ANFISMAN

(Anatomi & Fisiologi Manusia)

Penulis :
Rury Trisa Utami, S.Si., M.Biomed
Ilvira Ulpa Ismail, S.Tr.Keb., M.Keb
dr. Amelinda Syafrawi Dinata, M.Biomed
Annissa Delfira, S.Pd., M.Biomed
Nisha Dharmayanti Rinarto, S. Kep., Ns., M.Si
Mitha Safitri, M.Pd
Ns. Novi Afrianti, M.Kep
apt. Diani Mega Sari, S.Farm., M.Si
dr. Auliya Al Hazmi
dr. Indah Fitriani, M.Biomed
Rizka Putri Alti, M.Pd
Ns. Resi Novia, M. Kep

Penerbit:
 ANFISMAN
(Anatomi & Fisiologi Manusia)
Penulis :
Rury Trisa Utami, S.Si., M.Biomed
Ilvira Ulpa Ismail, S.Tr.Keb., M.Keb
dr. Amelinda Syafrawi Dinata, M.Biomed
Annissa Delfira, S.Pd., M.Biomed
Nisha Dharmayanti Rinarto, S. Kep., Ns., M.Si
Mitha Safitri, M.Pd
Ns. Novi Afrianti, M.Kep
apt. Diani Mega Sari, S.Farm., M.Si
dr. Auliya Al Hazmi
dr. Indah Fitriani, M.Biomed
Rizka Putri Alti, M.Pd
Ns. Resi Novia, M. Kep

ISBN : 978-623-8345-40-3 (PDF)

Editor:
Sepriano & Efitra
Penyunting :
Nur Safitri
Desain sampul dan Tata Letak:
Yayan Agusdi
Penerbit :
PT. Sonpedia Publishing Indonesia
Redaksi :
Jl. Kenali Jaya No 166 Kota Jambi 36129 Tel +6282177858344
Email: [email protected] Website:
www.sonpedia.com
Anggota IKAPI : 006/JBI/2023

Cetakan Pertama, Agustus 2023

Hak cipta dilindungi undang-undang

Dilarang memperbanyak karya tulis ini dalam bentuk dan dengan
cara Apapun tanpa ijin dari penerbit
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan buku
ini dengan baik. Buku ini berjudul “AFISMAN : Anatomi dan Fisiologi
Manusia". Tidak lupa kami ucapkan terima kasih bagi semua pihak
yang telah membantu dalam penulisan dan penerbitan buku ini.

Anatomi dan fisiologi adalah dua pilar yang tak terpisahkan dalam
memahami kompleksitas makhluk hidup ini. Anatomi membawa kita
ke dalam struktur yang luar biasa dan rumit dari tubuh manusia,
mengungkap lapisan demi lapisan yang membentuk dasar bagi semua
fungsi yang kita lakukan setiap hari. Sementara itu, fisiologi
mengajarkan kita tentang proses internal yang menjaga
keseimbangan, mulai dari detak jantung yang ritmis hingga sistem
kekebalan yang melindungi kita dari penyakit.

Dalam buku ini akan disajikan secara komprehensif anatomi dan

fisiologi tubuh manusia. Mulai dari Pendahuluan Anfisman hingga
berbagai sistem penting seperti Integumen, Jaringan dan Struktur
Tulang, serta Otot, buku ini memberikan pemahaman mendalam
mengenai kompleksitas tubuh manusia. Pembaca akan memahami
pentingnya kulit sebagai pelindung utama, struktur tulang yang
mendukung tubuh, dan beragam fungsi otot dalam gerakan tubuh.

Sistem vital seperti Pernafasan, Pencernaan, Indra, serta Pembuluh

Darah dan Jantung, dijelaskan dengan jelas. Fisiologi Sistem Syaraf
dan Syaraf Otonom mengungkapkan bagaimana tubuh
berkomunikasi dan beradaptasi terhadap rangsangan. Sistem
Endokrin membahas peran kelenjar endokrin dan hormon dalam
mengatur proses metabolik dan fisiologis.

Terakhir, Sistem Pekemihan menjelaskan fungsi penting ginjal dalam

menyaring limbah dan menjaga keseimbangan cairan tubuh. Buku ini

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia ii

menyediakan panduan lengkap bagi mahasiswa, praktisi medis, dan
pembaca yang ingin memahami lebih dalam tentang tubuh manusia.

Buku ini mungkin masih terdapat kekurangan dan kelemahan. Oleh

karena itu, saran dan kritik para pemerhati sungguh penulis
harapkan. Semoga buku ini dapat menjadi sumber inspirasi dan
pengetahuan yang bermanfaat bagi semua pembaca dalam
memahami Anatomi dan Fisiologi Manusia.

Batam, Agustus 2023

Tim Penulis

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia iii

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................. ii

DAFTAR ISI ........................................................................................ iv
BAGIAN I PENDAHULUAN ANATOMI FISIOLOGI MANUSIA .................. 1
A. PENGERTIAN ANATOMI ................................................................. 1
B. RUANG LINGKUP ANATOMI .......................................................... 3
C. FISIOLOGI MANUSIA ...................................................................... 4
D. MEKANISME KERJA PADA FISIOLOGI ............................................. 5
E. ORGANISASI KEHIDUPAN............................................................. 10
F. CIRI-CIRI MAKHLUK HIDUP .......................................................... 11
BAGIAN 2 SISTEM INTEGUMEN ........................................................ 13
A. PENGERTIAN SISTEM INTEGUMEN .............................................. 13
B. ANATOMI KULIT ........................................................................... 14
C. DERIVAT KULIT ............................................................................. 19
BAGIAN 3 JARINGAN DAN STRUKTUR TULANG ................................. 25
A. JARINGAN TULANG ...................................................................... 25
B. TULANG RAWAN DAN TULANG SEJATI ........................................ 27
C. STRUKTUR TULANG ..................................................................... 30
D. JENIS TULANG BERDASARKAN MORFOLOGI ............................... 33
E. FUNGSI TULANG .......................................................................... 34
F. PENYAKIT DAN KONDISI MEDIS TERKAIT DENGAN SISTEM
SKELETAL...................................................................................... 36
BAGIAN 4 JARINGAN OTOT .............................................................. 38
A. PENDAHULUAN............................................................................ 38
B. JARINGAN OTOT RANGKA ........................................................... 39
C. JARINGAN OTOT POLOS........................................................... 49
D. JARINGAN OTOT JANTUNG.......................................................... 51

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia iv

BAGIAN 5 SISTEM PERNAPASAN ...................................................... 53
A. ANATOMI SISTEM PERNAPASAN MANUSIA ................................ 53
B. FISIOLOGI SISTEM PERNAPASAN MANUSIA ................................ 57
C. MEKANISME PERNAPASAN MANUSIA......................................... 63
D. VOLUME UDARA PERNAPASAN MANUSIA .................................. 65
E. FREKUENSI PERNAPASAN MANUSIA ........................................... 66
F. ENERGI DAN PERNAPASAN MANUSIA ......................................... 67
BAGIAN 6 SISTEM PENCERNAAN ...................................................... 70
A. PENDAHULUAN............................................................................ 70
B. AKTIFITAS SISTEM PENCERNAAN ................................................ 70
C. ORGAN PENYUSUN SALURAN PENCERNAAN .............................. 73
D. KELENJAR PENCERNAAN.............................................................. 83
BAGIAN 7 SISTEM INDERA ............................................................... 85
A. PENGERTIAN ................................................................................ 85
B. INDERA PENGLIHATAN ................................................................ 86
C. INDERA PENDENGARAN .............................................................. 89
D. INDRA PERABA ............................................................................. 93
E. INDRA PENGECAP ........................................................................ 97
F. INDRA PEMBAU ........................................................................... 99
BAGIAN 8 SISTEM KARDIOVASKULAR............................................. 101
A. PRINSIP DASAR SISTEM KARDIOVASKULAR ............................... 101
B. ANATOMI JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH.......................... 103
C. FISIOLOGI JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH .......................... 114
D. SISTEM PEREDARAN DARAH ...................................................... 119
BAGIAN 9 FISIOLOGI SISTEM SARAF ............................................... 126
A. SEL SARAF .................................................................................. 126
B. NEUROGLIA................................................................................ 127

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia v

 C. TRANSMISI SINYAL LISTRIK DAN KIMIA SEL SARAF .................... 129
D. SISTEM SARAF PUSAT ................................................................ 133
E. TRAKTUS SARAF (JALUR SARAF) ................................................ 136
F. SISTEM SARAF TEPI .................................................................... 137
BAGIAN I0 SISTEM SARAF OTONOM .............................................. 140
A. PENGERTIAN SISTEM SARAF OTONOM ..................................... 140
B. ANATOMI SISTEM SYARAF OTONOM ........................................ 140
C. FISIOLOGI SISTEM SARAF OTONOM .......................................... 150
D. FUNGSI SARAF OTONOM ........................................................... 151
BAGIAN 11 SISTEM ENDOKRIN ....................................................... 153
A. PENGERTIAN SISTEM ENDOKRIN ............................................... 153
B. FUNGSI SISTEM ENDOKRIN........................................................ 154
C. MEKANISME AKSI HORMON ..................................................... 154
D. KENDALI SEKRESI HORMON...................................................... 155
E. KELENJAR ENDOKRIN ................................................................. 156
BAGIAN I2 ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM PERKEMIHAN ........... 169
A. PENGERTIAN SISTEM PERKEMIHAN .......................................... 169
B. ORGAN PADA SISTEM PERKEMIHAN ......................................... 169
C. PROSES PEMBENTUKAN URIN ................................................... 178
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................... 181
TENTANG PENULIS ......................................................................... 187

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia vi

 BAGIAN I
PENDAHULUAN ANATOMI FISIOLOGI MANUSIA

A. PENGERTIAN ANATOMI

Anatomi adalah ilmu yang mempelajari tentang struktur

tubuhmanusia, berasal dari bahasa Yunani “ana” yang berarti habis
atau keatas dan “tomos” yang berarti memotong atau mengiris.
Maksudnya anatomi adalah ilmu yang mempelajari struktur tubuh
(manusia) dengan cara menguraikan tubuh (manusia) menjadi
bagian-bagian yang lebih kecil sampai ke bagian yang paling kecil,
dengan cara memotong atau mengiris tubuh (manusia) kemudian
diangkat, dipelajari, dan diperiksa dengan menggunakan mikroskop

Antropotomi adalah sebuah bidang khusus dalam anatomi yang

mempelajari struktur tubuh manusia, sedangkan jaringan dipelajari di
histology dan sel di sitologi. Penyusun tubuh manusia hamper sama
seperti penyusun tubuh pada hewan yang terdiri atas beberapa sistem
organ, yang setiap sistem organnya terdiri atas beberapa organ-organ
penyusun, yang setiap organ terdiri atas beberapa kumpulan
jaringan, yang setiap jaringan tersusun atas sel sehingga menjadi satu
kesatuan yang disebut organisme.

Berdasarkan aspek yang dipelajari, Anatomi terbagi atas dua yaitu (1)
anatomi mikroskopik dan (2) anatomi makroskopik. Anatomi
mikroskopik adalah mempelajari suatu struktur yang tidak bisa dilihat
dengan mata telanjang. Bentuk pemeriksaan mikroskopis adalah

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 1

pemeriksaan sitology dan histology. Sitology mempelajari suatu sel
secara undividual sedangkan histologi memperlajari suatu jaringan.
Anatomi makroskopik mempelajari suatu struktur yang besar yang
bisa dilihat dengan mata telanjang, antara lain yaitu anatomi
permukaan (ciri-ciri dari permukaannya), anatomi regional (fokus
pada area tertentu), anatomi sistemik (mempelajari organ secara
sistem pencernaan, sistem reproduksi, sistem kardiovaskuler dan lain-
lain.), serta anatomi perkembangan (mempelajari perubahan tubuh
dari sudut pandang struktur).

Pada anatomi tubuh manusia, akan terlihat bahwa manusia memiliki

banyak sekali elemen-elemen yang menyusun satu tubuh manusia.
Elemen tersebut terdiri atas :
a. Sistem kardiovaskuler
b. Sistem saraf
c. Sistem endokrin
d. Sistem pernafasan
e. Sistem pencernaan
f. Sistem indera
g. Sistem otot
h. Sistem tulang
i. Sistem kekebalan tubuh
j. Sistem reproduksi
k. Sistem perkemihan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 2

Dari sudut medis, anatomi terdiri dari berbagai pengetahuan tentang
bentuk, letak, ukuran dan hubungan berbagai struktur tubuh manusia
sehat.

B. RUANG LINGKUP ANATOMI

1. Anatomi makroskopis : Ilmu anatomi yang mempelajari susunan

tiap-tiap alat tubuh dengan jalan memotong atau memisahkan
bagian-bagian tubuh.
2. Anatomi mikroskopis : Ilmu anatomi yang mempelajari susunan
tiap-tiap alat tubuh dengan menggunakan kaca pembesar atau
miksroskop, misalnya mempelajari tentang sel dan penyelidikan
tentang jaringan.
3. Anatomi sistemik : Ilmu anatomi yang mempelajari tentang tiap-
tiap sistem yang terdapat dalam tubuh, setiap sistem mempunyai
jaringan yang sama membentuk fungsi yang khusus, misalnya
sistem otot, sistem jantung dan lain-lain.

4. Anatomi regional : Ilmu anatomi yang mempelajari letak alat-

alat tubuh satu dengan yang lainnya, hal ini penting dalam
melakukan pembedahan (operasi), misalnya mengetahui letak
saraf, pembuluh darah, dan lain-lain.

5. Anatomi perkembangan (embriologi) : Ilmu anatomi yang

mempelajari perubahan yang terdapat pada sel mulai dari
kehamilan sampai anak lahir.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 3

6. Anatomi permukaan : Ilmu anatomi yang mempelajari tentang
letak alat-alat dalam tubuh yang diproyeksikan ke permukaan
tubuh.

7. Anatomi perbandingan : Ilmu anatomi yang berhubungan

dengan persamaan dan perbedaan antara susunan tubuh manusia
dan mekhluk yang lebih rendah (binatang)

C. FISIOLOGI MANUSIA

Fisiologi berasal dari bahasa Yunani, yaitu Physis yang artinya

Function/faal atau kerja (sesuatu yang ada hubungannya dengan
mekanisme), dan Logia yang artinya ilmu, jadi secara bahasa
pengertian Fisiologi dapat dikatakan sebagai ilmu yang mempelajari
mekanisme fungsional/pekerjaan dari masing-masing jaringan dan
organ tubuh. Definisi Fisiologi (ilmu faal) dalam arti luas adalah
cabang dari ilmu biologi yang membahas tentang fungsi-fungsi dari
alat tubuh mahluk hidup agar tetap dapat mempertahankan
kehidupannya dan bisa di definisaikan juga sebagai Ilmu yang
mempelajari faal atau fungsi dari tiap-tiap jaringan tubuh atau bagian
dari alat-alat tubuh dan sebagainya.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 4

D. MEKANISME KERJA PADA FISIOLOGI

1. Pendekatan Mekanistik Banyak ahli fisiologi yang menggunakan

pendekatan mekanistik untuk menjelaskan suatu fungsi tubuh.
Mereka memandang tubuh sebagai suatu mesin yang mekanisme
kerjanya dapat dijelaskan berdasarkan rangkain konsep sebab-
akibat dari proses-proses fisik dan kimiawi. Demikianlah para ahli
fisiologi menjelaskan "bagaimana" suatu proses yang berlangsung
didalam tubuh.
2. Pendekatan Teleologis Menjelaskan fungsi-fungsi tubuh
berdasarkan pemenuhan suatu kebutuhan tubuh, tanpa
memperdulikan bagaimana proses dari hasil akhir pemecahan
suatu masalah bisa tercapai. Jadi pendekatan ini lebih
menekankan pada aspek "mengapa" atau tujuan dari proses proses
tubuh (fungsi).

Dibawah ini adalah beberapa contoh dari proses-proses yang selalu

terjadi di tubuh kita:
a. Mata
Mata berfungsi untuk merubah obyek gambar atau apa pun yang
kita lihat menjadi sinyal listrik (implus saraf) yang akanm
menyalurkan informasi ke otak untuk kemudian diproses lebih
lanjut.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 5

 Gambar 1.1 Mata

b. Otak
Otak manusia adalah struktur pusat pengaturan yang memiliki
volume sekitar 1.350cc dan terdiri atas 100 milyar sel saraf atau
neuron. Otak mengatur dan mengkoordinir sebagian besar,
gerakan, perilaku dan fungsi tubuh homeostasis seperti detak
jantung, tekanan darah, keseimbangan cairan tubuh, dan suhu
tubuh. Otak manusia bertanggung jawab terhadap pengaturan
seluruh badan dan pemikiran manusia. Oleh karena itu, terdapat
kaitan erat antara otak dan pemikiran.

Gambar 1.2 Otak

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 6

c. Jantung
Jantung dapat dianggap sebagai 2 bagian pompa yang terpisah
terkaitfungsinya sebagai pompa darah. Masing-masing terdiri dari
satu atrium-ventrikelkiri dan kanan. Berdasarkan sirkulasi dari
kedua bagian pompa jantung tersebut,pompa kanan berfungsi
untuk sirkulasi paru sedangkan bagian pompa jantung yang kiri
berperan dalam sirkulasi sistemik untuk seluruh tubuh. Ada 5
pembuluh darah mayor yang mengalirkan darah dari dan ke
jantung.
Vena cava inferior dan vena cava superior mengumpulkan darah
dari sirkulasi vena (disebut darah biru) dan mengalirkan darah
biru tersebut ke jantung sebelah kanan. Darah masuk ke atrium
kanan, dan melalui katup trikuspid menuju ventrikel kanan,
kemudian ke paru-paru melalui katup pulmonal. Darah yang biru
tersebut melepaskan karbondioksida, mengalami oksigenasi di
paru-paru, selanjutnya darah ini menjadi berwarna merah. Darah
merah ini kemudian menuju atrium kiri melalui keempat vena
pulmonalis. Dari atrium kiri, darah mengalir ke ventrikel kiri
melalui katup mitral dan selanjutnya dipompakan ke aorta.

Tekanan arteri yang dihasilkan dari kontraksi ventrikel kiri,

dinamakan tekanan darah sistolik. Setelah ventrikel kiri
berkontraksi maksimal, ventrikel ini mulai mengalami relaksasi
dan darah dari atrium kiri akan mengalir ke ventrikel ini. Tekanan
dalam arteri akan segera turun saat ventrikel terisi darah. Tekanan
iniselanjutnya dinamakan tekanan darah diastolik. Kedua atrium

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 7

 berkontraksi secara bersamaan, begitu pula dengan kedua
ventrikel

Gambar 1.3 Jantung

d. Paru-paru.
Fungsi paru-paru yang utama adalah sebagai tempat pertukaran
gas dalam tubuh manusia. Selain sebagai tempat pertukaran gas,
paru-paru dalam sistem pernapasan juga melakukan peran lain
yang penting, yaitu: Menjaga suhu dan tingkat kelembaban
dalam tubuh tetap normal. Paru-paru, terdiri dari jutaan alveolus
yang menerima udara dari bronkiolus dan bertugas sebagai
tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida. Diafragma, yaitu
otot pernapasan utama yang dapat berkontraksi dan berelaksasi
secara bergantian sehingga membuat udara dapat masuk dan
keluar dari paru-paru.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 8

 Gambar 1.4 Paru-Paru
e. Ginjal
Ginjal merupakan salah satu organ terpenting dalam tubuh.
Fungsi ginjal yang utama adalah menyaring senyawa racun dari
darah. Artinya, racun-racun ini dapat tersebar ke seluruh tubuh
hingga mengancam nyawa apabila organ tersebut tidak bekerja
dengan baik.

Dalam satu menit, lebih dari 1 liter darah akan mengalir melalui
kedua ginjal, yang selanjutnya akan memperoses darah untuk
memisahkan bahan yang dibutuhkan (ditahan tetap dalam tubuh)
dan bahan yang tidak dibutuhkan (dibuang keluar melalui urin).
Dan ginjal Anda akan menghasilkan urin satu mL.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 9

E. ORGANISASI KEHIDUPAN

1. Atom Atom merupakan bagian paling kecil dari benda atau

satuan dasar dari suatu materi. Contohnya seperti Hidrogen,
Oksigen, Nitrogen
2. Sel Gabungan dari bermilyar–milyar molekul–molekul dengan
aturan dan cara–cara tertentu yang membentuk sel. Sel adalah unit
struktur dan fungsional yang paling dasar dari tubuh kita. Contoh
fungsional dari sel yang dimiliki organisme adalah sebagai berikut:
a. Sel otot berfungsi untuk kontraksi b. Sel saraf berfungsi memulai
menghantarkan sinyal listrik / impuls c. Sel epithel untuk sekresi
absorfsi dan proteksi d. Sel jaringan ikat membentuk zat –zat
interseluler untuk menunjang sel–sel lainnya.
3. Jaringan Jaringan merupakan kumpulan dari sel yang sama bentuk
dan fungsinya. Contoh jaringan yaitu Jaringan otor, jaringan ikat,
jaringan epitel, jaringan saraf
4. Organ Organ merupakan kumpulan jaringan. Organ memiliki satu
fungsi atau lebih dari satu fungsi. Di dalam tubuh manusia organ
dibedakan atas organ dalam dan organ luar. Contohnya seperti
mata, jantung, otak kecil, otak besar, hidung, paru-paru,dll.
5. Sistem Gabungan dari beberapa organ yang bekerja sama untuk
melakukan aktivitas dan fungsi yang lebih kompleks. Setiap organ
tidak dapat terpisahkan dari organ lainnya dalam menjalankan
fungsi tersebut.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 10

F. CIRI-CIRI MAKHLUK HIDUP

1. Makan
Semua makhluk hidup memerlukan makanan. Tumbuhan dan
hewan memerlukan makanan yang berbeda. Tumbuhan
memerlukan zat-zat anorganik, sedangkan hewan memerlukan
zat-zat organik untuk makanannya. Zat organik umumnya
terdapat Secara bebas di alam, misalnya air, mineral, dan gas
karbondioksida. Makhluk hidup memerlukan makanan untuk
mendapatkan energi. Energi diperoleh digunakan untuk bergerak,
tumbuhan, menanggapi rangsangan, dan berkembang biak.
2. Metabolisme
Metabolisme merupakan keseluruhan reaksi kimia yang
berlangsung di dalammakhluk hidup. Proses metabolisme
memerlukan bahan dasar yang disebut substrat.Substrat tersebut
berupa nutrisi atau zat makanan. Selain memerlukan substrat,
proses metabolisme juga memerlukan oksigen, Oksigen yang
diperlukan diperoleh dengan cara bernapas. Pada reaksi
metabolisme, makanan yang kita cerna akan dipecah-pecah
menjadi berbagai macam senyawa kimia dan energi.
3. Melakukan Adaptasi
Adaptasi adalah penyesuaian diri yang dilakukan oleh makhluk
hidup terhadap perubahan lingkungan. Sebagai contoh, Hewan
juga memiliki kemampuan beradaptasi yang terlihat dari bagian
dari tubuh atau perilakunya. Kaki itik memiliki selaput renang di
sela-sela jari kaki untuk mempermudah itik saat berenang atau

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 11

 berjalan di atas Lumpur. Kerbau berkubang pada saat terik siang
hari sebagai usaha untuk menjaga agar tubuhnya tidak terlalu
panas.
4. Tumbuh dan Berkembang
Jika biji tumbuhan ditanam, biji akan berkecambah dan tumbuh
menjadi besar dan rimbun. Pertumbuhan pada ayam dimulai dari
Kecepatan dan Kemudahan telur ayam yang menetas menjadi
anak ayam, lalu tumbuh menjadi ayam dewasa. Semua makhluk
hidup mengalami proses pertumbuhan dan perkembangan
5. Bereproduksi
Manusia, hewan, tumbuhan, mempunyai kemampuan untuk
bereproduksi atau berkembang biak. Contohnya manusia bisa
melahirkan individu baru sebagai keturunan nya. Lalu hewan
dapat menghasilkan anak-anaknya yang nanti berkembang jadi
dewasa, kemudian tanaman bisa menghasilkan biji atau tunas
supaya menjadi tanaman berikutnya.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 12

 BAGIAN 2
SISTEM INTEGUMEN

A. PENGERTIAN SISTEM INTEGUMEN

Sistem integument adalah sawar protektif antara lingkungan

eksternal dan bagian tubuh lainnya; kelenjar keringat dan
penyesuaian aliran darah kekulit dalam mengatur suhu tubuh, atau
bagaimana cairan internal tatap didalam mengatur suhu tubuh.
Sistem integument meliputi organ terbesar yang mencakup kulit,
rambut, kuku, kelenjar keringat, dan kelenjar susu.

Sistem integument mampu memperbaiki dirinya sendiri atau memiliki

sistem pertahanan sendiri jika terjadi gangguan atau kerusakan yang
tidak terlalu parah (self-repairing), dan merupakan sistem pertahanan
tubuh pertama (pembatas antara lingkungan luar tubuh dengan
dalam tubuh). Lapisan kulit dibagi menjadi tiga bagian yaitu lapisan
epidermis, lapisan dermis dan lapisan subcutis (hypodermis).

Kulit manusia merupakan lapisan paling luar dari tubuh dan

merupakan organ terbesar dari sistem lainnya. Kulit memiliki lapisan
jaringan ectodermal dan pelindung otot-otot, tulang, ligamen dan
organ internal. Kulit juga memiliki sel metodermal, pigmentasi, atau
melanin yang disediakan oleh melanosit yang menyerap sebagian
sinar ultraviolet (UV) yang berbahaya untuk kesehatan kulit, terkahir
kulit juga memiliki mekanisme perbaikan DNA.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 13

B. ANATOMI KULIT

Manusia dewasa rata-rata memiliki luas permukaan kulit 1,5-2,0

mater persegi, dengan tebal 2-3 mm, rata-rata 1 inci persegi dari kulit
memegang 650 kelenjar keringat, 20 pembuluh darah, 60.000
melanosit, dan lebih 1.000 ujung saraf. Integument kulit memiliki tiga
lapisan yaitu epidermis, dermis dan hypodermis.

Gambar 2.1 Gambar integument kulit

1. Epidermis
Epidermis kulit merupakan lapisan kulit paling luar yang terdiri
atas stratum basal, stratum spinosum, stratum granulosum (tidak
terlihat), dan stratum korneum. Stratum basal mengandung sel-sel
yang dapat bermitosis dan memiliki ketebalan satu sel. Diatas
lapisan stratum terdapat lapisan spinosum yang merupakan
lapisan epidermis paling tebal yang terdiri atas sel-sel kuboid agak
gepeng dengan inti ditengah. Diatas stratum spinosum terdapat
stratum korneum, yang terdiri atas sel-sel mati seperti sisik yang

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 14

 jika semakin gepeng semakin menyatu. Sel-sel pada korneum tidak
memiliki inti dan sitoplasma, sel-sel pada lapisan ini akan
terelupan jika mengalami keratinisasi.

Sel-sel pada epidermis disebut juga dengan keratinosit, karena

epidermis melekat erat dengan dermis karena epidermis secara
fungsional memperoleh zat-zat makanan dan cairan antar sel dari
plasma yang merembes melalui dinding-dindig kapiler dermis
kedalam epidermis.

Gambar 2.2 Gambar lapisan epidermis

2. Dermis
Lapisan kedua setelah epidermis adalah lapisan dermis, lapisan
dermis berada pada dibawah lapisan epidermis yang merupakan
jaringan irregular yang menghubungkan serat kolagen dan terdiri
dari lapisan elastis yang terbentuk dari glycosaminoglycans,
glycoprotein, dan cairan. Lapisan dermis memiliki batas yang tidak

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 15

 jelas dengan lapisan subcutan atau hypodermis dan terdiri atas
dua jaringan ikat yang tidak beraturan Lapisan, lapisan dermis juga
mengandung saraf, pembuluh darah, jaringan lymphatic, dan
epidermal. Manfaat dari dermis yaitu mempertahankan
keelastisan kulit dengan mengatur lapisan kolagen dan jaringan
elastisnya.

Lapisan dermis terdiri dari dua lapisan pertama lapisan papilari

(membuat mekanisme metabolism dan memperbaiki kerusakan
pada dermis, juga memelihara sistem saraf dan pembuluh darah),
lapisan papilari menonjol kebagian epidermis, tipis terdiri atas
jaringan ikat longgar serta bagian utama dari papilla dermis, yang
terdiri atas jaringan ikat longgar dan terdapat fibroblast, sel mast,
makrofag, dan leukosit, juga tersusun atas pembuluh darah dan
limfe, serabut saraf, kelenjar keringat dan sebasea, serta akar
rambut, pembuluh darah, saraf sensorik dan simpatis, pembuluh
darah limfe, folikel rambut. lapisan Kedua terdapat lapisan
reticular yang berfungsi menentukan bentuk dari kulit, karena
lebih tebal dari papilare dan tersusun atas jaringan ikat yang tidak
teratur (terutama kolagen tipe I), memiliki banyak serat, foliel
rambut, pembuluh darah, saraf, jaringan otot, kolagen dan
kelenjar sebasea serta memiliki lebih sedikit sel dibandingkan
stratum papilare.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 16

 Gambar 2.3. Gambar lapisan dermis

3. Lapisan Hipodermis
Sebenarnya hypodermis bukan merupakan bagian dari kulit,
letaknya dibawah lapisan dermis yang berfugsi untuk
menempelkan kulit ke tulang dan otot yang mendasarinya
sertanya menyuplainya dengan pembuluh darah dan saraf.
Lapisan hipodersmis terdapat lapisan lemak yang berfungsi untuk
cadangan makanan, menahan panas tubuh, melindungi tubuh
bagian dalam terhadap benturan dari luar, sebagai alat peraba,
dan perasa karena diujung kulit terdapat saraf indra yang dapat
merasakan tekstur kasar, halus serta merasakan panas, dingin,
nyeri dan pedih.

Lapisan hypodermis terdiri dari jaringat ikat longgar dan elastin.

Jenis sel utamanya adalah fibroblast, magrofag, dan sel lemak
(hypodermis mengandung 50% lemak tubuh). Lemak memiki

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 17

 fungsi bantalan dan isolasi untuk tubuh. Jaringan ini merupakan
lapisan kulit yang paling dalam. Lapisan ini meliki lapisan adiposa
yang memberikan bantalan antara lapisan kulit dengan struktur
dalam seperti otot dan tulang. Lapisan hydodemis banyak
mengandung pembuluh darah, pembuluh limfe dan
syarafterdapat gulungan kelenjar keringan dari folikel rambut.

Pada bagian tebal seperti tumit dan payudara disebabkan karena

terdapat jaringan lemak yang tipis dan jaringan subcutan yang
tertimbun sehingga dapat mengatur suhu tubuh. Lapisan
hypodermis berperan dalam memberikan bentuk tubuh pada
wanita.

Gambar 2.4. Gambar lapisan hipodermis

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 18

C. DERIVAT KULIT

Derivat kulit disebut dengan Skin Appendages merupakan struktur

tambahan pada kulit dan berasal dari lapisan epidermis, derivatnya
berupa kelenjar sudorifera, kelenjear sebasea, rambut dan folikel rambut
serta kuku. Pengeluaran derivate dibedakan menjadi kelenjar merokrin
(permukaan kulit, tangan dan kaki), aprokrin (pada aksila dan aerola) dan
holokrin (ternak).

Gambar 2.5. kelenjar merokrin, aprokrin dan holokrin

Pada pengeluaran derivate kelenjar merokrin adalah kelenjar yang

bahan getahnya saja yang dikeluarkan, sedangkan selnya tetap ada
dan saat sekresi tidak terjadi pengelupasan/kerusakan pada selnya
seperti pengluaran keringat. Kelenjar apokrin merupakan kelenjar
yang pada saat sekresi ada sebagian dari sel terluar ikut tersekresi
sehingga tampak adanya tonjolan dibagian puncak sel kelenjar
(glandula axillaris dan circumanale) seperti pengeluaran kelenjar
payudara dan prostat, sedangan kelenjar holokrin sel-selnya ikut

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 19

luruh bersamaan dengan getahnya dan mengalami kerusakan pada
waktu melangsungkan sekresi sehingga sekretnya bercampur dengan
bagian sel yang telah mati (glandula sebasea) seperti pengeluaran
minyak di kulit.
1. Kelenjar Sudorifera
Kelenjar ini disebut juga kelenjar keringat yang berfungsi
mengeluarkan keringat melalui saluran keringat yang bermuara di
pori-pori kulit. Kelenjar sudorifera merupakan kelenjar tubulus
yang berselubung didalam dermis, berbentuk tubuler yang banyat
terdapat dikulit yang tebal seperti telapak tangan dan kaki, setiap
kelenjer terdiri atas pars sekretoria (di subcutis berada dibawah
dermis, berbentuk tubuler dengan ujung bergulung, tersusun oleh
epitel kuboid dan silindris selapis, memiliki sel-mio eptelia pada
permukaan epidermis) dan ductus sekretorius (lumen sempit,
dibentuk oleh epitel kuboid berlapis dan bersifat merokrin (ketika
keluar sekresi sel lapisan atas tidak ikut luruh).

