‫‪1‬‬

‫د‪.‬بوعالقة فاطمة الزهراء‬

‫العالجات النفسية‬
‫محاضرات لطلبة السنة األولى ماستر علم النفس العيادي‬
‫جامعة محمد بوضياف المسيلة‬

‫‪2020‬‬

‫مقياس سنوي‬
 ‫محاضرات في العالجات النفسية‬
‫لفائدة طلبة ماستر علم النفس العيادي‬
‫جامعة محمد بوضياف‬

‫إعداد األستاذة‪ :‬بوعالقة فاطمة الزهراء‬

‫عدد المحاضرات‪03:‬‬
‫عناوين المحاضرات‪:‬‬
‫محاضرة ‪ :15‬العالج بالفن‬
‫محاضرة ‪ :16‬العالج بالموسيقى‬
‫محاضرة ‪ :17‬العالج بتقنية ‪EMDR‬‬
‫أهداف المقياس‪:‬‬
‫➢ التعرف على أهم المداخل النفسية العالجية‪ :‬تاريخها‪ ،‬مبادئها‪ ،‬تقنياتها‪.‬‬
‫➢ مناقشة جدلية العالجات النفسية ضمن حداثة المعطيات العالجية وإمكانية توظيفها في المستقبل كمشروع ممارس‪.‬‬
‫➢ عرض حاالت عالجية ومناقشتها كنوع من العمل االستشرافي‪.‬‬
‫أهم المراجع‪:‬‬
‫‪. .1‬إجالل محمد سري‪ .)1990( .‬علم النفس العالجي‪ .‬مصر‪ .‬القاهرة‪ :‬عالم الكتب‬
‫‪ .2‬بوعالقة ف‪ .‬ز‪ .)2017(.‬الحياة النفسية لفنان التشكيلي الجزائري‪ :‬نظرة تحليلية للتقمصات في ضوء االختبارات‬
‫االسقاطية‪.‬ط‪.1‬الجزائر‪.‬بن عكنون‪ :‬ديوان المطبوعات الجزائرية‪.‬‬
‫‪ .3‬جالل كايد ضمرة‪ .(2014) .‬فعالية برنامج العالج المعرفي السلوكي الجماعي والعالج بالموسيقى في خفض‬
‫أعراض قلق ما بعد الصدمة لدى عينة من األطفال الالجئين ‪ .‬في مجلة الدراسات التربوية والنفسية‪ .‬أبريل ‪.2014‬‬
‫العدد ‪DO - 10.12816/0014341.8‬‬
‫‪ .4‬حامد عبد السالم زهران‪ .)1997( .‬الصحة النفسية والعالج النفسي‪ .‬عالم الكتب جامعة عين شمس مصر ‪.‬‬
‫التذوق الفني‪ .‬عالم المعرفة الكويت‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .5‬شاكر عبد الحميد‪ .)2001( .‬التفضيل الجمالي (دراسة في سيكولوجية‬
‫‪ .6‬فتون فؤاد الفيومي‪ .2014.‬السمات الفنية للتراق الحضاري لمنطقة جدة إعادة صياغته واإلفادة منه من خالل مشغولة‬
‫فنية معاصرة‪ .‬في المجلة العربية للعلوم االجتماعية‪ .‬العدد ‪.3‬الجزء ‪ .5‬ص ص‪.146-123.‬‬
‫‪ .7‬روبيرت أ‪ ،.‬بريزان م‪ .‬د‪ " .‬لماذا نحب الموسيقى الحزينة؟ حدادا على ألمنا‪(".‬ترجمة‪ .‬السباعي س‪ .)2018،.‬في‬
‫مجلة علم النفس‪ .‬عدد‪.133‬أكتوبر‪-‬نوفمبر‪-‬ديسمبر ‪ .2019‬ال سنة‪ .32‬مصر‪ .‬القاهرة‪ :‬الهيئة المصرية العامة للكتاب‪.‬‬
‫‪ .8‬ناجي ي‪ .)2015(.‬مساهمة تقنية ‪ EMDR‬في تخفيف من حدة الصدمات النفسية‪ .‬مذكرة ماستر علم النفس العيادي‪.‬‬
‫بسكرة‪ .‬جامعة محمد خيضر‪.‬‬
‫‪9. Grout. Donald Jay. (1981). A History of Western Music, 3me édition. London : J.M. Dent‬‬
‫‪& SonsChange, Master of Science, The Department of Psychology and Special Education,‬‬
‫‪Emporia State University, Umi., N. 1455689.‬‬
‫‪10. Diehls, V. (2008): Art Therapy, Substance Abuse, and the Stages ofIllness, Master of arts,‬‬
‫‪Faculty of the Graduate School, University ofSouthern California, Umi N. 145060.‬‬
‫– ‪11. Klein j. p. (2007). L'art-thérapie.Dans Cahiers de Gestalt-thérapie. 2007/1 (n° 20), pp. 55‬‬
‫‪62.‬‬
‫‪12. Rivera, R. (2008) . Art Therapy for Individuals with Severe Mertal‬‬
‫‪13. Ryngaert ousse L. (2007). impact des neurosciences sur la pratique psychanalytique : la‬‬
‫‪double lecture comme clinique neuro psychanalytique. In revue française de la‬‬
‫‪psychanalyse.n2.v71.pp.419-436.‬‬
‫‪14. Lobregt‑van Buuren E. & Mevissen L. (2019).Eye Movement Desensitization and‬‬
‫‪Reprocessing (EMDR) Therapy as a Feasible and Potential Effective Treatment for Adults‬‬
‫‪with Autism Spectrum Disorder (ASD) and a History of Adverse Events. Journal of Autism‬‬
‫‪and Developmental Disorders .(2019) 49:151–164: https://doi.org/10.1007/s10803-018-‬‬
‫‪3687-6.Published online: 25 July 2018.‬‬
 ‫المحاضرة ‪15:‬‬
‫العنوان‪ :‬العالج بالفن‬
‫إعداد محاضرة مشتركة‪ :‬طالبة الماستر بن عيسى هدي خديجة؛ مراجعة وإشراف د‪ .‬بوعالقة فاطمة الزهراء‬

‫”‪« Art washes away from the soul the dust of everyday life.‬‬
‫‪Picasso‬‬

‫تمهيد‪:‬‬
‫العالج بالفن هو تأكيد للصحة النفسية لإلنسان‪ ،‬وذلك باستخدام العملية االبتكارية في أبسط‬
‫صورها في الفن لتنمية وتحسين النواحي الجسمية‪ ،‬العقلية واالنفعالية لكل فرد في كل االعمار‪.‬‬
‫فقد الدراسات أهمية الجلسات العالجية بالفن في عالج األمراض النفسية كاالكتئاب الشديد‬
‫مثال‪ ،‬ولألطفال ذوي االحتياجات الخاصة‪ ،‬ولحاالت الفصام والمراهقين المارين الى الفعل‬
‫الخطير‪ ،‬وللنساء الحوامل‪ ،‬والحاالت في حلة حداد مرضي وحتى غير مرضي‪ ،‬واالفراد‬
‫المسنين‪.‬‬
‫إذ جرى تقييم ‪ 8‬عوامل عالجية رئيسية‪ ،‬هي االستكشاف الذاتي‪ ،‬والتعبير عن الذات‪ ،‬والقدرة‬
‫على التواصل مع اآلخرين‪ ،‬وتفسير ما يقوله اآلخرون‪ ،‬والتكامل‪ ،‬والتفكير الرمزي‪ ،‬واإلبداع‪،‬‬
‫والتحفيز الحسي‪ .‬وبعد عشر جلسات من العالج‪ ،‬استغرقت كل منها نحو الساعة‪ ،‬الحظ‬
‫سن كبير في حالة المرضى‪ ،‬باإلضافة إلى حدوث طفرة كبيرة من‬ ‫المعالجون حدوث تح ُّ‬
‫التغيير في حياتهم اليومية‪ ،‬بصورة بلغت حد قدرتهم على العودة إلى العمل‪.‬‬
‫مفهوم اإلبداع الفني من منظور تحليلي‪:‬‬
‫بالنسبة للعالج الفني فقد كانت بداياته الحديثة مع األب الروحي للعالج النفسي فرويد الذي‬
‫هو نفسه تابع رصد الخصائص المرضية من خالل الفن عندما حلل انتاج بعض الفنانين‬
‫السابقين والمعاصرين له‪ ،‬مما أدى إلى التركيز على القيمة التعبيرية والتنفيسية للفن التي لها‬
‫أن تحرر الالشعور مما اختزنه من عقد نفسية‪ ).‬فتون فؤاد الفيومي‪ ،2014، ،‬ص‪.)340 .‬‬

‫إذ يستنتج فرويد (س)‪ ،‬في كتابه " في حياتي والتحليل النفسي " أن" الفني بالنسبة لفرويد‬
‫ليس تقليدا‪ ،‬بل هو نتاج لنجاح األنا في إعادة بناء لذاته وتكوين هويته‪ ) ".‬بوعالقة ف‪.‬ز‪،.‬‬
‫‪،2017‬ص ‪.(53‬‬

‫لقد كانت محاوالت فرويد و يونغ بمثابة الشرارة األولى في مجال العالج بالفن ‪ ،‬فما قدمه‬
‫كارل يونغ المعاصر لفرويد الذي كان مولعا بالفن ‪ ،‬وتبوء له مركزا خاصا ‪ ،‬إذ كان نفسه‬
‫رساما بارعا أنتج العديد من رسومات التي لعبت دورا هاما في حياته وجلبت لـــ يونغ‬
‫التوازن النفسي الذي كان يطمح له شخصيا باإلضافة لكون يونغ ممارسا ‪ ،‬لقد كان يشجع‬
‫مرضاه على التعبير الفني للفائدة االكلينكية ‪ ،‬إن ما أنتجاه من نظريات في العالج النفسي‬
 ‫وسيكولوجية الشخصية كانت منبعا لكثير من المجاالت التي لها عالقة بعلم العالج بالفن ‪،‬‬
‫وتبنى معظمها المعالجون بالفن من بعدهم ‪) .‬فتون فؤاد الفيومي ‪ ،2014، ،‬ص ‪( . 341‬‬

