Master the Wards Survive IM Clerkship Ace the Shelf

2nd Edition Edition Conrad Fischer 2025 instant

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Edition Edition Conrad Fischer

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onto the hospital floor, the emergency department, and the clinic.
What is expected of you? Don’t embarrass yourself on rounds. Know
the medicine and look like a rock star in front of your attending.

Master the Wards: Survive IM Clerkship & Ace the Shelf combines
the advice of med school students on their third-year rotations with
the expectations of residents and attending teaching physicians.
With charts, diagrams, and dozens of full-color diagnostic images,
this concise guide will help you survive the daily challenges of clerkship
—and thrive!

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CONRAD FISCHER, MD, is director of the residency program at Brookdale

University Hospital and Medical Center in New York City. Dr. Fischer also teaches
USMLE® Steps 1, 2, and 3, Internal Medicine Board Review and Attending ANTICIPATE WHAT YOU WILL
Recertification, and USMLE Step 1 Physiology for Kaplan Medical. Dr. Fischer is
® BE ASKED DURING ROUNDS
associate professor of physiology, pharmacology, and medicine at Touro College
of Osteopathic Medicine in New York City.
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CONR AD FISCHER, MD
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Master the Boards Internal Medicine

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on the Exam for Steps 2 & 3

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 MASTER
THE
WARDS
SURVIVE IM CLERKSHIP & ACE THE SHELF
SECOND EDITION

Conr ad Fischer, MD

New York
© 2014 by Conrad Fischer, MD

All rights reserved.

Published by Kaplan, Inc.

395 Hudson Street, 4th Floor
New York, NY 10014

All rights reserved. This book is intended for your personal use. No
part of these materials may be reproduced or transmitted in any
form or by any means, electronic or mechanical, including pho-
tocopying, recording, or by any information storage and retrieval
systems, or resold without the written permission of the Publisher,
except where permitted by law. Any violation hereof shall constitute
a violation of the United States copyright laws and is subject to
prosecution.

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

ISBN: 978-1-61865-607-0
 Dedication
This book is dedicated to Sudheer Chauhan, MD, Associate
Director, Residency Program, at the Jamaica Hospital Medical
Center.

Dr. Chauhan is the single greatest general internist I have ever

met. He is a true gentleman with a generous spirit, a heart full
of renewable energy, and a knowledge of medicine second to
none. Dr. Chauhan’s wisdom, excellent guidance to students,
and consummate dedication to the art and science of medicine
are an inspiration to all who are fortunate enough to work
with him.

SatChitAnanda

truth + wisdom = blissful happiness

v
Acknowledgments

The author wishes to acknowledge the expert attention to

detail of:

Kenneth J. Steier, DO, MPH, MHA, MGH, MBA

Dean of Clinical Medicine and Professor
Touro College of Osteopathic Medicine

The author also wishes to thank the following doctors for their
kind permission to use the images that appear in this book:

Beppy Edasery, MD and Arun Kottarathara, MD

Mohammad Babury, MD and Mahendra C. Patel, MD

vi
 Contents

How to Use This Book . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xix

Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxi
General Information on How to Survive
the Internal Medicine Clerkship. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxv

Chapter 1: Cardiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Chest Pain. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Hypotension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Acute Coronary Syndrome (ACS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Non-ST-Elevation MI (NSTEMI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
ST-Elevation MI (STEMI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Ambulatory Coronary Artery Disease (CAD)/
Angina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Congestive Heart Failure (CHF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Acute Pulmonary Edema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Hypertensive Crisis (Emergency) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Cardiomyopathy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy
(HOCM). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Arrhythmias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Atrial Fibrillation and Flutter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Supraventricular Tachycardia (SVT). . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW). . . . . . . . . . . . 35
Multifocal Atrial Tachycardia (MAT). . . . . . . . . . . . . . . . 37
Ventricular Tachycardia (VT). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Ventricular Fibrillation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

vii
Master the Wards

Bradycardia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Sick Sinus Syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Syncope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Valvular Heart Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Aortic Regurgitation (AR) and
Mitral Regurgitation (MR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Aortic Stenosis (AS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Mitral Stenosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Mitral Valve Prolapse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
Pericardial Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Pericarditis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Pericardial Tamponade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Constrictive Pericarditis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Peripheral Artery Disease (PAD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Aortic Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Abdominal Aortic Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Thoracic Aortic Aneurysm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Pregnancy and Heart Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Chapter 2: Endocrinology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Diabetes Mellitus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Thyroid Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Hypothyroidism and Hyperthyroidism. . . . . . . . . . . . . . 73
Thyroid Nodules. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Adrenal Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Hypercortisolism. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Hyperaldosteronism (Conn’s Syndrome). . . . . . . . . . . . . 79
Hypoadrenalism (Addison’s Disease). . . . . . . . . . . . . . . . 80
Pheochromocytoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

