). The raw data were bandpass filtered from
10 to 350 Hz prior to full wave rectification. The bandpass
filtering values were chosen after a Fast Fourier Transformation
of pilot data revealed that the bulk of the signal was contained
between these points. A notch filter of 50 Hz was used to
suppress electrical noise from the other equipment in the lab.
The muscle activity was analyzed for time of muscle onset
relative to the start of movement. The onset of muscle activity
was determined by the electrical signal rising more than 2
standard deviations above the mean baseline level and
remaining at that level for 30 ms. Peroneus longus latency
times were determined by the time between the onset of the
inversion platform movement, as recorded by the electro-
goniometer, and the onset of the motor response. We
determined muscle onset as being 2 standard deviations (SD)
above the mean baseline EMG. The mean baseline measure was
Fig. 1. The stirrups applied in the EAB method, starting and finishing medially.
averaged from the 50 ms prior to the beginning of the inversion
platform movement [5].
In order to test the effects in a simulated inversion, a
platform was constructed based on the previously published
designs [25]. The platform permitted an unexpected inversion,
but was limited to 35 degrees, as this is within the normal limits
of subtalar inversion ROM [17,24]. The subject placed their
dominant leg on the corresponding trap door, placing their foot
2.5 cm from the raised edge of the trap door. We instructed the
subject to place all their weight on the dominant stance limb
and use only the toes of the contralateral limb to maintain
balance (Fig. 3). The subjects stood on the inversion platform
facing away from the testers and the release was triggered at
random intervals to lessen any possible anticipation (Fig. 4).
Five trials were carried out for each subject and then the subject
completed 30 minutes of exercise on a treadmill wearing their
own footwear. After the exercise, we tested the subjects again
on the inversion platform following the same protocol as pre-
exercise testing. A Grubbs test was used to test for any outliers Fig. 2. A medial view of the heel locks applied in the NE tap method. Two heel
in the data prior to statistical analysis. The means of the five locks are applied to each side.
trials in each condition (taping style and pre/post-exercise) for
each subject were used for the repeated-measures Anova.

1.3. Results

1.3.1. Range of motion

Although the platform had a limit of 35 degrees of inversion,
we noted differences in total ROM following the inversion.
Both EAB and NE were significantly different from the
untaped, control condition but there was no difference in the
range of motion when compared between NE and EAB, either
before or after exercise.
The time to peak inversion, as measured in milliseconds,
showed some differences between groups. The NE condition
was significantly different from either EAB or control (P < .05)
yet there was no difference between the control or EAB with
respect to time to peak inversion. There were slight yet non-
significant (P = .09) changes in this variable when compared
between pre-exercise and post-exercise conditions. Fig. 3. The inversion platform with a participant standing on it.
116 P. Trégouët et al. / Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56 (2013) 113–122

500

Rate of Invrsion (degrees/sec)

450 pre
400 post
350

300

250

200

150

100

50

0
Control EAB NE

Fig. 5. Changes in the rate of inversion among all three tape conditions before
and after exercise.