‫فحسب فرويد الفنانون والعلماء يتميزون بالقابلية للنكوص والتقاط الرسائل الصادرة عن‬
‫الالشعور‪ ،‬ويرى فيهم فرويد محللون نفسانيون ممتازون‪ .‬فحسب ما جاء عن فرويد (س)‬
‫في" محاولته حول تفسير رواية ‪ La Gradiva‬لــ دوجنسن"‪ ،‬أين تفاجأ فرويد بذلك‬
‫التقارب الرائع بين الكاتب وعمل المحلل النفساني‪ ،‬إذ الحظ فرويد أن الروائي "دوجنسن "‬
‫يعطينا تفصيال دقيقا عن العصاب‪ ،‬أعراضه وحتى خطوات الشفاء‪ ".‬ويكتب لهذا فرويد‬
‫(س)‪ ،‬انه " من االحسن لو نستبدل عنوان غراديفا ‪ :‬نقطة االهواء ‪ ،‬الى غراديفا ‪:‬دراسة‬
‫سيكاترية "‬
‫ويبدو لــفرويد أ ن هذه المعرفة الدقيقة بالسيرورة النفسية عند الفنان تنبثق من السياقات‬
‫الالشعورية التي يصغي لها الفنان ليحولها لجمال بدل من كبتها‪ ،‬وهذا بفضل التسامي‪.‬‬
‫) بوعالقة ف‪ .‬ز‪،2017، .‬ص ‪( 55‬‬

‫نجد ان فرويد تطرق لهذا النوع من العالجات عندما نشر نظريته عن الحلم وانه حالة تعبير‬
‫عن رغبات مكبوتة لدى اإلنسان‪ ،‬في تحليالته النفسية تحدث عن الرسم‪ ،‬وأول من استعملته‬
‫في العالج كانت ابنته آنا فرويد وميالني كالين‪ ،‬هاته التقنية العالجية هدفها تنمية التركيز‪،‬‬
‫اإلصغاء‪ ،‬السيطرة‪ ،‬وتقوية الثقة بالنفس‪ ،‬فهي بمثابة وسيلة تعبيرية تكشف العالم الداخلي‬
‫لإلنسان الذي نتعامل معه والتوصل الضطراباته ومساعدته على التغيير) غنيم م‪ ،.‬ص‪. )109‬‬

‫تبعا لما قاله فرويد ‪ ،‬نجد ميالني كالين التي تصف المنتوج الفني ‪ " :‬كانتصار لنزوات‬
‫الحياة على نزوات الموت‪ ، ".‬والتي ترى بان " الفنان بفضل منتوجه الفني يلعب دور الوالد‬
‫المحب ‪ ،‬ودور الطفل المحب أيضا ‪ ،‬وذلك من خالل وظيفة الهوامات البنائية‪ ،‬فالفنان‬
‫يستفيد تماما من الرموز‪ ،‬وكلما كانت تلك الرموز معبرة عن تلك الصراعات مابين الحب‬
‫والكراهية ‪ ،‬بين التدمير والترميم او البناء ما بين غرائز الحياة وغرائز الموت ‪،‬اقتربت‬
‫اعماله من األشكال الفنية الكاملة ‪ ) ".‬بوعالقة ف‪ .‬ز‪ ،2017، .‬ص‪(57‬‬

‫ويقسم آنزيو (د) اإلبداع الفني إلى نوعين تبعا للديناميكية العائلية التي نشأ فيها الفنانون‬
‫فيذكر أن ‪:‬‬
‫النوع االول من االبداع الفني‪ :‬يهدف الى التحكم في فرطانة المثيرات النزوية البدائية‪ ،‬تلك‬
‫المرتبطة بالعالقة ام _طفل ذات نمط محرم‪ ،‬وان المخاوف التي تظهر اثناء العمل الفني‬
‫لدى هؤالء الفنانين ترتبط ومخاوف االقتراب من المحرم‪ ،‬هذه العالقة تدفع الفنان الى‬
‫االبداع الفني‪ ،‬اين يبحث عن احياء هذه العالقة مع منتوجه الفني‪.‬‬
‫اما النوع الثاني‪ :‬فهو ذلك الذي يهدف الى ملئ الفراغ وفقر المثيرات‪ ،‬فاألطفال الذين عانو‬
‫من نقص على مستوى االشباع الوالدي‪ ،‬يصبحوا فنانين ليعبروك عن حرمانهم الحسي‬
 ‫والعاطفي‪ ،‬كما ان الفن يسمح لهم بتثبيت تلك اإلثارات ولو القليلة التي تحصلوا عليها في‬
‫طفولتهم‪ ،‬فالعمل الفني يحفظها (بوعالقة ف‪ .‬ز‪ ،.‬ص‪.(64 .‬‬

‫تعريف العالج بالفن‪:‬‬

‫➢ هو االستعمال العالجي لإلنتاج الفني‪ ،‬من قبل افراد يعانون من المرض او‬
‫صدمة او مصاعب في الحياة‪ ،‬فمن خالل ابتكار الفن والتمعن في انتاجه‬
‫وعملياته‪ ،‬يستطيع االفراد أن يرفعوا من درجة ادراكهم لذواتهم‪ ،‬واالخرين‪،‬‬
‫والتأقلم مع اعراضهم المرضية‪ ،‬والضغوط التي تنتابهم‪ ،‬ويعمل المعالجون بالفن‬
‫مع االفراد من كل االعمار‪ ،‬والجماعات واالزواج‪ ،‬والعائالت‪.‬‬
‫➢ العالج بالفن طريقة عالجية تقوم على توظيف مختلف وسائل التعبير الفني‬
‫التشكيلي‪ ،‬واستخدامها بأسلوب منظم ومنهجي لتحقيق اهداف عالجية او تنمية‬
‫الشخصية‪ ،‬من خالل انشطة فردية او جماعية‪ ،‬حرة او مقيدة‪ ،‬وذلك وفقا لخطة‬
‫عالج مضبوطة وموضوعة مسبقا‪.‬‬
‫➢ وخالل العالج بالفن يعبر العميل عن نفسه‪ ،‬وعن تجاربه وخبراته في أسلوب‬
‫آمـن وغير لفظي‪ ،‬وهذا يساعد على تأسيس الثقة‪ ،‬ويشعره باالطمئنان الكبير في‬
‫عملية العالج‪ ،‬ومن الخصـائص المميزة والفريدة للعالج بالفن‪ ،‬أنه يمنح الفرصة‬
‫للعميل ليعبر عن أفكاره ومشاعره خـالل الصور المرئية‪ ،‬والتي تكون رسما أو‬
‫تصويرا أو نحتا‪ ،‬وهذه العمليات اإلبداعية تعد مصدرا للمعلومات لكـل من‬
‫العميل والمعالج‪ ،‬والعمل باألدوات الفنية مثل‪ :‬الطمي‪ ،‬واألوراق الملونة‪،‬‬
‫واألقالم يعطى استجابة فسيولوجية من االسترخاء‪ ،‬مما يؤثر على المزاج لدى‬
‫الفرد‪ ،‬وهذا يخفض القلق‪ ،‬وبذلك يصبح الفـرد أكثر استعدادا للتعبير عن الذات‬
‫بشكل مكشوف‪ ،‬كذلك التعبير الفني يساعد على إخـراج االنفعـاالت‬
‫الداخلية‪. )Diehls,2008, pp.3-4(.‬‬
‫التعبير الفني‪:‬‬
‫التعبير الفني من الطرق االسقاطية ومن االدوات الهامة التي يستعين بها االخصائي‬
‫النفساني في تحليله للشخصية‪ ،‬عن طريق استعمال الفن كعملية إسقاطيه عن الالشعور‪ ،‬فهو‬
‫بمثابة وسيلة إلخراج الفرد ما بداخله من توترات وقلق‪( .‬فتون فؤاد الفيومي ‪ ،2014،‬ص‪.)342 .‬‬

‫أهداف العالج بالفن‬

‫حددت الجمعية االمريكية للعالج بالفن(‪ 2004 )AATA‬اهداف العالج بالفن حيث تختلف‬
‫تبعا الحتياجات الفرد والتي يحددها المعالج بالفن‪:‬‬
‫‪ .1‬تغيير مكان التحكم من الخارج الى الداخل (تحكم الشخص في ذاته)‬
‫‪ .2‬تحسين صورة الذات وتقدير الذات‬
 ‫‪ .3‬تغيير الهوية من شخص معاق الى فنان مبدع‬
‫‪ .4‬التشجيع على صنع القرار واالستقاللية‬
‫‪ .5‬المساعدة في تأسيس وتثبيت روح الهوية‬
‫‪ .6‬الحد من العزلة االجتماعية‬
‫‪ .7‬تحسين التواصل والمهارات االجتماعية‬
‫‪ .8‬تحسين التآزر الحركي والمهارة اليدوية‬
‫‪ .9‬تحسين التنبه العقلي وذلك من خالل‪ ،‬حل المشكالت‪ ،‬التركيز‪ ،‬التخيل‪ ،‬الذاكرة البصرية‬
‫مراحل العالج بالفن ثالثة‪:‬‬
‫‪ – 1‬المرحلة االولى وتسمى (مرحلة بناء الثقة)‪ :‬فيها يتحدث في امور اولية مثل التعرف‬
‫على المتعالج ومساعدته على االستيعاب‪ ،‬كسب ثقته وذلك من خالل‬
‫✓ الثبات في المواعيد وضوح زمن وفترة لعالج‬
‫✓ االهتمام ولتعزيز كان يقول له المعالج أنا هنا ألرفع عنك الحمل‬
‫✓ التقمص العاطفي حالة الشعور مع اآلخر‪ ،‬التغطية المعنوية من المعالج للمتعالج‬
‫هنا تبدأ ما يسمى مرحل التحليل‪.‬‬
‫‪_- 2‬المرحلة الثانية من العالج هي مرحلة التحليل‪ :‬يتحدث فيها المعالج عن نفسه في‬
‫محاولة منه لمواجهة سلبياته واالعتراف بها كجزء من شخصيته‪ ،‬بان يحول العوامل‬
‫المسببة المكبوتة داخل نفسه في الالوعي الى حالة الوعي‪ .‬ومن المهم هنا ان يقدر ويتفهم‬
‫المعالج حالة المتعالج‪ ،‬لكن ال يتضامن معه كليا‪.‬‬
‫‪ _3‬المرحلة الثالثة هي االنفصال‪ :‬وهي من ستة لقاءات تجعل المتعالج في تراجع‪ ،‬لكن‬
‫دور المعالج ان يرفعه من جديد في مواجهة مع ما كان وانه في حالة أفضل االن وانه حقق‬
‫الكثير ‪ ،‬فعملية االنفصال تثير خوفا يماثل الخوف الذي مر به من خالل حياته من فقدان او‬
‫ابتعاد أحد افراد عائلته‪ ،‬لهذا يقوم المعالج في عملية االنفصال خالل ستة لقاءات بالعمل‬
‫على مواجهة المرحلة الجديدة بالتعبير عن مخاوفه السابقة والحالية‪.‬‬
‫اجراءات العالج النفسي بالفن‪:‬‬
‫يمكن ايجازها فيما يلي‪:‬‬
‫اعداد متطلبات العالج بالفن‪ :‬يقصد بها المواد المطلوبة‪ ،‬أدوات جمع المعلومات‬
‫عن المريض وشخصيته ومشكالته‪ ،‬والمكان والزمان‪ ،‬الجلسات تكون مدة‬
‫ساعتين اسبوعيا على األقل‪ ،‬الن العمل فيها يكون فيها مناصفة بين التعبير الفني‬
‫ومناقشته‪.‬‬
‫تحديد االهداف االجرائية لعملية العالج‪ :‬من ان يخفض السلوك العدواني عند‬
‫المريض ويتخلص من المخاوف‪.‬‬
‫تكوين العالقة العالجية وااللفة في مناخ عالجي مناسب وامن‬
‫تشجيع التعبير الفني لدى المريض‬
‫تنويع فنيات التعبير الفني‪ :‬تتمثل في التعبير االستكشافي‪ ،‬التعبير عن المشاعر‬
‫الداخلية‬
‫فهم التعبير الفني‪ :‬يتضمن فهم ما يقول النتاج الفني وما يعبر عنه وما يعيق‬
‫المريض عليه‪ ،‬وما عالقته بتاريخه الماضي وحياته الحاضرة‬
‫التشخيص‪ :‬يستفاد من النتاج الفني‪ ،‬في عملية التشخيص الفني النفسي‪ .‬مثال‬
‫المكتئبون يرسمون صور مظلمة داكنة سوداء‪ ،‬مرضى الفصام يرسمون صور‬
‫مجزأة كأنها مكسرة او متألفة من شظايا‪.‬‬
‫التفاعل مع المريض حول التعبير الفني مشاركة المعالج للمريض في العمل‬
‫الفني‬
‫استغالل الفوائد العالجية للتعبير الفني‪ :‬عندما يسقط الفرد خبراته االيجابية‬
‫والسلبية يحدث نوع من التنفيس‪ ،‬هذا يساهم في تنمية صورة الذات وتحقيق‬
‫التوافق‬
‫تقدم عملية العالج‪ :‬من خالل نمو عملية العالج بالفن وتقدمها تزاد الثقة المتبادلة‬
‫انهاء عملية العالج‪ :‬بعد التنفيس واالسقاط والمناقشة والتفسير يحدث تدريجيا‬
‫الشعور بالسالم والصحة النفسية‪( .‬حمايدية ع‪ ،2015، .‬ص‪)64 .‬‬