2. Kelenjar Sebasea
Kelenjar ini disebut kelenjar minyak yang memiliki struktur lobular
yang berhubungan dengan folikel rambut dan anisi panjang yang
bermuara dalam saluran pendek. Anisi adalah sel basal keci yang
ditepinya berbentuk inti yang bulat, organel sitoplasma biasa,
sedikit vakuola dan berisi pigmen. Pada kelenjar kecil epitel
langsung menempel pada membrane basalis, sedangkan pada
kelenjar yang besar diluar epitel ada mioepitel yang menempel
pada membrana basalis. Kalenjar sebasea sebagian besar

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 20

 berhubungan dengan folikel rambut kecual pada papilla mama,
labiya minora, bibir, sudut mulut dan kelenjar meebom. Kerena
kelenjar sebasea merupakan kelenjar minyak sehingga mampu
melindungan rambut menjadi kering dan kulit menjadi kerut
akibat paparan luar.

Gambar 2.6 gambar letak kelenjar minyak

3. Rambut dan folikel rambut

Rambut adalah organ seperti benang yang tumbuh di permukaan
kulit, rambut tumbuh dari epidermis, walaupun berasal dari folikel
rambut yang jauh dibawah dermis. Rambut dan folikelnya
merupakan struktur yang tersebar hampir diseluruh tubuh kecuali
tapak tangan, kaki, bibir, glands, penis, klitoris dan labia. Struktur
rambut berasal dari invaginasi sel epitel epidermis yaitu folikel
rambut yang selama masa pertumbuhannya mempunyai
pelebaran pada ujung yang disebut bulbus rambut, pada bagian
ini terdapat papilla dermis dan mengandung jalinan kapiler yang
vital bagi kelangsungan hidup folikel rambut. Pada jenis rambut

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 21

 kasar tertentu, sel-sel bagian pusat akar rambut pada puncak
papilla dermis menghasilkan sel-sel besar, bervakuola, cukup
berkeratin yang akan membentuk medulla rambut. sel-sel yang
terletak sekitar bagian pusat dari akar rambut membelah dan
berkembang menjadi sel-sel fusiform berkelompok padat yang
memiliki keranin banyak, sehingga membentuk korteks rambut.
pada bagian tepi terdapat sel-sel yang menghasilkan kutikula
rambut, sel-sel paling luar menghasilkan sarung akar rambut
dalam, yang memisahkan folikel rambut dari dermis yaitu lapisan
hialin non-seluler yaitu glassy membrane, yang merupakan lamina
basalis yang menebal.

Gambar 2.7. Gambar folikel rambut

Ada tiga lapisan pada sarung akar rambut, pada lapisan pertama
yaitu lapisan cuticula rambut yang terdiri atas lapisan tipis
bangunan sebagai sisik dari bahan keratin yang tersusun dengan
bagian yang bebas kearah papilla rambut. kedua yaitu lapisan
Huxley yang terdiri dari sel-sel yang berhubungan erat, dimana
didekat bagian papilla terdapat butir-butir trikholialin didalamnya

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 22

 yang semakin keatas akan merubah menjadi keratin seperti
korneum epidermis. Ketiga yaitu lapisan Henle yang terdiri dari
lapisan sel memanjang yang telah mengalami keratinasi dan erat
hubungannya dengan selubung akar luar (selubung akar luar
berhubungan dengan sel epidermis dan dekat dengan permukaan
sarung akar luar memiliki semua lapisan epidermis).

4. Kuku
Kuku adalah bagian tubuh manusia yang tumbuh diujung jari
tangan, yang berfungsi melindungi ujung jari tangan yang lembut
dan penuh dengan saraf serta mempertinggi daya sentuh, kuku
disebut juga terminal lapisan tanduk (stratum korneum) yang
menebal yang terdiri dari akar kuku (nail root), badan kuku (nail
plate) yaitu bagian kuku yang terletak diatas jaringan lunak ujung
jari, dan yang menonjol ke depan jari (kuku bebas). Kuku
terbentuk dari lempeng sel epitel berkeratin pada permukaan
dorsal setiap falangs distal dan berasal dari invaginasi sel epidermis
yang membelah sehingga terjadi sulcus matricis unguis dan
kemudian sel-sel didaerah ini akan mengalami proliferasi dan
bagian atas akan menjadi substansi kuku sebagai keratin keras.
Epitel yang berada di bawah lempeng kuku disebut nail bed. Kulit
dibawah kuku memeiliki banyak pembuluh darah yang mensuplai
banyak darah sehingga menimbulkan warna kemerah-merahan.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 23

 Gambar 2.8. Gambar anatomi kuku

Bagian proximal kuku yang tersembunyi dalam jalur kuku disebut

akar kuku (radix unguis/nail root). Lempeng kuku yang sesuai
dengan stratum korneum kulit, terletak diatas dasar epidermis
yang disebut dasar kuku, yang hanya terdapat stratum basale dan
statum spinosum, sedangkan statum kuku yang melipat diatas
panggal kuku disbut sponychium, dan dibawah ujung bebas kuku
terdapat penebalan statum corneum membentuk hyponychium.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 24

 BAGIAN 3
JARINGAN DAN STRUKTUR TULANG

A. JARINGAN TULANG

Jaringan ikat adalah jenis jaringan biologis yang bertanggung jawab

untuk menghubungkan, menopang, dan mengikat berbagai struktur
dalam tubuh. Jaringan ikat adalah salah satu dari empat jenis jaringan
utama tubuh manusia selain jaringan epitel, jaringan otot, dan
jaringan saraf.Jaringan ikat mencakup beragam jaringan yang
memiliki fungsi sebagai pemberi dukungan, memfasilitasi koneksi,
dan perlindungan ke berbagai struktur anatomi di dalam tubuh.
Strukturnya terdiri dari sel-sel individual yang didistribusikan ke
seluruh matriks ekstraseluler yang terdiri dari serat protein dan zat
dasar.

Jaringan ikat mencakup beragam jenis, termasuk jaringan ikat

longgar, jaringan ikat padat, jaringan adiposa, tulang rawan, tulang,
dan darah. Jaringan ikat memenuhi berbagai peran fisiologis, yang
tidak hanya terbatas pada memberikan dukungan struktural seperti
memfasilitasi pertukaran nutrisi dan produk limbah, menyimpan
energi, dan berpartisipasi dalam respons imun.

Jaringan tulang adalah bentuk jaringan ikat yang sangat terspesialisasi

yang berfungsi sebagai komponen struktural utama dari sistem
kerangka pada vertebrata, yang mencakup manusia. Sistem kerangka
memenuhi beberapa fungsi penting, termasuk memberikan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 25

dukungan struktural, melindungi organ vital, memungkinkan
pergerakan, dan bertindak sebagai tempat penyimpanan mineral
penting. Jaringan tulang adalah jaringan remodeling yang sangat
dinamis dan terus-menerus mengalami adaptasi sebagai respons
terhadap perubahan beban mekanis, memastikan regenerasi tulang
yang adekuat sehingga dapat menopang tubuh saat posisi statis dan
dinamis selama masa hidup seseorang. Jaringan tulang terdiri dari
beberapa elemen dasar yang terdiri dari:
1. Matriks organik jaringan tulang (sebagian besar terdiri dari serat
kolagen tipe I) yang disintesis dan dilepaskan oleh osteoblas, sel
khusus yang bertanggung jawab untuk pembentukan tulang.
Kolagen bertanggung jawab untuk memberikan fleksibilitas dan
kekuatan tarik ke struktur tulang.
2. Konstituen anorganik terdiri dari garam-garam mineral, dengan
kandungan utama kalsium fosfat dalam bentuk kristal
hidroksiapatit. Garam mineral yang ada dalam tulang
berkontribusi pada daya tahan dan kekakuan tulang,
menjadikannya salah satu jaringan yang paling keras di dalam
tubuh manusia.
3. Komposisi seluler jaringan tulang, yang terdiri dari osteoblas,
ostesit, dan osteoklas:
a. Osteoblas adalah entitas seluler yang memainkan peran
penting dalam sintesis dan pengendapan matriks organik yang
ditemukan di jaringan tulang. Mereka melakukan fungsi
penting dalam proses pembentukan tulang.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 26

 b. Osteosit adalah osteoblas yang berdiferensiasi yang tertanam
di dalam matriks tulang. Ion kalsium memainkan peran penting
dalam menjaga kesehatan tulang, serta dalam mendeteksi
regangan mekanis dan koordinasi proses remodeling tulang .
c. Osteoklas adalah sejenis sel besar berinti banyak yang
memainkan peran penting dalam proses resorpsi tulang.
Selama proses remodelling , jaringan tulang yang tua atau rusak
dipecah dan kemudian diangkat.

B. TULANG RAWAN DAN TULANG SEJATI

Tulang rawan dan tulang sejati adalah dua jenis jaringan tulang yang
berbeda dalam tubuh manusia. Tulang Rawan terdiri dari matriks
ekstraseluler yang kaya akan serat kolagen dan proteoglikan. Sel-sel
kondrosit tertanam dalam matriks ini. Tulang rawan tidak
mengandung osteon seperti pada tulang sejati. Tulang rawan
memiliki elastisitas yang lebih rendah daripada tulang sejati.
Meskipun fleksibel, tulang rawan juga lebih rentan terhadap
deformasi permanen jika mengalami tekanan berlebih. Tulang rawan
ditemukan di beberapa bagian tubuh, seperti sendi-sendi tertentu,
ujung tulang, dan bagian hidung. Fungsinya adalah untuk melindungi
permukaan sendi, menyerap kejut, dan memberikan dukungan
struktural. Pada tahap awal perkembangan janin, kerangka tubuh
terbentuk terutama dari tulang rawan, dan seiring pertumbuhan,
sebagian besar tulang rawan ini akan mengalami osifikasi
(penggantian menjadi tulang sejati).

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 27

Osifikasi tulang rawat menjadi tulang sejati terjadi akibat
pengendapan mineral seperti kalsium dan fosfat. Tulang sejati
memiliki struktur yang lebih kompleks. Struktur utama tulang sejati
adalah osteon, yang terdiri dari lapisan-lapisan matriks tulang yang
mengandung sel-sel osteosit (sel tulang matang) yang tertanam dalam
lakuna. Tulang sejati memiliki kekuatan dan kekakuan yang tinggi,
sehingga mampu menahan beban dan tahan terhadap tekanan.
Tulang sejati merupakan tulang yang membentuk kerangka tubuh
manusia. Fungsinya mencakup mendukung berat tubuh, melindungi
organ-organ vital, serta berperan dalam produksi sel darah di
sumsum tulang.

Osifikasi Endokondral terjadi pada tahap perkembangan janin dan

masa kanak-kanak hingga dewasa. Osifikasi endokondral terjadi
ketika tulang terbentuk dari model tulang rawan yang sudah ada.
Pada tahap awal, model tulang rawan terbentuk dari sel-sel kondrosit
yang menghasilkan matriks ekstraseluler yang kaya akan serat
kolagen dan proteoglikan. Selanjutnya, di pusat pertumbuhan
tulang, beberapa sel kondrosit mengalami pembengkakan dan mati,
menciptakan rongga. Pembuluh darah dan sel-sel osteoblas
memasuki rongga ini dan membentuk matriks tulang. Proses osifikasi
endokondral menggantikan model tulang rawan dengan tulang
sejati. Contoh dari tulang yang mengalami osifikasi endokondral
adalah mayoritas tulang-tulang dalam tubuh, termasuk tulang
panjang seperti tulang paha dan tulang lengan.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 28

Pertumbuhan tulang terjadi pada masa kanak-kanak hingga masa
remaja. Pertumbuhan longitudinal tulang panjang terjadi di epifisis
(ujung tulang). Sel-sel kondrosit dalam lempeng pertumbuhan
mengalami pembelahan dan diferensiasi, sehingga menambah
panjang tulang. Pada saat mencapai usia dewasa, lempeng
pertumbuhan tertutup oleh tulang sehingga pertumbuhan
longitudinal berhenti.

Gambar 3.1 Pertumbuhan dari tulang rawan ke tulang di pelat

epifisis. A, tulang rawan hialin. B, Periosteum dan osifikasi primer.
C, Pembuluh darah dan osteoblas menginfiltrasi pusat osifikasi
primer. D, Osteoklas membentuk rongga meduler. E, Osifikasi
selesai.

Remodeling tulang adalah proses yang berlangsung sepanjang masa

hidup untuk mempertahankan dan mengubah bentuk dan struktur
tulang sesuai dengan kebutuhan tubuh.Osteoklas adalah sel-sel yang

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 29

bertanggung jawab untuk merusak dan mengabsorbsi jaringan tulang
yang lama dan rusak. Osteoblas adalah sel-sel yang bertanggung
jawab untuk membentuk matriks tulang baru dan meregenerasi
tulang. Proses remodeling terjadi sebagai respons terhadap berbagai
faktor, termasuk tekanan mekanis, nutrisi, dan tingkat hormon dalam
tubuh.

C. STRUKTUR TULANG

Berdasarkan matriks jaringannya, terdapat dua jenis utama dari

jaringan tulang sejati pada tubuh manusia yaitu tulang kompak dan
tulang spongiosa (gambar 1). Tulang kompak adalah jenis tulang
yang padat dan keras. Struktur utamanya terdiri dari unit-unit
struktural yang disebut osteon atau sistem Haversian. Setiap osteon
memiliki beberapa lapisan matriks tulang yang mengandung sel-sel
osteosit (sel tulang matang) yang tertanam dalam lakuna. Di tengah
setiap osteon terdapat saluran Haversian yang berisi pembuluh darah
dan saraf.

Gambar 3.1 Tulang kompak dan tulang spongiosa

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 30

Ketika diamati di bawah mikroskop, tulang kompak menunjukkan
komposisi yang padat dan terstruktur dengan baik yang terdiri dari
sistem Haversian, yang disebut juga sebagai osteon (gambar 2)
Sistem Haversian adalah unit anatomi silindris yang ditandai dengan
adanya lapisan konsentris lamela tulang yang mengelilingi kanal
Haversian pusat yang menampung pembuluh darah dan saraf.

Lamela interstitial dapat diamati di antara sistem Haversian yang

berdekatan. Lamela interstitial terdiri dari osteon yang terfragmentasi
atau tidak lengkap yang terletak di tengah osteon yang terbentuk
sempurna. Struktur ini adalah formasi sisa yang berasal dari
remodeling jaringan tulang sebelumnya. Lamela sirkumferensial
mengacu pada lapisan konsentris jaringan tulang yang tersusun
sejajar dengan permukaan luar. Lamela sirkumferensial mengacu
pada cincin konsentris jaringan tulang yang terdapat pada
permukaan luar dan dalam tulang kompak. Struktur ini benar-benar
mengelilingi tulang, sehingga meningkatkan kekuatan dan
stabilitasnya. Pada bagian terluar terdapat periosteum yang terdiri
dari jaringan ikat padat yang menyelimuti permukaan luar tulang
yang berperan penting dalam pertumbuhan, perbaikan, dan
remodeling tulang.

Lakuna adalah celah interstisial kecil yang terletak di tengah lamela

di dalam tulang padat. Di sekitar lakuna, terdapat osteosit, yang
merupakan sel yang berkembang sempurna yang ditemukan di
jaringan tulang. Osteosit saling berhubungan melalui saluran sangat
kecil yang dikenal sebagai kanalikuli, yang berasal dari lakuna.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 31

Kehadiran kanalikuli memungkinkan osteosit untuk membangun
komunikasi antar sel dan memfasilitasi pertukaran nutrisi yang
mendukung proses pemeliharaan dan perbaikan jaringan tulang.

Gambar 2.3 Sistem Havresian pada tulang kompak

Tulang Spongiosa atau juga dikenal sebagai tulang trabekular atau

tulang spons memiliki struktur yang lebih berpori dan retikuler
daripada tulang kompak. Tulang spongiosa terdiri dari jaringan
trabekulae (struktur berbentuk serabut seperti jaring-jaring) yang
memberikan kekuatan struktural tanpa menambah berat pada
tulang. Sel-sel osteosit juga ditemukan dalam ruang-ruang antara
trabekula. Trabekula dicirikan oleh adanya ruang sumsum tulang,
yang menampung dua jenis sumsum tulang: sumsum merah dan
sumsum kuning. Hematopoiesis , proses pembentukan sel darah,
terutama terjadi di sumsum merah, sedangkan sumsum kuning
sebagian besar terdiri dari jaringan adiposa.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 32

D. JENIS TULANG BERDASARKAN MORFOLOGI

Di dalam tubuh manusia, tulang dapat dikategorikan ke dalam lima

klasifikasi utama, yang ditentukan oleh bentuk dan tujuannya. Jenis
tulang yang dipertimbangkan adalah:
1. Tulang panjang adalah jenis tulang yang dicirikan oleh bentuknya
yang memanjang dan strukturnya yang silindris. Tulang panjang
terdiri dari poros tengah, yang dikenal sebagai diafisis, bersama
dengan dua ekstremitas yang membesar yang disebut sebagai
epifisis. Tulang panjang memenuhi fungsi memberikan dukungan
struktural, memungkinkan penggerak, dan bertindak sebagai
lokasi hematopoiesis , proses pembentukan sel darah, di dalam
sumsum tulang merah. Contoh yang diberikan meliputi femur,
humerus, radius, ulna, tibia, dan fibula.
2. Tulang pendek adalah jenis tulang yang dicirikan oleh ukurannya
yang relatif kecil dan bentuknya yang seperti kubus. Tulang-tulang
ini menunjukkan bentuk kuboid yang memberikan stabilitas dan
dukungan namun juga memungkinkan gerakan terbatas pada
tingkat tertentu. Tulang pendek sebagian besar terletak di tulang
karpal pergelangan tangan dan tulang tarsal pergelangan kaki.
Contoh yang diberikan termasuk karpal, yang terdiri dari tulang
seperti skafoid, bulan sabit, dan triquetrum, serta tarsal, yang
mencakup tulang seperti talus dan kalkaneus.
3. Tulang pipih adalah jenis tulang yang ditandai dengan bentuknya
yang tipis dan pipih. Fungsi organ dalam dilindungi oleh tulang
pipih dengan menyediakan area permukaan yang luas untuk

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 33

 perlekatan otot. Tulang pipih umumnya terletak di tengkorak,
sangkar toraks (termasuk tulang rusuk dan tulang dada), dan
tulang belikat. Beberapa contoh tulang tengkorak termasuk tulang
parietal, frontal, dan oksipital. Selain itu, tulang belikat, tulang
dada, dan tulang rusuk juga merupakan contoh elemen kerangka
yang patut diperhatikan.
2. Tulang tidak beraturan adalah jenis tulang yang dicirikan oleh
bentuk dan strukturnya yang unik. Tidak seperti tulang panjang,
seperti tulang paha atau tulang ini tidak beraturan memiliki
bentuk anatomis yang rumit dan khas. Beberapa contoh tulang
pada tubuh manusia antara lain tulang belakang, tulang wajah
seperti mandibula dan maksila, serta tulang pinggul yang terdiri
dari ilium, iskium, dan pubis.
3. Tulang sesamoid kecil, tulang bulat yang tertanam di dalam
tendon atau kapsul sendi berbentuk melingkar yang terbungkus
dalam tendon atau kapsul sendi. Tendon memainkan peran
penting dalam melindungi dari kerusakan yang berlebihan dan
meningkatkan efisiensi mekanik otot. Patela, juga dikenal sebagai
tempurung lutut, adalah tulang sesamoid terbesar yang ditemukan
di tubuh manusia

E. FUNGSI TULANG

Jaringan tulang memainkan peran penting dalam tubuh manusia,

memenuhi berbagai fungsi vital yang berkontribusi pada

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 34

pemeliharaan kesehatan dan kesejahteraan secara keseluruhan. Peran
utama jaringan tulang meliputi:
1. Jaringan tulang memainkan peran penting dalam memberikan
dukungan struktural yang diperlukan untuk keseluruhan tubuh
manusia yang memberikan dukungan dan stabilitas pada tubuh
sehingga memungkinkan postur tegak dan memfasilitasi berbagai
gerakan fisik
2. 2.Organ vital difasilitasi oleh tulang yang berfungsi sebagai
pelindung. Sebagai gambaran, tengkorak kepala berfungsi sebagai
pelindung otak, sangkar toraks berfungsi sebagai pelindung
jantung dan paru-paru, dan tulang belakang menyelubungi dan
melindungi sumsum tulang belakang. Fungsi perlindungan
tersebut di atas berperan penting dalam memitigasi terjadinya
cedera pada organ dalam tubuh.
3. Fasilitasi gerakan dicapai melalui interaksi tulang, otot, dan sendi
yang terkoordinasi. Integrasi struktur kerangka, jaringan otot, dan
sambungan artikular memfasilitasi pelaksanaan berbagai tindakan
fisik, termasuk ambulasi, lari cepat, melompat, dan manipulasi
objek.
4. Penyimpanan Mineral: Jaringan tulang berfungsi sebagai gudang
mineral penting, terutama kalsium dan fosfor. Mineral-mineral ini
memainkan peran penting dalam berbagai proses fisiologis,
meliputi kontraktilitas otot, konduksi saraf, hemostasis, dan
homeostasis asam-basa. Ketika tubuh manusia membutuhkan
mineral ini untuk berbagai proses fisiologis, sistem kerangka
melepaskannya ke dalam sistem peredaran darah.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 35

5. Hematopoiesis , proses pembentukan sel darah, terjadi di dalam
tulang tertentu, termasuk tulang rusuk, tulang dada, panggul, dan
ujung distal tulang panjang, yang menampung sumsum tulang.
Hematopoiesis mengacu pada proses fisiologis dimana sel darah
baru, yang meliputi sel darah merah, sel darah putih, dan
trombosit, dihasilkan. Sel-sel darah ini memainkan peran penting
dalam berbagai fungsi fisiologis seperti transportasi oksigen,
respons imun, dan pembekuan darah.

F. PENYAKIT DAN KONDISI MEDIS TERKAIT DENGAN SISTEM

SKELETAL

Osteoporosis merupakan penyakit di mana tulang menjadi rapuh

dan mudah patah karena kehilangan massa tulang yang signifikan.
Pada osteoporosis, kadar kalsium dan mineral dalam tulang
menurun, membuat tulang lebih tipis dan lemah.

Artritis adalah kelompok kondisi yang menyebabkan peradangan

pada sendi. Artritis dapat menyebabkan nyeri, kaku, dan
pembengkakan pada sendi, mengganggu mobilitas dan kualitas
hidup. Osteoartritis merupakan jenis artritis yang paling umum,
terjadi ketika lapisan kartilago yang melapisi ujung tulang pada sendi
mengalami aus dan rusak. Hal ini menyebabkan gesekan antar tulang
dan peradangan. Rheumatoid Arthritis adalah jenis artritis autoimun
di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sendi, menyebabkan
peradangan dan kerusakan sendi yang serius. Gout merupakan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 36

kondisi yang terjadi akibat penumpukan kristal asam urat di sendi,
menyebabkan peradangan dan nyeri yang hebat.

Skoliosis merupakan kelainan postur tulang belakang yang

menyebabkan lengkungan sisi ke samping. Skoliosis dapat terjadi
pada anak-anak maupun orang dewasa. Fraktur Tulang merupakan
kerusakan atau patahnya tulang akibat cedera atau trauma. Fraktur
tulang dapat bervariasi dari patah ringan hingga patah yang
kompleks dan mengharuskan perawatan bedah. Herniated Disc
(Hernia Nukleus Pulposus): Merupakan kondisi di mana diskus
intervertebralis (cakram tulang belakang) yang melindungi tulang
belakang terlepas dari tempatnya dan menekan saraf, menyebabkan
nyeri dan masalah neurologis.

Osteogenesis Imperfecta adalah penyakit genetik yang menyebabkan

tulang menjadi sangat rapuh dan mudah patah. Osteomyelitis
merupakan Infeksi pada tulang yang disebabkan oleh bakteri, virus,
atau jamur. Osteomyelitis dapat menyebabkan peradangan dan
kerusakan jaringan tulang.

Itulah beberapa penyakit dan kondisi medis yang terkait dengan

sistem skeletal. Beberapa kondisi ini dapat dicegah atau dikelola
dengan baik melalui gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, olahraga
teratur, dan perawatan medis yang sesuai.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 37

 BAGIAN 4
JARINGAN OTOT

A. PENDAHULUAN

Jaringan merupakan sekelompok sel yang memiliki struktur dan

fungsi yang sama. Salah satu jaringan yang terdapat pada tubuh
manusia adalah jaringan otot. Jaringan otot merupakan jaringan
konektif dalam tubuh dengan tugas utamanya sebagai kontraksi.
Otot berkontraksi yang berfungsi untuk menggerakkan koneksi antar
tubuh dan subtansi lainnya.

Pada dasarnya semua jaringan otot terdiri atas sel-sel memanjang

yang disebut serat. Sitoplasma sel otot disebut dengan sarkoplasma
serta membrane sel sekitar disebut sarkolema. Setiap sarkoplasma
serat otot (myofibra) mengandung banyak miofibril yang
mengandung dua jenis filament protein kontraktil yaitu, aktin dan
myosin. Ketika mikrofilamen aktin dan myosin saling interaksi dan
bergesekan sehingga menghasilkan kekuatan yang diperlukan untuk
kontraksi otot, yang mampu menggerakkan gerakkan di dalam
organ sistem, darah, dan tubuh secara keseluruhan. Hal ini sesuai
dengan fungsi jaringan otot secara umum yaitu, untuk pergerakkan,
stabilisasi posisi tubuh, mengatur volume organ, dan termogenesis.
Otot dikategorikan sebagai lurik (otot rangka dan otot jantung) atau
polos (otot polos), bergantung pada ada-tidaknya pita terang gelap
bergantian, atau striatians (garis-garis), jika otot dilihat di bawah

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 38

mikroskop cahaya. Kedua, otot dapat dikelompokkan sebagai
volunter (otot rangka) atau involunter (otot jantung dan otot
polos), masing-masing bergantung pada apakah mereka disarafi oleh
sistem saraf somatik dan berada di bawah kontrol kesadaran, atau
disarafi oleh sistem saraf autonom dan tidak berada di bawah
kontrol kesadaran. Sehingga, jaringan Otot dapat diklasifikasikan
menjadi tiga jenis yaitu, otot rangka (textus muscularis straitus
skeletalis), otot jantung ( textus muscularis levis) dan otot polos
(textus muscularis cardiacus).

B. JARINGAN OTOT RANGKA

1. Pengertian
Jaringan otot rangka bekerja secara sadar (volunter). Otot
Rangka terdiri dari serabut otot, yang memiliki sel berinti banyak
silindris dengan diameter 10-100 μm. Selama perkembangan otot
embrio, myoblasts mesenchymal, menyatu dan membentuk
tabung myo dengan banyak inti. Myotube kemudian
berdiferensiasi lebih lanjut menjadi serat otot rangka. Serat otot
rangka mengandung banyak miofibril , yang merupakan struktur
intrasel silindris berdiameter 1 pm yang memanjang ke
keseluruhan panjang serat otot. Myofibril merupakan elemen
kontraktil khusus yang membentuk 80% volume otot. Setiap
myofibril terdiri dari susunan teratur mikrofilamen sitoskeleton
yang terdiri dari filament tebal dan filament tipis. Filamen tebal,

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 39

 yang bergaris tengah 12 hingga 18 nm dan panjang 1,6 µm, terdiri
dari protein miosin, sementara filamen tipis, yang bergaris tengah
5 hingga 8 nm dan panjang 1,0 pm, terutama dibentuk oleh
protein aktin. Berikut tingkat organisasi otot Rangka.

2. Struktur Jaringan Otot Rangka

Struktur jaringan otot rangka terdiri dari serabut otot rangka yang
berupa sel multinukleus (berinti banyak) silindris panjang, dengan
inti tersebar di perifer (bagian tepi serabut otot). Otot rangka
memiliki ciri khas berinti banyak karena penyatuan prekursor sel
otot mioblas selama perkembangan embrionik. Serabut otot
terdiri dari myofibril yang terentang disepanjang serat. Berikut
potongan longitudinal otot rangka di bawah mikroskop cahaya.

Gambar 4.1 Mikrograf Cahaya, otot rangka terdiri dari serabut-

serabut berinti banyak yang besar, memanjang, yang menunjukkan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 40

kontraksi yang kuat, cepat dan, sadar. (perbesaran x200, Pulasan:
H&E)
Sumber: (Mescher, L Thonoy, 2018).

Miofibril terdiri dari banyak miofilamen yang dibentuk oleh

protein kontraktil tipis (aktin) dan protein kontraktil tebal
(miosin). Pada bagian sarkoplasma, susunan filamen aktin dan
miosin tersusun sangat teratur, membentuk pola cross stration
yang dapat dilihat di bawah mikroskop cahaya berupa pita A
(discus isotropicus/ terang) dan pita I (discus anisotropicus/gelap)
disetiap serat otot. Jika dilakukan pemeriksaan dengan mikroskop
elektron terlihat adanya susunan protein kontraktil (aktin dan
myosin) di setiap miofibril. Kemudian, ketika dilihat dengan
mikroskop elektron dengan resolusi tinggi terlihat pita I (terang)
dipisahkan menjadi dua bagian oleh line Z, sedangkan, pada pita
A (gelap) terdapat zona H. pada zona H terdapat M line yang
merupakan bagian tengah pada satu sarkomer.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 41

Gambar 4.2 Struktur myofibril: serangkaian sarkomer pada jaringan otot:
a)Diagram menunjukkan bahwa setiap serat otot mengandung beberapa
bundel parallel yang disebut miofibril. b) Setiap miofibril terdiri dari
rangkaian panjang sarkomer, dipisahkan oleh cakram Z dan mengandung
filamen tebal dan tipis yang tumpang tindih pada daerah tertentu.
c)Filamen tipis adalah filamen aktin dengan satu ujung terikat α-aktinin
dalam cakram Z. d) sarkomer menghasilkan perbedaan pewarnaan yang
menyebabkan pita pewarnaan gelap dan terang dilihat dengan mikroskop
cahaya dan TEM. (X28.000) Sumber: (Mescher, L Thonoy, 2018).

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 42

 Pada jaringan otot rangka dikelilingi oleh lapisan jaringan ikat
pada tidak teratur yang disebut epimisium. Dari epimisium,
lapisan jaringan ikat kurang padat tidak teratur disebut
perimysium, kemudian masuk dan memisahkan bagian dalam
otot menjadi berkas-berkas yang lebih kecil yaitu fasikulus
(fasiculus muscularis), setiap fasikulus dikelilingi oleh perimysium.
Selapis tipis serat jaringan ikat retikular disebut dengan
endomisium yang berfungsi untuk membungkus setiap serat otot.
Pada selubung jaringan ikat terdapat pembuluh darah (vas
sanguineum), saraf, dan pembuluh limfe.

Gambar 4.3 Representasi Gambaran Mikroskopik jaringan otot rangka

(Sumber: Eroschenko, Victro P, 2008)

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 43

3. Mekanisme kerja otot rangka
Kerja otot rangka dapat diinterpretasikan melalui pergerakan
pada tangan seseorang. Saat seseorang mengangka tangan ke atas
maka, otot pada tangan mengalami kontraksi. Namun, ketika
seseorang menurunkan tangan ke bawah maka, otot pada tangan
mengalami relaksasi. Berikut gambaran otot saat berelaksasi dan
kontraksi.

Gambar 4.4 Perubahan pola lurik sewaktu proses pemendekan. Sewaktu

otot berkontraksi, setiap sarkomer memendek karena filamen-filamen tipis
bergeser saling mendekat di antara filamenfilamen tebal sehinga garis-garis
Z tertarik semakin mendekat satu sama lain. Lebar pita A tidak berubah
sewaktu otot memendek, tetapi pita I dan zona H menjadi lebih pendek.
Sumber: ( Sherwood, 2013)

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 44

 1. kontraksi otot
Sewaktu kontraksi dengan tropomiosin dan troponin
digeser oleh Ca2+, jembatan silang miosin dari filamen tebal
dapat berikatan dengan molekul aktin di filamen tipis
sekitar. Miosin adalah motor molekular yang berfungsi
untuk memindahkan mikrotubulus dalam kaitannya satu
sama lain. Dengan cara yang sama, kepala miosin atau
jembatan silang "berjalan" di sepanjang filamen aktin untuk
menariknya ke dalam relatif terhadap filamen tebal yang
diam Dua kepala miosin di masingmasing masing molekul
miosin bekerja secara independen, dengan satu kepala yang
melekat ke aktin pada suatu saat. Ketika tempat ikatan pada
molekul aktin terpalan, molekul miosin menekuk pada titik
sendi pada ekor untuk memudahkan pengikatan kepala
miosin dengan molekul aktin yang terdekat. Berikut
gambaran eksitasi saat otot berkontraksi.