Fig. 4. The inversion platform with participant after the door has been released. 1.3.2. EMG
A repeated-measures Anova indicated that the peroneal
longus latency did not differ between tape conditions. The
Concerning the rate of inversion (ROI), a repeated-measures latency decreased significantly after exercise (P < .001)
Anova indicated that there was a significant difference between (Fig. 6).
tape conditions (P < .01) as well as between pre- and post-
exercise (P < .01). As the values in Table 2 indicate, the ROI for 1.4. Discussion
control was significantly greater than EAB, which in turn was
significantly greater than NE. This was observed both pre- Our results are in agreement with previous works on this
exercise and in the post-exercise testing. There was no topic [18,25,28]. NE taping reduces both ROM and ROI in
interaction between tape condition and pre-/post-testing with ankle inversion. Both Ricard et al. [28] and Pederson et al. [25]
regard to the ROI. noted increases in ankle inversion as well as inversion velocity,
The muscle latency, as measured by surface EMG, did not although the magnitude of the changes was different. Previous
exhibit any differences between taping styles, but a significant work has reported a greater ROM across all conditions, but that
change was noted with respect to pre-exercise and post-exercise may be due to the platform having a greater rotational inversion
testing (P < .01). All tape conditions showed a reduced latency (37 degrees as compared to our 35 degrees) or to differences
post-exercise (Fig. 5). between exercise protocols [28]. The results are all in
agreement that NE taping does restrain ankle ROM following
exercise, as others have reported [21,25]. Furthermore, we
added a third condition, variation of taping style.
As for the ROI, we noted some differences between taping
Table 2 conditions as well as differences before and after exercise. All
Average (SD) values for inversion (8), rate of inversion (8/s) and muscle
latency (ms) in all taped conditions as well as pre- and post-exercise.
three conditions showed a significant increase in ROI. The NE
version exhibited a significantly lower ROI than did the EAB,
Control EAB Non-elastic
noted both before and after exercise. While EAB had a lower
Total inversion (8) ROI than did the control ankle, it was still higher than that
Pre-exercise 30  10 24  86 24  6 observed for the NE taping style. The ROI may be one of the
Post-exercise 33  7 a 26  5 24  7
more important effects that ankle taping can exert on the
Time: peak inversion (ms) incidence or severity of an ankle sprain. The rate at which the
Pre-exercise 112  45 d 125  43b,d 153  57 b ankle inverts may be one of the key factors resulting in an ankle
Post-exercise 102  29 d 114  37b,d 146  68 b
injury. Other factors that should be considered include the
Rate of inversion (8/s) magnitude and direction of the forces and neuromuscular pre-
Pre-exercise 289  85 a 209  85b,d 172  64 b
activation [27,28]. Previous authors have bluntly stated that a
Post-exercise 339  109a,c 248  73b,c,d 196  89b,c
lower ROI allows a greater chance for the evertor muscles to
EMG latency (ms) respond to the inversion in time to protect the ankle joint [2,18].
Pre-exercise 64  12 61  6 65  4
Post-exercise 58  10 c 57  8c 58  5 c
The evertor muscles can develop three times larger moments of
force than tape or braces can resist alone at 158 of inversion [1].
EAB: elastic adhesive bandage. The same authors also reported that the addition of tape or a
a
Significantly different from both taping styles.
b
Significant difference between EAB and NE. brace can double the force required to further invert the ankle
c
Significantly different from pre-exercise. past 158. They proposed that strong evertor muscles are the best
d
Significantly different from NE. protection against possible ankle inversion injury if the muscles
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Peroneal Muscle Latency (ms)

80
pre post
70

60

50

40

30

20

10

0
Control EAB NE

Fig. 6. Changes in latency of the peroneus longus.