‫العالج النفسي بالفن له وجهان متكامالن متكافئان هما‪:‬‬

‫‪ 1‬الفن التشكيلي‪ :‬وهو التعبير الفني الغير لفظي بالرسم او اعمال الخزف والفخار‪.‬‬
‫‪ 2‬العالج النفسي‪ :‬حيث يتم تفسير ومعرفة حقيقة تلك الخبرات وايجاد حلول للمشكالت‬
‫واحداث تغيير الى االفضل في شخصية الفرد وفي حياته بصفة عامة‪.‬‬
‫يكون العمل في العالج بالفن ضمن ورشات عالجية‪ ،‬وتتمثل هذه الورشات في‪:‬‬
‫ورشات الرسم‬ ‫✓‬
‫التشكيل‬ ‫✓‬
‫الصور الفوتوغرافية‬ ‫✓‬
‫الموسيقى‬ ‫✓‬
‫الرسم‬ ‫✓‬
 ‫✓ التمثيل‬
‫✓ القراءة‬
‫✓ وغيرها ‪...‬‬
‫المعالج بالفن‪:‬‬
‫توجد أهمية كبيرة للعالقة بين العميل والمعالج بالفن وبين أعضاء جماعـة العـالج بـالفن‬
‫(‪ .)Diehls v. , 2008,p. 5‬والمعالج والفن جسر يتواصل من خالله المعالج‬
‫والمريض‪) Rivera R.,2008,p.4) .‬‬
‫ويرى ديهلز (‪ )2008‬أن العالج بالفن يهدف إلى مساعدة العمالء على أن يفسروا ويفهمـوا‬
‫المعنى‪ ،‬والداللة في أعمالهم الفنية "الرسوم "‪ ،‬وعلى المعالج أن يهيئ المكان المالئم‬
‫والمساعد؛ لكـي يعبر العمالء ويكتشفوا أعمالهم‪ ،‬وذلك بأن يكون مباليا‪ ،‬مشجعا ومدعما‪،‬‬
‫معطيا ومانحـا للرعايـة‪ ،‬أمينا‪ ،‬صادقا‪ .‬وأن عملية االستبصار وفهم االنفعاالت والدفاعات‬
‫تجعل العميل يتحرك نحو األمام فـي العالج‪ ،‬والمعالج بالفن يقوم بالبحث عن الرسائل‬
‫الخفية في أعمـال العمـالء‪ ،‬ويمكـن أن يعطـى تفسيرات أثناء جلسة العالج‪ ،‬مستندا على‬
‫فهمه لرموز السياق والتعليقات اللفظية‪ ،‬والتأويـل يعطـى المعنى للرسم‪ ،‬والمعالج يعمل على‬
‫إفهام العميل تفسير الرسم‪ ،‬والفهم يمكن أن يكون على المسـتوى االنفعالي‪ ،‬أو المستوى‬
‫المعرفي‪ ،‬أو االثنين معا‪(Diehls ،2008 ,pp. 3-10( .‬‬
‫البرنامج العالجي بالفن وفق النموذج المعرفي‪:‬‬
‫الجلسة االولى‪( :‬التمهيدية) تأسي العالقة العالجية وبناء الثقة‪.‬‬
‫الجلسة الثانية‪ :‬التعرف على ادوات التدريب والنشاط الفني ودورها في الحد من المشكالت‬
‫الجلسة الثالثة‪ :‬البدء في التدريب على النشاط الذي قام باختياره العميل‬
‫الجلسة الرابعة‪ :‬التركيز على المشاعر االيجابية‬
‫الجلسة الخامسة تنمية الثقة بالذات وذلك من خالل االشتراك مع مجموعة من االفراد والقيام‬
‫بالنشاط الفني معا‬
‫الجلسة السادسة‪ :‬تسليط الضوء على عالقته باألهل وذلك من خالل مشاركتهم في العمل‬
‫الفني‬
‫الجلسات االخيرة‪ :‬االخصائي يركز على ثالث نقاط اساسية هي كاالتي‪:‬‬
‫❖ االنفصال‬
‫❖ مناقشة ما تم التطرق اليه في الجلسات العالجية األولى‬
‫❖ عرض االعمال الفنية الخاصة بالعميل مقارنتها ومناقشتها‪( .‬جالل كايد ضمرة‪ ،2014 ،‬ص‪106 .‬‬
‫‪)107-‬‬
 ‫البرنامج العالجي بالفن وفق النموذج التحليلي‪:‬‬
‫الرسم هو أسلوب حقيقي أكثر من اللغة‪ ،‬فهو أحد عمليات التفريغ عند االنسان وهي عملية‬
‫بناءة يعبر فيها االنسان عن كينونة نفسه بشكل غير واع‪ ،‬ومن هنا يكون نجاح هذا االسلوب‬
‫العالجي‪ ،‬ألن أحد أهدافه أ ن يصل االنسان لمعرفة عن نفسه بما يشمل عناصرها الواعية‬
‫وغير واعية‪.‬‬
‫إن تحليل العمل الفني يتم على مراحل عدة‪:‬‬
‫‪- 1‬تحليل تشكيلي (وصف العمل ومكوناته من شكل ومادة)‬
‫‪- 2‬تحليل ابالغي (الحديث عن الرسم من خالل اسالة المعالج بشكل قصة)‬
‫‪ 3‬تحليل رمزي (تحليل الرموز واالشكال التي وردت في الرسم كمكونات العمل)‬
‫_ المادة‪ :‬للمادة دور في العملية العالجية والمقصود بالمواد الفنية مثل الطين‪ ،‬اقالم‬
‫رصاص‪ ،‬االلوان المائية وغيرها‪ ،‬ان اختيار المادة أحد العوامل الدالة على‬
‫خصائص االنسان باإلضافة الى االلوان التي لها دالئل مختلفة على الحالة النفسية‬
‫والشعورية‪( .‬غنيم م‪ ،2001،.‬ص‪)111-110 .‬‬

‫الجلسة النموذجية في العالج بالفن‪:‬‬

‫تستمر جلسة العالج بالفن "الرسم" قرابة ساعة‪ ،‬وتتكون المجموعـة مـن (‪)12 – 10‬‬
‫مشاركا‪ ،‬ويقوم المعالج‪-‬في دقائق قليلة ‪-‬بشرح المهمة التي سـيقوم بهـا المشـاركون‬
‫أثنـاء الجلسة‪ ،‬ثم يرسم المشاركون في (‪ )25‬دقيقة‪ ،‬ويترك باقي الوقت في الجلسة كي‬
‫يتحدث كل فردعن مشاعره وانفعاالته في الرسم الذي قام به‪ ،‬ويعامل المعالج على أنه‬
‫عضو مساو للمشـاركين الذين يتلقون العالج‪.‬‬
‫وفي بعض جلسات العالج بالفن يكون الموضوع الذي سيتم رسمه حرا‪ ،‬وأحيانا يقترح‬
‫بعض األفراد موضوعا للرسم‪ ،‬وفي الجلسات األولى من العالج يمكن أن يقترح‬
‫المعالج موضوعا محـددا للمشاركين‪ ،‬ويكون هناك ارتباط قوى بين ما بداخل العميل‬
‫المشارك والرسم الذي يقوم به‪ ،‬والمعـالج عليه أن يسأل ويناقش ذلك‪ ،‬وأثناء المناقشة‬
‫تحاول المجموعة أن تجعل المعالج يقسم الوقـت بيـنهم بالتساوي‪ ،‬وبعض األفراد في‬
‫مجموعة العالج بالفن يعطون بعض التعليقات في بداية العالج مثل (أنا‬
‫ال أعرف أن أرسم) (كيف سيساعدني الرسم؟)‪ ،‬والمعالج عليه أن يوضح لألفراد أنه‬
‫ليس مهمـا أن يكون لديهم مهارة الرسم‪ ،‬وأنه على ثقة من أنهم سيفعلون أفضل ما‬
‫عندهم‪.‬‬
‫واألدوات المستخدمة في جلسة العالج بالفن هي‪ :‬الورق– األقالم الملونة– األلوان‬
‫المائيـة –أقالم الرصاص – الطمي – اللصق‪)Rivera R.,2008 , p.6( .‬‬
‫وفي نهاية جلسات العالج بالفن يكون قد توفر للمعالج والمريض سجل فريد لمراحل‬
‫العـالج ممثال في األعمال الفنية‪( .‬اجالل محمد سري‪ ،1990،‬ص‪)262.‬‬