Saat otot berkontraksi maka,

1. Serat otot tereksitasi dan Ca2+ dilepaskan
2. Ca2+ yang dilepaskan berikatan dengan troponin, menarik
kompleks troponintropomiosin ke samping sehingga
tempat pengikatan jembatan silang terpajan.
3. Terjadi pengikatan jembatan silang

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 45

 4. Pengikatan aktin dan jembatan silang miosin memicu
kayuhan kuat yang menarik filamen tipis ke arah dalam
selama kontraksi.

2. Relaksasi Otot
Pada serat otot yang berelaksasi, kontraksi tidak terjadi;
aktin tidak dapat berikatan dengan jembatan silang karena
posisi dua tipe protein lain tropomiosin dan troponin di
dalam filamen tipis. Malekul tropomiosin adalah protein
mirip-benang yang terbentang dari ujung ke ujung di
samping alur spiral aktin. Pada posisi ini, tropomiosin
menutupi bagian aktin yang berikatan dengan jembatan
silang, menghambat interaksi yang menghasilkan kontraksi
otot. Komponen filamen tipis lainnya, troponin, adalah
suatu kompleks protein yang terbuat dari tiga unit
polipeptida:satu berikatan dengan tropomiosin, satu
berikatan dengan aktin, dan yang ketiga dapat berikatan
dengan Ca2+ . Tempat pengikat aktin Tempat miosin
ATPase Kepala Ekor. Setiap molekul miosin terdiri dari dua
subunit identiic berbentuk stik golf dengan ekor
salingberpilindan kepala globular, yang masing-masing
mengandung tempat pengikatan aktin dan tempat miosin
ATPase, menonjol keluar di salah satu ujung.

Masing-masing subunit protein ini memiliki dua titik

persendian: satu di ekor dan yang lain di "leher" atau
pertautan ekor dengan kepala globular. Filamen tebal

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 46

 terdiri dari molekul-molekul miosin yang terletak
memanjang sejajar satu sama lain. Separuh berorientasi ke
satu arah dan separuh ke arah yang berlawanan. Kepala
globular, yang menonjol di interval tertentu di sepanjang
filamen tebal, niembentuk jembatan silang. Ketika troponin
tidak terikat dengan Ca2+, protein ini menstabilkan
tropomiosin dalam posisinya menutupi tempat pengikatan
jembatan silang di aktin. Ketika Ca2+ berikatan dengan
troponin, bentuk protein ini berubah sedemikian rupa
sehingga tropomiosin terlepas dari posisinya yang menutupi
jembatan silang. Dengan tropomiosin tersingkir, aktin dan
miosin dapat berikatan dan berinteraksi di jembatan silang,
menyebabkan kontraksi otot. Tropomiosin dan troponin
sering disebut protein regulatorik karena perannya dalam
menutupi (mencegah kontraksi) atau memajangkan
(memungkinkan kontraksi) tempat pengikatan untuk
interaksi jembatan silang antara aktin dan miosin. Berikut
gambaran otot saat berelaksasi.

Saat otot berelaksasi maka,

1. Tidak ada eksitasi.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 47

 2. Tidak ada pengikatan jembatan silang karena tempat
pengikatan pada aktin secara fisik tertutupi oleh kompleks
troponin-tropomiosin.
3. Serat otot berelaksasi
(Sherwood, 2013).

Berikut gambaran overview aktivasi jembatan silang pada otot

rangka.

Gambar 4.5 Aktivasi Jembatan Silang

Sumber: (Sherwood, 2013).

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 48

C. JARINGAN OTOT POLOS
1. Pengertian
Otot polos memiliki distribusi yang luas dan ditemukan dibanyak
organ berongga. Serat otot polos juga mengandung filament
kontraktil aktin dan myosin, namun filament-filamen tidak
tersusun dalam pola cross- striation teratur seperti pada otot
rangka dan otot jantung. Akibatnya, serat otot ini tampak polos
atau tidak berserat. Serat otot polos adalah involunter sehingga
berada di bawah control system saraf otonom dan hormone.
Serat-seratnya kecil dan berbentuk fusiformis atau kumparan dan
mengandung satu inti di tengah.

Gambar 4.6 Otot polos terdiri dari sel-sel fusiform yang berkelompok
dengan kontraksi involunter yang lemah. Kepadatan kemasan antar sel
terlihat mencerminkan kecil jumlah jaringan ikat ekstraseluler yang ada.
Sumber: (Mescher, L Thonoy, 2018).

2. Struktur jaringan otot polos

Struktur jaringan otot polos pada bagian ototusus halus, terlihat
serat otot polos tersusun dalam dua lapisan konsentrik: lapisan
sirkularis dalam dan lapisan longitudinal luar. Di sini, serat-serat
otot sangat rapat dan serat-serat otot dari satu lapisan tersusun
tegak lurus terhadap serat dari lapisan yang berdekatan. Di bagian

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 49

 atas gambar. 6 terlihat serat otot polos di lapisan sirkularis dalam
yang terpotong memanjang. Serat otot polos (1) adalah sel
berbentuk kumparan dengan kedua ujung meruncing. Sitoplasma
(sarkoplasma) setiap otot terpulas gelap, dengan inti (7) lonjong
atau memanjang di bagian tengah serat otot. Bagian bawah
gambar 6. memperlihatkan otot di lapisan longitudinal yang
terpotong melintang. Karena sel bentuk-kumparan terpotong
dalam berbagai bidang irisan sepanjang seratnya, sel-sel itu
memperlihatkan bagian ukuran dan bentuk. Inti (5) besar hanya
tampak pada serat otot polos (5) yang terpotong di tangah. Serat
otot yang tidak terpotong di tengah hanya tampak daerah
sitoplasma (sarkoplasma) (3, yang bawah; 9, yang bawah) jernih
yang berwarna gelap atau sebagian inti sel. Di usus halus, lapisan-
lapisan otot polos terletak berdekatan dan hanya dipisahkan oleh
sedikit serat jaringan ikat dan fibroblas (2, 4, 8, 10) yang terdapat
di antara kedua lapisan. Otot polos juga mengandung banyak
kapiler (6, 11) di antara serat dan lapisan ototnya.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 50

 Gambar 4.7 Potongan longitudinal dan transversal otot polos di dinding
usus halus. H&E, Perbesaran kuat
(Sumber: Eroschenko, Victro P, 2008)

D. JARINGAN OTOT JANTUNG

1. Pengertian
jaringan otot jantung terletak di jantung dan pembuluh darah
besar yang melekat pada jantung. Serabut otot jantung berbentuk
silindris dan terdapat terutama pada dinding dan sekat jantung
serta, dinding pembuluh darah besar yang melekat pada jantung.
Serabut otot jantung memperlihatkan cross- striation yang jelas
karena filament aktin dan myosin yang tersusun secara teratur.
Otot jantung bekerja secara involunter.

2. Struktur jaringan otot jantung

Serat otot jantung memiliki beberapa ciri yang terlihat pada serat
otot rangka. Pada gambar 7 terlihat Cross-striation (2) pada serat
otot jantung sangat mitip dengan yang terlihat pada otot rangka.
Meskipun begitu, serat otot jantung memperlihatkan percabangan
(5, 10) tanpa banyak perubahan pada diameternya. Serat otot
jantung juga lebih pendek daripada serat otto langka dan memiliki
satu nukleus (3, 7) yang terletak di tengah. Serat otot binukleus
(berinti dua) (8) juga dapat terlihat. Letak intinya (7) yang di
tengah jelas terlihat pada serat yang yang terpotong melintang. Di
sekitar inti (3, 7, 8) terdapat daerah jernih yaitu sarcoplasma
perinucleare (1, 13) nonfibrillare. Pada potongan melintang,
sarcoplasma perinucleare (13) tampak sebagai rongga kosong jika

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 51

 irisan tidak melalui inti. Pada potongan melintang juga terlihat
miofibril (14) sel otot jantung. Salah satu ciri khas untuk
membedakan serat otot jantung adalah adanya diskus interklaris
(4,9). Struktur terpulas gelap ini ditemukan pada interval tidak
teratur di otot jantung dan merupakan kompleks taut khusus
antara serat-serat otot jantung. Otot jantung memiliki suplai darah
yang sangat banyak. Banyak pembuluh darah kecil dan kapiler (6)
ditemukan di sekat jaringan ikat (11) dan endomesium (12) di
antara masing-masing serat otot.

Gambar 4.8 Potongan longitudinal dan transversal otot jantung . H&E,

Perbesaran kuat
(Sumber: Eroschenko, Victro P, 2008)

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 52

 BAGIAN 5
SISTEM PERNAPASAN

A. ANATOMI SISTEM PERNAPASAN MANUSIA

Gambar 5.1 Anatomi Sistem Pernapasan

1. Hidung : Terdiri dari tulang dan tulang rawan di seluruh bagian,

kecuali lubang hidung anterior, yang dindingnya terdiri dari
jaringan ikat fibrosa dan tulang rawan. Permukaan luarnya
ditutupi kulit dengan kelenjar dan rambut sebaceous yang besar.
Dengan epitel pernapasan : Epitel kolumnar bersilia bertingkat
memiliki sel goblet dan mengandung sel basal. Di dalamnya ada

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 53

 concha atas, tengah dan bawah. Lapisan mukosa hidung sering
mengandung banyak pleksus vaskular.
2. Alat Penghidu : Mengandung epitel penciuman : Silinder
bertingkat tanpa sel goblet, dengan pelat basal yang tidak jelas.
Epitel terdiri dari 3 jenis sel : sel penyokong, sel basal, dan sel
penciuman.
3. Sinus Paranasal : Adalah rongga berisi udara yang ditemukan di
tulang tengkorak yang terhubung ke rongga hidung. Ada 4 sinus :
maksila, dahi, etmoid dan sfenoid.
4. Tenggorokan : Kelanjutan posterior dari rongga mulut. Saluran
napas dan makanan bergabung dan bersinggungan. Saat anda
makan, makanan dibawa ke kerongkongan. Saat bernafas, udara
dibawa ke laring. Ada 3 kompartemen : nasofaring, faring, dan
laring. Mukosa nasofaring seperti organ pernapasan, sedangkan
faring dan laring seperti saluran pencernaan. Mukosa orofaringeal
tidak memiliki mukosa berotot. Bantalannya tebal, mengandung
serat elastin. Lapisan serat elastis menyatu dengan jaringan ikat
interstisial. Faring dan laring dilapisi dengan epitel skuamosa
bertingkat, yang mengandung kelenjar mukosa sederhana.
5. Laring : Organ berongga memiliki panjang 42 mm dan diameter
40 mm. Terletak di antara faring dan trakea. Dindingnya dibentuk
oleh kartilago tiroid dan krikoid. Otot ekstrinsik menghubungkan
laring ke tulang hyoid. Otot internal yang menempelkan laring ke
tiroid dan tulang krikoid terlibat dalam vokalisasi. Lapisan laring
adalah epitel bertingkat dengan silia. Epiglotis memiliki epitel
skuamosa sederhana, tanpa kelenjar. Fungsi laring adalah

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 54

 mengeluarkan suara dan menutup trakea saat menelan (epiglotis).
Ada 2 lipatan mukosa, lipatan pseudovokal (lipatan vestibular)
dan pita suara (lipatan vokal). Ruang antara pita suara disebut
glotis. Pita suara prostetik mengandung selaput lendir dan
bantalan. Pita suara mengandung jaringan elastis yang padat, otot
vokal (otot rangka). A.V Laringeal media dan Inferior. Inervasi: N
Laringealis superior.
6. Trakea : Terdiri dari 16 sampai 20 cincin tulang rawan. Ruang di
antara mereka dilapisi dengan jaringan ikat fibrosa elastis. Struktur
trakea meliputi : tulang rawan, mukosa, epitel bersilia, jaringan
limfatik dan kelenjar.
7. Bronkus : Cabang utama trakea disebut bronkus utama atau
bronkus primer. Cabang bronkus utama menjadi bronkus lobus →
bronkus segmental → bronkus subsegmental. Struktur bronkus
utama mirip dengan trakea berupa cincin dari pelat tulang rawan
yang tidak beraturan. Semakin jauh, semakin berkurang dan
bronkus aksesori benar-benar hilang. Otot polos terdiri dari
anyaman dan spiral. Mukosa terdiri dari lipatan memanjang.
Epitel bronkus : Silia silindris dengan banyak sel goblet dan
kelenjar submukosa. Lamina propria :serat retikuler, elastin,
limfosit, sel mast, eosinofil.
8. Bronkiolus : Cabang bronkus ke 12 - 15. Tidak mengandung tulang
rawan, tidak mengandung kelenjar submukosa. Otot polos
bercampur dengan jaringan ikat longgar. Epitel dengan silia dan
bronkiolus tanpa silia (sel Clara). Stroma tidak mengandung sel
goblet.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 55

9. Bronkiolus Respiratorius : Adalah transisi dari bagian konduksi ke
bagian pernapasan paru-paru. Lapisan : epitel kuboid, kuboid
rendah, tanpa silia. Berisi kantung tipis (alveoli).
10. Saluran Alveolar : Lanjutan bronkiolus. Banyak sel berisi udara.
Dimana alveoli terbuka.
11. Alveoli : Vesikel berdinding sangat tipis di bronkiolus terminal.
Tempat terjadinya pertukaran oksigen dan karbondioksida antara
darah dan udara yang dihirup. Banyaknya 200 sampai 500 juta.
Bentuknya bulat poligonal, septum antara alveoli didukung oleh
serat elastis dan kolagen yang halus. Sel epitel termasuk sel
skuamosa alveolar (sel alveolar tipe I) dan sel alveolar besar (sel
alveolar tipe II). Sel alveolar jongkok (tipe I) hanya berjumlah
10%, terhitung 95% dari alveoli paru. Sel alveolar besar (tipe II)
berjumlah 12%, terhitung 5% dari alveoli. Sel alveolar datar
terletak di dekat dinding alveolar, lebih tebal, apeks bulat,
ditutupi mikrovili pendek, permukaan halus, dengan lamina tipis.
Sel alveolar besar menghasilkan surfaktan paru. Surfaktan ini
berfungsi mengurangi kolaps alveoli saat ekspirasi. Jaringan antara
dua lapisan epitel disebut jaringan interstisial. Berisi serat, sel
septum (fibroblas), sel mast, beberapa limfosit. Dinding tipis
antara alveoli disebut Foramen Kohn. Sel fagosit primer di alveoli
disebut makrofag alveolar. Pada perokok, sitoplasma sel ini diisi
dengan badan membran yang besar. Jumlah sel makrofag
melebihi jumlah sel lainnya.
12. Pleura : Pembungkus paru-paru berupa membrane serosa.
Jaringan tipis ini mengandung serat elastin, fibroblas, kolagen.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 56

 Melekat pada paru-paru disebut pleura visceral, yang melekat
pada dinding dada disebut pleura parietal. Khas mengandung
banyak kapiler dan pembuluh limfatik. Saraf adalah cabang dari
N. Frenikus dan N. Interkostal.

B. FISIOLOGI SISTEM PERNAPASAN MANUSIA

1. Fisiologi Ventilasi Paru

Udara bergerak masuk dan keluar antara atmosfer dan alveoli
paru-paru. Pergerakan udara masuk dan keluar paru-paru
disebabkan oleh :
a. Tekanan pleura : Tekanan cairan di ruang sempit antara pleura
dan pleura dinding dada. Tekanan pleura normal adalah
sekitar -5 cm H2O, yang merupakan nilai gaya hisap yang
dibutuhkan untuk menjaga paru-paru tetap terbuka saat
istirahat. Kemudian, selama inhalasi normal, perluasan tulang
rusuk menarik paru-paru keluar dengan kekuatan yang lebih
besar dan menyebabkan tekanan menjadi lebih negatif (sekitar
-7,5 cm H2O).
b. Tekanan alveolar : Tekanan udara di dalam alveoli paru-paru.
Ketika glotis terbuka dan tidak ada udara yang masuk atau
keluar dari paru-paru, tekanan di semua saluran udara ke
alveoli sama dengan tekanan atmosfer (tekanan dasar di
saluran udara adalah nol), yaitu 0 cm H2O. Agar udara bisa
masuk, tekanan di alveoli harus sedikit lebih rendah dari

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 57

 tekanan atmosfer. Tekanan kecil ini (-1 cm H2O) dapat
menarik sekitar 0,5 liter udara ke dalam paru-paru dalam 2
detik. Selama pernafasan, tekanan balik terjadi.
c. Tekanan transpulmoner : Perbedaan antara tekanan di alveoli
dan tekanan di luar paru-paru, dan nilai gaya elastis di paru-
paru yang cenderung menyebabkan paru-paru berkontraksi
setiap kali bernapas, gaya elastis itu disebut gaya elastis paru-
paru.

2. Fisiologi Kontrol Saraf Pernapasan

Ada dua mekanisme saraf yang berbeda untuk pengaturan
pernapasan.
a. Mekanisme yang terlibat dalam kontrol pernapasan volunter.
Pusat volunter terletak di korteks serebral dan impuls dikirim
ke neuron motorik otot pernapasan melalui jalur kortikal.
b. Mekanisme kontrol pernapasan otomatis. Pusat pernapasan
otonom terletak di pons dan medulla oblongata, dan saluran
keluar sistem ini berada di sulkus alba medulla spinalis antara
bagian lateral dan ventral traktus kortikal.

Serabut saraf yang mentransmisikan impuls inspirasi bertemu ke

neuron motorik N. Phrenicus di kornu ventral C3-C5 dan
neuron motorik interkostal eksternal di kornu ventral di
sepanjang segmen toraks medula oblongata. Serabut saraf yang
membawa impuls ekspirasi terutama menyatu di neuron
motorik interkostal internal di sepanjang segmen toraks
sumsum tulang belakang.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 58

 Neuron motorik pernafasan dihambat ketika neuron motorik
inspirasi diaktifkan, dan sebaliknya. Meskipun refleks spinal
berkontribusi pada persarafan timbal balik, aktivitas di jalur
desendens memainkan peran penting. Impuls ke bawah
merangsang otot agonis dan menghambat otot antagonis.
Pengecualian kecil untuk penghambatan timbal balik ini adalah
bahwa ada sejumlah kecil aktivitas di akson N. Phrenicus untuk
waktu yang singkat, setelah terhirup. Fungsi dari aliran keluar
pasca-inspirasi ini tampaknya untuk mengurangi elastisitas
jaringan paru-paru dan mendorong pernafasan yang lembut.

3. Pengaturan Aktivitas Pernapasan

Peningkatan konsentrasi PCO2 atau H+ dalam darah arteri atau
penurunan PO2 meningkatkan tingkat aktivitas neuron
pernapasan di medula oblongata, sedangkan perubahan ke arah
yang berlawanan menyebabkan efek penghambatan ringan. Efek
perubahan kimia darah pada pernapasan terjadi melalui
kemoreseptor pernapasan di glomeruli dan aorta serta agregasi sel
di medula oblongata dan tempat lain yang peka terhadap
perubahan kimiawi dalam darah. Reseptor ini menghasilkan
impuls yang merangsang pusat pernapasan. Berhubungan dengan
kendali kimiawi respirasi, banyak faktor terkait lainnya
memunculkan regulasi non-kimiawi yang memengaruhi respirasi
dalam kondisi tertentu. Berbagai rangsangan yang bekerja pada
pusat pernapasan dapat disimpulkan pada tabel di bawah ini

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 59

 Tabel 5.1 Pengendalian Pusat Pernapasan
Pengendalian Kimia Pengendalian Non Kimia
CO2 (melalui konsentrasi H+ di Aferen nervus vagus dari
LCS dan cairan interstitiel otak) reseptor di saluran pernafasan
dan paru
O2 dan H+ (melalui glomus
karotikum dan aortikum) Aferen dari pons, hipothalamus
dan sistem limbik

Aferen dari proprioseptor

Aferen dari baroreseptor:

arteri, atrium, ventrikel,
pulmonal

4. Pengendalian Kimiawi Pernapasan

Mekanisme kemoregulasi mengatur ventilasi sehingga PCO2
alveolar dipertahankan pada tingkat normal. Efek kelebihan H+
dalam darah berkurang dan PO2 meningkat ketika tingkat
berbahaya tercapai. Volume pernapasan menit sebanding dengan
laju metabolisme, tetapi hubungan antara metabolisme dan
ventilasi adalah CO2, bukan O2. Reseptor di glomus karotikum
dan aortikum dirangsang oleh peningkatan konsentrasi PCO2
atau H+ dalam darah arteri atau oleh penurunan PO2. Setelah
denervasi kemoreseptor karotis, respon reduksi PO2 hilang, efek
utama hipoksia setelah denervasi glomerulus adalah

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 60

 penghambatan langsung pusat pernapasan. Respon terhadap
perubahan konsentrasi H+ arteri pada pH 7,3 sampai 7,5 juga
berkurang, walaupun perubahan yang lebih besar mungkin masih
efektif. Sebaliknya, respons terhadap perubahan PCO2 dalam
darah arteri hanya sedikit terpengaruh; dengan pengurangan tidak
lebih dari 30-35%.
a. Reseptor Kimia di Batang Otak
Kemoreseptor yang memediasi hiperventilasi pada PCO2 arteri
setelah denervasi glomerulus dan aorta terletak di medula
oblongata dan disebut kemoreseptor meduler. Reseptor ini
terpisah dari neuron pernapasan dorsal dan ventral dan
terletak di permukaan ventral medula oblongata.

Kemoreseptor ini memantau kadar H+ di CSF, serta di cairan

interstisial otak. CO2 dapat dengan mudah menembus
membran termasuk sawar darah otak, sedangkan H+ dan
HCO3- menembus lebih lambat. CO2 memasuki otak dan CSF
segera terhidrasi. H2CO3 berdisosiasi sehingga konsentrasi H+
lokal meningkat. Konsentrasi H+ dalam cairan interstitial otak
sama dengan PCO2 darah arteri.
b. Respon Pernafasan terhadap Kekurangan Oksigen
Penurunan jumlah O2 di udara yang dihirup akan
meningkatkan volume pernapasan semenit. Selama PO2 di atas
60 mm Hg, stimulasi pernapasan hanya ringan dan stimulasi
ventilasi hanya kuat saat PO2 menurun. Namun, setiap
penurunan PO2 arteri di bawah 100 mm Hg menyebabkan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 61

 peningkatan aktivitas kemoreseptor di arteri karotis dan aorta.
Pada subjek normal, peningkatan impuls ini tidak
menyebabkan peningkatan ventilasi hingga PO2 turun di
bawah 60 mmHg karena Hb adalah asam yang lebih lemah
daripada HbO2, sehingga PO2 arteri menurun dan
hemoglobin menurun kurang tersaturasi dengan O2, terjadi
sedikit penurunan pada konsentrasi H+ dalam darah arteri.
Penurunan konsentrasi H+ cenderung menghambat respirasi.
Selain itu, setiap hiperventilasi yang terjadi akan menurunkan
PCO2 alveolar, bahkan cenderung menghambat respirasi.
Dengan demikian, ekspresi efek perangsangan hipoksia pada
pernapasan tidak terlihat sampai rangsangan hipoksia cukup
kuat untuk menetralkan efek penghambatan dari penurunan
konsentrasi H+ dan PCO2 arteri.

c. Pengaruh H+ pada reaksi dengan CO2

Efek stimulasi H+ dan CO2 pada respirasi tampaknya bersifat
aditif dan saling bergantung dalam cara yang kompleks, dan
berbeda dari efek CO dan O2. Kira-kira 40% dari respon
ventilasi terhadap CO2 dihilangkan dengan peningkatan H+
arteri dihasilkan oleh CO2 dapat dihindari. Sisanya 60%
kemungkinan karena pengaruh CO2 dalam cairan
serebrospinal atau konsentrasi H+ dalam cairan interstisial.

5. Pengangkutan Oksigen ke Jaringan

Sistem transportasi oksigen dalam tubuh meliputi paru-paru dan
sistem kardiovaskular. Pengiriman oksigen ke jaringan tertentu

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 62

 tergantung pada : jumlah oksigen yang masuk ke paru-paru,
pertukaran gas yang memadai di paru-paru, aliran darah ke
jaringan, dan kapasitas darah yang membawa oksigen. Aliran
darah tergantung pada tingkat penyempitan ikatan pembuluh
darah di jaringan dan curah jantung. Jumlah oksigen dalam darah
ditentukan oleh jumlah oksigen terlarut, jumlah hemoglobin
dalam darah, dan afinitas hemoglobin terhadap oksigen.

C. MEKANISME PERNAPASAN MANUSIA

1. Pernapasan Dada
Pada pernapasan dada, otot yang berperan penting adalah otot
di antara tulang rusuk. Otot tulang rusuk dapat dibedakan
menjadi dua, yaitu otot tulang rusuk bagian luar yang mengangkat
tulang rusuk dan otot tulang rusuk bagian dalam yang
menurunkan atau mengembalikan tulang rusuk ke posisi semula.
Ketika otot-otot di antara tulang rusuk luar berkontraksi,

Tulang rusuk kemudian diangkat untuk menambah volume tulang

rusuk. Bertambahnya ukuran akan menyebabkan tekanan di
dalam rongga dada menjadi lebih rendah daripada tekanan di
dalam rongga dada bagian luar. Karena tekanan udara yang
rendah di rongga dada mengedarkan udara dari luar tubuh ke
dalam tubuh, proses ini disebut "inspirasi".

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 63

 Selama ekspirasi, terjadi kontraksi otot-otot dalam, tulang rusuk
kembali ke posisi semula dan menyebabkan peningkatan tekanan
udara di dalam tubuh. Agar udara di paru-paru dikompresi ke
dalam rongga dada dan udara tersebut dikeluarkan dari tubuh,
proses ini disebut "aspirasi".

2. Pernapasan Perut
Selama pernafasan ini, otot yang berperan aktif adalah diafragma
dan otot dinding perut. Saat diafragma berkontraksi, posisi
diafragma akan mendatar. Hal ini menyebabkan peningkatan
volume rongga toraks, akibatnya tekanan atmosfer menurun.
Penurunan tekanan barometrik menyebabkan paru-paru
mengembang untuk memungkinkan udara masuk ke paru-paru
(inhalasi).

Bernafas adalah proses otomatis bahkan saat Anda sedang tidur,

meskipun karma sistem pernapasan dipengaruhi oleh sistem saraf
otonom. Tergantung di mana pertukaran gas terjadi, respirasi
dapat dibagi menjadi dua jenis: respirasi eksternal dan respirasi
dalam.

Respirasi eksternal adalah pertukaran udara yang terjadi antara

udara di alveoli dan darah di kapiler sedangkan respirasi internal
adalah respirasi yang terjadi antara darah di kapiler dan sel-sel
tubuh. Aliran udara masuk dan keluar paru-paru dipengaruhi oleh
perbedaan tekanan udara di rongga dada dengan tekanan udara
di luar tubuh. Jika tekanan di luar rongga dada lebih besar, udara

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 64

 akan masuk dengan cepat. Sebaliknya, jika tekanan di dada lebih
tinggi, udara akan keluar.

Mengenai organ yang terlibat dalam menghirup udara (inhalasi)

dan menghembuskan udara (ekshalasi), mekanisme pernapasan
dibagi menjadi dua jenis, yaitu pernapasan dada dan pernapasan
perut. Pernapasan dada dan perut terjadi secara bersamaan.

D. VOLUME UDARA PERNAPASAN MANUSIA

Dalam keadaan normal, volume udara paru-paru manusia mencapai

4500 cc. Udara ini disebut kapasitas total udara untuk pernapasan
manusia. Meski begitu, kapasitas vital udara yang terpakai saat
bernafas mencapai 3500 cc, dimana 1000 cc diantaranya adalah sisa
udara yang tidak terpakai namun tetap mengisi paru-paru sebagai
udara residu. Kapasitas vital adalah jumlah udara maksimum yang
dapat dihembuskan seseorang setelah mengisi paru-paru secara
maksimal.

Dalam keadaan normal, kegiatan menghirup dan menghembuskan

napas atau menghirup dan menghembuskan udara hanya
menggunakan volume udara yang dihembuskan sekitar 500 cc
(volume tradikuler = ± 500 cc). Kapasitas tidal adalah jumlah udara
yang bergerak masuk dan keluar dari paru-paru selama pernapasan
normal. Dalam kasus khusus, inhalasi dan ekshalasi menggunakan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 65

sekitar 1500 cc udara hembusan (volume cadangan ekshalasi) =
volume cadangan inspirasi = 1500 cc).

E. FREKUENSI PERNAPASAN MANUSIA

Jumlah udara yang bergerak masuk dan keluar dari paru-paru dengan
setiap napas disebut laju pernapasan. Secara umum, laju pernapasan
manusia per menit adalah 15-18 kali. Seberapa cepat atau lambat
respirasi dipengaruhi oleh sejumlah faktor, antara lain:
1. Usia. Semakin tua seseorang, semakin rendah frekuensi
pernapasannya, hal ini terkait dengan energi yang dibutuhkan.
2. Jenis kelamin. Secara umum, pria memiliki tingkat pernapasan
yang lebih tinggi daripada wanita. Kebutuhan akan produksi
oksigen dan karbondioksida lebih tinggi pada pria dibandingkan
wanita.
3. Suhu tubuh. Semakin tinggi suhu tubuh seseorang, semakin cepat
pula laju pernapasannya, hal ini berkaitan dengan peningkatan
proses metabolisme yang terjadi di dalam tubuh.
4. Posisi atau kedudukan tubuh. Laju pernapasan saat duduk akan
berbeda dengan saat jongkok atau berdiri, frekuensi ini erat
kaitannya dengan energi yang dibutuhkan organ tubuh untuk
menopang berat badan.
5. Aktivitas. Orang yang aktif secara fisik, seperti atlet, akan
membutuhkan lebih banyak energi daripada orang yang diam
atau santai, sehingga laju pernapasan orang tersebut juga lebih

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 66

 tinggi. Pergerakan dan laju pernapasan diatur oleh pusat
pernapasan di otak. Selain itu, laju respirasi dirangsang oleh
konsentrasi karbon dioksida (CO₂) dalam darah.

F. ENERGI DAN PERNAPASAN MANUSIA

Energi yang dihasilkan oleh respirasi akan digunakan untuk

membentuk molekul energi, yaitu ATP (Adenosine Tri Phosphate).
Selain itu, molekul ATP akan disimpan di dalam sel dan menjadi
sumber energi utama untuk aktivitas tubuh. ATP berasal dari
pengerjaan ulang senyawa organik seperti karbohidrat, protein, dan
lemak. Gula (glukosa) dari pemecahan karbohidrat dalam tubuh
pertama-tama diubah menjadi senyawa fosfat yang dikatalisis
menggunakan enzim glukokinase. Selanjutnya senyawa fosfat diubah
menjadi asam piruvat dan akhirnya dilepaskan sebagai H₂O dan CO₂
sehingga terjadi permukaan oksidasi. Secara umum, respirasi seluler
dari glukosa terdiri dari tiga langkah, yaitu glikolisis, siklus Krebs, dan
transfer elektron. Pada pekerja berat atau atlet yang sangat aktif,
pembangkitan energi dapat terjadi dalam kondisi anaerobik. Hal ini
disebabkan ketika tubuh kekurangan oksigen akan terjadi degradasi
kembali asam piruvat menjadi asam laktat yang akan menghasilkan
2 mol ATP.

Jadi respirasi adalah proses pertukaran oksigen (O2) dari udara oleh
makhluk hidup yang digunakan untuk berbagai proses metabolisme

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 67

yang akan menghasilkan karbondioksida (CO2) yang harus
dikeluarkan karena tubuh tidak membutuhkannya.

Sistem pernapasan terdiri dari organ-organ yang berfungsi dalam

aktivitas metabolisme, yaitu produksi atau konversi energi kimia
yang terikat pada bahan organik menjadi energi siap pakai (ATP) di
dalam sel. Secara khusus, organ pernapasan merupakan alat
pertukaran O2 dan CO2 dari dalam dan luar tubuh. udara atmosfer

masuk ke dalam tubuh melalui beberapa organ pernapasan.

Berikutnya adalah oksigen yang diperlukan untuk respirasi dalam sel
darah kapiler ke sel jaringan tubuh dengan bantuan sistem
transportasi.