are pre-activated before the foot makes contact with the 2. Version française
inverting object [1].
Since the evertor muscles are also important in maintaining 2.1. Introduction
the ankle in a neutral position and thus preventing ankle sprains,
we also tested for peroneal longus latency. Although the De nombreuses études montrent que les traumatismes de la
response time decreased significantly with exercise, there were cheville font partie des blessures corporelles les plus fréquentes
no differences between tape conditions. et entraı̂nent une diminution significative de la participation aux
The relevance to ankle sprains is that a muscle requires some activités physiques [8,9,36]. Sur l’ensemble des blessures
time to respond to a perturbation and develop an effective recensées chez le sportif, 15 % des cas concernent la cheville
response. Our data showed muscle response times ranging from [12] et les entorses latérales représentent 83,4 % de ces
56–66 ms. This is consistent with previous authors who have traumatismes de la cheville [23].
reported latencies of 50–58 ms for the peroneus muscles Au vu des données épidémiologiques sur les entorses de
following unexpected inversion [15,34]. Adding in the cheville, le taping est devenu une pratique commune pour
electromechanical delay, and it would take even longer to prévenir les traumatismes. En tant que mesure prophylactique,
develop the force needed to evert the ankle. Measured times of le taping de la cheville a permis de réduire l’incidence ou la
145–153 ms have been reported as an effective total response sévérité des entorses [11,22,35], à l’inverse un rapport souligne
time [33]. Theoretically, this is the time it would take for the le manque d’effet du bandage sur l’incidence des entorses [29].
peroneus longus to act in preventing an inversion sprain. Our Dans la littérature, un débat subsiste sur l’efficacité dans la
data shows that peak inversion occurred as quickly as 22 ms in durée du taping pour le maintien articulaire. Certaines études
the untaped condition, with a mean of 112 ms, while the NE montrent que celui-ci est considérablement diminué après
took an average of 153 ms (prior to exercise) to reach peak l’exercice [19,20] alors que d’autres rapportent que le taping
inversion. The time to peak inversion for the NE condition was offre une efficacité significative dans la durée pour le maintien
significantly lower than either the EAB or control conditions, articulaire [18,28]. La raison principale de l’utilisation
while there was no difference between EAB or control. Our fréquente du taping semble être sa faculté d’adaptation aux
results suggest that the NE tape may allow enough time for the exigences individuelles, qu’elles soient sportives, corporelles
peroneal muscle group to act in developing sufficient eversion ou liées au degré de sévérité de la blessure [3].
torque. Le taping de la cheville semble réduire le risque de blessure,
The overall results of this study point to the benefits of ou leur gravité, en limitant l’amplitude articulaire et ainsi éviter
ankle tape in preventing lateral ankle sprains by limiting the une mise en surcharge des tissus conjonctifs, par exemple en
ROI as well as prolonging the time needed to reach maximal diminuant l’incidence de blessure par inversion totale ou en
inversion. While the taping does not exert an effect on muscle réduisant le taux d’inversion [11,14,32].
activity, the mechanical delay provided by the tape may be Il est probable que la limitation de l’amplitude articulaire ne
sufficient to allow the evertor muscles to develop the soit pas le seul moyen d’éviter les entorses. La fonction
necessary torque to evert the ankle. Ankle taping should be première du muscle long fibulaire est d’assurer l’éversion du
considered a valid means of reducing the risk or severity of pied et peut donc être fortement impliqué dans la prévention des
lateral ankle sprains. entorses de cheville. Quand le pied part en inversion, le muscle
long fibulaire joue un rôle important de mécanisme de défense
Disclosure of interest primaire [4,16]. En ce qui concerne l’activité musculaire et le
soutien externe de la cheville, les données sont contradictoires.
The authors declare that they have no conflict of interest Certaines études ont rapporté un effet délétère d’un maintien
concerning this article. prophylactique de la cheville sur l’activité musculaire
118 P. Trégouët et al. / Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56 (2013) 113–122