‫كخالصة‪:‬‬
‫العالج بالفن هو مرافقة األشخاص في معاناة (نفسية‪ ،‬جسدية‪ ،‬اجتماعية ووجودية) وذلك‬
‫عبر المنتوج الفني‪ :‬لوحات تشكيلية‪ ،‬موسيقى‪ ،‬مسرح‪ ،‬كتابة‪ ،‬فن تعبيري جسدي والرقص‪.‬‬
‫اذ يسمح العمل الفني بإسقاط العالم الداخلي على المنتوج الفني كفضاء رمزي للذات تعالج‬
‫بها كينونتها وبتناقضاتها واألكثر من هذا أنها ترسخ لروابط ممكنة بين الذات واآلخر ضمن‬
‫عمل معبري يصل الداخل شخصي وبينشخصي‪.‬‬
 ‫المحاضرة‪16 :‬‬
‫العنوان‪ :‬العالج النفسي بالموسيقى‬
‫اعداد محاضرة مشترك‪ :‬طالبة ماستر طاع هللا آسيا؛ مراجعة واشراف د‪ .‬بوعالقة فاطمة الزهراء‪.‬‬

‫مـــقــــدمــة‪:‬‬
‫استخدمت الموسيقى خالل القرن العشرين كوسيط عالجي ساعد العلماء النفسيين في شفاء‬
‫والتغلب على العديد من األمراض خصوصا خالل الحرب العالمية الثانية‬ ‫ّ‬ ‫كثير من المرضى‬
‫وبعدها‪ ،‬علما وأن العرب استخدموا الموسيقى منذ عصر االزدهار اإلسالمي حيث استخدمها‬
‫أطباء العرب في ممارساتهم للمساعدة في التغلّب على بعض األمراض خصوصا ما تعلّق‬ ‫ّ‬
‫شرات إلى التأثير القوي للموسيقى في العالج النفسي‪.‬‬ ‫منها بالنواحي النفسية‪ .‬وتشير كل المؤ ّ‬
‫وتهدف هذه المحاضرة إلى إلقاء الضوء على أثر الموسيقى في العالج النفسي من خالل‬
‫التطرق إلى ماهية العالج بالموسيقى‪ ،‬ث ّم أثرها على الجوانب الفسيولوجية‪ ،‬االنفعالية‪ ،‬العقلية‪،‬‬
‫ّ‬
‫التربوية واالجتماعية‪ ،‬ث ّم خطوات العالج بالموسيقى ويليها األثر العالجي الخاص للموسيقى‬
‫ث ّم أشكال العالج بالموسيقى واستخداماته وفي األخير مؤ ّهالت المعالج بالموسيقى‪.‬‬

‫‪ -1‬العالج بالموسيقى‪:‬‬
‫العالج بالموسيقى هو تعامل موسيقي مع المريض بهدف عالجي وهو حل المشكالت‬
‫والتغلّب على االضطرابات وعالج األمراض النفسية والوصول إلى حالة التوافق والص ّحة‬
‫النفسية‪.‬‬
‫ومن بين أهداف العالج بالموسيقى تحسين السلوك االجتماعي واالنفعالي ونمو الشخصية ككل‬
‫صص‬ ‫عن طريق خبرات موسيقية مدروسة‪ ،‬ويقوم بعملية العالج‪ ،‬المعالج بالموسيقى المتخ ّ‬
‫الذي يجمع بين علم النفس والموسيقى‪.‬‬
‫و يقوم العالج بالموسيقى على أساس أنها علم و فن و عالج‪ ،‬و أنها تؤثر في الحالة النفسية‬
‫و‬ ‫و الجسمية‪ ،‬و أنها لغة عالمية شائعة ذات إمكانات تعبيرية واسعة بعناصرها (اللحن‬
‫التآلف و اإليقاع) و أنها تؤثّر في السلوك بوجه عام و لها أثر فسيولوجي و أثر انفعالي و أثر‬
‫سد ‪‘’ Imbodided‬‬ ‫اجتماعي عقلي و أثر تربوي‪ ،‬وقد استخدم ماير المعنى المتج ّ‬
‫”‪meaning‬كي يشير به إلى تلك العملية التي يكون من خاللها أحد جوانب الخبرة الموسيقية‬
‫الجارية بمنزلة اإلشارة التي تستثير التوقّعات الخاصة بجوانب أخرى تالية من هذه الخبرة‬
‫نفسها و لذلك يكمن المعنى الخاص للموسيقى في رأي ماير في تلك التوقّعات المرجأة أو‬
‫المؤ ّجلة‪ ،‬عندما تكون الموسيقى بإشباع التوقعات التي أثيرت بداخلنا تتحقق المتعة الجمالية‪،‬‬
‫أ ّما عندما ال يحدث هذا اإلشباع ألسباب خاصة بنا أو بهذه الموسيقى ّ‬
‫يتولد الضيق و الملل‪.‬‬
‫(شاكر عبد الحميد‪ ،2001 ،‬ص‪)298 .‬‬
‫‪ -2‬الموسيقى و أثرها الفسيولوجي ‪:‬‬
‫الموسيقى لها أساس وأثر فسيولوجي‪ ،‬وهي كفن انفعالي لها تأثير فسيولوجي حيث تتأثّر‬
‫وظائف أعضاء الجسم باالستماع إلى الموسيقى مثل الخبط بالرجل أو تحريك اليد أو الرأس‬
 ‫وتغيّر النبض والضغط وسرعة التن ّفس‪ .‬إن تآلفات الصوت " الموسيقى " تؤثّر في اإلنسان‬
‫سي والدوري والتنفّسي والهضمي)‪ ،‬كما أنها‬
‫بكل كيانه وكل أجهزته (الجهاز العصبي والح ّ‬
‫تؤثر في تأخير التعب العضلي والعقلي‪.‬‬

‫وهناك تأثير فسيولوجي ميكانيكي للموسيقى‪ ،‬فهي صوت منغم إيقاعي يحدث ذبذبات في‬
‫الهواء عبارة عن موجات صوتية يصل إلى األذن ويؤثر في كل من طبلتها والعصب السمعي‬
‫الذي يحمل الرسالة الصوتية إلى المراكز العصبية في المخ فتجعل الفرد يدرك الصوت‬
‫سية‪ .‬والجهاز العصبي له خاصية حفظ وتخزين األنغام‬ ‫اإليقاعي المنغم ويستمتع باللذّة الح ّ‬
‫واستدعائها‪ .‬والموسيقى تؤثر في موجات المخ الكهربائية‪ .‬ومن المالحظ أن األم تغ ّني برفق‬
‫وهدوء وبطء لطفلها الصغير وهذا يؤثر على جهازه العصبي فيسترخي ويهدأ أو ينام‪ .‬كذلك‬
‫فإن الموسيقى السريعة القصيرة والصاخبة تؤثر مباشرة على األعصاب‪.‬‬
‫‪-3‬الموسيقى وأثرها االنفعالي‪:‬‬
‫بتنوع االنفعاالت اإلنسانية نفسها‪ ،‬والموسيقى لها‬ ‫تتنوع في محتواها ّ‬ ‫الموسيقى خبرة انفعالية ّ‬
‫وتعرف‬
‫ّ‬ ‫أساس انفعالي ولها أيضا أثر انفعالي‪ .‬فالنغم تعبير انفعالي يؤثّر في االنفعاالت‬
‫الموسيقى بأنها لغة تعبّر عن االنفعاالت والعواطف والمشاعر‪ .‬وهي أقوى الفنون تحريكا‬
‫لالنفعاالت والعواطف‪ .‬والموسيقى تالزم اإلنسان في حبّه وفي مرحه‪ ،‬وفي احتفاله وحتى في‬
‫حزنه‪ .‬وعندما يندمج الفرد مع الموسيقى مؤدّيا أو مستمعا فإنه يخبر محتواها االنفعالي‬
‫ويعيشه‪ .‬إن الموسيقى بكل ما تشتمل عليه من تجريد‪ ،‬وما تبدو عليه من أ ّنها ليست بذات‬
‫معان‪ ،‬تنتسب إلى عالم االنفعاالت بكل عمق‪.‬‬
‫والعناصر النفسية في الموسيقى كثيرة‪ ،‬وعلى رأسها إثارة االنفعاالت والمشاعر‪ .‬وجميع‬
‫عناصر الموسيقى كاإلتقان اللحني والتوافق الصوتي ومقاس ذبذبة النغم واإليقاع واللون‬
‫النغمي‪ ...‬الخ تؤثّر في الحالة االنفعالية للمستمع فتضعه في مكان ما بين طرفي الفرح الشديد‬
‫والحزن المفرط‪ ،‬أو في مكان ما بين السعادة والمرح أو التهيّج واالستثارة‪.‬‬
‫النغمات الموسيقية ‪-‬كتنظيم جمالي ‪-‬تحدث تأثيرا سارا يوحي بالسعادة واألمل طالما كانت في‬
‫الفرد مناسبة من الشدّة‪ .‬أ ّما إذا كانت أشد وأعلى وأسرع فإنها تحدث اإلثارة والتهيّج االنفعالي‪،‬‬
‫أ ّما إذا كانت أرق وأضعف وأبطأ فإنها تحدث التهدئة االنفعالية‪.‬‬