Ada dua jenis pernapasan, yaitu pernapasan dada dan pernapasan

perut. Pernapasan dada terjadi karena otot-otot di antara tulang
rusuk berkontraksi untuk memungkinkan tulang rusuk naik,
meningkatkan volume rongga dada. Perluasan rongga toraks
menyebabkan tekanan intratoraks menurun dan paru-paru
mengembang. Saat paru-paru mengembang, tekanan udara di luar
lebih besar daripada tekanan di dalam paru-paru, menyebabkan
udara masuk. Sebaliknya, ketika otot-otot di antara tulang rusuk
berkontraksi, tulang rusuk akan runtuh. Akibatnya, volume rongga
dada berkurang, akibatnya tekanan di dalamnya meningkat. Dalam
keadaan ini, paru-paru kolaps untuk memungkinkan udara keluar.
Pernapasan perut terjadi karena pergerakan diafragma. Saat
diafragma berkontraksi, rongga dada mengembang dan paru-paru

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 68

mengembang. Akibatnya, udara masuk ke paru-paru. Saat diafragma
rileks, diafragma kembali ke keadaan semula. Pada saat ini, rongga
dada berkontraksi, mendorong paru-paru hingga kolaps. Kemudian
udara dari paru-paru akan keluar.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 69

 BAGIAN 6
SISTEM PENCERNAAN

A. PENDAHULUAN

Makan merupakan salah satu bentuk perilaku dasar manusia untuk

memperoleh energi dan melangsungkan kehidupan. Makanan yang
dimakan akan diproses di dalam tubuh oleh organ pencernaan.
Sistem pencernaan merupakan sistem organ yang berguna untuk
memproses makanan, mengekstrak nutrien yang terdapat pada
makanan, dan menyerap nutrien serta membuang bagian makanan
yang tidak dapat dicerna dan diserap oleh tubuh.

B. AKTIFITAS SISTEM PENCERNAAN

Aktifitas pencernaan berlangsung secara mekanik dan kimiawi. Proses

pencernaan secara mekanik mampu merubah makanan dari bentuk
kasar menjadi halus berupa bolus dengan bantuan alat pencernaan
seperti gigi dan lambung, sedangkan proses pencernaan kimiawi
merupakan pelarutan makanan yang sudah dicerna secara mekanik
oleh bantuan enzim pencernaan mengubah makanan bermolekul
besar menjadi molekul yang lebih kecil sehingga mampu diserap
dengan baik oleh tubuh.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 70

Aktifitas pencernaan makanan terdiri dari beberapa proses sebagai
berikut:
1. Ingesti, masuknya makanan ke dalam mulut.
2. Pemotongan dan pengunyahan makanan secara mekanik dan
kimiawi di dalam mulut dibantu oleh gigi dan air liur (saliva)
untuk menghaluskan makanan membentuk bolus.
3. Peristalsis, gerakan kontraksi otot polos involunter untuk
mendorong makanan (bolus) melalui saluran pencernaan.
4. Digesti, penghancuran bolus secara mekanik ataupun kimiawi
dengan bantuan enzim untuk memecah molekul berukuran besar
menjadi molekul yang lebih kecil sehingga proses absorpsi yang
terjadi dengan sempurna.
5. Absorpsi, proses penyerapan makanan yang telah dicerna oe
dalam dinding organ dari saluran pencernaan.
6. Egesti (defekasi), proses eliminasi substansi makanan yang tidak
dapat dicerna dan diabsorpsi pada saluran cerna dalam bentuk
feses.

Sistem pencernaan terdiri dari saluran pencernaan yang berbentuk

tabung memanjang dari bagian mulut hingga anus dan organ
aksesosri terutama kelenjar pencernaan yang terletak di luar saluran
pencernaan untuk mensekresikan getah pencernaan di dalamya.
Saluran pencernaan disebut dengan alimenteray tract atau alimentary
canal (saluran gastrointestinal). Daerah saluran pencernaan meliputi
rongga mulut, organ aksesori, faring, esofagus, lambung, usus halus,
kantung empedu, pancreas, usus besar, dan anus.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 71

Dinding saluran pencernaan terdiri dari empat lapisan atau tunika:
1. Mukosa, terdiri atas
a. Epitelium yang berfungsi untuk perlindungan, sekresi, dan
absorpsi. Dibagian ujung oral dan canal saluran, lapisannya
tersusun dari epitelium skuamosa bertingkat tidak terkeranisasi
untuk perlindungan. Lapisan ini terdiri dari epitelium kolumnar
sampel dengan sel goblet di area tersebut yang dikhususkan
untuk sekresi dan absorpsi.
b. Lamina propria adalah jaringan ikat areolar yang menopang
epitelium. Lamina ini mengandung pembuluh darah, limfatik,
nodulus limfe dan beberapa jenis kelenjar.
c. Muskularis mukosa terdiri dari lapisan sirkular dalam yang tipis
dan lapisan otot polos longitudinal luar.
2. Submukosa, terdiri dari jaringan ikat areolar yang mengandung
pembuluh darah, pembuluh limfatik, beberapa kelenjar
submukosal dan pleksus serabut saraf, serta sel-sel ganglion yang
disebut pleksus Meissner (Pleksus submukosal). Submukosa
mengikat mukosa ke muskularis eksterna
3. Muskularis, terdiri dari dua lapisan otot, satu lapisan sirkular
dalam dan satu lapisan longitudinal luar. Kontraksi lapisan sirkular
mengkonstriksi lumen saluran dan kontraksi lapisan longitudinal
memperpendek dan memperlebar saluran. Kontraksi ini
mengakibatkan gelombang peristalsis yang menggerakkan isi
saluran ke arah depan.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 72

4. Serosa, suatu lapisan tipis terdiri atas jaringan ikat longgar yang
kaya pembuluh darah dan pembuluh limfe serta jaringan lemak
dan epitel pipih selapis.

Gambar 6.1 Lapisan Penyusun Dinding Saluran Pencernaan

(Sumber: umeds.id/sistem-pencernaan-manusia)

C. ORGAN PENYUSUN SALURAN PENCERNAAN

Saluran pencernaan terdiri atas mulut (cavum oris), tekak (faring),

kerongkongan (esofagus), lambung (ventriculus), usus halus
(intestinum tenue) yang terdiri atas usus dua belas jari (duodenum),
usus kosong (jejenum), usus penyerapan (ileum)), usus besar (kolon),
dan anus.
1. Mulut (Cavum oris)
Mulut merupakan jalan masuk menuju sistem pencernaan dan
berisi organ aksesori yang memiliki fungsi pada proses awal
pencernaan. Rongga mulut memiliki alat pencernaan diantaranya
lidah (lingua), kelenjar ludah (glandula salivaris), dan gigi (dentin).

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 73

 a. Lidah (lingua)
Lidah merupakan struktur muscular yang terletak di dasar
mulut. Bagian dasar lidah melekat pada tulang hyoid dan
frenulum pada dasar mulut. Lidah berfungsi sebagai alat bantu
untuk mencampur dan mempertahankan makanan agar berada
diantara gigi atas dan bawah pada saat makanan dikunyah,
membantu mendorong makanan untuk ditelan, dan sebagai
alat pengecap karena mengandung reseptor pengecap.

Gambar 6.2 Lidah

(Sumber: id.depositphotos.com/vector-images/lidah.html)

b. Kelenjar ludah (glandula salivaris)

Kelenjar ludah tersusun dari jaringan epitelium kelenjar.
Kelenjar ludah merupakan kelenjar eksokrin yang dapat
mengsekresikan ludah atau air liur (saliva) menuju permukaan
epitelium. Saliva berfungsi untuk melarutkan makanan secara
kimia, dan melembabkan serta melumasi makanan sehingga
dapat ditelan. Berdasarkan letaknya kelenjar ludah dibagi
menjadi tiga bagian:

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 74

 1) Kelenjar parotis, terletak pada bagian akhir rahang atas di
depan telinga, berjumlah sepasang tersusun dari sel serosa,
bermuara di pipi sebelah dalam, salurannya disebut duktus
stensen. Kelenjar parotis menghasilkan ludah dalam bentuk
cair (serosa) dan enzim ptialin.
2) Kelenjar submandibularis, terletak di bawah kedua sisi
tulang rahang, berjumlah sepasang tersusun dari sel serosa
dan sel mukus, salurannya disebut duktus submandibular
yang bermuara di dasar mulut. Kelenjar submandibularis
menghasilkan ludah mengandung air dan lendir
(seromukosa).
3) Kelenjar sublingualis, terletak di bagian dasar bawah lidah,
tersusun oleh sel mukus, dan bermuara ke dalam dasar
mulut. Kelenjar sublingualis menghasilkan ludah yang
mengandung air dan lendir (seromukosa).

Gambar 6.3 Kelenjar Ludah

(Sumber: pendidikan.co.id/pengertian-kelenjar-saliva)

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 75

 c. Gigi (dentin)
Gigi melekat pada ronggal mulut bagian pangkal dari
mandibula dan maksila. Gigi berfungsi dalam proses mastikasi
(pengunyahan). Makanan yang masuk ke dalam mulut
dipotong menjadi bagian kecil dan bercampur dengan saliva
untuk membentuk bolus makanan yang dapat ditelan. Gigi
berdasarkan bentuknya terdiri dari: gigi seri (incicivus)
berfungsi untuk memotong makanan, gigi taring (caninus)
berfungsi untuk mengoyak makanan, gigi geraham (premolar
dan molar) berfungsi untuk mengunyah makanan. Struktur gigi
terdiri dari mahkota, leher, dan akar gigi.
1) Mahkota gigi (corona), bagian yang dapat terlihat di dalam
rongga mulut. Gigi seri, taring dan geraham memiliki
mahkota yang berbeda-beda. Gigi sering berbentuk persegi,
gigi taring berbentuk kerucut, dan gigi geraham berbentuk
agak silindris dengan permukaan tengahnya melekuk dan
mendatar. Gigi memiliki lapisan dari luar ke dalam yang
terdiri dari email, tulang gigi (dentin), dan rongga gigi
(pulpa). Bagian dentin dan pulpa menghubungkan sampai
ke akar gigi.
2) Leher gigi, bagian batas mahkota gigi dan akar gigi
terlindungi oleh gusi.
3) Akar gigi, bagian yang tertanam di dalam rahang. Bagian
ujung akar gigi banyak terdapat serabut saraf dan pembuluh
darah. Bagian luar dari akar gigi disebut semen atau
sementum.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 76

 Gambar 6.4 Struktur Gigi
(Sumber: www.dictio.id/struktur gigi)

2. Tekak (Faring)
Tekak (faring) merupakan pertemuan saluran pernapasan dengan
saluran pencernaan. Tekak terdiri dari tiga bagian yaitu
nesofaring, orofaring, dan laringofaring. Nesofaring hanya
dilewati udara pada sistem pernapasan, orofaring dan
laringofaring berkontraksi untuk mendorong bolus ke dalam
kerongkongan (esofagus).
Dinding faring terdiri dari tiga lapisan yaitu
a. Lapisan dalam, dilapisi membran mukosa berupa epitelium
skuamosa berlapis. Lapisan ini melapisi faring dari pangkal
mulut hingga esofagus.
b. Lapisan tengah, terdiri dari jaringan fibrosa dan mengandung
pembuluh limfe dan saraf
c. Lapisan luar, terdiri dari sejumlah otot involunter yang terlibat
dalam proses penelanan makanan.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 77

 Gambar 6.5 Struktur Faring (sebelum menelan dan saat menelan)
(Sumber: www.dictio.id/struktur faring)

3. Kerongkongan (Esofagus)
Kerongkongan (esofagus) merupakan saluran yang berbentuk
tabung sepanjang 25 cm (10 inchi) yang dimulai dari laringofaring
dan turun ke belakang trakea melalui mediastinum (rongga
diantar paru-paru). Esofagus merupakan organ pencernaan yang
menghubungkan mulut dan lambung.

Sepertiga bagian atas esofagus terdiri dari otot lurik, dan dua
pertiga bagian bawahnya terdiri dari otot polos. Makanan yang
telah dikunyah berbentuk bolus akan ditelan melalui esofagus
dengan adanya kontraksi otot lurik pada sepertiga esofagus
bagian atas. Gerakan ini terjadi karena otot longitudinal dan
sirkular pada dinding esofagus berkontraksi secara bergantian
yang dikenal dengan istilah gerakan peristaltik.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 78

 Gambar 6.6 Gerak Peristaltik pada Esofagus
(Sumber: zonareferensi.com)

4. Lambung (Ventrikulus)
Lambung merupakan organ yang memiliki rongga besar
berbentuk huruf J. Lambung terletak pada bagian superior kiri
rongga abdomen di bawah diafragma. Lambung berfungsi sebagai
tempat menyimpan makanan, produksi kimus, digesti protein,
dan produksi mukus. Lambung terdiri dari empat bagian sebagai
berikut:
a. Kardiaks, merupakan area pertemuan esofagus dan lambung
yang menjadi pintu masuk makanan dari esofagus, berdekatan
dengan hati dan berhubungan dengan esofagus.
b. Fundus, bagian tengah lambung yang menonjol ke sisi kiri atas
mulut esofagus.
c. Badan lambung, bagian yang terletak di bawah fundus
membentuk dua pertiga bagian lambung. Kerongkongan
(esofagus) merupakan saluran yang berbentuk tabung
sepanjang.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 79

 d. Pilorus, bagian yang menyempit di ujung bawah lambung dan
membuka ke arah duodenum.

Gambar 7.7 Struktur Lambung

(Sumber: zonareferensi.com)

Di dalam lambung terjadi gerakan peristaltik yang dimulai

dari bagian kardiak hingga bagian pilorus. Gerakan peristaltik
akan terjadi secara terus-menerus baik saat berisi makanan
maupun saat lambung kosong. Gerakan peristaltik lebih giat
ketika lambung berisi makanan dibandingkan saat lambung
dalam keadaan kosong

.
Gambar 6.8 Gerakan Peristaltik Lambung
(Sumber: zonareferensi.com)

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 80

5. Usus Halus (Intestinum tenue)
Usus halus merupakan bagian dari saluran pencernaan yang
terletak di antara lambung dan usus besar, yang dimulai dari
sfingter pylorus hingga usus besar. Usus halus menjadi bagian
terpanjang dari saluran pencernaan (6-7 m), berada di tengah dan
bagian bawah rongga abdomen. Saluran ini terdiri dari
duodenum, jejenum, dan ileum.

Gambar 6.7 Struktur Usus Halus

(Sumber: zonareferensi.com)
a. Duodenum
Duodenum (usus dua belas jari) merupakan bagian terpendek
dari usus halus. Duodenum berbentuk huruf C, panjang 20-25
cm. Makanan yang berasal dari lambung masuk ke dalam
duodenum melalui sfingter pilorus dalam jumlah yang dapat
dicerna oleh usus halus.
b. Jejenum
Jejenum (usus kosong) merupakan bagian kedua dari usus
halus, di antara usus dua belas jari (duodenum) dan usus
penyerapan (ileum). Jejenum memiliki panjang 1-2 m, sehingga
panjang seluruh usus halus antara 2-8 m.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 81

 c. Ileum
Usus penyerapan (Ileum) merupakan bagian terakhir dari usus
halus. Usus penyerapan manusia memiliki panjang sekitar 2-4
m, terletak setelah duodenum dan jejunum yang dilanjutkan
dengan usus buntu.

6. Usus Besar (Intestinum crassum)

Usus besar terletak dari ujung distal ileum hingga anus. Usus besar
memiliki panjang sekitar 13 m. Usus besar berfungsi sebagai
berikut,
a. Menerima hasil kerja produksi usus halus.
b. Mengabsorpsi 80%-90% air dan elektrolit dari kimus yang
tersisa dan mengubah kumus menjadi semi padat.
c. Memproduksi mukus, dan sekresinya tidak mengandung
enzim atau hormon pencernaan.
d. Mengeksresi zat sisa dalam bentuk feses.
Usus besar memiliki daya regang yang cukup besar, sehingga
tidak memiliki jonjot usus. Usus besar terdiri dari beberapa
bagian,
1) Sekum, pangkal usus besar yang terletak dibagian kanan fosa
iliaka. Pada bagian ujung bawah sekum terdapat
perpanjangan usus yang dikenal dengan usus buntu (umbai
cacing/apendiks).
2) Kolon, bagian usus besar dari sekum hingga rektum. Kolon
terdiri dari kolon asenden (merentang dari sekum hingga ke
tepi bawah hati), kolon transversa (merentang menyilang

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 82

 abdomen di bawah hati dan lambung hingga ke tepi lateral
ginjal kiri), kolon desenden merentang ke bawah pada sisi
kiri abdomen dan menjadi kolon sigmoid berbentuk S yang
bermuara di rektum.
3) Rektum, bagian usus besar paling akhir disebut rektum yaitu
bagian berotot yang mengeluarkan kotoran (feses) melalui
anus, yang panjangnya ± 15 cm. Tersusun dari mukosa
saluran anal berupa lipatan-lipatan vertikal yang berisi arteri
dan vena, sfingter anal otot polos (involunter) serta sfingter
anal otot lurik (volunter) yang mengitari anus (dubur).

D. KELENJAR PENCERNAAN

1. Hati
Hati merupakan kelenjar pencernaan terbesar yang memiliki
empat lobus yaitu dua lobus kanan, lobus kaudatur, dan lobus
kuadratus Hati berfungsi untuk mengatur keseimbangan gula
darah, mensekresikan empedu, dan merombak eritrosit yang
sudah tua.

Cairan empedu yang dihasilkan oleh hati dialirkan melalui saluran

hepatic umum menuju saluran sistikus kemudian menuju kantong
empedu. Kantong empedu yang telah penuh oleh caiaran akan
dilairkan melalui saluran sistikus menuju saluran empedu umum,
berlanjut ke ampula hepatopankreas, masuk ke duodenum
bersama sekret pankreas. Cairan empedu mengandung garam

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 83

 empedu dan zat warna empedu (bilirubin dan biliverdin). Garam
empedu berfungsi mengemulsi lemak, sedangkan zat warna
empedu berfungsi memberikan ciri warna pada feses.

2. Kantung Empedu
Kantung empedu merupakan organ yang mampu menyimpan 50
ml empedu yang dibutuhkan selama proses pencernaan. Organ ini
terhubung dari hati hingga duodenum melalui saluran empedu.
Empedu berfungsi untuk membantu pencernaan dan penyerapan
lemak serta berperan dalam pembuangan limbah seperti
hemoglobin (Hb) yang berasal dari penghancuran eritrosit dan
kelebihan kolesterol.

3. Pankreas
Pankreas terletak pada bagian posterior perut dan berhubungan
erat dengan duodenum. Pankreas tersusun dari sel-sel eksokrin
yang menghasilkan enzim-enzim pencernaan serta sel-sel endokrin
(pulau-pulau Langerhans) yang menghasilkan hormon insulin dan
glukagon. Insulin berfungsi mengatur penyerapan glukosa darah
untuk disimpan sebagai glikogen. Glukagon berfungsi mengatur
metabolisme gula darah. Produk enzim yang diproduksi oleh
pankreas disalurkan melalui saluran pankreas (ductus wirsung) dan
saluran asesoris (ductus santorini).

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 84

 BAGIAN 7
SISTEM INDERA

A. PENGERTIAN

Sistem indera adalah bagian dari sistem saraf dimana berfungsi dalam
memproses informasi yang berkaitan dengan indera. Sistem indera
juga juga merupakan penghubung manusia dengan dunia luar
dikarenakan melalui sistem ini, manusia dapat menikmati keindahan,
kemanisan, wewangian ataupun sebaliknya.

Sistem indera terdiri dari beberapa alat indera yang berfungsi

mengetahui keadaan di luar tubuh. Alat indera manusia ini sering
disebut sebagai panca indera karena terdiri dari lima indera yaitu
indera penglihatan (mata), indera pendengaran (telinga), indera
pembau (hidung), indera pengecapan (Lidah), dan Indera perabaan
(Kulit). Pada kelima alat indera tersebut terdapat saraf yang akan
menerima rangsangan dari luar tubuh untuk dikirimkan ke otak, saat
rangsangan diterima dengan baik maka saat itulah kita akan dapat
melihat, mendengar, mencium bau, mengecap/meraba. Untuk dapat
berfungsi dengan baik maka alat indera tersebut harus dirawat
dengan baik sehingga kita akan dapat meningmati keadaan disekitar.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 85

B. INDERA PENGLIHATAN

Indera penglihatan adalah bagian dari organ tubuh yang berfungsi

sebagai alat bantu untuk melihat. indra penghilahatan menafsirkan
informasi dari cahaya untuk mewujudkannya dalam suatu
penglihatan. Indera penglihatan melibatkan mata, struktur
penunjang, nervus optic, tractus dan jaras (Boesoirie,et al, 2019).
1. Mata
Mata terdiri dari suatu lapisan luar keras yang transparan di
anterior (kornea) dan opak di posterior (sklera). Sambungan
antara keduanya disebut limbus. kornea berfungsi sebagai
pelindung struktur intra ocular yang tersusun oleh jaringan
kolagen yang sangat teratur. selain itu, kornea juga berfungsi
dalam membebtu proses optic serta memfokuskan gambar pada
retina. Kornea merupakan salah satu media refraksi yang paling
penting, selain humor akuos, lensa, dan vitreous. Kornea
dipersarafi oleh nervus trigeminal (N. V) cabang oftalmika.

Nervus optic atau saraf optikum (N.II) berada di 3 mm nasal dari

macula dengan memiliki Panjang 4 cm dan muncul keluar dari
bola mata di posterior orbita melalui kanalis optikus. nervus
optikus tidak mengandung reseptor batang dan kerucut sehingga
disebut juga sebagai titik buta (Boesoirie,et al, 2019).

Mata terletak dalam tulang pelindung yang disebut orbit dan

memiliki enak otot ekstraokular yang berfungsi sebagai penggerak
mata ke atas dan kebawah, dari sisi ke sisi, dan memutar mata.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 86

 Otot -otot ekstraokuler melekat pada bagian putih mata yang
disebut sklera yang merupakan lapisan jaringan kuat dimana
menutupi hampie seluruh permukaan bola mata. Sedangkan
permukaan bagian dalam kelopak mata ditutupi dengan selaput
bening yang disebut konjungtiva (Boyd & Tubert, 2023).

Mata juga memproduksi cairan yang disebut air mata. terdapat

tiga lapisan air mata yang disebut film air mata. Lapisan mukosa
dibuat oleh konjungtiva, bagian berair dari mata dibuat oleh
kelenjar lakrimal yang berada dibawah tepi luar alis di orbit. air
mat aini mengalir dari mata melalui saluran air mata.

Gambar 7.1 Bagian Mata

2. Bagian depan dari Mata

Cahaya difokuskan kemata melalui bagian depan yang bening dan
berbentuk kubah yang disebut kornea. dibelakang kornea atau
yang disebut ruang anterior terdapat ruang berisi cairan yang

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 87

 disebut aqueous humor. cairan ini selalu diproduksi untuk
mempertahankan tekanan mata yang konstan.

Dibelakang bilik mata terdapat iris mata dan lubang gelap

ditengahnya yang disebut pupil. otot-otot yang terdapat di iris
berfungsi untuk melebarkan atau menyempitkan putih guna
mengontrol jumlah Cahaya yang mencapai bagian belakang mata.
tepat dilakang pupil terdapat lensa yang berfungsi memfokuskan
Cahaya kearah belakng mata. lensa dapat berubah bentuk untuk
membantu mata focus pada objek dari dekat.

Dengan membantu memfokuskan cahaya saat masuk ke mata,

kornea dan lensa memainkan peran penting dalam memberi
penglihatan yang jelas. Faktanya, 70% kekuatan pemfokusan
mata berasal dari kornea dan 30% dari lensa.

3. Bagian Belakang dari Mata

Rongga vitreous terletak di antara lensa dan bagian belakang
mata.Zat ini mirip dengan jeli dan disebut humor vitreous. Cahaya
yang difokuskan ke mata oleh kornea dan lensa melewati vitreous
ke retina. Area retina yang kecil namun sangat terspesialisasi yang
disebut makula bertanggung jawab untuk memberi kita
penglihatan pusat yang mendetail. Bagian lain dari retina yaitu
retina tepi memberi kita penglihatan tepi (samping).

Retina memiliki sel khusus yang disebut fotoreseptor. Sel-sel ini

mengubah cahaya menjadi energi yang diteruskan ke otak. Ada
dua jenis fotoreseptor yaitu batang (merasakan hitam dan putih,

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 88

 serta memungkinkan penglihatan malam) dan kerucut (merasakan
warna, dan memberikan penglihatan sentral (detail)).

Retina mengirimkan cahaya sebagai impuls listrik melalui saraf

optik ke otak. Saraf optik terdiri dari jutaan serabut saraf yang
mengirimkan impuls ini ke korteks visual — bagian otak yang
bertanggung jawab atas penglihatan kita.

C. INDERA PENDENGARAN

Mendengar adalah kegiatan kompleks karena membutuhkan

serangkaian Tindakan dan reaksi untuk bekerja. prosesnya
melibatkan banyak bagian telinga yang bekerja sama untuk
mengubah gelombang suara menjadi informasi yang dipahami dan
ditafsirkan oleh otak. berikut ini merupakan tahapan dari proses
pendengaran (Hearing Health Foundation, 2023):
1. Gelombang suara memasuki liang telinga dan berjalan menuju
gendang telinga
2. gelombang suara menyebebkan gendang telingan dan tulang
telinga tengah bergetar
3. Sel-sel rambut kecil di dalam koklea, organ sensorik telinga,
mengubah getaran ini menjadi impuls listrik yang ditangkap oleh
saraf pendengaran.
4. Sinyal yang dikirim ke otak dari saraf pendengaran kemudian
diinterpretasikan sebagai suara.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 89

Saat lahir, setiap telinga khas memiliki sekitar 12.000 sel sensorik,
yang disebut sel rambut, yang berada di membran yang bergetar
sebagai respons terhadap suara yang masuk. Setiap frekuensi suara
yang kompleks secara maksimal menggetarkan membran di satu
lokasi. Karena mekanisme ini, setiap orang akan mendengar nada
yang berbeda di dalam suara. Suara yang lebih keras meningkatkan
amplitudo getaran sehingga akan terdengan nyaring.

Telinga adalah salah satu dari lima organ indera tubuh kita. Selain
pendengaran, fungsi utamanya adalah menjaga keseimbangan tubuh.
Struktur telinga terdiri dari tiga bagian utama: telinga luar, telinga
tengah dan telinga dalam
1. Telingan Bagian Luar
Telinga bagian luar terdiri dari pinna yaitu bagian terluar yang
memiliki rambut dan kelenjar yang sangat halus dan
mengeluarkan zat lilin yang berfungsi melindungi organism asing
dan debu agar tidak masuk. bagian luar telingan juga terdapat
tabung yang beebentuk tabung S melengkung sekitar 2,5 cm (1/3
bagian luarnya adalah tulang rawan elastis dan 2/3 bagian
dalamnya adalah tulang).

Saluran pendengaran eksternal atau meatus terhubung ke pinna di

sisi luar dan meluas hingga membran timpani atau gendang telinga
yang juga memiliki kelenjar lilin. Membran timpani atau gendang
telinga terdiri dari jaringan ikat. Kulit menutupi bagian luar dan
dari dalam ditutupi oleh selaput lendir. Membran timpani
memisahkan telinga luar dari telinga tengah.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 90

 Daun telinga ditemukan tertutup di sisi kepala dan terdiri dari
pelat halus tulang rawan elastis kuning yang dibentuk menjadi
tonjolan, alur, dan cekungan yang berbeda membentuk corong
dangkal yang tidak beraturan. Concha adalah depresi terdalam
yang mengarah ke saluran pendengaran eksternal. Helix muncul
dari dasar concha berlanjut sebagai tepi bagian atas daun telinga.
Antihelix di punggung bagian dalam membungkus concha dan
dipisahkan oleh scapha dari helix.

Pinna menerima suara dalam bentuk getaran. Gelombang suara

mencapai dan menggetarkan gendang telinga melalui saluran
pendengaran eksternal.

2. Telingan Bagian Tengah

Anatomi telinga tengah berisi rantai tiga tulang kecil yaitu maleus,
inkus dan stapes, yang berukuran sama. Malleus adalah tulang
berbentuk palu, melekat pada membran timpani. Incus adalah
tulang berbentuk anvil, hadir di antara maleus dan stapes.

Stapes adalah tulang terkecil dari tubuh. Berbentuk sanggurdi dan

melekat pada jendela oval koklea. Tuba eustachius adalah
penghubung antara telinga tengah dan faring yang berfungsi
sebagai menyamakan tekanan antara telinga tengah dan atmosfer
luar. Telinga tengah memperkuat gelombang suara dan
mentransmisikannya ke telinga bagian dalam.

Rongga telinga tengah adalah ruang sempit berisi udara. Ruang

atas dan bawah, tympanum dan epitympanum adalah hasil dari

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 91

 penyempitan kecil. Kamar-kamar itu disebut atrium dan loteng.
Ruang telinga tengah agak tampak seperti ruang persegi panjang
yang memiliki 4 dinding, atap, dan lantai. Dinding lateral
dibentuk oleh membran timpani sedangkan dinding superior
adalah tulang yang memisahkan rongga tengkorak dan telinga
tengah serta otak.

Dinding inferior adalah pelat tipis yang memisahkan rongga

telinga tengah dari vena jugularis dan arteri karotis. Dinding
bagian dalam yang memisahkan bagian tengah dari telinga bagian
dalam membentuk bagian dari kapsul telinga bagian dalam

3. Telinga Bagian Dalam

Telinga bagian dalam adalah bagian telinga yang mengandung
struktur indera keseimbangan dan pendengaran. Rongga di tulang
temporal – labirin tulang dibagi menjadi 3 bagian yaitu kanal
setengah lingkaran, ruang depan, dan koklea. Telinga bagian
dalam disebut labirin yang terdiri dari sekelompok kanal dan
kantung yang saling berhubungan. Labirin membran hadir di
dalam labirin tulang dan dikelilingi oleh cairan yang dikenal
sebagai perilymph.

Reseptor pendengaran terletak di koklea dan alat vestibular

menjaga keseimbangan tubuh. Koklea yaitu bagian melingkar dari
labirin membran yang terlihat seperti siput Sel-sel rambut yang ada
di koklea mendeteksi gelombang tekanan, ada reseptor sensorik

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 92

 (saraf aferen) yang ada di dasar sel-sel rambut yang mengirimkan
sinyal ke otak.

Gambar 7.2 Telinga Bagian Dalam

D. INDRA PERABA

Kulit adalah indra peraba yang didalamnya terdapat ujung-ujung

saraf peraba. Kulit ini merupakan organ indra terbesar dari tubuh
yang dapat mendeteksi apapun yang harus diraakan dengan
sentuhan. Menurut Frank & Debby (2023) kulit bertindak sebagai
penghalang atau pelindung antara sistem tubuh internal dan ekternal.
Kulit bukan hanya organ sensorik terbesar namun juga organ terbesar
yang ada di tubuh.

Kulit adalah indera yang memberi banyak informasi kepada otak

terkait segala informasi tentang lingkungan alam termasuk suhu,
kelembapan, dan tekanan udara. Kulit terdiri dari beberapa lapisan
yaitu lapisan epidermis (lapisan terluar) yang tahan air dan sebagai
pelindung serta pembungkus tubuh., epidermis mengandung melanin

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 93

yang berfungsi sebagai pelindung tubuh dari sinar matahari. Selain itu
eoidermis juga mengandung reseptor sentuhan berupa sel-sel yang
sangat sensitif yang memberikan informasi tantang lingkungan sekitar
(Ismawati, 2018).

Lapisan kedua adalah lapiusan dermis yang terdiri dari folikel-folikel

rambut, kelenjar keringat, kelenjar minyak, pembuluh darah, ujung
saraf dan berbagai reseptor sentuhan. Fungsi utama lapisan dermis
adalah menopang epidermis serta menyebarkan nutrisi dan
menggantikan sel-sel kulit yang terlepas dari lapisan atas epidermis
(regenerasi kulit).

Lapisan kulit terbawah adalah Hipodermis atau jaringan sub cutan

yang terdiri dari lemak dan jaringan ikat. Jaringan lemak berfungsi
sebagai isolator dan membantu mengatur suhu tubuh. Jaringan ini
juga berfungsi sebagai bantalan yang melindungi jaringan
dibawahnya saat ada trauma/benturan, sebagai sumber energi, dan
penahan panas tubuh (Budiarti, 2023).

7.3 Struktur Anatomi Kulit

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 94

 Indera peraba (kulit) dikendalikan oleh jaringan besar ujung saraf
dan reseptor sentuhan dikulit yang dikenal sebagai somato
sensori. Sistem ini bertanggung jawab atas semua sensasi seperti
dingin, panas, halus, kasar, tekanan, gelitik, gatal, nyeri, getaran,
dan banyak lagi. Dalam sistem somatosensori, ada empat jenis
reseptor utama: mekanoreseptor, termoreseptor, reseptor nyeri,
dan proprioseptor (Budiarti, 2023).