[10,13,30], d’autres publications ne montraient aucun effet Les données cinématiques étaient collectées à l’aide d’un
significatif sur l’activité musculaire [4,7,31]. électrogoniomètre (Biometrics Ltd, Gwent, Wales) suivant une
Il existe différentes techniques de taping, et elles varient procédure précédemment validée [18,28]. Les capteurs de
suivant les pays et le type d’activité sportive. Il a été avancé l’électrogoniomètre étaient fixés avec du ruban adhésif double
qu’une contention adhésive efficace et adéquate de la cheville face sur le talon de la chaussure et la partie proximale du tendon
est à la fois une science et un art [6]. Certaines méthodes de calcanéen. Une bande adhésive de 2,5 cm NE était positionnée
taping se révèlent obsolètes ou non fondées sur la science, sur les électrogoniomètres afin de sécuriser l’attache sur le sujet
comme dans l’étude de Yamamoto et al. qui rapporte que les pendant les tests. Les positions des capteurs étaient marquées
nouvelles méthodes de contention adhésive de la cheville afin de pouvoir les replacer correctement après l’exercice et lors
offrent un meilleur maintien et une protection plus efficace par des autres jours de test. Les données étaient collectées à
rapport aux autres méthodes [37]. On utilise le plus souvent une 1000 Hz en utilisant un enregistreur de données Biometrics1
bande adhésive non élastique (NE) à base d’oxyde de zinc avec équipé d’un électrogoniomètre et électrode EMG avec signaux
un montage à base d’étriers, renfort au talon, montage en huit et pré-amplifiés.
verrouillages calcanéens (heel lock). La bande NE demande des Les données EMG ont été analysées avec le logiciel
précautions particulières, tout spécialement quand la technique Acqknowledge Software (version 3.8.3, Biopac Systems Inc.,
consiste à appliquer l’adhésif autour d’un membre. Si le taping Goleta, California, États-Unis). Les données brutes étaient
est trop serré, le risque de garrot augmente ce qui peut entraı̂ner passées au filtre passe-bande de 10 à 350 Hz avant redressement
des lésions tissulaires ou même une nécrose des tissus. Dans le pleine onde. Les valeurs du filtre passe-bande étaient choisies
meilleur des cas, le confort et la performance peuvent souffrir après une transformation de Fourier rapide des données pilotes
d’un taping trop serré. Afin d’éviter ces désagréments montrant que le gros du signal était contenu entre ces points. Un
potentiels, une nouvelle technique de taping utilise une bande filtre coupe bande de 50 Hz était utilisé pour éliminer le bruit
adhésive élastique (EAB). Cette technique alternative implique électrique provenant des autres équipements du laboratoire.
l’utilisation de trois étriers avec un bandage adhésif d’oxyde de Une analyse d’activité musculaire permettait de déterminer le
zinc comme restriction primaire, suivi d’un montage en 8 avec moment exact du début du mouvement. Le début de l’activité
l’EAB. Le raisonnement étant que l’EAB permet non musculaire correspondait à l’augmentation d’au moins deux
seulement un maintien adéquat mais autorise également le déviations standards du signal EMG au-dessus du niveau initial
mouvement fonctionnel sans gêner la circulation sanguine des et restant à ce niveau pendant 30 ms. Les temps de latence du
tissus situés à l’extrémité distale du taping. muscle long fibulaire étaient basés sur le temps écoulé entre le
Malheureusement, il n’existe pas dans la littérature d’études début du mouvement sur la plateforme d’inversion, enregistré
sur la cinématique, la cinétique et les effets fonctionnels des par l’électrogoniomètre, et le début de la réponse musculaire.
différents styles de taping. C’est pourquoi l’objectif de cette La mesure moyenne initiale était déterminée à partir des 50 ms
étude s’attache à répondre à une question fondamentale : existe- avant le début du mouvement sur la plateforme d’inversion [5].
t-il une différence entre les types de bandages, EAB et NE, pour Afin de tester les effets d’une inversion simulée, nous avons
le taux d’inversion ou le temps de latence du muscle long utilisé une plateforme basée sur un design précédemment
fibulaire, avant et après l’exercice ? publié [25]. La plateforme permettait de produire une inversion
non prévue, mais limitée à 35 degrés, dans les limites normales
2.2. Méthodes d’une amplitude articulaire de la sous-talienne en inversion
[17,24]. Le sujet devait placer sa jambe dominante sur la trappe
Douze participants volontaires ont été inclus dans l’étude.
Tous les participants étaient en bonne condition physique sans
Tableau 1
pathologie des membres inférieurs. Les sujets ont reçu une
Étapes dans la mise en place des différentes conditions de taping.
information détaillée lors de la collecte de données et ont signé
un formulaire de consentement éclairé, approuvé par le comité EAB NE (utilisant entièrement
3,8 cm d’oxyde de zinc)
local d’éthique. Les caractéristiques physiques des patients
étaient les suivantes : âge : 24,1  6,8 ans, taille : 1. Spray adhésif 1. Spray adhésif
174,2  10,1 cm et poids : 76,7  19,9 kg. 2. Sous-bande ( pre-wrap) 2. Sous-bande ( pre-wrap)
3. Ancres avec tape d’oxyde 3. Ancres
Les sujets étaient randomisés dans l’une des trois conditions de zinc de 2,5 cm
de taping : un bandage tissé NE, un bandage adhésif élastique 4. Mise en place d’étriers, démarrant 4. Trois étriers démarrant
(EAB) et un groupe témoin sans bandage (Fig. 1 et 2). et finissant au milieu avec au milieu et finissant
Chaque sujet était testé dans les trois conditions, suivant le une bande adhésive d’oxyde latéralement
plan en Carré Latin pour contrebalancer les séquences de zinc de 2,5 cm (Fig. 2)
5. Montage en 8 5. Montage en 8
d’expérimentation. La condition de taping NE utilisée dans 6. Fermeture en continu avec 6. Verrouillage calcanéen
cette étude était identique à celle décrite par Perrin [26] et est bande élastique adhésive de 7,5 cm (heel lock), deux verrouillages en
détaillée dans le Tableau 1. Pour le test d’inversion, nous avons tout : 1 médial et 1 latéral (Fig. 3)
fourni aux participants le même modèle de chaussure de sport 7. Fermeture du taping, de
standard, afin d’éliminer le biais du chaussage dans les résultats manière non continue
des tests. EAB : bandage adhésif élastique ; NE : non élastique.
 P. Trégouët et al. / Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56 (2013) 113–122 119