‫‪ - 4‬الموسيقى و أثرها االجتماعي‪:‬‬

‫تقدّم الموسيقى عادة في حفالت استماع وفي إطار اجتماعي‪ ،‬وتسهم بدور هام في التفاعل‬
‫االجتماعي وتجعل اإلنسان أكثر تفاعال وتيّسر االتصال االجتماعي‪ ،‬وتساعد في العمل‬
‫التعاوني بما يتيح فرصة التنافس في شكل مقبول اجتماعيا وقد يصاحب الموسيقى اآللية‬
‫الغناء واألصوات الموسيقية التي تردّد أغنيات محبّبة م ّما يفيد في جوانب النمو االجتماعي‪.‬‬
‫والموسيقى تثير النزعة القومية بحيث أن السالم الوطني واألناشيد القومية وأغاني الحنين‬
‫إلى الوطن تثير شعور المغتربين‪.‬‬
‫هذا وتستخدم الموسيقى في زيادة اإلنتاج بشرط أالّ تكون جاذبة لالنتباه حتى ال تصرف العامل‬
‫في عمله‪ ،‬فالموسيقى تستخدم لتسلية العمال وتنظيم نشاطهم في المصانع وفي األعمال الثقيلة‬
‫والتي تحتاج إلى مجهود كبير إلثارة الحماس وتقليل الملل وفي الحرب تساعد الموسيقى‬
‫الجنود على تح ّمل العناء والجهد‪ .‬إن الموسيقى العسكرية باعتبارها الرمز المسموع للزمن‬
‫المنظم تنظم المشي‪.‬‬
‫‪-5‬األثر العقلي للموسيقى‪:‬‬
‫للموسيقى أثر عقلي حيث تثير خيال المستمع خصوصا إذا صاحبها غناء صوتي يفسر معانيها‪.‬‬
‫وتلعب الثقافة الموسيقية للمستمتع دورا هاما في االستجابة لها‪ .‬أي أنها تتض ّمن عنصرا‬
‫معرفيا‪ .‬فالفرد يستفيد من ثقافته وخبراته الموسيقية في االستجابة للموسيقى‪ .‬وكلما ازدادت‬
‫المعرفة الموسيقية كلما ازدادت هذه االستجابة‪.‬‬
‫وباإلضافة إلى ذلك فإن للموسيقى أثرها في تنمية النواحي العقلية وخاصة‪ ،‬تنمية اإلدراك‬
‫الحسي‪ ،‬وتنمية القدرة على المالحظة‪ ،‬وتنمية القدرة على القراءة والكتابة الموسيقية‪ ،‬وتنمية‬
‫القدرة على التنظيم المنطقي‪ ،‬وتنمية الذاكرة السمعية‪ ،‬وتنمية اإلحساس واإلدراك الزمني‪،‬‬
‫وتنمية اإلحساس اللمسي والبصري والتصور الحركي‪ ،‬وتنمية القدرة على االبتكار وزيادة‬
‫المعلومات وتحسين تعلّم المواد الدراسية ‪.‬‬
‫‪-6‬الموسيقى وأثرها التربوي‪:‬‬
‫إن كل مقطوعة موسيقية تعتبر هدية ثقافية تقدم للجنس البشري‪ .‬والموسيقى أداة فعّالة في‬
‫التربية‪ ،‬فهي تساعد التالميذ في ّ‬
‫تعلمهم وفي لعبهم‪.‬‬
‫ويستفاد من الموسيقى تربويا‪ ،‬من نواح كثيرة‪ ،‬فالموسيقى رياضة مسموعة أو رياضة صوتية‪.‬‬
‫ويمكن تحليل القيمة الرياضية للمقطوعة الموسيقية‪ ،‬وفي ذلك تدريب لألذن وتدريب للمخ‪.‬‬
‫والموسيقى تن ّمي اإلدراك الدقيق للزمن والتتابع والتناغم وتعلّم التناسب والنظام‪.‬‬
‫التذوق الجمالي‪ ،‬والحكم الجمالي‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫والموسيقى تن ّمي االستمتاع العقلي المعرفي‪ ،‬وتن ّمي‬
‫سع اإلدراك‪ ،‬وهي مجال رحب لالبتكار‪( .‬حامد عبد السالم زهران‪،‬‬ ‫وفوق هذا وذاك فإن الموسيقى تو ّ‬
‫‪ ،1997‬ص‪) 386 .‬‬
‫‪-7‬خطوات العالج بالموسيقى‪:‬‬
‫إن العالج بالموسيقى لكي يكون مؤثّرا فالبد أن يكون فيه قدر كبير من االبتكار‪ .‬والخطوط‬
‫مجرد إطار مرجعي‪ ،‬وليس تحديدا إلجراءات جامدة لعملية العالج‬ ‫ّ‬ ‫العريضة التالية تمثّل‬
‫بالموسيقى‪:‬‬
‫➢ اإلعداد للعملية‪ :‬قبل البدء في العملية العالجية‪ ،‬يجب اإلعداد لها حيث يكون‬
‫قد ت ّم تشخيص الحالة وتحديد العمر والمستوى الثقافي والهوايات والحالة‬
‫الص ّحية والفسيولوجية للعميل‪.‬‬
‫➢ المناخ العالجي‪ :‬تبدأ عملية العالج بالموسيقى بتهيئة المناخ العالجي المناسب‪،‬‬
‫سن المناخ‬‫ويتض ّمن ذلك إعداد المكان المناسب‪ .‬ويالحظ أن الموسيقى تح ّ‬
‫العالجي والتفاعل االجتماعي بين المعالج والعميل‪ ،‬وبينه وبين المرضى في‬
‫العالج الجماعي‪ .‬كذلك فإن الموسيقى تتيح فرصة الترفيه والتنشيط الالزم‬
‫سر تحقيق الهدف العالجي ‪.‬‬ ‫للمناخ العالجي م ّما يي ّ‬
‫➢ العالقة العالجية‪ :‬في المناخ العالجي المناسب تقوم العالقة العالجية من خالل‬
‫جلسات العالج ويتطلّب نجاح العالقة بالموسيقى أن يكون في إطار من التقبّل‬
‫تكونت قناة اتصال موسيقي‬ ‫والفهم المتبادل والتعاون بين العميل والمعالج‪ .‬وإذا ّ‬
‫وحرة‪ ،‬وهذا يس ّمى األلفة‬
‫ّ‬ ‫بين المعالج والمتعالج‪ ،‬يجب أن تكون مفتوحة‬
‫سر التخلّص من الخوف‪ ،‬وتحقيق قدر من‬ ‫شط االستجابة ويي ّ‬‫الموسيقية وهذا ين ّ‬
‫السرور وقدر من الثقة في الموقف العالجي‪ .‬وإذا كان المريض له اهتمامات‬
‫موسيقية يمكن استغالل هذا االهتمام في إنشاء وتدعيم العالقة العالجية‬
‫والتجاوب بينه وبين المعالج في ضوء االهتمام المشترك‪.‬إن المعالج بالموسيقى‬
‫الدارس الذي يجيد االرتجال واالبتكار الموسيقي يملك لغة ممتازة لالتصال مع‬
‫الحالة‪ .‬إنه يعبّر موسيقيا ويتابع تعبيرات وجه العميل ولمحاته وحركاته‬
‫تنوع األداء في ضوء الزمن واللحن والهارمونية واإليقاع‬ ‫وسلوكه‪ ،‬من خالل ّ‬
‫بحرية وارتجال‬‫يصور سلوك المتعالج ويتابع نشاطه ّ‬ ‫ّ‬ ‫والسكنات ‪ ...‬الخ‪ .‬إنه‬
‫وابتكار‪.‬‬
‫➢ الخبرة الموسيقية العالجية‪ :‬تتطلّب عملية العالج بالموسيقى وضع برنامج موسيقي‬
‫يناسب الحالة لتحقيق الهدف العالجي‪ .‬وقلب البرنامج الموسيقي العالجي هو الخبرة‬
‫الموسيقية التي تناسب شخصية المريض الذي يوضع فيها وتؤثّر في سلوكه حين يعيها‬
‫سمعيا (إيقاعا وطبقة وعلوا) وبصريا (قراءة ومتابعة في األداء) ولمسيا (مع اآللة)‪.‬‬
‫وتتض ّمن الخبرة الموسيقية العالجية موسيقى مرتجلة مبدئية استكشافية تعدّل لتناسب‬
‫إيقاعات المريض وسلوكه حيث يهيئ المعالج موقفا يتم ّكن من خالله أن يش ّخص وأن‬
‫يعالج‪ ،‬ألن المريض يستجيب موسيقيا وشخصيا‪ .‬وكيفية ومدى استجاباته تحدّد مجرى‬
‫االرتجال الذي يقوم به المعالج ليحتوي المتعالج في الخبرة الموسيقية‪.‬ويحرص المعالج‬
‫على الحصول على استجابة المريض صوتيا أو إيقاعيا أو غير ذلك‪ .‬ومن أنماط‬
‫مستقرة في اإليقاع (نفسيا‬
‫ّ‬ ‫حرية غير‬
‫حرية كاملة في اإليقاع‪ّ ،‬‬‫االستجابات التي تشاهد‪ّ :‬‬
‫حرية محدودة في اإليقاع‪ ،‬إيقاع قسري‪ ،‬إيقاع مضطرب‪ ،‬إيقاع انفعالي‪،‬‬ ‫أو عصبيا)‪ّ ،‬‬
‫مشوش‪ ،‬عزف على اآللة‪ ،‬غناء مصاحب‪ ،‬دندنة مصاحبة‪ ،‬متابعة التغيّر في‬ ‫ّ‬ ‫إيقاع‬
‫اللحن‪( .‬حامد عبد السالم زهران ‪ ،1997،‬ص‪)398 .‬‬