Mekanoreseptor: Reseptor ini merasakan sensasi seperti tekanan,

getaran, dan tekstur. Ada empat jenis mekanoreseptor yang
dikenal yang fungsinya hanya untuk melihat lekukan dan getaran
kulit yaitu cakram Merkel, sel darah Meissner, sel darah Ruffini,
dan sel darah Pacinian. Mekanoreseptor yang paling sensitif yaitu
Merkel's disks dan Meissner's corpuscles yang ditemukan di lapisan
paling atas dari dermis dan epidermis dan umumnya ditemukan
di kulit yang tidak berbulu seperti telapak tangan, bibir, lidah,
telapak kaki, ujung jari, kelopak mata, dan muka. Otak
mendapatkan banyak sekali informasi tentang tekstur objek
melalui ujung jari karena tonjolan yang membentuk sidik jari
dipenuhi oleh reseptor mekanik yang sensitif ini. Mekanoreseptor
ini dapat merasakan sensasi seperti getaran yang merambat ke
tulang dan tendon, gerakan rotasi anggota tubuh, dan peregangan
kulit. Hal ini sangat membantu kemampuan dalam melakukan
aktivitas fisik seperti berjalan dan bermain bola.

Termoreseptor: Sereseptor ini merasakan sensasi yang

berhubungan dengan suhu benda yang dirasakan kulit. ini

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 95

 ditemukan di lapisan dermis kulit. Ada dua kategori dasar
termoreseptor: reseptor panas dan dingin. Reseptor dingin mulai
merasakan sensasi dingin saat permukaan kulit turun di bawah 95
° F. Reseptor panas mulai merasakan sensasi panas ketika
permukaan kulit naik di atas 86 ° F dan paling terstimulasi pada
113 ° F. Tetapi di atas 113 ° F, reseptor rasa sakit mengambil alih
untuk menghindari kerusakan pada kulit dan jaringan di
bawahnya.

Reseptor nyeri: atau nocireceptor yang berfungsi untuk

mendeteksi rasa sakit atau rangsangan yang dapat atau memang
menyebabkan kerusakan pada kulit dan jaringan tubuh lainnya.
Ada lebih dari tiga juta reseptor nyeri di seluruh tubuh, ditemukan
di kulit, otot, tulang, pembuluh darah, dan beberapa organ.
Reseptor ini dapat mendeteksi rasa sakit yang disebabkan oleh
rangsangan mekanis (terpotong atau tergores), rangsangan termal
(terbakar), atau rangsangan kimia (racun dari sengatan serangga).
Reseptor ini menyebabkan rasa sakit yang tajam untuk
mendorong Anda untuk segera menjauh dari rangsangan
berbahaya seperti pecahan kaca atau kompor panas berhenti.

Proprioceptors: dapat merasakan posisi bagian tubuh yang

berbeda dalam hubungannya satu sama lain dan lingkungan
sekitarnya. Proprioseptor ditemukan di tendon, otot, dan kapsul
sendi. Lokasi dalam tubuh ini memungkinkan sel-sel khusus ini
mendeteksi perubahan panjang otot dan ketegangan otot. Tanpa

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 96

 proprioseptor, seseorang tidak akan mampu melakukan hal
mendasar seperti memberi makan atau pakaian sendiri.

E. INDRA PENGECAP

Lidah adalah salah satu organ yang berfungsi sebagai indera pengecap
dan juga membatu dalam berbicara serta pengunyahan. Lidah dapat
mengetahui rasa makanan karena terdapat reseptor pengecap pada
lidah yang disebut sebagai papila yang sangat peka terhadap zat
kimia berupa larutan.

Lidah menerima rangsangan zat kimia yang terlarut dalam makanan

atau minuman yang dikonsumsi. Melalui proses pengunyahan
dimana makanan akan dihaluskan dan bercampur dengan saliva
sehingga akan masuk ke lubang pengecap. Zat kimia tersebut akan
terdeteksi oleh rambut pengecap sehingga akan menimbulkan
perbedaan potensial di sel gustatory yang menghasilkan impuls saraf
otak yang akan menghasilkan impuls saraf otak yang diteruskan ke
sistem saraf pusat (saraf kranial VII/Facial dan saraf kranial IX
/Glosofaringel) (Budiarti, 2023).

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 97

 7.4. Mekanisme Kerja Lidah (Budiarti, 2023)
Lidah mempunyai kuncup-kuncup pengecap yang tersusun dari sel-
sel yang memiliki mikrovili yaitu rambut kecil yang sangat sensitif
sehingga saat makanan dan minuman yang mengenainya maka
mikrovili akan mengirim pesan ke otak untuk kemudian
diterjemahkan menjadi rasa dari makanan atau minuman tersebut.
Persepsi rasa yang dihasilkan dipengaruhi oleh informasi yang
diperoleh sensor lain beruba tekstur makanan, bau, suhu dan
sebagainya (Budiarti, 2023). Otak dapat menerjemahkan beberapa
rasa makanan yang berbeda-beda yaitu rasa asin, manis, asam, pahit,
pedas, umami (lezat).

Gambar 7.5 Berbagai Macam Bentuk Rasa Makanan pada

lidah (Budiarti, 2023)

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 98

F. INDRA PEMBAU

Indra pembau merupakan salah satu indra yang ada didalam tubuh
yang melibatkan organ hidung yang berperan dalam proses
menghidu atau penciuman. Hidung terletak ditengah wajah dan
berbentuk menonjol serta dapat berfungsi sebagai indra penciuman,
orgam pernafasan, resonansi suara, dan indra pengecapan.

Menurut Budiarti (2023) hidung memiliki area sensitif yang terletak

dibagian atas rongga hidung, dimana area ini terdapat reseptor
pendeteksi bau yang terletak pada ujung saraf pembau dan dikenal
sebagai epitel olgaktori. Pada ujung epitel olfaktori, terdapat rambut-
rambut halus yang dihubungkan oleh urat saraf pada tulang saringan
menuju pusat bau dalam otak.

Gambar 7.6 Sel Reseptor pada Indra Pembau

Bagian paling ujung serabut saraf pembau disebut sebagai dendrit

yang merupakan rambut yang menempati selaput lendir hidung.
Selain itu juga terdapat tonjolan disebut akson yang mengandung

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 99

nervus olfaktori (N.I) yang langsung menuju otak manusia
menembus tulang tapis.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 100

 BAGIAN 8
SISTEM KARDIOVASKULAR

A. PRINSIP DASAR SISTEM KARDIOVASKULAR

Sistem kardiovaskuler adalah kumpulan organ yang bekerja sama

untuk melakukan fungsi transportasi dalam tubuh manusia. Sistem ini
bertanggung jawab untuk mentransportasikan darah, yang
mengandung nutrisi, bahan sisa metabolisme, hormone, zat
kekebalan tubuh, dan zat lain ke seluruh tubuh. Sehingga, tiap bagian
tubuh akan mendapatkan nutrisi dan dapat membuang sisa
metabolismenya ke dalam darah. Dengan tersampainya hormone ke
seluruh bagian tubuh, kecepatan metabolisme juga akan dapat
diatur. Sistem ini juga menjamin pasokan zat kekebalan tubuh yang
berlimpah pada bagian tubuh yang terluka, baik karena kecelakaan
atau operasi, dengan bertujuan mencegah infeksi di daerah tersebut.
Dengan demikian, dapat dilihat bahwa sistem kardiovaskuler
memiliki fungsi utama untuk mentransportasikan darah dan zat-zat
yang dikandungnya ke seluruh bagian tubuh.

Sistem kardiovaskuler pada prinsipnya terdiri dari jantung, pembuluh

darah dan saluran limfe. Fungsi sistem ini dapat dianalogikan dengan
sistem pengairan di rumah tangga, dimana organ jantung berperan
sebagai pompa dan pembuluh darah berperan sebagai salurannya
atau pipanya. Sistem ini berfungsi untuk mengangkut oksigen, nutrisi
dan zat – zat lain untuk didistribusikan ke seluruh tubuh serta
membawa bahan – bahan hasil akhir metabolisme untuk dikeluarkan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 101

dari tubuh. Dalam menjaga agar darah tetap mencapai seluruh
bagian tubuh secara terus-menerus maka jantung sebagai pompa
harus berdenyut secara terus menerus pula. Denyutan jantung diatur
oleh sistem saraf otonom (SSO) yang berada di luar kesadaran atau
kendali kita sehingga kita tidak dapat mengatur denyutan jantung
seperti kehendak kita.

Sistem kardiovaskuler merupakan sistem tertutup artinya darah yang

ditransportasikan akan berada di dalam jantung dan pembuluh
darah, tidak dialirkan ke luar pembuluh darah. Berdasarkan arah
aliran darah maka pembuluh darah dapat dikelompokkan menjadi
dua yaitu pembuluh darah yang meninggalkan jantung (arteri) dan
pembuluh darah yang menuju jantung (vena). Berdasarkan ukuran
penampangnya (diameter) maka pembuluh darah (arteri dan vena)
dapat dikelompokkan menjadi pembuluh darah besar, sedang, dan
kecil. Contoh pembuluh arteri besar adalah aorta, a. iliaca commonis;
pembuluh arteri sedang adalah a. tibialis, a. radialis; sedangkan
contoh vena besar adalah vena cava superior dan inferior. Diantara
pembuluh darah arteri kecil (arteriole) dan vena kecil (venule) akan
terdapat saluran kecil yang disebut pembuluh kapiler. Pembuluh
kapiler 3 ini menghubungkan bagian pembuluh darah arteri dan
vena. Pembuluh kapiler ini memiliki struktur histologis tertentu.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 102

B. ANATOMI JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

1. Jantung
Jantung berasal dari bahasa latin yaitu cor yang artinya sebuah
rongga, rongga organ berotot yang memompa darah lewat
pembuluh darah oleh kontraksi berirama yang berulang. Jantung
berbentuk seperti jantung pisang, bagian atasnya tumpul disebut
Basis Cordis dan agak runcing dibagian bawahnya disebut Apeks
Cordis. Jantung berukuran sekitar sedikit lebih besar dari satu
kepalan tangan dengan berat berada pada rentang 7 – 15 ons (200
– 425 gram). Dalam setiap harinya jantung mampu memompa
sampai dengan 100.000 kali dan dapat memompa darah sampai
dengan 7.571 liter. Posisi jantung berada di belakang sternum
pada rongga mediastinum, diantara costae kedua dan keenam.

Gambar 8.1 Anatomi Jantung

Fungsi utama jantung adalah memompa darah ke pembuluh

darah dengan kontraksi ritmik dan berulang. Jantung normal

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 103

 terdiri dari empat ruang, 2 ruang jantung atas dinamakan atrium
dan 2 ruang jantung di bawahnya dinamakan ventrikel, yang
berfungsi sebagai pompa. Dinding yang memisahkan kedua
atrium dan ventrikel menjadi bagian kanan dan kiri dinamakan
septum. Pada jantung sebelah kanan menerima darah yang tidak
teroksigenasi dari vena cava superior dan vena cava inferior
kemudian mengalirkannya ke pulmonal untuk proses oksigenasi.
Sedangkan bagian kiri jantung menerima dari teroksigenasi dari
paru melalui vena pulmonalis untuk selanjutnya diedarkan ke
seluruh tubuh melalui aorta.
a. Lapisan Dinding Jantung
Jantung terdiri dari dua lapisan yaitu lapisan dalam atau
perikardium viseral, dan lapisan luar (perikardium parietal).
Kedua lapisan ini dipisahkan oleh sedikit cairan pelumas, yang
mengurangi gesekan akibat gerakan pemompaan jantung.
Perikardium juga melindungi terhadap penyebaran infeksi atau
neoplasma dari organ-organ sekitarnya ke jantung.

Dinding jantung terdiri atas tiga lapisan yaitu:

1. Epikardia adalah lapisan visera pada perikardia serum
2. Miokardia adalah bagian jantung yang berotot, terdiri atas
otot jantung yang berkontraksi dan serta purkinje yang
tidak berkontraksi yang mengantarkan impuls saraf.
3. Endokardia adalah endotelium tipis dan halus yang menjadi
pembatas dalam jantung yang berhubungan dengan
pembatas dalam pembuluh darah.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 104

 Gambar 8.2 Lapisan Dinding Jantung
b. Ruang Jantung
Jantung terdiri atas 4 ruang, yaitu 2 ruang yang berdinding tipis
disebut atrium (bilik) dan 2 ruang yang berdinding tebal
disebut ventrikel (serambi).
1. Atrium kanan
Sebagai penampung (reservoir) darah yang rendah oksigen
dari seluruh tubuh melalui vena kava superior dan inferior
dan dari jantung melalui sinus koronari. Tekanan di atrium
kanan 2 sampai 6 mmHg dengan saturasi oksigen 75%.
Kemudian darah dipompakan ke ventrikel kanan dan
selanjutnya ke paru.
2. Atrium kiri
Menerima darah yang kaya oksigen dari kedua paru melalui
empat buah vena pulmonalis. Tekanan atrium kiri 4 sampai
12 mmHg dengan saturasi oksigen 95% sampai 98%.
3. Ventrikel kanan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 105

 Menerima darah dari atrium kanan dan dipompakan ke
paru-paru melalui arteri pulmonalis. Tebal dinding kanan
biasanya 0,5 cm dan tekanan sistoliknya 15-39 mmHg dan
diastolik 0-5 mmHg dengan saturasi oksigen 75%
4. Ventrikel kiri
Menerima darah dari atrium kiri dan dipompakan keseluruh
tubuh melalui aorta. Tebal dari dinding ventrikel kiri
normalnya adalah 120 mmHg dan diastolik 0-10 mmHg
dengan saturasi oksigen sebesar 95-98%.

c. Katup Jantung
Katup jantung adalah jaringan khusus di dalam ruang jantung
yang mengatur urutan aliran darah dari satu bagian ke bagian
lain. Dibawah ini merupakan katup yang berada di dalam
jantung beserta letak dan fungsinya.
1. Katup trikuspid
Katup trikuspid terletak diantara atrium kanan dan ventrikel
kanan. Terdiri dari tiga daun katup yang mencegah aliran
balik darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan selama
kontraksi ventrikel.
2. Katup semilunar paru
Katup semilunar paru terletak diantara ventrikel kanan dan
batang paru. Katup ini terdiri dari tiga flaps-bulan berbentuk
setengah. Berfungsi untuk mencegah aliran balik darah dari
trunkus paru ke ventrikel kanan selama ventrikel relaksasi.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 106

 3. Katup bicuspid (mitral)
Katup bicuspid (mitral) terletak diantara atrium kiri dan
ventrikel kiri. Katup ini terdiri dari dua katup yang
mencegah aliran balik darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri
selama kontraksi ventrikel.
4. Katup semilunar aorta
Katup semilunar aorta terletak antara ventrikel kiri dan
aorta menaik. Terdiri dari tiga flaps-bulan berbentuk
setengah. Berfungsi untuk mencegah aliran balik darah dari
aorta ke ventrikel kiri selama kontraksi ventrikel.

Gambar 8.3 Katup-Katup Jantung

d. Otot Jantung
Otot jantung adalah otot penyusun dinding jantung yang
meliputi sel-sel cardiomycocyte atau sel otot myocardiocyteal
yang berjumlah satu atau dua, tetapi adapun berjumlah tiga
atau empat inti sel yang sangat jarang terjadi. Otot jantung

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 107

 disebut juga myocardium. Myo artinya otot dan cardium
artinya jantung. Otot jantung bergerak di bawah kesadaran
yang tak dipengaruhi oleh perintah otak atau saraf pusat. Otot
jantung merupakan gabungan otot polos dan otot lurik karena
memiliki kesamaan, sebagaimana otot jantung memiliki daerah
gelap dan terang, memiliki banyak inti sel yang terletak di
tengah seperti otot lurik sedangkan otot polos memiliki
kesamaan sifat seperti bergerak secara tak sadar (involunter).
Adapun fungsi otot jantung yaitu:
1. Membantu memompa darah ke seluruh tubuh
2. Membersihkan tubuh dari hasil metabolisme
(karbondioksida)
3. Sel-sel pada otot jantung membantu dalam kontraksi sel
lainnya
4. Otot jantung menyediakan cara pemompaan ventrikel pada
jantung
5. Otot jantung berfungsi meremas darah sehingga darah
dapat keluar dari jantung saat berkontraksi dan mengambil
darah pada relaksasi
6. Menunjang kerja dari organ jantung

Adapun ciri-ciri dari otot jatung yaitu bentuk yang memanjang,

mempunyai inti sel yang berada di tengah, cara kerja otot
jantung ini berada di luar kesadaran atau tidak dipengaruhi
oleh otak atau saraf pusat, serat jantung memiliki panjang 50
sampai 100 um, diameter berkisar diantara 14 um, serat pada

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 108

 otot jantung berupa sarkolema dan terdiri atas myofibril yang
terlihat berdampingan. Selain itu, otot jantung terdiri atas 1 dan
2 inti sel atau bahkan dapat berjumlah 3 dan 4, otot jantung
dipengaruhi oleh saraf otonom yakni saraf simpatis dan saraf
parasimpatis, bentuk silindris bercabang dan menyatu,
memiliki serat yang bercabang-cabang, dan mempunyai diskus
interkalaris, yaitu pembatas antara sarkomer.

Dalam beberapa hal otot jantung sama dengan otot rangka.

Otot tersebut berserat lintang, mempunyai garis-garis hitam
dan mempunyai myofibril yang terdiri dari filamen aktin dan
miosin. Otot jantung mempunyai karakteristik kontraksi. Sel-
sel otot jantung dipisahkan pada ujung-ujungnya oleh yang
disebut “intercalated discs”.

Gambar 8.4 Otot Jantung

2. Pembuluh Darah
Pembuluh darah adalah bagian dari sistem peredaran darah.
Pembuluh darah merupakan jaringan elastis membawa darah
yang dipompa dari ventrikel kiri jantung ke seluruh tubuh,
kemudian mengembalikannya lagi ke dalam jantung. Darah
tersebut mengandung oksigen yang diikat oleh hemoglobin atau

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 109

 Hb di dalam darah. Di dalam darah juga terdapat protein dan
glukosa yang mana komponen tersebut dibutuhkan oleh jaringan
dan sel nantinya, setelah sampai ke seluruh tubuh atau organ
targetnya melalui anastomosis arteriovenosa dan juga kapiler.

Fungsi utama sistem ini adalah menyalurkan darah yang

mengandung oksigen ke sel dan jaringan dan mengembalikan
darah vena ke paru-paru untuk pertukaran gas oksigen

(O2) dengan karbon dioksida (CO2). Pembuluh darah juga

berfungsi untuk membawa sel darah putih ketika terjadi infeksi
untuk mekanisme penyembuhan, sel darah putih tersebut yang
merupakan imunitas tubuh seseorang akan melawan kuman
ataupun benda asing yang masuk ke dalam tubuh, sehingga ketika
imunitas seseorang melemah ataupun kuman yang masuk ke
dalam tubuh terlalu kuat, disitulah seseorang terkena penyakit.

Sistem pembuluh darah pada manusia terdiri dari:

a. Arteri
Dinding aorta dan arteri besar mengandung banyak jaringan
penting dan sebagian otot polos. Fungsi arteri yaitu pada saat
ventrikel kiri memompa darah masuk ke dalam aorta dengan
tekanan tinggi. Dorongan darah secara mendadak ini
merenggang dinding arteri yang elastis tersebut, pada saat
ventrikel beristirahat maka dinding yang yang elastis tersebut
kembali pada keadaan semula dengan memompa darah ke
depan, ke seluruh sistem sirkulasi. Di daerah perifer, cabang-

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 110

 cabang sistem arteri berploriferasi dan terbagi lagi menjadi
pembuluh darah kecil.

Pembuluh darah arteri terdiri atas lapisan-lapisan sebagai

berikut:
1. Tunika intima adalah terdalam dari pembuluh darah yang
terdiri atas selapis sel endotel yang membatasi permukaan
dalam pembuluh.
2. Tunika media ini adalah lapisan tengah yang terdiri dari
serat otot polos yang tersusun melingkar.
3. Tunika adventisia atau lapisan terluar terdiri atas dengan
jaringan ikat kolagen dan elastis, terutama kolagen tipe I.
2. Anastomosis Arteriovenosa adalah hubungan langsung
antara sirkulasi arteri dan vena. Anastomosis arteriovenosa
ini tersebar di seluruh tubuh dan umumnya terdapat pada
pembuluh-pembuluh kecil berfungsi mengatur sirkulasi pada
daerah tertentu, terutama pada jari, kuku, dan telinga.
b. Arteriola
Dinding arteriola terutama terdiri dari otot polos dengan
sedikit serat elastis. Dinding otot arteriola ini sangat peka dan
dapat berdilatasi atau berkontraksi. Bila berkontraksi, arteriola
merupakan tempat resistensi utama aliran darah dalam cabang
arterial. Saat berdilatasi penuh, arteriola hampir tidak memberi
resistensi terhadap aliran darah. Pada pesambungan antara
arteriola dan kapiler terdapat sfingter prakapiler yang berada
dibawah pengaturan fisiologis yang cukup rumit.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 111

 c. Kapiler
Pembuluh darah kapiler memiliki dinding tipis yang terdiri dari
lapisan sel endotel. Nutrisi dan mentabolik berdifusi dari
daerah berkonsentrasi tinggi menuju daerah berkonsentrasi
rendah melalui membran yang tipis dan semi permeabel ini.
Dengan demikian oksigen dan nutrisi akan meninggalkan
pembekuan darah dan masuk ke dalam ruang interstisial dan
sel. Karbondiokida dan metabolik berdifusi ke arah yang
berlawanan. Pergerakan cairan antara pembuluh darah dan
ruang interstisial bergantung pada keseimbangan relatif antara
tekanan hidrostatik dan osmotik jaringan kapiler.
d. Venula
Venula berfungsi sebagai saluran pengumpul dan terdiri dari
sel-sel endotel dan jaringan fibrosa.
e. Vena
Vena adalah saluran yang berdinding relatif tipis dan berfungsi
menyalurkan darah dari jaringan kapiler melalui sistem vena,
masuk ke atrium kanan. Aliran vena ke jantung hanya searah
karena katup-katupnya terletak startegis di dalam vena. Vena
merupakan pembuluh pada sirkulasi sistemik yang paling dapat
merenggang. Pembuluh ini dapat menampung darah dalam
jumlah banyak dengan tekanan yang relatif rendah. Sifat aliran
vena yang bertekanan rendah bervolume tinggi ini
menyebabkan sistem vena ini di sebut sistem kapasitas. Vena
terdiri dari beberapa lapisan, yaitu :

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 112

 1. Tunika intima terdiri dari lapisan endotelium yang
mengandung sel pipih selapis, dan lapisan subendotelium
yang berisi jaringan ikat tipis langsung berhubungan dengan
tunika adventisia.
2. Tunika media merupakan lapisan ini tipis, otot polosnya
bercampur dengan jaringan ikat.
3. Tunika adventisia adalah lapisan paling tebal pada vena,
lapisan ini juga lapisan yang paling berkembang. Jaringan
ikat longgar dengan serat kolagen yang membentuk berkas-
berkas longitudinal, sel fibroblas tampak diantaranya. Sel-sel
otot polos juga sering tampak pula.

Gambar 8.5 Struktur Pembuluh Darah

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 113

C. FISIOLOGI JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

1. Fisiologi Jantung
Jantung dapat dianggap sebagai 2 bagian pompa yang terpisah
terkait fungsinya sebagai pompa darah. Masing-masing terdiri dari
satu atrium-ventrikel kiri dan kanan. Berdasarkan sirkulasi dari
kedua bagian pompa jantung tersebut, pompa kanan berfungsi
untuk sirkulasi paru sedangkan bagian pompa jantung yang kiri
berperan dalam sirkulasi sistemik untuk seluruh tubuh. Kedua jenis
sirkulasi yang dilakukan oleh jantung ini adalah suatu proses yang
berkesinambungan dan berkaitan sangat erat untuk asupan
oksigen manusia demi kelangsungan hidupnya.
a. Sistem Pengaturan Jantung
1. Serat Purkinje
Serat ini adalah serabut otot jantung khusus yang mampu
mengantar impuls dengan kecepatan lima kali lipat
kecepatan hantaran serabut otot jantung. Hantaran yang
cepat di sepanjang sistem Purkinje memungkinkan atrium
berkontraksi bersamaan, kemudian diikuti dengan kontraksi
ventrikular yang serempak, sehingga terbentuk kerja
pemompaan darah yang terkoordinasi.
2. Nodus sinoatrial (nodus SA)
Nodus SA adalah suatu massa jaringan otot jantung khusus
yang terletak di dinding posterior atrium kanan tepat di
bawah permukaan vena kava superior. Nodus SA
melepaskan impuls sebanyak 72 kali permenit, frekuensi

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 114

 irama yang lebih cepat dibandingkan dalam atrium (40
sampai 60 kali permenit), dan ventrikel (20 kali permenit).
Nodus ini dipengaruhi saraf simpatis dan parasimpatis sistem
saraf otonom, yang akan mempercepat atau memperlambat
iramanya. Nodus SA mengatur frekuensi kontraksi irama,
sehingga disebut pemacu jantung (pacemaker).
3. Nodus atrioventrikular (nodus AV)
Impuls menjalar di sepanjang pita serat purkinje pada
atrium, menuju nodus AV yang terletak di bawah dinding
posterior atrium kanan. Nodus AV menunda impuls
seperatusan detik, sampai ejeksi darah atrium selesai
sebelum terjadi kontraksi ventrikular.
4. Berkas AV (berkas His)
Berkas AV adalah sekelompok besar serat purkinje yang
berasal dari nodus AV dan membawa impuls di sepanjang
septum interventrikular menuju ventrikel. Berkas ini dibagi
menjadi percabangan berkas kanan dan kiri. Percabangan
berkas kanan memanjang di sisi dalam ventrikel kanan.
Serabut bercabang menjadi serat-serat purkinje kecil yang
menyatu dalam serat otot jantung untuk memperpanjang
impuls. Percabangan berkas kiri memanjang di sisi dalam
ventrikel kiri dan bercabang ke dalam serabut otot jantung
kiri.
b. Bunyi Jantung
Bunyi jantung secara tradisional digambarkan sebagai lup-dup
dan dapat di dengar melalui stetoskop. “lup” mengacu pada

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 115

 saat katup AV menutup dan “dup” mengacu pada saat katup
semilunar menutup. Bunyi ketiga atau keempat adalah bunyi
jantung yang abnormal yang disebabkan fibrasi yang terjadi
pada dinding jantung saat darah mengalir dengan cepat ke
dalam ventrikel, dan dapat di dengar jika bunyi jantung
diperkuat dengan mikrofon. Oleh karena itu, bunyi jantung
pertama (S1) terdengar pada permulaan sistol ventrikel, pada
saat ini tekanan ventrikel meningkat melebihi tekanan atrium
dan menutup katup mitral dan trikuspid. Pada kasus tenosis
mitral terdengar bunyi S1 yang abnormal dan lebih keras akibat
kekakuan daun-daun katup. Bunyi jantung kedua (S2)
terdengar pada permulaan relaksasi ventrikel karena tekanan
ventrikel turun sampai di bawah tekanan arteri pulmonalis dan
aorta, sehingga katup pulmonalis dan aorta tertutup. Terdapat
dua bunyi jantung lain yang kadang-kadang dapat terdengar
selama diastolik ventrikel yaitu bunyi jantung ketiga dan
keempat. Kedua bunyi ini disebut sebagai irama gallop, istilah
ini dapat digunakan karena tambahan bunyi jantung yang lain
tersebut merangsang timbulnya irama gallop seperti derap lari
kuda.

Bunyi ketiga terjadi selama periode pengisian ventrikel cepat

sehingga disebut sebagai gallop ventrikular apabila abnormal.
Bunyi keempat timbul pada waktu sistolik atrium dan disebut
sebagai gallop atrium. Bunyi keempat biasanya sangat pelan
atau tidak terdengar sama sekali, bunyi ini timbul sesaat

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 116

 sebelum bunyi jantung pertama. Gallop atrium terdengar bila
resistensi ventrikel terhadap pengisian atrium meningkat akibat
berkurangnyaperegangan dinding ventrikel atau peningkatan
volume ventrikel.

Gambar 8.6 Bunyi Jantung Normal

2. Fisiologi Pembuluh Darah

Dinding pembuluh darah terutama arteri merupakan organ aktif
secara metabolik yang harus memenuhi kebutuhan energi untuk
mempertahankan tegangan otot polos dan fungsi sel endotel
dengan baik. Setiap kali jantung berdenyut terdapat gelombang
darah baru yang mengisi arteri. Jika arteri kaku dan tidak
mempunyai distensibilitas, tekanan akan naik jauh lebih tinggi di
sistol dan drop untuk hampir nol di diastol. Tetapi ketika arteri
sehat, mereka memperluas dengan masing-masing sistol dan
menyerap beberapa kekuatan darah untuk dipompakan.
Kemudian, ketika jantung dalam diastol, elastisitas mereka
mempertahankan tekanan darah dan mencegah tekanan darah
jatuh ke nol. Dengan demikian, arteri yang elastis "memuluskan"
fluktuasi tekanan dan mengurangi stres pada arteri yang lebih

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 117

 kecil. Arteri kecil dan arteriol disebut juga sebagai pembuluh
resistensi karena mereka adalah tempat utama dari resistensi
perifer. Tekanan dipengaruhi oleh resistensi, dan aliran
dipengaruhi oleh keduanya. Darah mengalir lebih cepat jika di
tengah pembuluh darah, di mana ia bertemu sedikit gesekan, dan
lebih lambat jika dekat dengan dinding, di mana ia mengalami
gesekan pada dinding pembuluh darah. Ketika pembuluh darah
melebarkan, sebagian besar darah dalam tengah pembuluh dan
aliran rata mungkin cukup cepat. Ketika 9 pembuluh mengalami
konstriksi, banyak darah yang lebih dekat dengan dinding
sehingga menurunkan aliran darah. Metabolisme arteri
menunjukkan bikimiawi sel otot polos. Terdapat cara anabolik
dan katabolik. Sel ini metabolisme glukosa dengan cara anaerobik
dan glikolisis aerobik. Sel dinding arteri dapat mensintesis asam
lemak, kolesterol, fosfolipid, dan trigliserida dari substrat endogen
untuk memenuhi kebutuhan strukturalnya, tetapi sel otot polos
lebih mengutamakan penggunaan lipid dari lipoprotein plasma
yang dihantarkan ke dinding. Lipoprotein yang melintasi sel
endotel melalui vesikel pinositotik. Sel otot polos mempunyai
reseptor permukaan khusus dengan afinitas tinggi terhadap
apoprotein tertentu pada permukaan lipoprotein kaya akan lipid,
sehingga memudahkan masuknya lipoprotein ke dalam sel melalui
endositosis adsorptif.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 118

D. SISTEM PEREDARAN DARAH

Sistem peredaran darah manusia merupakan sistem yang sangat

berperan dalam keseluruhan aktifitas tubuh. Melalui peredaran darah
zat makanan hasil pencernaan diedarkan ke seluruh tubuh yang
memerlukan.
1. Organ Penyusun Sistem Peredaran Darah
Walaupun sistem peredaran darah terdapat pada seluruh bagian
tubuh, namun organ utama penyusun sistem peredaran darah
adalah darah, jantung, dan pembuluh darah.
a. Darah
Darah pada manusia terdiri dari plasma darah dan bagian
sisanya berupa bagian yang padat, yaitu sel-sel darah atau
butir-butir darah.Plasma darah atau cairan darah merupakan
bagian cair dari darah yang merupakan 55 % dari bagian darah
itu sendiri. Plasma darah, terdiri atas air (± 90%), zat-zat yang
terlarut, yaitu protein darah, sari-sari makanan (glukosa dan
asam amino), enzim, antibodi, hormon, dan zat sisa
metabolisme, serta gas-gas (oksigen, karbondioksida, dan
nitrogen). Di dalam plasma darah terdapat pula fibrinogen
yang dapat berubah menjadi benang-benang fibrin, yang
berguna untuk menutup luka. Plasma darah yang telah
dipisahkan fibrinogennya dinamakan serum. Cairan darah atau
plasma darah mengangkut sari-sari makanan dari usus
kemudian ke hati, dari hati diedarkan ke seluruh bagian tubuh.
Plasma darah mengangkut sisa metabolisme berupa

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 119

 karbondioksida (sebagian diangkut oleh darah merah) kembali
dari jaringan ke jantung kemudian ke paru-paru. Sel-sel darah,
terdiri atas sel darah merah, sel darah putih, dan keping darah.
Sel darah merah merupakan bagian terbesar dari sel darah yaitu
sekitar 99 %. Sel darah merah berbentuk bikonkaf, yaitu bulat,
pipih, tengahnya cekung, sering berada dalam keadaan
bertumpukan. Sel darah putih memiliki ukuran lebih besar
daripada sel darah merah, tidak berpigmen, dan mempunyai
inti yang bentuknya bermacam-macam. Keping darah
berbentuk kecil, tidak teratur, tidak berinti dan berkelompok
membentuk kepingan-kepingan di dalam darah.