correspondante et positionner son pied à 2,5 cm du bord

surélevé de l’ouverture de la trappe. Nous avons demandé aux
sujets de placer leur poids en appui sur le membre inférieur
dominant et de n’utiliser que les orteils du membre
controlatéral pour se maintenir en équilibre (Fig. 3). Ensuite
les sujets se tenaient dos aux évaluateurs et l’ouverture de la
trappe était déclenchée à intervalles irréguliers afin de réduire
une possible anticipation (Fig. 4). Chaque participant devait
effectuer cinq sessions sur la plateforme suivies ensuite de
30 minutes d’exercice sur tapis roulant avec leurs propres
chaussures. Cette durée de 30 minutes a été choisie sciemment
car elle est supérieure aux durées précédemment rapportées
dans la littérature pour lesquelles le taping de la cheville perdait
sa capacité de maintien [19,20]. De plus, notre raisonnement
clinique partait du principe qu’un sportif reprenant l’entraı̂ne-
ment après une blessure commencerait par une durée limitée
d’exercice pendant la rééducation. Après l’exercice, nous Fig. 2. Une vue médiane du verrouillage calcanéen utilisé dans la méthode NE,
testions de nouveau les sujets sur la plateforme d’inversion deux verrouillages calcanéens sont mis en place de chaque côté.
suivant le même protocole que précédemment décrit. Nous
avons utilisé le test de Grubbs pour détecter les valeurs
aberrantes au sein des données avant l’analyse statistique. Les
moyennes des cinq tests dans chaque condition (style de taping
et pré/post-exercice) et pour chaque sujet étaient utilisées pour
une analyse de variance Anova à mesures répétées.

2.3. Résultats

2.3.1. Amplitude articulaire

Bien que la plateforme fût limitée à 35 degrés d’inversion,
nous avons noté des différences dans l’amplitude articulaire
totale après inversion. Les conditions EAB et NE montraient
des différences significatives par rapport à la condition contrôle
sans bandage, mais nous n’avons retrouvé aucune différence
d’amplitude articulaire entre les conditions NE et EAB, que ce
soit avant ou après l’exercice. Fig. 3. Un participant se tenant sur la plateforme d’inversion.