‫‪-8‬األثر العالجي الخاص للموسيقى‪:‬‬

‫ّ‬
‫وتخطط الخبرة الموسيقية العالجية‬ ‫للموسيقى دور وتأثير خاص في عالج األمراض النفسية‪.‬‬
‫المرجوة لدى المريض‪.‬‬
‫ّ‬ ‫وتو ّجه لتحقيق آثارها العالجية الخاصة‬
‫والموسيقى تجلب السرور‪ ،‬وتبعد الحالة المتعالجة عن أعراض مرضه‪ .‬وهي تف ّجر ينابيع‬
‫تدرب إحساس‬ ‫االنفعال وتخفّف المخاوف‪ .‬وتن ّمي إمكانات التعبير عن النفس‪ .‬والموسيقى ّ‬
‫المريض بالجمال حين يسهم بف ّعالية في اإليقاعات واألغاني والعزف الموسيقي إذا أمكن‪.‬‬
‫وهي تنقل المنطوي عن عالمه الذي انسحب إليه إلى منبسط يتفاعل مع العالم الخارجي المحيط‬
‫بـه‪.‬‬
‫‪-9‬أشكال العالج بالموسيقى‪:‬‬
‫هناك شكالن رئيسيان للعالج بالموسيقى‪:‬‬
‫العالج الفردي بالموسيقى‪ :‬ويتض ّمن التفاعل الموسيقي بين المعالج والمريض‪ .‬وير ّكز‬
‫على استغالل النشاط والحساسية الموسيقية للمريض والمعالج‪ .‬ويهتم بتعديل بعض‬
‫االستجابات وأنماط السلوك المرضي في إطار الخبرات الشخصية الفردية للمريض‪.‬‬
‫العالج الجماعي بالموسيقى‪ :‬ويأخذ شكل عزف جماعي أو غناء جماعي أو هما معا (فريق أو‬
‫كورس أو كورال)‪ .‬وهذا يشجّع المشاركين المشتركين المتقاربين في مشكالتهم واضطراباتهم‬
‫شط حياتهم العقلية واالنفعالية‪ .‬ويصاحب العالج الجماعي‬ ‫ويستثير حماسهم واهتمامهم‪ ،‬وين ّ‬
‫بالموسيقى أنشطة عملية جماعية وعالقات اجتماعية‪ .‬وتستخدم اإلنابة والتغذية الراجعة لرفع‬
‫الروح المعنوية كلّما شارك األفراد في النشاط الموسيقي للجماعة بنجاح‪ .‬وتكون الخبرة الموسيقية‬
‫الجماعية متض ّمنة خصائص انفعالية درامية وانتباه عقلي وتآزر حسّي حركي باإلضافة إلى الفائدة‬
‫المؤ ّكدة من الناحية االجتماعية‪ .‬وقد تدخل الموسيقى مع التمثيل النفسي (السيكو دراما) كمشاركة‪،‬‬
‫وتعاون‪ .‬وحين تتم المشاركة في خبرة‬ ‫حيث يلعب األفراد أدوارهم في نشاط ومسؤولية‬
‫جماعية مرنة سارة وج ّذابة كالغناء الجماعي مع العزف أو التمثيل المسرحي مع الغناء والعزف‪،‬‬
‫فإن هذا يتيح فرصة نمو السلوك االجتماعي حيث يتوافق أداء الفرد مع أداء اآلخرين‪ .‬وفي اإلطار‬
‫الجماعي يهتم المعالج بكل فرد مراعيا حاجاته وقدراته ومشكالته الشخصية‪ .‬فقد يكون أحدهم‬
‫يحتاج استشارة واآلخر تنظيم والثالث يحتاج استعادة ثقته بنفسه ‪ ...‬وهكذا‪.‬‬
‫‪-10‬استخدامات العالج بالموسيقى‪:‬‬
‫يستخدم العالج بالموسيقى مع الجميع مهما اختلف المرض أو العمر أو الحالة االجتماعية االقتصادية‪،‬‬
‫ويستخدم مع كثير من الحاالت‪ .‬وفيما يلي أمثلة لذلك‪:‬‬
‫❖ حاالت المشكالت‪ :‬مثل االضطرابات العاطفية‪ ،‬واضطرابات النوم‪ ،‬والتخلّف العقلي‪،‬‬
‫وبطء التعلّم والتأ ّخر الدراسي‪.‬‬
‫❖ حاالت الـعـصاب‪ :‬مثل القلق‪ ،‬والخوف‪ ،‬واالكتئاب‪ ،‬والهستيريا‪ ،‬وتو ّهم المرض‪،‬‬
‫وعصاب السجن‪.‬‬
‫❖ حاالت الـذهــان‪ :‬مثل الفصام‪ ،‬والهوس‪.‬‬
‫❖ حاالت المرض النفسي الجسمي‪ :‬مثل اضطرابات الجهاز الدوري والجهاز التنفّسي‪،‬‬
‫وجهاز الـغـدد ‪.‬‬
‫‪ -11‬آلـيـة عـمـل الموسيقى‪:‬‬
‫تعتبر الموسيقى من وسائل التنفيس عن المشكالت التي يعاني منها الفرد‪ ،‬حيث تسمح بإطالق‬
‫الخيال وبالتالي في تصريف ما ينبعث في النفس من خواطر و الهامات تقلّل من التوتر النفسي‬
‫لدى الشخص المستمع للموسيقى أو المؤدّي لها على السواء‪ ،‬حيث يؤ ّكد فيبر )‪ (Weber‬على‬
‫فاعلية أثر الموسيقى في تخفيض حدّة التوتر وتغيير مزاج الفرد خصوصا بالنسبة للروتين‬
‫يتعرض له المرء‪ ،‬كما يؤ ّكد على أن الموسيقى تساعد في توجيه السلوك واتخاذ‬
‫اليومي الذي ّ‬
‫القرار عند اإلنسان بشكل أفضل‪ ،‬و ذلك من خالل التأثير المباشر على الدماغ الذي يستجيب‬
‫بدوره للذبذبات الصوتية كمثير خارجي و يتأثر بها تبعا لنوع الموسيقى المسموعة‪ ،‬لذلك فإنه‬
‫من المهم جدّا أن يتم انتقاء موسيقى محدّدة تناسب حالة المريض النفسي‪.‬‬
‫ويوضح الدكتور الطبيب النفسي البريطاني فيليب هيغوس والذي يستخدم الموسيقى كأداة‬
‫لالتصال غير اللفظي أنه بالبحث عن إطار عمل نظري للعالج النفسي التقليدي ينشأ هناك‬
‫األول تبرز فيه أه ّمية االتصال اللفظي أينما كان مناسبا أو‬ ‫على األقل وضعان متناسبان‪ّ ،‬‬
‫ممكنا حيث يكون هذا النموذج أحيانا فعّاال‪ ،‬أ ّما الوضع الثاني فيؤ ّكد على أه ّمية الموسيقى‬
‫كوسيلة عالجية ولذلك يكون من غير المفضّل وغير الممكن أحيانا أن نترجم ما حدث أثناء‬
‫استخدام الموسيقى‪ ،‬مع التأكيد على محدودية إطار العمل بالموسيقى كعالج‪ .‬وهذا يدل على‬
‫أن الموسيقى تخاطب الحواس وتتفاعل بطريقة خاصة مع خبرات الشخص الذي يخضع‬
‫حرية م ّما يساعد في عملية العالج‬
‫فتحرك لديه الالشعور لينطلق األخير بشكل أكثر ّ‬ ‫ّ‬ ‫للعالج‬
‫النفسي)‪. (Grout. D. Jay., 1981, p. 154‬‬
‫‪-12‬مؤ ّهالت المعالج بالموسيقى‪:‬‬
‫يفترض أن يمتلك المعالج بالموسيقى مهارة العزف على إحدى اآلالت الموسيقية باإلضافة‬
‫لمعرفته بأنواع الموسيقى المختلفة‪ ،‬كما أنه يجب أن يكون قادرا على استخدام الموسيقى بشكل‬
‫مرن وبطريقة جميلة هذا باإلضافة إلى وجوب امتالكه مهارة العالج النفسي والشخصية التي‬
‫تم ّكنه من أن يكون قادرا على إعطاء العناية الخاصة باألشخاص قيد العالج ‪. (Grout D. J.,‬‬
‫)‪1981, p. 158‬‬
‫‪ -II‬دراســـة حــالــة عـالجـيــة‪:‬‬
‫حولت إلى مركز‬ ‫تعرفت على الحالة ) ‪ ( I‬التي تبلغ من العمر ‪ 18‬سنة‪ ،‬كانت قد ّ‬ ‫منذ أكثر من شهرين ّ‬
‫صائي العيّادي للصحّة المدرسية بثانوية في والية المسيلة و التي جاءت برفقة أ ّمها و كان ذلك بعد‬‫األخ ّ‬
‫تعرضها لمحاولة انتحار بتناول ك ّميات معتبرة من دواء خاص بأبيها للضغط الدموي‪ ،‬و قد كانت أعراض‬ ‫ّ‬
‫االكتئاب بادية على مظهرها العام و كان مقابالتنا األولى و الثانية خاصة بدراسة تاريخ حالتها‪ I :‬هي أخت‬
‫تفرق‬
‫لتوأمين ذكر و أنثى‪ ،‬عاشت طفولة جيّدة و هذا ما قالته األم و بالنسبة لـ ) ‪ ( I‬قد عانت من مسألة أن ّ‬
‫بينها و بين أخويها في المعاملة إلى أن تفاقمت المعاناة في هذا عامها الدراسي الفاصل بين مرحلة االنتقال‬
‫قررت أ ّمها تحويلها إلى‬‫صل فيه على معدّل يرضي أ ّمها‪ ،‬و بعدها ّ‬ ‫من الثانوية إلى الجامعة حيث لم تتح ّ‬
‫العيش في بيت جدّها ( و هذا ما ورد في ذهن الفتاة على صيغة نفي و إبعاد)‪.‬‬
‫صلت ) ‪ ( I‬على‬‫ث ّم انتهينا إلى تطبيق مقياس هاميلتون لالكتئاب الذي يحدّد درجة االكتئاب و شدّته و قد تح ّ‬
‫درجة فوق المتوسّط باإلضافة إلى التحليل الوظيفي المتمثّل في فقدان الشهيّة‪ ،‬فقدان النشاط‪ ،‬اضطرابات‬
‫التشوهات المعرفية المتمثّلة في‪:‬‬
‫ّ‬ ‫الجهاز الهضمي و انخفاض الضغط الدموي باإلضافة إلى‬
‫‪-‬التداخل العشوائي لألفكار‪ :‬ضرك نولّي ما نسوى والو في عينين أ ّمي أنا ما قدرتش نحققلها واش ّ‬
‫تحوس‪.‬‬
‫‪-‬المبالغة في التعميم‪ :‬أنا أصال عاجزة و فاشلة على تحقيق أي شيء في حياتي‪.‬‬
‫‪-‬االنتقاء السلبي لألفكار‪ :‬أنا عالبالي بلّي ما نقدرش نحافظ على عالقاتي بأفراد عائلتي و ما عنديش‬
‫القدرة باش نثبت مكانتي فيها و الناس كامل رايحين يشمتو فيّا و في حالتي‪.‬‬
‫‪-‬الـعــزو الشخصي‪ :‬كل المشاكل لي صرات في عايلتي سببها أنا حتى زعاف أمي من جيرانا لي كثر‬
‫ي أنا السبب فيها‪.‬‬
‫يسقسيو عل ّ‬
‫االستراتيجيات العالجية‪:‬‬
‫القوة و مواطن الضعف لدى الفتاة بعد استئذان األم حيث اتخذت من‬ ‫و فيها اعتمدت على تحديد مواطن ّ‬
‫تلك األفكار الالعقالنية محاور للعالج من بينها االسترخاء و البسيكودراما و التنفيس االنفعالي و محاولة‬
‫معالجة األفكار اآللية مع تواجد الموسيقى كعالج مساعد‪ ،‬حيث تمثّلت عناوين الموسيقى في ( المقطوعة‬
‫الموسيقية لبدايات أفالم الكارتون التي كانت الفتاة متعلّقة بها (حسب قولها متعلّقة بها و تعيد مشاهدتها كلّما‬
‫سمحت لها الفرصة )‪ ،‬باإلضافة إلى موسيقى موزارت و سمفونية بيتهوفن ( ضوء القمر ) إالّ أننا غيّرنا‬
‫نمط الموسيقي في العالج بالبسيكودراما و التي كانت تتميّز بنوع من الحدّة و لتترجم تسارع األحداث التي‬
‫صائية النفسانية‬ ‫كانت تدلي به الفتاة ) ‪ ( I‬خالل المقابلة العالجية مع مواجهة أ ّمها المتمثلة في شخص األخ ّ‬
‫المتواجدة بالمركز في جو تميّز بتفريغ الشحنات و المكنونات التي تحملها الفتاة عن أ ّمها (عالش يا ماما‬
‫ي يخي جينا في نهار واحد‪ ،‬أنا راني نحاول نخدجم حوايج مالح أنتي ما كيش‬ ‫تفضلي خويا و ختي عل ّ‬
‫تشوفي فيهم‪ ،‬مانيش حاباتك تقارنيني بيك أنا مستحيل نلحق و ندير حوايج كيما أنتي)‬
‫صة التنفيس‬ ‫وكان هذا بعد تعريضها لجلستي االسترخاء العضلي بالموسيقى الهادئة باإلضافة إلى ح ّ‬
‫اإلنفعالي أيضا برفقة الموسيقى التي الحظت من خاللها أنها ساعدتها في التداعي المتسلسل دون انقطاع‬
‫لطرح معاناتها‪.‬‬
‫والتعرف على نقاط القوة‬
‫ّ‬ ‫التعرف على نواحي الضعف وتجاوزها‪،‬‬ ‫ّ‬ ‫كانت هذه الحصص األربعة تهدف إلى‬
‫لديها ومناقشتها‪.‬‬
‫أ ّما الجلسة الخامسة والسادسة فكنا نهدف فيها إلى وضع أهداف ذات قيمة في الحياة فضال على أنها‬
‫وتتدرب على جهاز موسيقي " البيانو " حيث استغلينا هذا الجانب في‬ ‫ّ‬ ‫كانت تزاول التدريب في دار الثقافة‬
‫إعادة إدماجها اجتماعيا والتدريب على التعبير الطليق عن المشاعر إلعطائها تغذية راجعة للمواقف‬
‫الصحيحة والتعزيز االجتماعي‪.‬‬
‫صة السابعة اعتمدنا على التدريب الصحيح على استراتيجيات الدراسة السليمة‬ ‫وفي الح ّ‬
‫صة للتجهيز على االنفصال العالجي‪.‬‬ ‫وتنظيم الوقت برفقة الفتاة كما كانت ح ّ‬
‫صائية العيّادية في مكتبها وأم الفتاة‬
‫صة الثامنة ت ّم فيها تقييم جميع الحصص السابقة بحضور األخ ّ‬ ‫في الح ّ‬
‫لمحاولة وضع أهداف قصيرة المدى وأخرى بعيدة المدى بهدف إعادة التنظيم اإلدراكي للمواقف والمهام‬
‫الخاصة بالفتاة (مزاولتها للدراسة‪ ،‬تنظيم أوقات المراجعة واالندماج االجتماعي)‪.‬‬