Gambar 8.7 Bentuk-bentuk sel darah putih

b. Jantung
c. Pembuluh Darah
Darah mengisi jantung dan seluruh salurannya. Karena ada
denyut jantung maka darah dapat mengalir. Pembuluh darah
yang berhubungan dengan jantung disebut pembuluh darah
utama. Makin jauh dari jantung, pembuluh darah makin
bercabang-cabang dan diameter salurannya makin sempit.
Akhirnya pembuluh darah tersebut sampai pada jaringan.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 120

2. Mekanisme Sistem Peredaran Darah
Pada sistem peredaran darah manusia terdapat dua lintasan
peredaran darah, yaitu sirkulasi paru-paru (peredaran darah kecil),
dan sirkulasi sistemik (peredaran darah besar). Kedua peredaran
darah ini disebut peredaran darah ganda.
a. Sirkulasi paru-paru
Peredaran ini dimulai dari darah kotor yang berada di dalam
atrium kanan jantung terpompa keluar (saat jantung
berkontraksi), menuju ke arteri pulmonalis. Arteri pulmonalis
bercabang dua, satu paru kiri dan satu paru kanan.
Sesampainya di paru-paru, karbon dioksida dilepaskan dari
tubuh kemudian darah mengikat oksigen. Dari paru-paru,
darah yang kaya oksigen mengalir ke dalam vena pulmonalis
kiri dan kanan. Vena pulmonalis kiri dan kanan kemudian
bersatu menjadi vena pulmonalis. Vena pulmonalis masuk ke
ventrikel kiri jantung. Dibandingkan dengan peredaran darah
kecil, peredaran darah besar lebih luas lintasannya.
b. Sirkulasi sistemik
Darah harus mencapai berbagai organ dan bagian tubuh atas
maupun bawah. Oleh karena itu, peredaran darah besar
disebut pula peredaran darah tubuh karena darah mengalir dari
jantung ke seluruh tubuh dan kembali lagi ke jantung. Darah
bersih di dalam atrium kiri jantung dipompa masuk ke dalam
aorta. Aorta bercabang menuju ke bagian atas tubuh (kepala
dan tangan) dan menuju ke bagian bawah tubuh. Aorta yang
menuju ke bagian bawah tubuh ada yang menuju ke hati, usus,

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 121

 lambung, ginjal, anggota tubuh, dan ke jaringan tubuh bagian
bawah. Dari organ-organ tersebut, darah akan kembali ke
jantung melalui pembuluh balik (vena). Dekat ke jantung,
vena-vena tersebut bersatu membentuk vena kava posterior
dan vena kava anterior. Kemudian masuk ke ventrikel kiri
jantung.

Pada sistem peredaran darah manusia, antara darah yang

bersih yang banyak mengandung oksigen dengan darah kotor
yang mengandung sisa metabolisme tidak pernah tercampur.
Peredaran darah berfungsi untuk menjaga agar suhu tubuh
tetap. Bagian tubuh yang sedang aktif bekerja biasanya
mengeluarkan panas. Panas ini oleh aliran darah terbawa ke
bagian tubuh yang lebih dingin. Dengan demikian, suhu tubuh
manusia konstan (tetap).

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 122

 Gambar 8.8 Mekanisme Peredaran Darah
3. Pembuluh Darah Koroner
Efisiensi jantung bergantung pada nutrisi dan oksigenasi otot
jantung melalui sirkulasi koroner. Sirkulasi koroner meliputi
seluruh permukaan epikardium membawa oksigen dan nutrisi ke
dalam miokardium dan melalui cabang-cabang intramiokardial
yang kecil-kecil. Untuk dapat mengetahui akibat penyakit jantung
koroner, maka kita harus mengenal terlebih dahulu distribusi
arteri koronari ke otot jantung dan sistem konduksi. Pengetahuan
komponen dinding arteri juga harus diketahui agar dapat
memahami proses pengobatan aterosklerosis. Meskipun rongga-
rongga jantung selalu terisi penuh dengan darah tetapi darah

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 123

 tersebut tidak dapat memenuhi kebutuhan otot-otot jantung
karena tebal miokard tidak memungkinkan darah dari rongga
jantung meresap ke jaringan miokard. Darah yang dapat
memenuhi kebutuhan energi jantung berasal dari arteri koronari
kanan dan kiri yang berasal dari pangkal aorta dan mengalir
melingkari jantung pada lekuk diantara atrium dan ventrikel.

Gambar 8.9. Pembuluh Darah Arteri Koroner dan Plak

Aterosklerosis
4. Sirkulasi Kolateral
Terdapat anastomis antara cabang arteria yang sangat kecil daam
sirkulasi koronari. Walaupun saluran antar koroner tidak berfungsi
dalam sirkulasi normal, tetapi menjadi sangat penting sebagai rute
alternatif atau sirkulasi kolateral untuk mendukung miokardium
melalui aliran darah. Setelah terjadi oklusi mendadak “kolateral”
ini akan berfungsi dalam beberapa hari atau lebih dari itu pada
penyempitan pembuluh darah secara bertahap (seperti pada
aterosklerosis), akan terbentuk pembuluh darah fungsional besar
secara terus menerus diantara pembuluh darah yang mengalami
penyumbatan dan yang tidak. Pembuluh darah kolateral ini sering

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 124

 berperan penting dalam mempertahankan fungsi miokardium saat
terdapat oklusi pembuluh darah.
5. Sirkulasi Limfatik
Sistem limfatik adalah komponen tambahan sistem sirkulasi.
Sistem ini terdiri dari organ-organ yang memproduksi dan
menyimpan limfosit, suatu cairan yang bersirkulasi (limfa), yang
merupakan derivat cairan jaringan, dan pembuluh-pembuluh
limfatik yang mengembalikan limfa ke sirkulasi. Sistem limfatik
memiliki beberapa fungsi yaitu:
a. Mengembalikan kelebihan cairan jantung yang keluar dari
kapilar. Jika cairan tidak dikeluarkan, maka cairan tersebut
akan terkumpul dalam ruang antar sel dan mengakibatkan
udem.
b. Sistem limfatik juga mengembalikan protein plasma ke dalam
sirkulasi. Setiap protein plasma yang keluar dari kapilar menuju
ruang antar jaringan diabsorpsi ke dalam pembuluh limfa. Jika
protein dibiarkan terakumulasi, maka tekanan osmotik cairan
jaringan akan meningkat dan mengacaukan dinamika kapiler.
c. Pembuluh limfatik khusus mentranspor nutrisi yang terabsorpsi
terutama lemak dari sistem pencernaan ke dalam darah.
d. Sistem limfatik mengeluarkan zat-zat toksik dan kotoran selular
dari jaringan setelah infeksi atau kerusakan jaringan.
e. Sistem limfatik mengontrol kualitas aliran cairan jaringan
dengan cara menyaringnya melalui nodus-nodus limfa sebelum
mengembalikannya ke sirkulasi.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 125

 BAGIAN 9
FISIOLOGI SISTEM SARAF

A. SEL SARAF

Neuron, atau disebut sebagai sel saraf, merupakan sel fundamental

dalam sistem saraf dan otak. Sel khusus tersebut memiliki fungsi untuk
memfasilitasi transmisi informasi di dalam tubuh. Neuron memiliki
struktur dan fungsi yang komprehensif yang dapat dibagi menjadi
tiga bagian sederhana yang terdiri dari badan sel, dendrit, dan akson.

Gambar 9.3 Skema sederhana dari sel saraf

Badan sel, juga dikenal sebagai soma, meliputi nukleus dan berbagai
konstituen yang bertanggung jawab untuk mendukung fungsi vital
sel. Dendrit merupakan proyeksi seperti pohon yang berasal dari
badan sel neuron, berfungsi sebagai tempat utama untuk menerima
sinyal masuk dari neuron tetangga. Akson adalah tonjolan linier
memanjang dari badan sel yang bertanggung jawab untuk

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 126

mentransmisikan sinyal listrik dari badan sel neuron ke neuron lain
atau ke otot dan kelenjar.

Berdasarkan fungsinya maka neuron dapat dibagi menjadi 3 jenis

utama yaitu neuron sensorik, motorik, dan interneuron. Neuron
sensorik, juga dikenal sebagai neuron aferen, bertanggung jawab
untuk transmisi sinyal dari reseptor sensorik ke sistem saraf pusat.
Fungsi utamanya adalah untuk menyampaikan informasi yang
berkaitan dengan rangsangan eksternal, seperti sentuhan, rasa, suara,
atau cahaya. Neuron motorik, juga dikenal sebagai neuron eferen,
bertanggung jawab untuk mentransmisikan sinyal dari sistem saraf
pusat ke otot dan kelenjar, sehingga menghasilkan gerakan otot atau
sekresi. Interneuron, juga dikenal sebagai neuron asosiatif, terletak di
dalam sistem saraf pusat dan berfungsi sebagai perantara antara
neuron sensorik dan motorik. Fungsi utamanya adalah untuk
memfasilitasi pemrosesan informasi yang lebih rumit.

B. NEUROGLIA

Selain neuron, terdapat kumpulan sel yang terintegrasi dengan sel-sel

neuron guna menunjang fungsi sistem saraf. Neuroglia, juga disebut
sebagai sel glial atau glia, adalah jenis sel non-saraf yang ada di sistem
saraf pusat dan perifer, yang tidak menghasilkan impuls listrik.
Beberapa jenis dari neuroglia antara lain :
1. Astrosit, yang dicirikan oleh morfologinya yang berbentuk
bintang, memiliki peran penting dalam sistem saraf pusat. Fungsi-

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 127

 fungsi ini mencakup penyediaan dukungan biokimiawi untuk sel-
sel endotel yang merupakan komponen utama dalam sawar darah
otak, memasok nutrisi ke jaringan saraf, mengatur keseimbangan
ion ekstraseluler, dan berpartisipasi dalam proses reparatif dan
jaringan parut otak dan sumsum tulang belakang setelah cedera
traumatis.
2. Mikroglia adalah populasi makrofag berbeda yang memiliki
kemampuan untuk fagositosis, sehingga memberikan
perlindungan pada neuron di dalam sistem saraf pusat.
3. Sel ependimal adalah sejenis sel khusus yang membentuk lapisan
di sepanjang ventrikel yang berisi cairan serebrospinal di otak.
4. Oligodendrosit adalah jenis sel glial yang berperan penting dalam
sistem saraf pusat dengan fungsi utamanya adalah untuk
memberikan penutup pelindung yang dikenal sebagai selubung
mielin.
5. Sel Schwann adalah jenis sel yang terletak di sistem saraf tepi dan
bertanggung jawab untuk pembentukan selubung mielin yang
mengelilingi akson neuron. Berbeda dengan oligodendrosit, sel

Selubung mielin adalah lapisan kaya lipid yang menyelubungi akson

dari banyak neuron, terdapat di sistem saraf pusat (SSP) dan sistem
saraf tepi (SST). Kecepatan transmisi impuls saraf sangat dipengaruhi
oleh keberadaan selubung tersebut.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 128

C. TRANSMISI SINYAL LISTRIK DAN KIMIA SEL SARAF

Pembangkitan dan penyebaran sinyal listrik di dalam neuron

memainkan peran penting dalam transmisi informasi ke seluruh
sistem saraf. Transmisi sinyal listrik di dalam neuron dicapai dengan
perubahan voltase melintasi membran sel, yang dimungkinkan oleh
pergerakan ion termasuk natrium (Na+), kalium (K+), dan klorida
(Cl-). Berikut ini adalah ringkasan komprehensif dari mekanisme
dimana aktivitas listrik dihasilkan dan ditransmisikan dalam neuron:

Saat dalam keadaan istirahat, neuron mempertahankan potensial

membran istirahat kira-kira -70 milivolt (mV). Pemeliharaan
potensial istirahat difasilitasi oleh pompa natrium-kalium, yang
secara aktif mengangkut tiga ion Na+ keluar sel untuk setiap dua ion
K+ yang diangkutnya ke dalam sel, selain adanya saluran ion yang
permeabel secara selektif.

Potensial aksi mengacu pada perubahan potensial listrik membran sel

yang cepat dan transien yang menghasilkan perubahan potensial
membran sementara. Depolarisasi mengacu pada fenomena di mana
potensial membran mengalami penurunan kenegatifan Potensi aksi
dimulai ketika potensial membran melampaui ambang batas,
biasanya sekitar -55 mV. Proses potensial aksi melibatkan pembukaan
saluran Na+ yang berespon terhadap perubahan voltase sel, yang
memungkinkan masuknya ion Na+ ke dalam sel. Fenomena ini
menginduksi peningkatan ion positif yang lebih besar melintasi
membran sel, menghasilkan peningkatan potensial membran yang

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 129

cepat hingga kira-kira +40 mV. Selanjutnya, saluran natrium (Na+)
mengalami penutupan, sedangkan saluran kalium (K+) mengalami
pembukaan, sehingga memudahkan keluarnya ion K+ dari sel. Proses
ini mengarah pada repolarisasi membran sel, mengembalikannya ke
potensial istirahat.

Periode refraktori mengacu pada periode waktu setelah potensial

aksi di mana neuron mengalami fase jeda untuk menghasilkan
potensial aksi lainnya. Mekanisme ini menjamin transmisi potensial
aksi searah sepanjang akson. Transmisi sinaptik mengacu pada proses
dimana informasi dikomunikasikan antara neuron dalam sistem saraf.
Perambatan potensial aksi terjadi di sepanjang akson saraf hingga
mencapai daerah terminal yang dikenal sebagai terminal akson.

Neurotransmitter adalah molekul bioaktif yang bertanggung jawab

untuk mentransmisikan sinyal melintasi sinapsis kimia, memfasilitasi
komunikasi antara neuron, sel otot, atau sel kelenjar.
Neurotransmitter dilepaskan dari vesikel sinaptik yang terletak di
terminal akson neuron, kemudian berdifusi ke celah sinaptik. Di
dalam ruang ini, mereka terlibat dalam interaksi yang mengikat
dengan reseptor yang terletak di membran sel target. Terdapat
beragam neurotransmitter, yang dapat diklasifikasikan ke dalam
beberapa kategori berbeda.
1. Asam amino, seperti glutamat, yang berfungsi sebagai
neurotransmitter rangsang utama di otak, dan asam gamma-
aminobutirat (GABA), yang berfungsi sebagai neurotransmitter
inhibisi utama di otak.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 130

2. Monoamina, seperti dopamin, serotonin, dan norepinefrin,
memainkan peran penting dalam berbagai proses fisiologis.
Dopamin terutama dikaitkan dengan penghargaan dan motivasi,
serotonin terlibat dalam pengaturan suasana hati, dan
norepinefrin berkontribusi pada kewaspadaan dan gairah.
3. Peptida, seperti endorfin, memainkan peran penting dalam
modulasi nyeri dan mekanisme penghargaan.
4. Asetilkolin memainkan peran penting dalam berbagai proses
fisiologis, termasuk kontraksi otot serta fungsi kognitif seperti
pembelajaran dan memori.

Gangguan terkait neurotransmitter dihubungkan dengan disregulasi

neurotransmitter yang dikaitkan dengan berbagai kondisi kejiwaan
dan neurologis. Depresi sering dikaitkan dengan penurunan kadar
serotonin. Penyakit Parkinson ditandai dengan degenerasi neuron
yang bertanggung jawab untuk produksi dopamin. Skizofrenia
diduga terkait dengan ketidakteraturan neurotransmiter seperti
dopamin, glutamat, dan lain-lain.

Ketika sebuah neuron mengalami eksitasi, maka sinyal listrik akan

diubah menjadi sinyal kimiawi di ujung akson yang difasilitasi oleh
neurotransmiter sebagai alat komunikasi sel neuron. Lebih lanjut,
jarak yang dekat antara ujung terminal akson dengan dendrit neuron
tetangga atau dikenal dengan celah sinaps yang sempit memfasilitasi
proses transmisi neruotransmiter ini. Berdasarkan hal tersebut,
neuron dapat dibagi menjadi neuron pra-sinaptik dan neuron post-
sinaptik.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 131

Neuron pra-sinaptik mengacu pada neuron yang terletak sebelum
sinaps di sirkuit saraf. Neuron ini bertanggungjawab atas pelepasan
neurotransmitter ke celah sinaptik. Neuron post-sinaptik adalah jenis
neuron yang menerima sinyal dari neuron pra-sinaptik di sinaps.
Proses pembukaan saluran ion pada neuron post-sinaptik bergantung
pada jenis reseptor spesifik, di mana peristiwa pengikatan ini dapat
menginduksi perubahan potensial listrik membran pasca-sinaptik.

Gambar 9.4 neuron pra-sinaptik dan post-sinaptik

Neurotansmitter yang berikatan dengan reseptor di neuron post-

sinaptik harus dipisahkan agar tidak menimbulkan transmisi sinyal
yang terus-menerus yang dikenal dengan proses reuptake, di mana
neurotransmiter dibawa kembali ke neuron pra-sinaptik atau sel glial
terdekat, atau melalui penguraian enzimatik di dalam celah sinaptik.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 132

D. SISTEM SARAF PUSAT

Otak besar, yang merupakan bagian terbesar dari otak manusia yang
dapat dibagi menjadi empat lobus primer, yaitu lobus frontal, lobus
parietal, lobus oksipital, dan lobus temporal. Setiap lobus serebral
memiliki fungsi yang unik, namun juga bekerja sama dengan lobus
lainnya secara terkoordinasi.
1. Lobus frontal adalah wilayah otak yang terletak di bagian depan
korteks serebral, memiliki fungsi motorik (Korteks motorik primer
terletak di dalam lobus frontal yang mengatur gerakan yang
volunter), fungsi kognitif (pengambilan keputusan, pemecahan
masalah, perencanaan, dan pengorganisasian). Kepribadian dan
perilaku juga diatur di lobus frontal serta fungsi komunikasi verbal
sangat bergantung pada area Broca, yang biasanya terletak di
lobus frontal kiri.
2. Lobus parietal adalah daerah otak yang terletak di bagian
posterior korteks serebral yang memiliki fungsi memproses
rangsangan sensorik yang berkaitan dengan sentuhan, suhu, dan
rasa sakit serta kesadaran spasial merupakan faktor penting dalam
persepsi ruang dan proprioseptif, yang mengacu pada
kemampuan individu untuk memahami posisi tubuhnya sendiri.
3. Lobus oksipital adalah bagian otak yang terutama bertanggung
jawab untuk memproses informasi visual.
4. Lobus temporal adalah wilayah otak yang terlibat dalam berbagai
fungsi kognitif, termasuk persepsi pendengaran, pemahaman
bahasa, dan pemrosesan informasi pendengaran terutama

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 133

 dilakukan oleh korteks pendengaran primer, yang terletak di lobus
temporal.

Korteks serebral, yang merupakan lapisan luar otak besar, dibedakan

oleh zona abu-abu dan morfologinya yang berkerut. Korteks serebral
adalah wilayah otak yang bertanggung jawab untuk fungsi kognitif
dan analisis informasi sensorik. Kapasitas kognitif spesies kita
dibedakan berdasarkan ukuran dan kompleksitas korteks serebral.

Diencephalon adalah daerah otak yang terletak di bawah belahan

otak, meliputi komponen anatomi yang signifikan seperti thalamus,
hipotalamus, epithalamus, dan subthalamus. Thalamus berfungsi
sebagai pusat arus sinyal untuk sebagian besar informasi sensorik dan
motorik yang ditransmisikan ke dan dari korteks serebral.
Hipotalamus memainkan peran penting dalam pengaturan sensasi
lapar dan haus, siklus tidur-bangun dan berperan dalam mengatur
emosi dan perilaku.

Kelenjar pineal terletak di dalam epithalamus dan bertanggung jawab

untuk sekresi hormon melatonin. Hormon ini memainkan peran
penting dalam pengaturan ritme sirkadian. Subthalamus terlibat
dalam pengaturan fungsi motorik dan menunjukkan interkoneksi
dengan ganglia basal, yang merupakan sekelompok inti yang
berperan penting dalam kontrol dan koordinasi gerakan.

Otak tengah, juga dikenal sebagai mesencephalon, merupakan

segmen paling utama dari batang otak yang berkaitan dengan indera
penglihatan dan pendengaran serta komponen yang terlibat dalam

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 134

jalur pendengaran. Di dalam otak tengah terdapat substantia nigra
yang memainkan peran penting dalam pengaturan kontrol gerakan.
Degenerasinya terkait erat dengan perkembangan penyakit
Parkinson.

Otak belakang terdiri dari tiga struktur utama: pons, medula

oblongata, dan otak kecil. Pons memiliki fungsi penting yang
bertindak sebagai saluran untuk mentransmisikan informasi antara
otak kecil dan korteks serebral. Sistem kontrol pernapasan terdiri dari
pusat-pusat yang bekerja sama dengan medula oblongata untuk
mengatur proses pernapasan berada di dalam pons dan fungsi
otonom penting, termasuk detak jantung, tekanan darah, dan
pencernaan. Otak kecil berfungsi sebagai koordinasi motorik yang
memainkan peran penting dalam integrasi dan pelaksanaan gerakan
volunter, serta pemeliharaan keseimbangan dan postur tubuh.

Sumsum tulang belakang adalah kelompok jaringan saraf yang

memanjang, ramping, dan silindris yang membentang dari medula
oblongata di batang otak ke daerah lumbal dari kolom tulang
belakang. Sumsum tulang belakang berisi banyak saluran atau jalur
yang memfasilitasi transmisi informasi sensorik dan motorik antara
otak dan daerah perifer tubuh. Saluran yang disebutkan di atas dapat
diklasifikasikan menjadi saluran asenden, yang bertanggung jawab
untuk menyampaikan informasi sensorik ke otak, dan saluran
desenden, yang bertanggung jawab untuk mengirimkan perintah
motorik dari otak ke tubuh.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 135

E. TRAKTUS SARAF (JALUR SARAF)

Traktus asenden mengacu pada sekelompok jalur saraf di sistem saraf

pusat yang mengirimkan informasi sensorik dari perifer. Traktus
dorsal column–medial lemniscus yang merupakan jalur saraf yang
mentransmisikan informasi sensorik yang berkaitan sentuhan halus,
getaran, dan proprioseptif, yaitu persepsi posisi tubuh seseorang.
Traktus Spinothalamikus adalah jalur saraf yang mentransmisikan
informasi sensorik dari sumsum tulang belakang ke thalamus. Peran
utama dari fungsi ini adalah untuk memfasilitasi transmisi informasi
sensorik yang berkaitan dengan nyeri, suhu, dan sentuhan kasar.
Saluran spinocerebellar mengacu pada sekelompok jalur saraf yang
menghubungkan sumsum tulang belakang ke otak kecil yang
berfungsi untuk mengirimkan informasi yang relevan mengenai posisi
otot dan sendi ke otak kecil, sehingga memfasilitasi proses koordinasi
dan keseimbangan.

Traktus desenden terdiri dari traktus kortikospinal yang merupakan

jalur saraf utama dalam sistem saraf pusat dan memainkan peran
penting dalam pengendalian kesadaran. Peran utama dari jalur
tersebut adalah untuk memfasilitasi kontrol motorik volunter.
Pembagian traktus kortikospinal dapat dikategorikan menjadi dua
kelompok utama: traktus kortikospinalis lateral, yang bertanggung
jawab untuk mengendalikan otot-otot tungkai, dan traktus
kortikospinalis anterior, yang terlibat dalam pengendalian otot-otot
di batang tubuh.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 136

Traktus retikulospinal adalah jalur saraf yang terlibat pada aktivitas
sadar dan refleks, dengan penekanan khusus pada otot anti-gravitasi
yang bertanggung jawab untuk mempertahankan postur tegak.
Traktus rubrospinal adalah jalur saraf yang terlibat dalam transmisi
sinyal motorik dari nukleus merah di otak tengah terutama
mempengaruhi kontrol motorik, khususnya pada otot fleksor.
Traktus vestibulospinal adalah jalur saraf yang berasal dari inti
vestibular batang otak dan meluas ke bawah tulang belakang
membantu pengaturan tonus otot, keseimbangan, dan postur tubuh.
Traktus tectospinal adalah jalur saraf yang terlibat dalam transmisi
informasi sensorik dari colliculus superior ke spinal yang memfasilitasi
reaksi refleksif sebagai respons terhadap rangsangan visual,
khususnya dalam konteks mengarahkan kepala seseorang ke arah
kilatan cahaya yang tiba-tiba dan intens.

F. SISTEM SARAF TEPI

Saraf kranial dan tulang belakang merupakan konstituen integral dari

sistem saraf tepi, masing-masing memiliki peran dan fungsi yang
berbeda. Saraf kranial terdiri dari 12 pasang, masing-masing
menunjukkan fungsi yang berbeda yang sering dikaitkan dengan
aktivitas sensorik dan motorik di daerah kepala dan leher.

Saraf olfaktorius bertanggung jawab atas persepsi penciuman. Saraf

kranial kedua, yang dikenal sebagai saraf optikus, bertanggung jawab
atas transmisi informasi visual dari retina ke otak, mengaktifkan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 137

indera penglihatan. Saraf kranial ketiga, yang dikenal sebagai saraf
okulomotor, bertanggung jawab atas berbagai fungsi yang berkaitan
dengan pergerakan mata, penyempitan pupil, dan kontrol otot di
dalam mata. Saraf kranial keempat, yang dikenal sebagai saraf
trochlearis, bertanggung jawab untuk mengontrol pergerakan mata
dengan menginervasi otot mata tertentu.

Saraf trigeminal bertanggung jawab atas sensasi wajah dan fungsi

motorik mengunyah. Saraf abducens bertanggung jawab untuk
memediasi gerakan mata ke samping. Saraf kranial ketujuh, yang
dikenal sebagai saraf fasialis, bertanggung jawab untuk mengontrol
ekspresi wajah, menyampaikan sensasi rasa di dua pertiga anterior
lidah, dan mengatur fungsi kelenjar ludah. Saraf kranial kedelapan,
yang dikenal sebagai saraf vestibulocochlearis, melayani fungsi
persepsi dan keseimbangan pendengaran.

Saraf kranial kesembilan, yang dikenal sebagai saraf

glossopharyngeal, bertanggung jawab atas berbagai fungsi termasuk
menelan, persepsi rasa di sepertiga posterior lidah, dan pengaturan
kelenjar ludah. Saraf kranial sepuluh, juga dikenal sebagai saraf vagus,
memainkan peran penting dalam berbagai fungsi fisiologis, termasuk
menelan, berbicara, dan pengaturan organ visceral seperti detak
jantung dan pencernaan. Saraf kranial sebelas, juga dikenal sebagai
saraf aksesori, bertanggung jawab atas gerakan sadar leher dan bahu.
Saraf kranial kedua belas, yang dikenal sebagai saraf hypoglossal,
bertanggung jawab untuk mengendalikan gerakan lidah.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 138

Sumsum tulang belakang memunculkan total 31 pasang saraf tulang
belakang, yang kemudian bercabang. Klasifikasi entitas ini didasarkan
pada wilayah spesifik kolom tulang belakang tempat asalnya. Saraf
serviks, khususnya C1-C8, bertanggung jawab mengatur berbagai
proses fisiologis di leher, bahu, lengan, dan tangan. Saraf toraks,
khususnya T1-T12, memainkan peran penting dalam persepsi sensorik
dan aktivitas otot dada dan perut. Saraf lumbar, khususnya mulai dari
L1 hingga L5, bertanggung jawab untuk mengatur berbagai proses
fisiologis di daerah perut bagian bawah dan ekstremitas bawah. Saraf
sakral, khususnya S1-S5, bertanggung jawab untuk mengatur berbagai
proses fisiologis di daerah panggul, ekstremitas bawah, dan kaki.
Saraf Coccygeal, juga dikenal sebagai Co1, terutama terkait dengan
persarafan daerah kulit yang meliputi tulang ekor atau tulang ekor.

Saraf tulang belakang diklasifikasikan sebagai saraf campuran karena

komposisi serat sensorik (aferen) dan motorik (eferen). Fungsi
sensorik mencakup transmisi informasi yang berkaitan dengan
berbagai sensasi, termasuk sentuhan, suhu, nyeri, dan posisi, dari
tubuh ke sistem saraf pusat. Fungsi motorik melibatkan transmisi
sinyal dari sistem saraf pusat ke otot dan kelenjar, menghasilkan
inisiasi kontraksi otot atau sekresi kelenjar.. Saraf kranial dan tulang
belakang merupakan komponen integral dalam memfasilitasi
komunikasi antara otak dan seluruh tubuh. Namun, saraf tulang
belakang dapat memunculkan gerakan refleks melalui lengkung saraf
di sumsum tulang belakang yang langsung mengirimkan impuls
eferen tanpa harus berkomunikasi dengan otak.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 139

 BAGIAN I0
SISTEM SARAF OTONOM

A. PENGERTIAN SISTEM SARAF OTONOM

Sistem saraf otonom (ANS/ autonomic nervous system) berperan

penting dalam aktivitas involunter tubuh (yang diantaranya
mencakup termasuk homeostasis termoregulasi, kardiovaskular, dan
gastrointestinal).
Sistem saraf otonom terbagi atas 3, yaitu :
1. Sistem saraf simpatetik (SNS/ sympathetic nervous system), yang
mengendalikan respon ”fight or flight".
2. Sistem saraf parasimpatetik (PNS/ parasympatethic nervous
system), yang bertugas untuk mengawasi fungsi-fungsi
pemeliharaan tubuh, yang diantaranya mencakup fungsi
pencernaan dan sistem genitourinari. Aktivitas SNS dan PNS
sangatlah penting untuk fungsi kehidupan manusia.
3. Sistem Saraf Enterik (ENT), yang sering menerima respon dan
memberikan umpan balik ke, SNS dan PNS.

B. ANATOMI SISTEM SYARAF OTONOM

1. sistem saraf simpatik

Neuron simpatik memiliki badan sel yang terletak di kolom
intermediolateral, atau tanduk lateral, dari sumsum tulang
belakang. Serat presinaptik keluar dari sumsum tulang belakang

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 140

 melalui akar anterior dan memasuki rami anterior saraf tulang
belakang T1-L2 dan ke batang simpatik. Dari sini, serat dapat naik
atau turun pada batang simpatik ke ganglion paravertebral
superior atau inferior, masing-masing, berjalan ke saraf tulang
belakang anterior yang berdekatan melalui komunikasi, atau
menyeberang melalui batang tanpa sinaps dan terus melalui saraf
splanknikus abdominopelvic untuk mencapai ganglia
prevertebral. Karena lokasi pusat ganglia simpatis, serabut
presinaptik cenderung lebih pendek daripada serabut
postsinaptiknya.

Pada ganglia paravertebral ada sebagai nodul di seluruh batang

simpatik, berdekatan dengan tulang belakang, di mana neuron
pre dan postganglionik bersinaps. Sementara jumlahnya dapat
bervariasi pada setiap individu, umumnya, ada tiga ganglia
serviks, 12 toraks, empat lumbar, dan lima sakral. Dari jumlah
tersebut, hanya serviks yang memiliki nama ganglia serviks
superior, tengah, dan inferior. Ganglion serviks inferior dapat
bergabung dengan ganglion toraks pertama untuk membentuk
ganglion stellata.

Semua saraf distal ke ganglia paravertebral adalah saraf

splanchnic. Ini menyampaikan serat aferen dan eferen antara SSP
dan ke bagian dalam. Saraf splanchnic cardiopulmonary
membawa serat postsynaptic ditujukan untuk rongga toraks.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 141

 Saraf yang akan mempersarafi perut dan panggul melewati
paravertebral tanpa sinaps, menjadi saraf splanknikus
abdominopelvic. Saraf ini termasuk saraf splanknik yang lebih
besar, lebih kecil, dan lumbal. Saraf presinaptik akhirnya bersinaps
di ganglia prevertebral yang lebih dekat ke organ targetnya.
Ganglia prevertebral adalah bagian dari pleksus saraf yang
mengelilingi cabang-cabang aorta. Ini termasuk celiac,
aorticorenal, dan ganglia mesenterika superior dan inferior.