Fig. 1. Les étriers mis en place dans la méthode EAB, commençant et finissant Fig. 4. Un participant se tenant sur la plateforme d’inversion une fois la trappe
au milieu. ouverte.
120 P. Trégouët et al. / Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56 (2013) 113–122

500
Le temps pour atteindre le pic d’inversion, mesuré en

Taux d’ inversion (degrés/sec)

millisecondes, montrait des différences entre les groupes. La 450 pré

condition NE était significativement différente des conditions 400 post

EAB ou contrôle sans bandage ( p < 0,05). Cependant, il n’y 350

avait aucune différence entre la condition contrôle et la 300

condition EAB au niveau du temps requis pour atteindre le pic 250
d’inversion. Nous avons noté un léger changement non 200
significatif ( p = 0,09) pour cette variable en comparant la 150
condition avant l’exercice à celle après les 30 minutes sur tapis
100
roulant.
50
Pour le taux d’inversion, l’analyse de variance Anova à
0
mesures répétées a montré une différence significative entre les Contrôle EAB NE
conditions de taping ( p < 0,01) et entre les valeurs avant et
après l’exercice ( p < 0,01). Comme le montrent les données du Fig. 5. Changements du taux d’inversion parmi les trois conditions de taping
avant et après l’exercice.
Tableau 2, le taux d’inversion du groupe témoin était
significativement plus élevé que celui du groupe EAB qui a
80
son tour était significativement plus élevé que celui du groupe pré post

Latence du muscle long

NE. Cela était observé lors des tests avant/après l’exercice. 70

Concernant le taux d’inversion, nous n’avons retrouvé aucune 60

fibulaire (ms)
interaction entre les différentes conditions de taping et les tests 50
avant/après exercice. Le temps de latence du muscle, mesuré à
40
l’aide d’un EMG de surface, ne montrait aucune différence
entre les différents styles de bandage, mais un changement 30

significatif était noté par rapport aux tests pré- et post-exercice 20

( p < 0,01). Toutes les conditions de taping montraient un
10
temps de latence réduit post-exercice (Fig. 5).
0
Contrôle EAB NE

2.3.2. EMG Fig. 6. Changement dans le temps de latence du muscle long fibulaire.
L’analyse de variance Anova à mesures répétées soulignait
que le temps de latence du muscle long fibulaire ne variait pas
selon les conditions de taping. Le temps de latence diminuait 2.4. Discussion
significativement après l’exercice ( p < 0,001) (Fig. 6).
Nos résultats rejoignent ceux de la littérature sur ce sujet
[18,25,28]. Le taping NE réduit à la fois l’amplitude articulaire
Tableau 2 et le taux d’inversion de la cheville. Ricard et al. [28] ainsi que
Valeurs moyennes (SD) pour l’inversion (8), le taux d’inversion (8/s) et le Pederson et al. [25] rapportaient une augmentation de
temps de latence du muscle (ms) pour les différentes conditions de taping ainsi
que les tests avant et après exercice.
l’inversion de la cheville ainsi que de sa vélocité, bien que
la magnitude des changements diffère. Les études publiées
Témoin EAB NE
précédemment montrent une plus grande amplitude articulaire
Inversion totale (8) dans toutes les conditions, mais cela peut être attribué au plus
Avant exercice 30  10 24  86 24  6 grand degré d’inversion des plateformes utilisées (37 degrés
Après exercice 33  7a 26  5 24  7
comparés aux 35 degrés de la plateforme dans notre étude) ou
Temps pour atteindre aux différences entre les protocoles d’exercice [28]. Les
le pic d’inversion (ms) résultats convergent pour montrer que le taping NE ne restreint
Avant exercice 112  45d 125  43b,d 153  57 b
Après exercice 102  29d 114  37b,d 146  68 b
pas l’amplitude articulaire après exercice, contrairement à
d’autres publications [21,25]. De plus, nous avons ajouté une
Taux d’inversion (8/s)
troisième condition avec un autre style de taping.
Avant exercice 289  85a 209  85b,d 172  64 b
Après exercice 339  109a,c 248  73b,c,d 196  89b,c Concernant le taux d’inversion, nous avons noté des
différences entres les conditions de taping mais également
Temps de latence EMG (ms)
Avant exercice 64  12 61  6 65  4
des différences avant et après exercice. Les trois conditions
Après exercice 58  10c 57  8 c 58  5 c montrent une augmentation significative du taux d’inversion.
La condition NE exhibe un taux d’inversion significativement
EAB : bandage adhésif élastique ; NE : non élastique.
a
Significativement différent des deux styles de taping. moindre que pour le taping EAB et cela avant et après exercice.
b
Différence significative entre la bande EAB et la bande NE. Alors que le taping EAB a un taux d’inversion plus bas que le
c
Significativement différent des mesures avant l’exercice. groupe témoin, celui-ci était tout de même plus élevé que celui
d
Significativement différent de la condition NE. observé pour le taping NE. Le taux d’inversion est surement un
 P. Trégouët et al. / Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56 (2013) 113–122 121