‫خالصة‪:‬‬
‫ان الموسيقى خالفا عن باقي أشكال الفن ليس لها مرجعية بصرية‪ ،‬و هي بذلك تخلق دائما شعورا و حالة‬
‫مزاجية بحيث تمر عبر المراكز السمعية المسماة األمجيداال و الجهاز الحشوي ‪(Amygdala and limbic‬‬
‫)‪ ، system‬و التي تعد بشكل عام مراكزنا االنفعالية‪ ،‬و تسمح هذه الحالة االنفعالية المستثارة بالسمع‬
‫الموسيقي بطريقة غير مباشرة ان يرسم الفرد صورة بصرية يمكنك اختراعها بمخيلتك الخاصة ؛ و هذا‬
‫ما يؤكده اذ استنتج من خالل سؤال طرحه هو و ابنه على مواقع التواصل االجتماعي حول اثر الموسيقى‬
‫الحزينة المختارة‪ ،‬انها أي الموسيقى الحزينة ال تحزنهم بقدر ما تؤنسهم و بالتالي فالشخص يستكين في‬
‫صدى انفعاله و يشعر باالحتواء و باستيعاب مشاعره ‪(.‬ترجمة‪ .‬السباعي س‪ ،2018،.‬ص‪)184.‬‬
‫المحاضرة‪17 :‬‬
‫العنوان‪ :‬العالج بتقنية ‪ EMDR:‬نموذج للعالجات اإلدماجة‬
‫محاضرة مشتركة‪ :‬طالبة الماستر بن يحيا أسماء؛ د‪ .‬بوعالقة فاطمة الزهراء‪.‬‬
 ‫تمهيد‪:‬‬

‫بما ان العالج النفسي هو شكل من اشكال العالج الذي يرتكز على التفاعل بين شخصين او اكثر يتحدث‬
‫الحالة فيها مع المعالج في اطار واضح ومحدد فان محتوى العالقة العالجية هذه مرتكزة على النموذج‬
‫النظري او التوجه الذي يمارسه المعالج النفسي للتخفيف من معاناة االخر وتختلف بطبيعة الحالة وفيما‬
‫يخص محاضرتنا اليوم جدير بالذكر أن العلوم العصبية قد ذكرت لدى فرويد بدراسته للحبسة الكالمية‬
‫حيث كتب كتابا بعنوان "‪ Esquisse d’une psychologie scientifique‬حاول فيه ادخال علم النفس‬
‫ضمن العلوم الطبيعي سنوات بعدها مارك سولم مختص نفس عصبي ومحلل نفسي كان من االوائل الذين‬
‫استعملوا طرق التحليل النفسي في فحص االشخاص المصابين بإصابات دماغية ومع تطور العلوم العصبية‬
‫التي سمحت بالتحقق من فعالية العالجات النفسية بفضل التصوير العصبي ‪neuro imagerie‬الذي سمح‬
‫بمال حظة الدماغ خصوصا عند قيام الشخص بعمل معرفي وبوضع مقارنات وابحاث في بعض‬
‫االضطرابات النفسية قبل العالج النفسي وبعد العالج ومدى التأثير على مستوى الدماغ ظهرت عالجات‬
‫نفسية معاصرة دمجت بين مختلف نظريات علم النفس والعلوم العصبية مثل ‪TCC ,EMDR‬‬
‫‪,NLP,NEUROFEEDBACK, EEG ,REGULATION de SCHORE:‬وغيرها من العالجات‬
‫انتقينا منها وبإيجاز ما يلي‪:‬‬

‫‪: Neurofeedback EEG‬‬

‫بدأت هذه التقنية العالجية في التطور في السنوات ما بين ‪ 1980/1970‬خصوصا بأعمال ‪MICHAEL‬‬
‫‪MERZENICH‬امريكي مختص في علم النفس العصبي حول المرونة العصبية ‪PLASTICITE CEREBRALE‬‬
‫تستعمل هذه التقنية العالجية مجموعة من سيرورات التعلم لتدريب الدماغ على التغيير و استدخال نوع‬
‫من التعديل الذاتي والتحكم العقلي مع االخذ بعين االعتبار نشاط الدماغ والجانب السلوكي والمعرفي للفرد‬
‫يتم استعماله مع عدة حاالت مرضية وغير مرضية لتحسين المستوى الشخصي وتطوير القدرات في‬
‫الحاالت العادية؛ اما االضطرابات التي ينصح فيها ‪:‬حاالت التوحد‪ ،‬فرط النشاط الحركي االضطرابات‬
‫القطبية‪ ،‬الحصر النفسي‪ ،‬اضطرابات النوم‪ ،‬صعوبات التعلم‪ ،‬الصرع‪ ،‬اآلالم المزمنة وبعض حاالت‬
‫الجلطات الدماغية إلعادة تأهيله‪.‬‬
‫يقوم بممارسته المختص النفسي العيادي وأيضا المختص النفسي عصبي؛ و لتطبيقه نحتاج لألجهزة‬
‫التالية‪ :‬كومبيوتر‪ ،‬مخطط كهرباء الرأس‪ ،‬لوجي سيال ولواحقه‪ ،‬اول حصة تستغرق ساعة الى ساعة و‬
‫نصف‪.‬‬

‫تقنية إزالة الحساسية والمعالجة بحركة العين ‪:EMDR‬‬

‫[مختصر للكلمات االنجليزية التالية‪EYE MOUVEMENT DESENSITIZATION AND REPROCESSING‬‬

‫وبالفرنسية‪] DESENSIBILISATION ET RETRAITEMENT PAR LES MOUVEMENT OCULAIRE‬‬

‫بمعنى إزالة الحساسية والمعالجة بحركة العين وهي عالج قصير المدى ظهرت بداياته في أواخر سنة‬
‫‪ 1980‬من طرف االمريكية ‪ FRANCINE SHAPIRO‬بعدما تحصلت على شهادة ادب انجليزي درست شابيرو‬
‫علم النفس وكانت تلميذة لدى‪ JOSEPH WOLPE‬أب إزالة الحساسية في الفوبيا واسم كبير في العالجات‬
‫السلوكية‪.‬‬
‫تعتبر تقنية ‪ EMDR‬مقاربة عالجية نفسية عصبية انفعالية إلزالة الحساسية ومعالجة المعلومات مما يدعو‬
‫للتحفيز الحسي عن طريق حركات العين من أجل تسهيل الخلل السريع لألعراض المرتبطة بأحداث صادمة‬
‫سابقا وال تزال األبحاث قائمة لتعميم هذا العالج على اضطرابات أخرى كالفوبيا والوسواس القهري والذهان‬
‫المزمن لالكتئاب الشقيقة وغيرها‪.‬‬
‫حسب شابيرو الصدمات النفسية قد تتسبب في استثارة كبيرة في الجهاز العصبي وحركات العين تعمل‬
‫على تثبيط او مرخية لهذه االستثارة حيث تعود فكر‪ EMDR‬حسب شابيرو التي كانت تعاني من سرطان‬
‫و في ظهيرة مشمسة من ربيع سنة ‪ 1987‬اين كانت تتنزه في بحيرة اثناء مشيها حدث شيء غريب‬
‫حسبها هو أنه كل ما تظهر فكرة مزعجة في وعييها تتحرك عينها بطريقة عشوائية ذهابا وايابا من اسفل‬
‫الى اليسار الى اعلى اليمين في نفس الوقت الحظت اختفاء الفكرة المزعجة وعند معاودة استحضارها ال‬
‫تصبح مزعجة كما كانت ‪ ،‬هذا االمر الذي جعلها تجربها على اصدقائها وطلبتها وبعد تجريبها على ‪70‬‬
‫متطوع الحظت انهم فقدو جزءا كبير من مشاعر الحزن و وجدو مشاعر إيجابية اكثر‪.‬كما بدأ استعمالها‬
‫في فرنسا من طرف ‪ Bonnel F.‬سنة ‪ 1995‬باسم ‪Oculaires rapides désensibilisation et‬‬
‫‪restructuration par les mouvements‬‬
‫فهذه الطريقة تعتمد على حد كبير من الجلسات العالجية القصيرة‪ ،‬ويكتفي بجلسة الى‬
‫جلستان قصيرتان لمعالجة الحاالت الخفيفة من ‪PTSD‬حسب تقدير الخبير النفسي مارتن ساك‬
‫من قسـم العالج النفسي في نيويورك‪ ،‬أما المعانون من اضطراب مزمن عقب حاالت‬
‫االساءة الى االغتصاب الجنسي في الطفولة فيحتاجون إلى نحو ‪ 20‬جلسة ‪(.‬حمزاوي‪)2014 ،‬‬