Ganglion celiac menerima masukan dari saraf splanknikus mayor,

aorticorenal dari saraf splanknikus minor dan minimal, dan
mesenterika superior dan inferior dari saraf splanknikus minor dan
lumbar. Ganglion celiac mempersarafi organ-organ yang berasal
dari usus depan: esofagus distal, lambung, duodenum proksimal,
pankreas, hati, sistem bilier, limpa, dan kelenjar adrenal. Ganglion
mesenterika superior mempersarafi turunan dari usus tengah:
duodenum distal, jejunum, ileum, sekum, apendiks, kolon
asenden, dan kolon transversal proksimal. Terakhir, ganglion
mesenterika inferior memberikan persarafan simpatik ke struktur
yang dikembangkan dari hindgut: kolon transversal distal,
desenden, dan sigmoid; rektum dan saluran anus bagian atas; serta
kandung kemih, alat kelamin luar, dan gonad. dan kolon sigmoid;
rektum dan saluran anus bagian atas; serta kandung kemih, alat
kelamin luar, dan gonad. dan kolon sigmoid; rektum dan saluran
anus bagian atas; serta kandung kemih, alat kelamin luar, dan
gonad.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 142

 Aturan umum dua neuron untuk SNS dan PNS memiliki beberapa
pengecualian penting. Neuron postganglionik simpatis dan
parasimpatis yang bersinaps ke ENS secara fungsional merupakan
bagian dari rantai neuron tiga atau lebih. Serabut simpatis
presinaptik yang ditujukan ke medula adrenal melewati ganglia
seliaka dan bersinaps langsung ke sel kromafin. Sel-sel unik ini
berfungsi sebagai serat postganglionik yang mengeluarkan
epinefrin langsung ke dalam sistem vena.

Neuron simpatik postganglionik melepaskan NE yang bekerja

pada reseptor adrenergik di jaringan target. Subtipe reseptor, alfa-
1, alfa-2, beta-1, beta-2, atau beta-3, dan jaringan tempat mereka
mengekspresikan memengaruhi afinitas NE untuk reseptor.

Seperti yang dinyatakan, SNS memungkinkan tubuh untuk

menangani stresor melalui respons " fight or flight ". Reaksi ini
terutama mengatur pembuluh darah. Pembuluh dipersarafi secara
tonik, dan dalam banyak kasus, peningkatan sinyal simpatis
menyebabkan vasokonstriksi dan kebalikan dari vasodilatasi.
Pengecualian termasuk pembuluh koroner dan yang memasok
otot rangka dan alat kelamin luar, yang terjadi reaksi sebaliknya.
Efek kontradiktif ini dimediasi oleh keseimbangan aktivitas
reseptor alfa dan beta. Dalam keadaan fisiologis, stimulasi
reseptor beta meningkatkan dilatasi pembuluh darah koroner,
tetapi terjadi penumpulan efek ini oleh vasokonstriksi yang
dimediasi reseptor alfa. Dalam keadaan patologis, seperti pada
penyakit arteri koroner, aktivitas reseptor alfa meningkat, dan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 143

 terjadi penurunan aktivitas beta. Dengan demikian, arteri koroner
dapat menyempit melalui rangsangan simpatis. Aktivasi simpatis
meningkatkan denyut jantung dan kekuatan kontraktil, yang,
bagaimanapun, meningkatkan kebutuhan metabolik dan dengan
demikian merusak fungsi jantung pada individu yang terganggu.

SNS terus aktif, bahkan dalam situasi yang tidak membuat stres.
Selain stimulasi tonik pembuluh darah yang disebutkan di atas,
SNS aktif selama siklus pernapasan normal. Aktivasi simpatis
melengkapi PNS dengan bertindak selama inspirasi untuk
melebarkan saluran udara memungkinkan masuknya udara yang
tepat.

Selain itu, SNS mengatur imunitas melalui persarafan organ imun

seperti limpa, timus, dan kelenjar getah bening. Pengaruh ini
dapat meningkatkan atau menurunkan peradangan. Sel-sel sistem
imun adaptif terutama mengekspresikan reseptor beta-2,
sementara sistem imun bawaan mengekspresikan reseptor
adrenergik alfa-1 dan alfa-2. Makrofag diaktifkan oleh stimulasi
alfa-2 dan ditekan oleh aktivasi reseptor adrenergik beta-2.

Mayoritas neuron simpatik postganglionik bersifat noradrenergik,

dan juga melepaskan satu atau lebih peptida seperti neuropeptida
Y atau somatostatin. Neuron NE/neuropeptida Y menginervasi
pembuluh darah jantung, sehingga mengatur aliran darah, [25]
sementara neuron NE/somatostatin dari celiac dan ganglia
mesenterika superior memasok ganglia submukosa usus dan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 144

 terlibat dalam kontrol motilitas gastrointestinal. Pemikirannya
adalah bahwa peptida ini berfungsi untuk memodulasi respons
neuron postsinaptik ke neurotransmitter primer.

Peptida juga memiliki hubungan dengan neuron postganglionik

simpatik kolinergik. Neuron ini paling sering ditemukan
menginervasi kelenjar keringat dan pembuluh resistensi prekapiler
di otot rangka dan menghasilkan polipeptida usus vasoaktif
bersama dengan ACh. Peptida terkait gen kalsitonin, suatu
vasodilator kuat, juga telah ditemukan pada neuron simpatis
paravertebral.

Gambar 10.1 Sistem saraf simpatis

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 145

2. Sistem Saraf Parasimpatik
Saraf parasimpatis keluar dari SSP melalui saraf kranial (CN) III,
VII, IX, dan X, serta melalui akar saraf S2-4. Ada empat pasang
ganglia parasimpatis, dan semuanya terletak di kepala. CN III,
melalui ganglion siliaris, mempersarafi iris dan otot siliaris mata.
CN VII mempersarafi kelenjar lakrimal, hidung, palatina, dan
faring melalui ganglion pterygopalatina, serta kelenjar sublingual
dan submandibular melalui ganglion submandibular. CN IX
mempersarafi kelenjar parotid melalui ganglion otic. Setiap serat
parasimpatis presinaptik lainnya bersinaps di ganglion dekat atau
di dinding jaringan target; ini menyebabkan serat presinaptik
secara signifikan lebih panjang daripada postsinaptik. Lokasi
ganglia ini memberi PNS namanya: "para-" berarti berdekatan,
karenanya, "parasimpatis."

Saraf vagus, CN X, membentuk sekitar 75% dari PNS dan

memberikan masukan parasimpatis ke sebagian besar jeroan
toraks dan perut, dengan serat parasimpatis sakral yang
menginervasi kolon desenden dan sigmoid serta rektum. Saraf
vagus memiliki empat badan sel di medula oblongata. Ini
termasuk yang berikut :
Inti dorsal: memberikan output parasimpatis ke bagian dalam

Nucleus ambiguus: menghasilkan serat motorik dan neuron

preganglionik yang menginervasi jantung

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 146

Nucleus solitarius: menerima aferen sensasi rasa dan dari jeroan, dan
terakhir

Nukleus trigeminal tulang belakang: menerima informasi sentuhan,

nyeri, dan suhu telinga luar, mukosa laring, dan bagian dura. Selain
itu, saraf vagus melakukan informasi sensorik dari baroreseptor sinus
karotis dan arkus aorta ke medula. Saraf vagus bertanggung jawab
atas proses "istirahat dan cerna". Saraf vagus mempromosikan
relaksasi jantung dalam beberapa aspek fungsi. Ini mengurangi
kontraktilitas di atrium dan lebih sedikit di ventrikel. Terutama, ini
mengurangi kecepatan konduksi melalui nodus atrioventrikular.
Dengan mekanisme inilah pijatan sinus karotis bertindak untuk
membatasi reentry pada sindrom Wolff-Parkinson-White.Fungsi lain
dari PNS berpusat di sekitar pencernaan. Saraf parasimpatis ke kepala
meningkatkan air liur, sedangkan yang bersinaps ke ENS
menyebabkan peningkatan aktivitas peristaltik dan sekretori. Saraf
vagus juga memiliki efek signifikan pada siklus pernapasan. Dalam
keadaan nonpatologis, saraf parasimpatis menyala selama ekspirasi,
berkontraksi dan mengeraskan jalan napas untuk mencegah kolaps.
Fungsi ini melibatkan PNS dalam timbulnya sindrom gangguan
pernapasan akut pasca operasi.

Karena sifat ekspansif saraf vagus, telah digambarkan sebagai "sistem

peringatan dini" yang ideal untuk penyerbu asing serta untuk
memantau pemulihan tubuh. Hingga 80% serat vagal bersifat
sensorik dan menginervasi hampir semua organ utama. Ganglia

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 147

parasimpatis ditemukan mengekspresikan reseptor untuk interleukin-
1, sitokin kunci dalam respon imun inflamasi.

Saraf parasimpatis postganglionik melepaskan ACh yang bekerja

pada reseptor muskarinik dan nikotinik, masing-masing dengan
berbagai subunit: M1, M2, dan M3, serta N1 dan N2, dengan "M"
dan "N" masing-masing berarti muskarin dan nikotin. Reseptor ACh
postganglionik dan yang ada di medula adrenal adalah tipe-N,
sedangkan efektor parasimpatis dan kelenjar keringat adalah tipe-M.
Seperti pada neuron simpatik, beberapa peptida, seperti peptida usus
vasoaktif (VIP), Neuropeptida Y (NPY), dan peptida terkait gen
kalsitonin (CGRP) diekspresikan dalam, dan dilepaskan dari, neuron
parasimpatis.

Gambar 10.2 Sistem Saraf Parasimpatis

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 148

3. Sistem Saraf Enterik (ENS)
ENS terdiri dari dua pleksus ganglion: myenteric (Auerbach) dan
submukosa (Meissner). Pleksus myenteric berada di antara otot
polos longitudinal dan sirkular dari saluran GI, sedangkan pleksus
submukosa hadir di dalam submukosa. ENS mandiri, berfungsi
melalui aktivitas refleks lokal, tetapi sering menerima masukan
dari, dan memberikan umpan balik ke, SNS dan PNS. ENS dapat
menerima input dari neuron simpatik postganglionik atau neuron
parasimpatis preganglionik.

Pleksus submukosa mengatur pergerakan air dan elektrolit

melintasi dinding usus, sedangkan pleksus mienterikus
mengoordinasikan kontraktilitas sel otot sirkular dan longitudinal
usus untuk menghasilkan peristaltik.

Motilitas diproduksi di ENS melalui sirkuit refleks yang melibatkan

otot sirkular dan longitudinal. Sinapsis nikotinik antara
interneuron memediasi sirkuit refleks. Ketika sirkuit diaktifkan
oleh adanya bolus, neuron rangsang di otot sirkular dan neuron
penghambat di otot longitudinal menghasilkan bagian usus yang
sempit proksimal ke bolus; ini dikenal sebagai segmen pendorong.
Secara bersamaan, neuron eksitatorik pada otot longitudinal dan
neuron penghambat pada otot sirkular menghasilkan "segmen
penerima" usus tempat bolus akan berlanjut. Proses ini berulang
dengan setiap bagian usus berikutnya.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 149

 ENS mempertahankan beberapa kesamaan dengan CNS. Seperti
di SSP, neuron enterik dapat berupa bipolar, pseudounipolar, dan
multipolar, di antaranya neuromodulasi melalui komunikasi
rangsang dan penghambatan. Demikian juga, neuron ENS
menggunakan lebih dari 30 neurotransmiter yang mirip dengan
CNS, dengan pemancar kolinergik dan nitrergik menjadi yang
paling umum.

Sementara sebagian besar diskusi ini berfokus pada fungsi eferen

ANS, serat aferen bertanggung jawab atas berbagai aktivitas
refleks yang mengatur segalanya mulai dari detak jantung hingga
sistem kekebalan. Umpan balik dari ANS biasanya diproses pada
tingkat bawah sadar untuk menghasilkan tindakan refleks di
bagian visceral atau somatik tubuh. Sensasi sadar jeroan sering
diartikan sebagai nyeri atau kram yang menyebar yang mungkin
berkorelasi dengan rasa lapar, kenyang, atau mual. Sensasi ini
paling sering terjadi akibat distensi/kontraksi mendadak, iritan
kimia, atau kondisi patologis seperti iskemia.

C. FISIOLOGI SISTEM SARAF OTONOM

Serat-serat saraf simpatis maupun parasimpatis mensekresikan salah

satu dari kedua bahan transmiter sinaps ini, asetilkolin atau
norepinefrin. Serabut postganglion sistem saraf simpatis
mengeksresikan norepinefrin sebagai neuro transmitter. Neuron-
neuron yang mengeluarkan norepinefrinini dikenal dengan serabut

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 150

adregenik. Serabut post ganglion sistem saraf
parasimpatikmensekresikan asetilkolin sebagai neurotransmitter dan
dikenal sebagai serabut kolinergik. Sebagai tambahan serabut
postganglion saraf simpatif kelenjer keringat dan beberapa pembuluh
darah juga melepaskan asetilkolin sebagai nerotranmitter. Semua
saraf preganglion simpatis dan parasimpatis melepaskan asetilkolin
sebagai neurotransmitter karenanya dikenal sebagi serabut
kolinergik. Sedangkan asetilkolin yang dilepaskan dari serabut
preganglion mengaktivasi baik postganglion simpati maupun
parasimpatis.

D. FUNGSI SARAF OTONOM

1. Fungsi sitem saraf simpatis

Sistem simpatis selain secara berkelanjutan mempertahankan
derajat keaktifan, juga mempunyai kemampuan untuk
memberikan respon pada situasi stress, seperti : trauma,
ketakutan, hipoglikemia, kedinginan. Efek simpatis adalah
meningkatkan irama jantung dan tekanan darah. Memobilisasi
cadangan energi tubuh dan meningkatkan aliran darah ke otot
rangka dan otot jantung dengan cara mengalihkan aliran dari kulit
dan organ internal. Stimulasi simpatis juga menyebabkan dilatasi
pupil dan bronkiolus

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 151

2. Fungsi sitem saraf parasimpatis
Sistem saraf parasimpatis menjaga fungsi tubuh esensial seperti
proses pencernaan makanan dan pengurangan zat-zat sisa, dan hal
ini diperlukan untuk mempertahankan kehidupan. Sistem ini
biasanya bekerja melawan dan mengimbangi aksi simpatis dan
biasanya lebih dominan daripada sistem simpatis pada situasi
istirahat dan mencerna. Sistem parasimpatis bukanlah suatu
perwujudan fungsional seperti sistem saraf simpatis dan tak
pernah mengatasi suatu sistem yang lengkap. Jika sistem ini
bekerja, akan menghasilkan gejala yang pasif, tidak diharapkan
dan tidak menyenangkan. Sebagai gantinya, serabutserabut
parasimpatis yang terpisah-pisah akan diaktivasi secara terpisah
pula ada sistem ini bekerja untuk mempengaruhi organ-organ
spesifik seperti lambung atau mata.

3. Fungsi sistem saraf enteric

Neuron enterik berfungsi untuk mengendurkan otot polos usus.
Ketidakhadiran mereka membuat usus berkontraksi secara tonik,
menghalangi usus. Keluhan yang sering muncul terdiri dari refluks
gastroesofagus, sindrom dispepsia, konstipasi, nyeri perut kronis,
dan sindrom iritasi usus besar. Gangguan ENS yang mengancam
jiwa adalah penyakit Hirschsprung. Kondisi ini merupakan
kegagalan sel ENS embriologi untuk mengkolonisasi usus bagian
distal. Ketika ENS hilang (aganglionosis) atau kurang berkembang,
anak-anak mengalami konstipasi dini, muntah, kegagalan
pertumbuhan, dan kemungkinan kematian.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 152

 BAGIAN 11
SISTEM ENDOKRIN

A. PENGERTIAN SISTEM ENDOKRIN

Sistem endokrin adalah suatu sistem yang terdiri atas kelenjar tanpa
saluran (duktus) yang menghasilkan suatu zat yaitu hormon yang
langsung dicurahkan ke sistem sirkulasi darah dan memiliki aktivitas
untuk mempengaruhi organ atau jaringan target. Hormon-hormon
yang disekresikan oleh sel-sel endokrin meregulasi reproduksi,
perkembangan, metabolisme energi, pertumbuhan, dan perilaku.

Hormon bertindak sebagai pembawa pesan dan dibawa oleh aliran

darah ke berbagai sel dalam tubuh, yang selanjutnya akan
menerjemahkan pesan tersebut menjadi suatu tindakan. Meskipun
darah menyebarkan hormon ke seluruh tubuh, hanya sel sasaran
tertentu yang dapat merespon masing-masing hormon, karena sel
sasaran memiliki reseptor untuk mengikat hormon tertentu.

Efek dari aktivitas hormon yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin

dapat mempengaruhi satu atau lebih organ target. Contoh hormon
yang dapat mempengaruhi banyak organ target adalah hormon
insulin dan tiroksin, sementara hormon kalsitonin hanya memiliki
satu atau beberapa organ target saja.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 153

B. FUNGSI SISTEM ENDOKRIN

Dalam peranan regulasinya, sistem endokrin memiliki beberapa

fungsi diantaranya:
a. Mengatur metabolisme nutrien serta keseimbangan H2O dan
elektrolit, yang secara kolektif penting dalam mempertahankan
lingkungan internal yang konstan
b. Menginduksi perubahan adaptif untuk membantu tubuh
menghadapi situasi stress
c. Mendorong tumbuh kembang yang lancar dan berurutan
d. Mongontrol reproduksi
e. Mengatur produksi sel darah merah
f. Bersama sistem saraf autonom, mengontrol dan mengintegrasikan
aktivitas sistem sirkulasi dan pencernaan.

Sedangkan fungsi dari hormon adalah mengendalikan proses-proses

dalam tubuh manusia seperti proses metabolisme, proses oksidatif,
dan perkembangan seksual, serta menjaga keseimbangan fungsi
tubuh.

C. MEKANISME AKSI HORMON

1. Aksi hormon larut air

Hormon yang larut dalam air termasuk hormon amin, peptida
dan protein hormon, serta eicosanoid hormon. Hormon-hormon
terlarut air disekresikan melalui eksositosis, bergerak bebas di
dalam aliran darah, dan berikatan ke reseptor sinyal permukaan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 154

 sel. Pengikatan hormon semacam itu dengan reseptor
menginduksi perubahan pada molekul sitoplasmik dan terkadang
mengubah transkripsi gen.

2. Aksi hormon larut lipid

Hormon yang larut dalam lipid termasuk hormon steroid, tiroid
hormon dan nitric oksida. Hormon terlarut lipid berdifusi keluar
melintasi membran sel endokrin dan bergerak di dalam aliran
darah dalam kondisi terikat dengan protein transpor. Sewaktu
berdifusi ke dalam sel target, hormon terlarut lipid berikatan ke
reseptor sinyal intraselular dan memicu perubahan dalam
transkripsi gen.

D. KENDALI SEKRESI HORMON

Untuk mempertahankan fungsi regulasi yang benar, kelenjar

endokrin menerima informasi umpan balik yang konstan tentang
kondisi sistem yang diatur, sehingga sekresi hormon dapat
disesuaikan. Sebagian besar sistem peraturan hormonal bekerja
melalui umpan balik negatif yaitu mekanisme kendali, apabila terjadi
peningkatan kadar suatu hormon di dalam sistem sirkulasi, akan
menurunkan aktivitas sekresi dari sel-sel di dalam kelenjar endokrin
yang memproduksi hormon tersebut. Sekresi hormon diatur oleh:
(1) Sinyal dari saraf sistem
(2) Perubahan kimia dalam darah
(3) Hormon lainnya

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 155

Sebagai contoh, impuls saraf ke medula adrenal mengatur pelepasan
epinefrin; tingkat Ca2+ dalam darah mengatur sekresi hormon
paratiroid; dan hormon dari anterior hipofisis (adrenocorticotropic
hormone) merangsang pelepasan kortisol oleh korteks adrenal.

E. KELENJAR ENDOKRIN

Sistem endokrin terdiri dari beberapa kelenjar diantaranya:

Gambar 11.1 Kelenjar utama dari sistem endokrin pada manusia

1. Hipotalamus
Hipotalamus adalah salah satu dari beberapa kelenjar endokrin
yang terletak di otak, menerima informasi dari saraf-saraf di
seluruh tubuh dan dari bagian-bagian otak lainnya. Sinyal-sinyal
dari hipotalamus bergerak menuju kelenjar pituitari, suatu
kelenjar yang terletak di dasar hipotalamus.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 156

 Pituitari memliki bagian atau lobus posterior dan anterior yang
berbeda. Pituitari posterior atau neurohipofisis adalah perluasan
hipotalamus yang tumbuh ke bawah menuju ke mulut selama
perkembangan embrionik. Pituitari posterior menyimpan dan
menyekresikan dua hormon yang dibuat oleh hipotalamus.
Sedangkan pituitari anterior atau adenohipofisis berkembang dari
lipatan jaringan di langit-langit mulut embrionik, jaringan ini
tumbuh ke atas menuju ke otak dan akhirnya kehilangan
hubungan dengan mulut. Hormon-hormon yang dilepaskan oleh
hipotalamus meregulasi sekresi hormon oleh pituitari anterior. Di
bawah kontrol hipotalamus, pituitari anterior dan pituitari
posterior menghasilkan serangkaian hormon yang berperan
sentral terhadap persinyalan endokrin di seluruh tubuh.

Gambar. 11.2. Kelenjar hipofisis dengan hipotalamus serta bagian

otak lainnya

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 157

2. Kelenjar Pituitari atau Hipofisis
Kelenjar pituitari memiliki dua lobus yang secara anatomis dan
fungsional berbeda, yaitu:
a. Pituitari posterior

Gambar 11.3 Produksi dan pelepasan hormon-hormon

pituitari posterior

Pituitari posterior melepaskan dua neurohormon yaitu

oksitosin dan antidiuretik (ADH). Disintesis di dalam
hipotalamus, hormon-hormon ini berjalan di sepanjang akson
panjang sel-sel neurosekresi menuju ke pituitari posterior.
Disana hormon-hormon itu disimpan dan dilepaskan saat
diperlukan.

Oksitosin berfungsi dalam meregulasi pengeluaran susu selama

menyusui, melalui jalur neurohormon sederhana. Dalam jalur-
jalur semacam itu, suatu rangsangan yang diterima oleh sebuah

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 158

 neuron sensoris merangsang sebuah sel neurosekresi. Sel
neurosekresi tersebut kemudian menyekresikan suatu
neurohormon yang berdifusi ke dalam aliran darah dan
bergerak ke sel-sel target. Dalam jalur oksitosin, rangsangan
awal berupa gerakan mengisap susu oleh bayi, rangsangan sel-
sel saraf sensoris di dalam puting susu menghasilkan sinyal di
dalam sistem saraf yang mencapai hipotalamus. Impuls saraf
dari hipotalamus kemudian memicu pelepasan oksitosin dari
kelenjar pituitari posterior. Sebagai respons terhadap oksitosin
yang bersirkulasi, kelenjar-kelenjar susu menyekresikan susu.
Selain itu oksitosin juga berperan dalam reproduksi. Saat
mamalia melahirkan, oksitosin menginduksi sel-sel target dalam
otot-otot uterus untuk berkontraksi, sehingga mendorong
penuntasan proses melahirkan. Oksitosin juga berfungsi
meregulasi suasana hati dan pembangkitan gairah seksual pada
laki-laki maupun perempuan.

Hormon kedua yang dilepaskan oleh pituitari posterior adalah

hormon antidiuretik (ADH) yang membantu meregulasi fungsi
ginjal. ADH dapat meningkatkan retensi air di dalam ginjal
sehingga menurunkan volume urine.

b. Pituitari anterior
Tidak seperti hipofisis posterior yang mengeluarkan hormon
yang disintesis oleh hipotalamus, hipofisis anterior itu sendiri
membentuk hormon-hormon yang akan dibebaskannya ke
dalam darah.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 159

 1) Somatotrop menyekresikan hormon pertumbuhan (GH),
yaitu hormon primer yang bertanggung jawab mengatur
pertumbuhan tubuh keseluruhan.
2) Tirotrop menyekresi thyroid stimulating hormone (TSH)
yang merangsang sekresi hormon tiroid dan pertumbuhan
kelenjar tiroid.
3) Kortikotrop menyekresikan hormon adrenokortikotropik
(ACTH) yaitu hormon yang merangsang sekresi kortikol
oleh korteks adrenal dan mendorong pertumbuhan korteks
adrenal.
4) Gonadotrop menyekresi dua hormon yang bekerja pada
gonad yaitu follicle stimulating hormone (FSH) yang
membantu mengatur produksi gamet (sel reproduksi yang
disebut ovum dan sperma) pada kedua jenis kelamin. Pada
wanita, hormon ini merangsang pertumbuhan dan
perkembangan folikel ovarium, tempat berkembangnya
ovum. Hormon ini juga mendorong sekresi hormon
estrogen oleh ovarium. Pada pria, FSH diperlukan untuk
produksi sperma.
5) Luteinizing hormone (LH) membantu mengontrol sekresi
hormon seks pada wanita dan pria. LH mengatur sekresi
hormon seks wanita yaitu estrogen dan progesteron oleh
ovarium. Pada pria hormon ini merangsang testis untuk
mengeluarkan hormon seks pria yaitu testosteron. Pada
wanita LH juga berperan dalam ovulasi dan luteinisasi.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 160

 6) Laktotrop menyekresi prolaktin (PRL) yang meningkatkan
perkembangan payudara dan laktasi pada wanita.

Gambar. 11.4. Produksi dan pelepasan hormon-hormon

pituitari anterior
3. Kelenjar Tiroid

Gambar 11.5. Letak Kelenjar Tiroid

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 161

 Di antara vertebrata-vertebrata, kelenjar tiroid mensekresikan
hormon tiroid yang dapat meregulasi homeostasis dan
perkembangan. Pada manusia dan mamalia lainnya, hormon
tiroid meregulasi bioenergetika, membantu mempertahankan
tekanan darah, detak jantung, dan kekuatan otot yang normal,
serta meregulasi fungsi pencernaan dan reproduksi. Istilah hormon
tiroid sebenarnya mengacu pada sepasang hormon yang sangat
serupa yang berasal dari asam amino tirosin, yaitu Triiodotironin
atau T3 dan Tiroksin atau T4.

Jika sekresi hormon tiroid berlebihan, dapat menyebabkan

terjadinya hipertiroidisme, dimana terjadi keadaan suhu tubuh
yang tinggi, keringat berlebihan, kehilangan berat badan,
iritabilitas, dan tekanan darah yang tinggi. Bentuk hipertiroidisme
yang paling umum adalah penyakit Graves. Sebaliknya, jika sekresi
hormon tiroid kurang, maka menyebabkan terjadinya
hipotiroidisme, dimana keadaan berat tubuh berlebih, rasa lemas,
dan ketidakmampuan mentoleransi dingin pada orang dewasa.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 162

4. Kelenjar Paratiroid

Gambar 11.6. Letak Kelenjar Paratiroid

Kelenjar paratiroid melepaskan hormon paratiroid atau PTH,

yang merupakan regulator utama dari kadar kalsium (Ca2+),
magnesium (Mg2+), dan ion fosfat (HPO42-) dalam darah. Aksi
spesifik PTH adalah untuk meningkatkan jumlah dan aktivitas
osteoclasts.

PTH juga berperan pada ginjal. Pertama, memperlambat tingkat

dimana Ca2+ dan Mg2+ hilang dalam darah ke dalam urine. Kedua,
meningkatkan hilangnya HPO42- dari dalam darah ke dalam urine.
Karena lebih HPO42- hilang dalam urine daripada yang diperoleh
dari tulang, PTH menurunkan HPO42- dalam darah dan
meningkatkan tingkat Ca2+ dan Mg2+ dalam darah. Efek ketiga
PTH pada ginjal adalah untuk meningkatkan pembentukan
hormon calcitriol, bentuk aktif dari vitamin D. Calcitriol juga
dikenal sebagai 1,25-dihydroxyvitamin D3, meningkatkan tingkat
Ca2+, HPO42- dan Mg2+ absorpsi dari saluran pencernaan ke dalam
darah.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 163

5. Kelenjar Adrenal

Gambar 11.7. Anatomi Kelenjar Adrenal

Kelenjar adrenal (adrenal gland) tersusun dari dua kelenjar

dengan tipe sel, fungsi, dan asal usul embrionik berbeda yaitu
korteks adrenal bagian luar, dan medula adrenal bagian sentral.
Medula adrenal menyekresikan hormon epinefrin dan
nonepinefrin sebagai respons terhadap stres (rasa senang yang
berlebihan atau rasa takut seperti bahaya yang mengancam
nyawa).

Aktivitas utama hormon-hormon ini adalah untuk meningkatkan

jumlah energi kimiawi yang tersedia untuk digunakan secara cepat
dengan cara meningkatkan laju pemecahan glikogen di hati dan
otot-otot rangka, mendorong pelepasan glukosa oleh sel-sel hati,
dan merangsang pelepasan asam-asam lemak dari sel-sel lemak.
Glukosa dan asam lemak yang dilepaskan bersikulasi dalam darah
dan dapat digunakan oleh sel-sel tubuh sebagai bahan bakar.
Selain itu juga berfungsi pada sistem kardiovaskuler, respirasi dan
sebagai neutrotansmiter. Selanjutnya, hormon-hormon dari

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 164

 korteks adrenal juga berfungsi dalam respons tubuh terhadap
stres, yaitu hormon glukokortikoid dan mineralokortikoid.

6. Pankreas
Pankreas adalah kelenjar endokrin dan kelenjar eksokrin. Sebagai
kelenjar eksokrin, pankreas berfungsi menghasilkan enzim
pencernaan yang dialirkan ke saluran cerna. Sedangkan fungsi
kelenjar endokrin pada pankreas adalah untuk menghasilkan
hormon insulin dan glukagon.

Hormon insulin berguna untuk mengikat glukosa dari darah untuk

dibawa ke berbagai jaringan di dalam tubuh agar bisa digunakan
sebagai energi. Pankreas mengeluarkan hormon ini untuk
menurunkan glukosa darah ketika kadarnya terlalu tinggi.
Sementara itu, kelebihan glukosa di dalam tubuh akan disimpan
sebagai glikogen di dalam jaringan otot dan hati. Glikogen ini
berguna sebagai cadangan energi saat tubuh membutuhkan energi
ekstra. Saat kadar glukosa dalam darah terlalu rendah, pankreas
akan mengeluarkan hormon glukagon untuk meningkatkan
glukosa dengan cara memecah glikogen.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 165

7. Gonad

Gambar 11.8 Sekresi Gonad

Gonad menghasilkan dan menyekresikan tiga jenis hormon-

hormon steroid diantaranya androgen, estrogen, dan progestin.
Ketiga tipe itu dijumpai pada jantan maupun betina, namun
dalam proporsi yang sangat berbeda. Hormon-hormon seks
memengaruhi pertumbuhan, perkembangan, siklus-siklus
reproduktif, dan perilaku seksual.

Androgen memiliki peran yang besar pada pubertas manusia, dan

bertanggung jawab terhadap perkembangan karakteristik seks
sekunder laki-laki. Konsentrasi androgen yang tinggi
menyebabkan suara rendah dan pola pertumbuhan rambut laki-
laki, serta peningkatan massa otot dan tulang.
Estrogen sebagai hormon yang penting, bertanggung jawab
terhadap pemeliharaan sistem reproduksi betina dan

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 166

 perkembangan karakteristik seks sekunder wanita. Pada mamalia
progestin yang mencakup progesteron terlibat dalam
mempersiapkan dan mempertahankan jaringan-jaringan uterus
yang diperlukan untuk mendukung pertumbuhan dan
perkembangan suatu embrio.

Androgen, estrogen, dan progestin merupakan komponen dari

jalur-jalur rangkaian hormon. Sintesis hormon ini dikontrol oleh
gonadotropin (FSH dan LH) dari kelenjar pituitari anterior. Sekresi
FSH dan LH kemudian dikontrol oleh hormon pelepas dari
hipotalamus, GnRH.

8. Kelenjar Pineal
Kelenjar pineal merupakan kelenjar endokrin yang kecil
menempel pada atap dalam ventrikel sepertiga pada midline otak.
Kelenjar pineal menyintesis dan menyekresikan hormon
melatonin, yang meregulasi fungsi-fungsi terkait dengan ritme
biologis yang terkait pada tubuh, seperti mengatur siklus bangun
dan tidur.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 167

 Gambar 11.9 Sekresi Hormon Melatonin

Sekresi hormon ini ditentukan oleh cahaya, sekresi meningkat

pada malam hari dan berkurang pada siang hari. Pada siang hari,
ketika cahaya jatuh pada retina, sebuah pesan dikirim ke
hipotalamus dan kemudian dibawa ke kelenjar pineal yang dipicu
untuk menghentikan sekresi melatonin. Ini dikenal sebagai ritme
biologis atau ritme sirkadian. Melatonin bertanggung jawab
dalam menjaga periodisitas waktu tidur dan bangun.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 168

 BAGIAN I2
ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM PERKEMIHAN

A. PENGERTIAN SISTEM PERKEMIHAN

Sistem perkemihan disebut juga dengan sistem urinaria. Sistem

perkemihan merupakan suatu sistem yang bekerja dalam proses
penyaringan darah/filtrasi dari zat-zat yang tidak dibutuhkan lagi
oleh tubuh kemudian larut dalam air dan selanjutnya dikeluarkan
dalam bentuk urin. Sedangkan zat yang masih dibutuhkan oleh tubuh
akan diserap melalui pembuluh darah kapiler ginjal untuk diedarkan
kembali ke seluruh tubuh. Dapat disimpulkan bahwa fungsi sistem
perkemihan adalah untuk menyaring darah sehingga menghasilkan
urin sebagai produk sampingan atau zat sisa yang tidak digunakan
lagi oleh tubuh.