des effets les plus importants que le taping de la cheville puisse Les résultats de cette étude montrent les bénéfices d’une
exercer sur l’incidence ou la gravité de l’entorse de cheville. Le bande adhésive de la cheville pour prévenir les entorses
taux d’inversion de la cheville semble être un des facteurs clés latérales de la cheville en limitant le taux d’inversion tout en
de risque de traumatisme de la cheville. D’autres facteurs prolongeant le temps nécessaire pour atteindre le pic
doivent être considérés comme la magnitude et la direction des d’inversion. Bien que le taping ne montre pas d’effets sur
forces ainsi que la pré-activation neuromusculaire [27,28]. l’activité musculaire, le délai mécanique obtenu grâce à la
Certains auteurs ont montré de manière directe qu’un faible contention adhésive peut être suffisant pour permettre aux
taux d’inversion permet aux muscles éverseurs de réagir muscles éverseurs de développer la force nécessaire pour
rapidement afin de protéger l’articulation de la cheville [2,18]. remettre la cheville en éversion. Le taping de la cheville devrait
Les muscles éverseurs peuvent développer trois fois plus de être considéré comme un moyen thérapeutique valide pour
force que la contention ou l’orthèse et peuvent résister seuls à réduire le risque ou la sévérité des entorses latérales de cheville.
158 d’inversion [1].
Les mêmes auteurs rapportent que l’ajout d’une contention
Déclaration d’intérêts
ou d’une orthèse peut doubler la force requise pour résister à
une inversion de la cheville au-dessus de 158. Ils montrent que
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêt en
les muscles éverseurs sont en fait la meilleure protection
relation avec cet article.
possible contre un traumatisme de la cheville par inversion
forcée si ces derniers sont pré-activés avant que le pied rentre en
References
contact avec l’objet provoquant l’inversion [1]. Puisque les
muscles éverseurs sont également importants dans le maintien [1] Ashton-Miller JA, Ottaviani RA, Hutchinson C, Wojtys EM. What best
de la cheville en position neutre et ainsi prévenir les entorses de protects the inverted weightbearing ankle against further inversion? Ever-
la cheville, nous avons testé le temps de latence du muscle long tor muscle strength compares favorably with shoe height, athletic tape, and
fibulaire. three orthoses. Am J Sports Med 1996;24:800–9.
Bien que le temps de latence diminue de manière [2] Brunt D, Andersen JC, Huntsman B, Reinhert LB, Thorell AC, Sterling
JC. Postural responses to lateral perturbation in healthy subjects and ankle
significative avec l’exercice, nous n’avons noté aucune sprain patients. Med Sci Sports Exerc 1992;24:171–6.
différence entre les différentes conditions de taping. Ce résultat [3] Callaghan MJ. Role of ankle taping and bracing in the athlete. Br J Sports
est pertinent pour les entorses de cheville puisqu’il montre que Med 1997;31:102–8.
le muscle a besoin de temps pour répondre à une perturbation et [4] Cordova ML, Cardona CV, Ingersoll CD, Sandrey MA. Long-term ankle
développer une réponse efficace. Nos données montrent des brace use does not affect peroneus longus muscle latency during sudden
inversion in normal subjects. J Athl Train 2000;35:407–11.
temps de réponse musculaire allant de 56–66 ms. Ces valeurs [5] DeLuca CJ. The use of surface electromyography in biomechanics. J Appl