‫‪ EMDR‬تقنية ال تمحو او تغير الماضي بل تسمح بجعله أقل ايالما كما يسمح بإعادة بناء الثقة بالذات‪.‬‬

‫‪ -2‬أهداف و مبادئ تقنية ‪:EMDR‬‬

 ‫أهدافها‪:‬‬
‫تفكيك الذكرى عن االنفعال عن طريق عف حركات العينين بإتباع حركات أصابع المعالج‪.‬‬
‫وضع شعور ايجابي بدال من السلبي‪.‬‬
‫تعديل المعتقدات‪.‬‬
‫يساعد في تخفيف االعراض السريرية بنجاح بمعالجة مكونات الذكريات المخزنة أو‬
‫الصدمية المساهمة سواء كانت صغيرة أم كبيرة‪.‬‬
‫مبادئها‪:‬‬
‫تستند ‪EMDR‬على مالحظة أن مجرد ذكرى الصدمة ليست كافية بل على الشخص المصدوم أن‬
‫يتذكر قلب المشهد‪.‬‬
‫بروتوكول ‪ EMDR‬مطمئن‪ ،‬ولذلك يمكن أن يرافق الشخص المصدوم إلى نواة الصدمة‪.‬‬
‫تذكير الشخص المصدوم أال يركز فقط على اللفظ فقط بل التصورات واالدراكات والعواطف‬
‫واالحاسيس الجسدية‪ ،‬باإلضافة إلى الحواس (حركة العينين)‪.‬‬
‫تنتظم تقنية ‪ EMDR‬وفق نظام تكيفي فطري يسمى ‪ AIP‬وهو ميول الذهن للراحة والصحة والنفسية مثله‬
‫مثل الجسم وهذا ما أطلقت عليه شابيرو بــ "التعافي الذاتي النفسي "؛ وتعتبر الشبكات الذكروية العنصر‬
‫الحيوي في نظام ‪ AIP‬وهي أساس األفكار والمشاعر واالنفعاالت والسلوكيات الحالية للفرد‪ ،‬وتنتظم‬
‫الذكرات حول أقدم حدث ولذلك ترتبط الخبرات والسلوكيات الحالية ترتبط بالسلوكيات والخبرات الماضية؛‬
‫وبالتالي تسمح التقنية بالوصول السلس للذكريات الصدمية وتسهيل معالجتها أي إيجاد حل تكيفي لتلك‬
‫الذكريات‪( .‬ناجي ي‪ ،2015،.‬ص‪)48-47.‬‬

‫سيرورة العالج‪:‬‬
‫ينظم المعالج في جلسات من جلسة الى ‪ 6‬جلسات مع اتباع بروتوكول صارم و تدوم الجلسة من ‪-60‬‬
‫‪90‬دقيقة‪.‬‬
‫تلخص مراحل اجرائه في ‪ 8‬نقاط التالية‪:‬‬

‫‪/1‬تاريخ الحالة‪ :‬مرحلة بناء عالقة عالجية جيدة مع الحالة يؤخذ فيها تاريخ شامل للحالة مع تحديد المشكلة‬
‫يطلق عليها بمرحلة «استهداف المشكل" ”‪" plan de ciblage‬‬

‫‪/2‬مرحلة التحضير‪ :‬تتضمن‪:‬‬

‫وضعية الكرسي يجلس المعالج والحالة في كرسيين على وضع يشبه تقاطع السفن‬
‫‪ ،croisement de bateaux‬بمعنى يكون بإزاحة طفيفة تسمح لحركة اليد بالتحرك أمام الحالة‬
‫بطريقة مريحة وغير مزعجة‪.‬‬

‫اعالم الحالة وشرح فوائد ‪ EMDR‬بكلمات بسيطة مثال القطار "يشبه جلوسك في قطار وحركة‬
‫يدي تصورها وكأنها موكب أشجار ونحن نتوقف عند محطات مختلفة الى غاية الوجهة النهائية‬
‫ونحن نودع جزءا من معاناتك في كل توقف نقوم به بهذا الوصول القصير راحة لحظة وصولنا‬
‫للمحطة"‬

‫كما يختلف الشرح حسب عمر واصل وفهم الحالة على العموم الشرح يكون بالمفهوم التالي‬
‫"عند حدوث صدمة نجدها مؤمنة او مغلقة في الجهاز العصبي مع الذكريات ذات الصلة‬
 ‫بالصوت واألفكار والمشاعر الماضية وهذا الجهاز يقوم بخلطها مع أفعال وصور وتخيالت‬
‫تحل محل الحدث الحقيقي المعاش ‪ EMDR‬يحاول تحرير الجهاز العصبي ويسمح بإخراج‬
‫التجارب الصادمة‪ .‬هذه العملية تشبه عملية الحلم في مرحلة النوم المتناقض‪ ،‬اين حركات العين‬
‫السريعة تعالج جهاز الالوعي‪.‬‬

‫في هذه المرحلة أيضا تعاد التعليمة التالية‪« :‬دع كل ما يأتي بنفسه سنقوم بحركات بالعين للحظة بعدها‬
‫تكلم على ما اتى" وضع مؤشر او االتفاق على إشارة التوقف في حالة عدم احتمال الحالة للتحفيز‬

‫و يتم فيها ما يلي‪:‬‬ ‫‪/3‬مرحلة التقييم‪:‬‬

‫اولــا‪ :‬تحديد ‪ 3‬عناصر [العنصر المعرفي‪ ،‬العنصر االنفعالي‪ ،‬العنصر الجسدي] كالتالي‪:‬‬
‫اختيار التصور ماهي التصور الصعب بالنسبة لك؟‬
‫تحديد المعتقدات السلبية‪ :‬مثال أنا سيء‪ ،‬أنا ال أستطيع‪... ،‬‬

‫تحديد االفكار السلبية‪ :‬أعتقد انه يكرهني‪ ،‬دائما أفكر انني غير محتمل‪....‬‬

‫تحديد المشاعر واالنفعاالت السلبية واإليجابية‪ :‬استبدال معتقد أنا اشعر بالخوف الى أنا أحس‬
‫باألمان والطمأنينة‪.‬‬

‫منطقة االحاسيس الجسدية المرتبطة بالصدمة ال‪ :‬الضيق في الصدر‪ ،‬الشعور باالختناق‬
‫وصعوبة التنفس‪ ،‬ثقل المعدة‪.‬‬
‫ثانيـــــــا‪ :‬أدوات التقييم‪:‬‬
‫سلم مصداقية التغيير )‪ (VOC‬لتقييم مدى صحة المعتقد درجاته من [‪.]7-1‬‬
‫سلم االرتباك الذاتي )‪ (SUD‬لتقييم درجة االنزعاج أي العنصر االنفعالي بدرجة من [‪]10-0‬‬
‫االحاسيس الجسدية ‪ Body scan‬يتم التعرف عليها ويحدد مكانها‪.‬‬

‫‪/4‬مرحلة إزالة الحساسية‪ :‬تركز على إزالة الحساسية على العواطف واالحاسيس التي يقرنها المريض‬
‫بالذاكرة المؤلمة متبعا بحركة عينيه دون تحريك الراس أصابع يد المعالج التي تتحرك بإيقاعية ذهابا و‬
‫إيابا و بسرعة ‪.‬و يكرر العملية و هو يقيس التنبؤات لرغبة التغير عبر سلم ‪ VOC‬و انخفاض الحساسية‬
‫المزعجة عبر سلم ‪.SUD‬‬

‫‪/5‬مرحلة التثبيت‪ :‬يتم فيها تثبيت االعتقادات اإليجابية لتحل محل األفكار السلبية وفق مصداقية تغيير‬
‫مرتفعة‪.‬‬

‫‪/6‬مرحلة مسح الجسم ‪ :‬التخلص من أي استجابة جسدية مقترنة أثناء الجلسة من توتر وصداع‪ ،‬رائحة‪،‬‬
‫صوت يرتبط و الذكرى الصدمية عبر التنبيه الثنائي لحركة العين دائما‪.‬‬

‫‪/7‬مرحلة التهدئة الذاتية‪ :‬هذه المرحلة ختام كل جلسة عالجية‪ ،‬ويحرص المعالج خاللها على أن تغادر‬
‫الحالة عيادته بحالة نفسية أفضل‪.‬‬
 ‫‪/8‬مرحلة إعادة التقييم‪ :‬تست َه ّل كل جلسة عالجية جديدة بإعادة تقييم‪ ،‬فيسرد الحالة لمعالجه كل ما‬
‫اختبره بين الجلسة األخيرة والجلسة الحالية‪ ،‬ويقوم المعالج بالتحقق من الذكرى المستهدفة األصلية ليرى‬
‫هل نجح الحالة بإعادة معالجتها بالكامل‪ ،‬أم أنّه بحاجة إلى مزيد من العمل على الموضوع‪ .‬هذه المرحلة‬
‫مهمة جدا إذ أنها تشكل مؤشرا على مدى تقدم المخطط العالجي‪ ،‬وعلى درجة نجاح المعالج نفسه ‪.‬‬
‫)‪(Buuren E. & Mevissen L., 2019, pp.11-14‬‬

‫خالصة‪:‬‬
‫استعملت شابيرو في العالج ب ‪ EMDR‬عدة مقاربات من السيكو دينامية الى العالج المعرفي السلوكي‬
‫بحكم توجهها‪ ،‬كذلك االسترخاء والعلوم العصبية والعالج الجشطلتي‪ ،‬وأصبحت بهذا عالج ادماجي‪.‬‬
‫والدمج بيم عدة مداخل عالجية سبق اليه "جون نوركوس" مستندا في ذلك الى العوامل المشتركة التي‬
‫تسهل نتائج العالج‪ .‬وتأخذ تقنية ‪ EMDR‬حيزا مهما في العالجات الموجهة للصدمات النفسية ومعالجة‬
‫الذكريات المثبطة ضمن تعليمات بسيطة وعالقة امنة بين المعالج والمتعالج‪.‬‬