B. ORGAN PADA SISTEM PERKEMIHAN

Dalam sistem perkemihan terdapat empat organ yang terlibat yaitu

ginjal (renal/kidney), ureter, kandung kemih (vesika urinaria/urinary
bladder), dan uretra.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 169

 Gambar 12.1 Anatomi Sistem Perkemihan
Sumber: https://www.hopkinsmedicine.org

1. Ginjal (Renal/Kidney)
Dilihat secara anatomi, Ginjal merupakan organ yang berbentuk
seperti biji kacang merah. Terdapat dua ginjal yang masing-
masing terletak di belakang dari cavum abdominalis (rongga
perut) pada kedua sisi vertebrata lumbalis III. Ginjal kanan terletak
lebih rendah daripada ginjal kiri karena disebabkan oleh adanya
hepar di batas atas ginjal kanan. Masing-masing ginjal
dihubungkan dengan kandung kemih oleh saluran ureter. Berat
ginjal pria dewasa sekitar 150-170 gram dan wanita 115-155 gram.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 170

 Gambar 12.2 Struktur Ginjal
Sumber: https://commons.wikimedia.org

Struktur ginjal terbagi menjadi tiga bagian utama yaitu:

1. Renal Cortex (korteks ginjal)
Korteks adalah bagian terluar dari ginjal yang dikelilingi oleh
kapsula renal dan lapisan lemak. Didalam korteks terdapat
glomerulus dan tubulus.
2. Renal Medulla (Medula Ginjal)
Medulla merupakan jaringan ginjal yang halus dan terdiri dari
lengkung Henle serta piramida renal (struktur kecil berisi
tubulus dan nefron).
3. Renal Pelvis (Pelvis Ginjal)
Pelvis adalah bagian ginjal yang berbentuk corong dan berada
di bagian terdalam renal.

Bagian ginjal yang terkecil namun jumlahnya sangat banyak

disebut dengan nefron. Setiap ginjal manusia terdapat sekitar satu

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 171

 juta nefron. Masing-masing nefron memiliki struktur internal
seperti yang ditunjukkan dalam gambar berikut:

Gambar 12.3 Struktur Nefron

Sumber: https://commons.wikimedia.org

Secara fisiologis, Ginjal merupakan organ yang paling penting

dalam mempertahankan homeostasis (keseimbangan) cairan.
Ginjal adalah organ utama pada sistem saluran kemih yang
berfungsi dalam menyaring darah untuk kemudian membuang
zat sisa metabolisme tubuh yang terdapat di darah tersebut.
Cairan yang terbentuk dari proses penyaringan tersebut disebut
dengan urine atau air seni. Berikut beberapa fungsi ginjal:
1. Menyaring darah
Salah satu fungsi utama ginjal adalah menyaring darah. Proses
penyaringan tersebut akan menghasilkan zat sisa dan kelebihan
cairan yang akan dikeluarkan dari dalam tubuh berupa urin.
2. Menyaring dan membuang limbah

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 172

 Fungsi ginjal lainnya adalah menyaring dan membuang limbah,
seperti racun, garam berlebih, dan urea, yaitu limbah
mengandung nitrogen hasil dari metabolisme protein. Urea
yang terbentuk dalam tubuh akan diangkut melalui darah ke
ginjal untuk kemudian dibuang.
3. Mengendalikan keseimbangan air dalam tubuh
Ginjal memastikan bahwa jaringan tubuh telah menerima air
yang cukup agar dapat berfungsi dengan baik. Organ ini akan
bereaksi terhadap perubahan kadar air dalam tubuh. Ketika
asupan air dalam tubuh berkurang, ginjal akan menahan air
dan sebaliknya.
4. Mengatur tekanan darah dan tingkat garam dalam darah
Ginjal memproduksi enzim renin yang bertugas untuk
mengatur tekanan darah dan garam dalam darah. Hal ini
karena ginjal memerlukan tekanan dan aliran darah yang stabil
untuk dapat menyaring darah.
5. Mengatur sel darah merah
Ketika tubuh tidak mendapatkan cukup oksigen, ginjal akan
mengeluarkan hormon eritropoietin, yaitu hormon yang
merangsang produksi sel darah merah pembawa oksigen lebih
banyak. Ketika kadar oksigen atau sel darah merah sudah
kembali normal, hormon ini akan berhenti diproduksi.
6. Mengatur keseimbangan asam basa (pH) darah
Salah satu fungsi penting ginjal adalah memastikan bahwa pH
darah tetap normal. Keseimbangan pH darah penting untuk
dipertahankan agar proses metabolisme sel dalam tubuh dapat

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 173

 berjalan dengan baik. pH darah normal memiliki berada di
angka 7,35–7,45.
7. Menjaga konsentrasi mineral dan elektrolit
Ginjal berperan dalam menjaga konsentrasi mineral dan
elektrolit penting dalam darah, di antaranya natrium, kalium,
fosfor, dan kalsium. Elektrolit berfungsi untuk mendukung
aktivitas sel dan jaringan tubuh, seperti saraf dan otot.
8. Menghasilkan bentuk aktif dari vitamin D
Ginjal juga berfungsi untuk menghasilkan vitamin D yang
dibutuhkan tubuh untuk kesehatan tulang dan keseimbangan
zat kimia dalam tubuh.

2. Ureter
Ureter merupakan saluran yang terdiri dari dua bagian yang
masing-masingnya terhubung dengan ginjal ke kandung kemih
(vesika urinaria). Panjangnya lebih kurang 20-30 cm, dengan
penampang lebih kurang 0,5 cm. Posisi sebagian ureter terletak
dalam rongga abdomen dan sebagian lagi berada di rongga pelvis.
Ureter mempunyai lapisan yang terdiri dari dinding luar jaringan
ikat (jaringan fibrosa), lapisan tengah (lapisan otot polos), dan
lapisan sebelah dalam (lapisan mukosa).

Ureter pada pria terdapat di dalam visura seminalis atas dan

disilang oleh duktus deferens dan dikelilingi oleh pleksus vesikalis.
Selanjutnya ureter berjalan oblique di sepanjang 2 cm di dalam
dinding vesika urinaria pada sudut lateral dari trigonum vesika.
Sewaktu menembus vesika urinaria, dinding atas dan dinding

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 174

 bawah ureter akan tertutup dan pada waktu vesika urinaria
penuh, akan membantu katup (valvula) dan mencegah
pengembalian urine dari vesika urinaria. Ureter pada wanita
terdapat di belakang fossa ovarika dan berjalan ke bagian medial
dan ke depan bagian lateralis servik suteri bagian atas, vagina
untuk mencapai fundus vesika urinaria.

Gambar 12.4 Penampang melintang ureter

Sumber: https://quizlet.com

Secara fisiologis, Lapisan dinding ureter menimbulkan gerakan-

gerakan peristaltic tiap 5 menit sekali yang akan mendorong air
kemih masuk ke dalam kandung kemih (veska urinaria). Gerakan
ini mendorong urine melalui ureter yang diekskresikan oleh ginjal
dan disemprotkan dalam bentuk pancaran , melalui osteum
uretralis masuk ke dalam kandung kemih. Dapat disimpulkan
bahwa fungsi dari ureter adalah untuk meneruskan urine yang
diproduksi oleh ginjal ke dalam kandung kemih.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 175

3. Kandung Kemih (Vesika Urinaria)
Secara anatomi vesika urinaria terletak di dalam kavum pelvis
subperitonealis dorsal tepat dibelakang simfisis pubis. Kandung
kemih terdiri atas lapisan mukosa, muskularis dan
serosa/adventisia. Mukosanya dilapisi oleh epitel transisional yang
lebih tebal dibandingkan ureter (terdiri atas 6-8 lapis sel) dengan
jaringan ikat longgar yang membentuk lamina propria
dibawahnya.

Gambar 12.5 kandung kemih

Sumber https://commons.wikimedia.org

Secara fisologis vesika urinaria adalah untuk menampung urine

(reservoir urine). Dalam keadaan kosong tinggi vesika urinaria
tidak melewati simfisi pubis, tetapi bila penuh bisa sampai setinggi
umbilicus. Proses pengosongan kandung kemih setelah terisi urine
disebut dengan mikturisi. Mikturisi terjadi dengan 2 tahapan ,
yaitu:

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 176

 1) kontraksi peristaltic/gelombang peristaltic yang muncul secara
teratur pada ureter akan medorong urine dari pelvis renalis
menuju kandung kemih (vesika urinaria) dan masuk secara
periodic. Setelah terisi secara progresif, tegangan pada
dindingnya meningkat melampaui nilai ambang batas, keadaan
ini akan mencetuskan tahap ke dua.
2) adanya reflex saraf (reflex mikturisi) yang akan mengosongkan
kandung kemih. Pusat saraf miksi berada pada otak dan spinal
cord (tulang belakang). Sebagian besar pengosongan diluar
kendali tetapi dapat dikontrol dengan adanya keterlibatan
sistem saraf. Pada sistem saraf simpatis, impuls menghambat
vesika urinaria dan gerak spingter interna sehingga otot
detrusor relax dan spingter interna mengalami konstriksi.
Sebaliknya, Pada sistem saraf parasimpatis, impuls
menyebabkan otot detrusor berkontriksi, sehingga spinckter
relaksasi dan terjadi miksi.

4. Uretra
Uretra merupakan saluran keluar air kemih dari leher vesika
urinaria (kandung kemih). Serabut otot yang melingkar
membentuk sfingter uretra desebut dengan meatus urinarius.
Panjang uretra pada pria 17-22,5 cm. Uretra pria mulai dari
orifisium uretra interna di dalam kandung kemih sampai orifisium
uretra eksterna pada penis. Pada wanita panjang uretra 2,5-3,5
cm. Uretra wanita terletak di belakang simpisis, salurannya
dangkal sehingga lebih pendek daripada pria.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 177

 Gambar 12.6 Struktur Uretra Pria dan Wanita
Sumber: https://www.cancer.gov

C. PROSES PEMBENTUKAN URIN

1. Penyaringan (filtrasi)
Proses pembentukan urine diawali dari fase penyaringan darah
yang memasuki ginjal dari pembuluh darah. Fase ini berlangsung
pada badan malphigi, bagian dari nefron ginjal yang termasuk
kapsula bowman dan glomerulus. Glomerulus sendiri memiliki
fungsi utama menyaring semua zat sisa yang larut dalam darah
dan mengeluarkan cairan sekaligus kelebihan elektrolit yang ada
di dalam tubuh. Adapun zat yang bisa melalui penyaringan
glomerulus adalah zat yang memiliki molekul kecil. Misalnya,
garam, air, urea, amonia, glukosa, dan ion anorganik. Namun,
dari semua kandungan tersebut, tubuh masih memerlukan ion

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 178

 anorganik dan glukosa. Semua zat tersebut disebut dengan filtrat
glomerulus atau urine primer.

2. Penyerapan kembali (reabsorpsi)

Hasil filtrasi yang berupa urine primer selanjutnya memasuki
tubulus proksimal nefron, tubulus distal, dan tubulus pengumpul
untuk dilakukan penyerapan kembali atau reabsorpsi berbagai zat
yang masih diperlukan oleh tubuh seperti air, glukosa, asam
amino, natrium dan nutrisi lainnya melalui aliran darah di kapiler
yang mengelilingi tubulus. Proses ini akan kembali berlangsung
sampai ke bagian lengkung Henle. Hasil dari fase ini bernama
urine sekunder atau filtrat tubulus. Urine sekunder mengandung
air, urea, garam, dan pigmen empedu yang berperan memberikan
bau dan warna pada urine. Selanjutnya urine sekunder akan
memasuki tubulus kontortus distal.

3. Pengumpulan/pengeluaran (augmentasi)
Tahapan proses pembentukan urine yang terakhir adalah
pengumpulan atau augmentasi. Urine sekunder yang berasal dari
tubulus kontortus distal akan turun dan menuju ke tubulus
kolektivus atau saluran pengumpul, urine memasuki pelvis renalis,
lalu mengalir ke ureter dan kantung kemih. Saat kantung kemih
sudah penuh, urine harus keluar dari tubuh melalui saluran uretra.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 179

Jadi pada sistem urinaria (perkemihan) terdapat 4 organ yang terlibat
yaitu:
1. Ginjal (organ yang berbentuk kacang merah yang mengeluarkan
sekresi urine)
2. Ureter (saluran yang mengalirkan urine dari ginjal ke vesika
urinaria/kandung kemih)
3. Vesika urinaria/kandung kemih ( berbentuk kantong yang bekerja
sebagai organ penampung)
4. Uretra (saluran kencing yang menyalurkan urine dari kandung
kemih ke luar tubuh)

Fisiologi sistem perkemihan:

1. Filtrasi di glomerulus
2. Reabsorbsi dan sekresi di tubulus kontortus proksimal
3. Proses di lengkung henle
4. Proses ditubulus kontortus distal
5. Proses diduktus kolektivus
6. Proses berkemih

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 180

 DAFTAR PUSTAKA

(2011). Anatomi Tubuh Manusia Untuk Mahasiswa Keperawatan.

Jakarta:Salemba Medika

Anderson, Ashley B. MD; McCarthy, Conor F. MD; Hoyt, Benjamin

W. MD; Forsberg, Jonathan A. MD PhD; Potter, Benjamin K.
MD. 2023. Bone Homeostasis and Physiology in Normal and
Orthopaedic Disease Conditions. Journal of the American
Academy of Orthopaedic Surgeons.

Anderson, P.D. (1999). Anatomi fisiologi tubuh manusia. Jones and

Barret publisher Boston. Edisi Bahasa Indonesia. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC

Ardian. (2021). Ensiklopedi Anatomi Manusia Bagian Perut dan

Bagian Kulit. Banten: Hikam Pustaka

Boesoirie, Shinta Fitri; Yunard, Ardiella; Mahdiani, Sally; Aziza, Yulia

(2019). Crash Course Special Senses. Singapore: Elsevier Health
Sciences

Boyd & Tubert. 2023. Eye Anatomy: Parts of the Eye and How We
See. American Academy Of Ophthalmology.
https://www.aao.org/eye-health/anatomy/parts-of-eye

Budiarti, Indah Slamet. 2023. Seri pancaindra; Indra Pembau-

Hidung. Jakarta: Bumi Aksara.

Budiarti, Indah Slamet. 2023. Seri pancaindra; Indra Pengecap-Lidah.

Jakarta: Bumi Aksara.

Budiarti, Indah Slamet. 2023. Seri pancaindra; Indra Peraba-Kulit.

Jakarta: Bumi Aksara.

Cahyono, I. D., Sasongko, H., & Primatika, A. D. (2009).

Neurotransmitter dalam fisiologi saraf otonom. JAI (Jurnal
Anestesiologi Indonesia), 1(1), 42-55.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 181

Campbell, N.A. et al. 2010. Biologi Edisi Kedelapan Jilid 3. Jakarta:
Penerbit Erlangga.

Campbell, Neil A, dkk. 2010. Biologi Edisi 8 Jilid 3. Jakarta : Erlangga

Caon, M. 2020. Skeletal System. In: Examination Questions and

Answers in Basic Anatomy and Physiology. Springer, Cham. p.
185-212

Carson, The Anatomy and Physiology Learning System (4E).

Chalik, Raimundus. 2016. Anatomi Fisiologi Manusia. Jakarta: Pusdik

SDM Kesehatan.

Chapman, S., Robinson, G., Stradling, J., West, S. 2014. Oxford

Handbook of Respiratory Medicine. United Kingdom: Oxford
University Press.

Davies, A., Moores, C. 2014. The Respiratory System: Basic Science

and Clinical Conditions. United Kingdom: Elsevier Health
Sciences.

Dimar JR, Lane JM, Lehman RA Jr, Anderson PA. 2021. The Basics of
Bone Physiology, Healing, and Osteoporosis. Instructional
Course Lectures ;70:527-536

Eroschenko, V. P. 2008. Atlas Histologi diFiore Edisi 11. jakarta: EGC.

Fais, Omar. (2004). At A Glance Series Anatomi. Jakarta: Erlangga.

Fox, S.I. .2022. The Central Nervous System, in Human physiology.

New York, NY: McGraw Hill LLC, pp. 206–239.

Frank & Debby. 2023. Sense of Touch. Diaksaes dari https://learning-

center.homesciencetools.com/article/skin-touch/

Ganong,W.F. 1999. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Editor : dr.

Widjajakusumah. Edisi 17. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
EGC.

Gerard Tortora, 2014, Principles of Anatomy and Physiology,.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 182

Gunardi, Santoso., dan Isabella Kurnia Liem. 2018. Buku Ajar
Anatomi Sobotta, 1st Bahasa Indonesia dan Latin edition.
Singapore. Elsevier.

Gunstream Stanley, 2015, Anatomy and Physiology with Integrated

Study.

Guyton, A.C. and Hall. 1997. Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. Jakarta :

Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Hall JE. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Ed 13.

USA: Elsevier. 2016. Hlm.773-80.

Hall, J.E. and Hall, M.E. 2021. Spinal Cord Motor Functions; the
Cord Reflexes, in Guyton and Hall Textbook of Medical
Physiology. Philadelphia, PA: Elsevier, pp. 685–695.

Hall, J.E. and Hall, M.E., 2020. Guyton and Hall Textbook of
Medical Physiology e-Book. Elsevier Health Sciences.

Harris, L. 2013. Clinical Respiratory Physiology. United Kingdom:

Elsevier Science.

Hart NH, Newton RU, Tan J, Rantalainen T, Chivers P, Siafarikas A,

Nimphius S. 2020. Biological basis of bone strength: anatomy,
physiology and measurement. J Musculoskelet Neuronal
Interact. Sep 1;20(3):347-371.

Hearing Health Foundation, 2023. How Hearing Work. New York:

HHF

Husairi, Ahmad., dkk. 2020. Sistem Pencernaan-Tinjauan Anatomi,

Histologi, Biologi, Fisiologi, dan Biokimia. Purwokerto: CV
IRDH.

Iswati dan Nurhastuti. 2018. Anatomi Fisiologi dan Genetika.

Padang.

James, Chew, & Bron, 2006. Oftalmologi. Blackwell Science Ltd

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 183

Jango-Cohen, J. 2017. Your Respiratory System. United States: Lerner
Publishing Group.

Jenkins G., Tortora G. (2020). Anatomy Physiology. US of Amarica:

Willey

Lumb, A.B. and Thomas, C.R., 2020. Nunn's Applied Respiratory

Physiology eBook. Elsevier Health Sciences.

Manurung, N., Manurung, R & Bolon, C.M.T. 2017. Asuhan

Keperawatan Sistem Endokrin dilengkapi Mind Mapping dan
Asuhan Keperawatan Nanda Nic Noc. Yogyakarta:
Deepublish.

Marieb Elaine Nicpon, 2013, Human Anatomy and Physiology

Mashudi. (2011). Buku Ajar Anatomi dan Fisiologi Dasar. Jakarta:

Salemba Medika

Mc.Naught and Callander. 1975. Illustrated Physiology. Third

Edition. New York : Churchill Livingstone.

Mescher, A. L. 2018. Histologi Dasar Junqueira edisi 15. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Clinically

Oriented Anatomy (7th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott
Williams & Wilkins.

Pearce, E.C., 2016. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. PT

Gramedia Pustaka Utama.

Pearce, E.C., 2016. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. PT

Gramedia Pustaka Utama.

Pettiford, R. 2020. The skeletal system. Minneapolis, MN:

Bellwether Media.

Ping, M. F., Sianturi, S., & Anasis, A. M. (2022). Ilmu Biomedik Dasar
ntuk Mahasiswa Kesehatan. Pekalongan: Nasya Expanding
Management

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 184

Pramestiyani, M. et al. 2022. Anatomi Fisiologi. Padang: PT. Global
Eksekutif Teknologi.

Rizzo C Donald, 2015, Fundamentals of Anatomy and Physiology.

Rodney Rhoades, David R Bell, 2013, Medical physiology principles

for clinical medicine.

Saladin, 2003, Anatomy and Physiology The Unity of Form and

Function.

Sanders Tina, Scanlon Valerie, 2006, Essentials of Anatomy and

Physiology.

Sari N R., Anitasari D. (2021). Sistem Integumen-Sistem Pencernaan.

Seri struktur anatomi. Jawa tengah: Nusamedia

Sarwadi., linangkung E. (2019). Anatomi Fisiologi Tubuh Manusia.

Jakarta Timur: Dunia Cerdas

Seeley's, 2014, Anatomy & Physiology, Ed. Ke-10.

Sherwood, L. 2001. Fisiologi Manusia : dari sel ke system. Edisi 2.

Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Sherwood, L. 2013. Introduction to Human Physiology 8th Ed.

Canada: Nelson Education, Ltd.

Sherwood, L., 2015. Human Physiology : From Cells to Systems.

Cengage learning.

Sherwood, Lauralee. 2016. Fisiologi Manusia: dari Sel ke Sistem Edisi

9. Jakarta: ECG.

Shier, D., Butler, J. and Lewis, R. 2019. Nervous System I Basic

Structure and Function and Nervous System II Divisions of the
Nervous System, in Hole’s Human Anatomy & Physiology.
15th edn. New York, NY: McGraw-Hill Education, pp. 359–
428.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 185

Silverthorn, D.U. and Johnson, B.R. 2019. Neuron: Cellular and
Network Properties, in Human physiology: An integrated
approach. 8th edn. Harlow: Pearson Education Unlimited, pp.
224–266.

Silverthorn, D.U., 2015. Human Physiology. Jones & Bartlett

Publishers.

Smith, C., Marks, A.D & Lieberman, M. 2012. Marks’ Basic Medical
Biochemistry: A Clinical Approach 4th Ed. USA: Lippincott
Williams and Wilkins.

Sofwan, A & Aryenti. 2022. Anatomi Endokrin. Jakarta: Universitas

Yarsi Press.

Sue Longenbaker, 2010,Understanding Human Anatomy and

Physiology Ed. Ke-7.

Sunaryo, Hadi.2020. Buku Ajar Farmakologi Obat Sistem Saraf .

UHAMKA Press.

Suranta, Daniel Ginting, dkk. 2022. Anatomi Fisiologi Tubuh

Manusia. Padang. PT Global Eksekutif Teknologi.

Syaifuddin. (2006). Anatomi Fisiologi Untuk Mahasiswa

Keperawatan. Jakarta:EGC

Van De Graaff, Kent M. (Kent Marshall), 1986. Concepts of human

anatomy and physiology. Dubuque, Iowa : W.C. Brown

Waxenbaum, J. A., Reddy, V., & Varacallo, M. (2019). Anatomy,

autonomic nervous system.

Widmaier, E., Raff, H. and Strang, K.T., 2022. Vander's Human

Physiology. McGraw-Hill US Higher Ed USE.

Widowati, Hesty., dan Evi Rinata. 2020. Buku Ajar Anatomi.

Sidoarjo: UMSIDA Press.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 186

 TENTANG PENULIS

Rury Trisa Utami, S.Si.,M.Biomed, Seorang

penulis dan dosen tetap di Prodi Farmasi,
Institut Kesehatan Mitra Bunda. Lahir di
Padang, 10 Januari 1999 Sumatera Barat.
Penulis merupakan anak ke-tiga dari empat
bersaudara dari pasangan bapak Dance dan Ibu
Nurleli. Pendidikan di SMA N 9 Padang, dan
melanjutkan Pendidikan program Sarjana (S1)
di Universitas Negeri Padang, Prodi Biologi,
lulus 3,5 th dengan predikat Cumlaude .
Menyelesaikan program Pasca Sarjana (S2) di Universitas Andalas
Program Studi Ilmu Biomedik Kedokteran, dengan focus bidang
Immunology degan Predikat Cumlaude . Th 2020- 2022 menjadi
analis laboratorium COVID-19 di Labor PDRPI (Pusat Diagnostik dan
Riset Penyakit Infeksi) di Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Desember 2022 Begabung dalam Keanggotan ADPI (asosisasi Dosen
Pengabdian Indonesia). Total karya sementara semenjak menjadi
DOSEN (12/2022-7/2023) yang sudah penulis hasilkan adalah 2
HaKI, 2 Buku Ajar DASAR-DASAR BIOMEDIK dan PENGANTAR
BIOMEDIK, 1 buku Monograf dengan Judul Cengkeh sebagai
“IMUNOMODULATOR”, 5 artikel pada Jurnal Nasional
Terakreditasi (SINTA 1-6) dan artikel pada jurnal Nasional.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 187

 Ilvira Ulpa Ismail, STr.Keb., M.Keb.
lahir di Medan, 29 Januari 1997. Riwayat
Pendidikan penulis : alumi Sekolah Dasar Negeri
107395 pada tahun 2008. Dilanju pendidika
Tsanawiyah di MTs Negeri 3 Medan pada tahun
2011. Dilanjut Pendidikan Aliyah di Man 2
Model Medan dan lulu pada 2014. Lalu
meneruskan Pendidikan Akademi Kebidanan
Diploma III di Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Medan dan lulus pada tahun 2017,
setelah itu melanjutkan program Diploma IV dikampus yang sama
dan lulus pada tahun 2018. Pada tahun 2019 penulis melanjutkan
Pendidikan Pascasarjana Ilmu Kebidanan di Universitas Andalas
Padang, dan berhasil mendapatkan gelar, Magister Kebidanan pada
tahun 2022. Saat ini penulis sedang melanjutkan kuliah program
profesi bidan di kampus Politeknik Kesehatan Medan serta aktif
sebagai tenaga dosen di Universitas Haji Sumatera Utara.

dr. Amelinda Syafrawi Dinata, M. Biomed.

Seorang Dokter yang lahir di kota Padang, 6
November 1995. Penulis merupakan anak
pertama dari tiga bersaudara dari pasangan
bapak Uyung Gatot Syafrawi Dinata dan Ibu
Amna Suresti. Ia menamatkan pendidikan
program Sarjana (S1) di Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas program studi pendidikan
dokter dan pendidikan profesi di RSUP dr. M.
Djamil Padang. Penulis juga menamatkan pendidikan program
Pascasarjana (S2) Ilmu Biomedis di Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 188

 Annissa Delfira, S.Pd., M. Biomed.
Lahir di Pariaman, 04 November 1999. Beliau
merupakan anak kedua dari 4 bersaudara dari
pasangan Bapak Min Alfi, S.Sing dan Ibu Ir.
Deliarni. Beliau menyelesaikan Pendidikan
program sarjana (S1) di program studi
pendidikan Biologi Universitas Negeri Padang
tahun 2021 dan Program Pasca Sarjana (S2) di
Universitas Andalas, Program Studi Ilmu
Biomedik Kedoteran dengan focus bidang
Immunology pada tahun 2023. Beliau mulai
aktif menulis sejak 2021-sekarang.

Nisha Dharmayanti Rinarto, S. Kep., Ns., M. Si.

Seorang Penulis dan Dosen Prodi S1
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Hang Tuah Surabaya. Lahir di Surabaya, 6 Maret
1988. Penulis merupakan anak pertama dari dua
bersaudara dari pasangan ayah dan ibu yang luar
biasa. Saat ini beliau telah memiliki seorang
suami dan 2 orang anak. Beliau menamatkan
pendidikan Sarjana Keperawatan dan Ners pada
tahun 2011 di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Hang Tuah Surabaya, dan Magister of Sains di
Program Pascasarjana Ilmu Kedokteran Dasar Peminatan Ilmu Faal
pada tahun 2015 di Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 189

 Mitha Safitri, M.Pd,
Lahir di desa Padang Jopang, 2 November 1998
Sumatera Barat. Penulis memiliki ketertarikan
dalam bidang biologi pada saat menempuh
pendidikan di SMA N 2 Payakumbuh.
Kemudian, penulis melanjutkan pendidikan S1
dengan program studi Pendidikan Biologi di
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan
Alam Universitas Negeri Padang lulus pada
tahun 2020. Selama menempuh pendidikan,
penulis aktif mengikuti berbagai kegiatan.
Penulis juga menjadi asisten Laboratorium
Biologi di bidang Botani dan Biologi Umum. Penulis kemudian
melanjutkan S2 dengan program studi linear di Fakultas Matematika
dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Negeri Malang lulus pada
tahun 2022. Penulis aktif melaksanakan penelitian dan menulis.

Novi Afrianti, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

seorang Penulis dan Dosen tetap Prodi Diploma
tiga Keperawatan Akademi Keperawatan
Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh sejak tahun
2014. Lahir di Pidie Jaya (Aceh), 14 April 1989.
Penulis merupakan anak kedua dari tiga
bersaudara dari pasangan bapak Zulkifli dan Ibu
Ratnawati. ia menamatkan pendidikan program
Sarjana (S1) dan program Pasca Sarjana (S2) di
Universitas Syiah Kuala “USK” Banda Aceh prodi
keperawatan. Penulis mengampu mata kuliah
Keperawatan Medikal Bedah, Metodologi Keperawatan,
Keperawatan Dasar, dan Ilmu Biomedik Dasar.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 190

 Apt. Diani Mega Sari, S.Farm., M.Si.
Merupakan dosen tetap di Program Studi Sarjana
Farmasi, Institut Kesehatan Mitra Bunda. Lahir di
Samarinda, 10 Februari 1994. Penulis merupakan
anak ke-dua dari 3 bersaudara dari pasangan
bapak Budi dan Ibu Murlini. Pendidikan di SMA
N 10 Melati Samarinda, dan melanjutkan
Pendidikan Program Sarjana Farmasi dan
Apoteker di Universitas Muhammadiyah
Malang. Menyelesaikan program Pasca Sarjana
Herbal Estetitka, di Fakultas Farmasi Universitas
Indonesia. Pada Desember 2022 Bergabung
dalam Keanggotan ADPI (asosisasi Dosen Pengabdian Indonesia).

dr. Auliya Al Hazmi.

Seorang Dokter yang menyukai dunia menulis.
lahir di kota Padang, 13 Desember 1991. Penulis
merupakan anak ketiga dari lima bersaudara dari
pasangan bapak Jasman dan Ibu Usmiati. Ia
menamatkan pendidikan program Sarjana (S1) di
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
program studi pendidikan dokter dan
melanjutkan pendidikan profesi di RSUP dr. M.
Djamil Padang dan sekarang sedang menempuh
Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas Padang.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 191

 dr. Indah Fitriani, M. Biomed.
Seorang penulis dan dokter. Lahir di Balai Salasa,
27 April 1990 SUMBAR. Penulis merupakan
anak ketiga dari tiga bersaudara dari pasangan
bapak Nasrul Kasaruddin (Alm) dan Ibu
Ermasasti dan merupakan istri dari bapak
Chandra Eka Putra, S.IP, M.Si. ia menamatkan
pendidikan program Sarjana Kedokteran (S1) di
Universitas Baiturrahmah padang dan
menyelesaikan program Pasca Sarjana (S2) di
Universitas Andalas Program Studi Ilmu
Biomedik Kedokteran.

Rizka Putri Alti, M.Pd.

Lahir di Kurai Taji, 31 Maret 2000. Beliau
merupakan anak kedua dari dua bersaudara dari
pasangan bapak Ali Nasri dan ibu Nurhayati.
Beliau menyelesaikan pendidikan program
Sarjana (S1) di program studi pendidikan biologi
Universitas Negeri Padang tahun 2021 dan
program Pasca Sarjana (S2) di program studi
pendidikan biologi Universitas Negeri Padang
tahun 2023. Beliau mulai aktif menulis sejak
2021 hingga sekarang.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 192

 Ns. Resi Novia, M.Kep.
Penulis merupakan Dosen tetap Prodi Diploma
Tiga keperawatan di Institut Kesehatan Mitra
Bunda sejak tahun 2011 sampai sekarang. Penulis
Lahir di Maninjau, 23 November 1986. Ia
merupakan anak kedua dari Lima bersaudara dari
pasangan bapak Syahril dan Ibu Asniyetti. Ia
menamatkan pendidikan program Sarjana (S1)
Keperawatan dan profesi Ners di STIKes Fort de
Kock Bukittinggi pada tahun 2010. Tahun 2013
penulis melanjutkan pendidikan program Pasca Sarjana (S2) di
Universitas Andalas Padang hingga bergelar Magister Keperawatan
di tahun 2015.

ANFISMAN : Anatomi & Fisiologi Manusia 193

 Penerbit :
PT. Sonpedia Publishing Indonesia

Redaksi :
Jl. Kenali Jaya No 166
Kota Jambi 36129
Tel +6282177858344
Email: [email protected]
Website: www.sonpedia.com