sont en accord avec la littérature, avec des auteurs rapportant Biomech 1997;13:135–63.
des temps de latence de 50–58 ms pour le muscle long fibulaire [6] Eaves T. The practical guide to athletic training, 1st. ed, Sudbury, Mass:
après une inversion inattendue [15,34]. En prenant en compte le Jones and Bartlett Publishers; 2009.
[7] Eils E, Rosenbaum D. The main function of ankle braces is to control the
délai électromécanique, le muscle devrait avoir besoin de plus
joint position before landing. Foot Ankle Int 2003;24:263–8.
de temps pour développer la force nécessaire pour repositionner [8] Ferran NA, Maffulli N. Epidemiology of sprains of the lateral ankle
la cheville en éversion. Des valeurs de 145–153 ms sont ligament complex. Foot Ankle Clin 2006;1:659–62. S1083-
avancées comme étant le temps total nécessaire pour une 7515(06)00063-5 [pii].
réponse efficace [33]. En théorie, c’est le temps qu’il faudrait au [9] Fong DT, Hong Y, Chan LK, Yung PS, Chan KM. A systematic review on
muscle long fibulaire pour prévenir efficacement une entorse ankle injury and ankle sprain in sports. Sports Med 2007;7:73–94. 3716
[pii].
par inversion du pied. Nos données montrent que le pic [10] Franettovich M, Chapman A, Vicenzino B. Tape that increases medial
d’inversion se produisait dès 22 ms dans la condition sans longitudinal arch height also reduces leg muscle activity: a preliminary
bandage, avec une moyenne de 112 ms, alors qu’avec la bande study. Med Sci Sports Exerc 2008;40:593–600. http://dx.doi.org/10.1249/
NE, le pic d’inversion survenait en moyenne à 153 ms (avant MSS.0b013e318162134f.
[11] Handoll HH, Rowe BH, Quinn KM, de Bie R. Interventions for preventing
l’exercice). Le temps pour atteindre le pic d’inversion était
ankle ligament injuries. Cochrane Database Syst Rev 2001;3:CD000018.
significativement allongé dans la condition NE que dans les doi:CD000018 [pii].
deux autres conditions (contrôles et bandage EAB), alors que [12] Hootman JM, Dick R, Agel J. Epidemiology of collegiate injuries for 15
nous ne retrouvons aucune différence entre la condition EAB et sports: summary and recommendations for injury prevention initiatives. J
la condition contrôle. Nos résultats suggèrent que le taping avec Athl Train 2007;42:311–9.
bande adhésive tissée NE pourrait donner plus de temps au [13] Hopper DM, McNair P, Elliott BC. Landing in netball: effects of taping
and bracing the ankle. Br J Sports Med 1999;33:409–13.
groupe musculaire fibulaire de développer un couple de force [14] Hume PA, Gerrard DF. Effectiveness of external ankle support. Bracing
suffisant pour entraı̂ner une éversion. and taping in rugby union. Sports Med 1998;25:285–312.
Il est intéressant de noter que le taping de la cheville peut [15] Kernozek T, Durall CJ, Friske A, Mussallem M. Ankle bracing, plantar-
être utile en complément d’un programme de rééducation flexion angle, and ankle muscle latencies during inversion stress in healthy
fonctionnelle après une entorse de cheville, mais il ne remplace participants. J Athl Train 2008;43:37–43. http://dx.doi.org/10.4085/1062-
6050-43.1.37.
pas les principes fondamentaux des objectifs d’un programme [16] Knight AC, Weimar WH. Difference in response latency of the peroneus
de rééducation fonctionnelle, c’est-à-dire un retour à la pratique longus between the dominant and nondominant legs. J Sport Rehabil
sportive en toute sécurité. 2011;20:321–32.
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