viii
 Contents

Adrenal “Incidentaloma”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Congenital Adrenal Hyperplasia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Hypercalcemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Hypocalcemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Pituitary Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Hyperprolactinemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Acromegaly. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Panhypopituitarism. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Chapter 3: Gastroenterology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Gastrointestinal Bleeding. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Orthostatic Hypotension. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Esophageal Varices. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Epigastric Pain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Zollinger-Ellison Syndrome (ZES). . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Diabetic Gastroparesis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). . . . . . . . . . . 104
Pancreatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Infectious Diarrhea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Malabsorptive Diseases. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Celiac Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Whipple’s Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Chronic Pancreatitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Lactose Intolerance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Carcinoid Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Irritable Bowel Syndrome (IBS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Inflammatory Bowel Disease (IBD). . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Constipation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

ix
Master the Wards

Diverticular Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Diverticulitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Cholecystitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Ascending Cholangitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Liver Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Viral Hepatitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Cirrhosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Hemochromatosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Wilson’s Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Primary Biliary Cirrhosis (PBC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Primary Sclerosing Cholangitis (PSC) . . . . . . . . . . . . . . 127
Autoimmune Hepatitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Esophageal Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Esophageal Cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Esophageal Spasm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Achalasia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Esophageal Candidiasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Rings and Webs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Schatzki’s Ring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Plummer Vinson Syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Zenker’s Diverticulum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Scleroderma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Mallory-Weiss Tear. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Chapter 4: Hematology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Anemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Microcytic Anemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Macrocytic Anemia (MCV >100 fl) . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Vitamin B12 Deficiency . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

x
 Contents

Folate Deficiency. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Hemolytic Anemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Sickle Cell Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Coagulation Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Von Willebrand’s Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Immune (or Idiopathic) Thrombocytopenic
Purpura (ITP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Warfarin Overdose, Vitamin K Deficiency,
and Liver Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Disseminated Intravascular Coagulopathy (DIC) . . . . 149
Clotting Factor Deficiencies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Hemophilia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Factor XI and XII Deficiencies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Hypercoagulable States/Thrombophilia . . . . . . . . . . . . 152
Hematological Malignancies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) . . . . . . . . . . . . . 152
Chronic Myelogenous Leukemia (CML) . . . . . . . . . . . . 153
Pancytopenia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Aplastic Anemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Myelodysplastic Syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Myelofibrosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Hairy Cell Leukemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Polycythemia Vera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Essential Thrombocythemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Acute Leukemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Leukostasis Reaction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Lymphoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Myeloma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Waldenström’s Macroglobulinemia . . . . . . . . . . . . . . . . 163

xi
Master the Wards

Chapter 5: Infectious Diseases. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

Fever Evaluation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Leukocytosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Sepsis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Introduction to Antibiotics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Urinary Tract Infection (UTI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Cystitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Pyelonephritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Perinephric Abscess. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Skin Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Endocarditis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
HIV/AIDS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Head and Neck Infections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Sinusitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Otitis Media. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Pharyngitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Lemiere’s Syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Influenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Lyme Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Sexually Transmitted Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
Herpes Simplex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
Syphilis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
Lymphogranuloma Venereum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Urethritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Cervicitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Pelvic Inflammatory Disease (PID). . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Noninfectious Causes of Fever . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

xii
 Contents

Chapter 6: Nephrology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

Acute Renal Failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Pre-Renal Azotemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Acute Tubular Necrosis (ATN). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Obstructive Uropathy (Post-Renal Failure) . . . . . . . . . . 195
Rhabdomyolysis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Allergic (Acute) Interstitial Nephritis (AIN). . . . . . . . . 197
Crystals: Uric Acid and Oxalate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Chronic Use of NSAIDs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Papillary Necrosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Hypercalcemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Dialysis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Hypertension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Hypertensive Crisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Hypertension. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Electrolyte Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Potassium (K) Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Sodium Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Acid-Base Disturbances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Nephrolithiasis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Renal Tubular Acidosis (RTA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Polycystic Kidney Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Glomerular Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Glomerulonephritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Nephrotic Syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222

Chapter 7: Neurology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

Stroke. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Delirium/Confusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

xiii
Master the Wards

Seizures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Headache. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Migraine Headache. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Cluster Headache. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Central Nervous System (CNS) Infections. . . . . . . . . . . . 234
Meningitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Encephalitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Brain Abscess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Subarachnoid Hemorrhage (SAH). . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Guillain-Barré Syndrome (GBS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Dementia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Multiple Sclerosis (MS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Head Trauma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Back Pain and Cord Compression. . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
Parkinson’s Disease (PD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Restless Legs Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Essential Tremor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) . . . . . . . . . . . . . . . 247
Peripheral Neuropathy/Postherpetic Neuralgia. . . . . . 248
Trigeminal Neuralgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Myasthenia Gravis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Spinal Cord Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

Chapter 8: Preventive Medicine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

Cancer Screening. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Breast Cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .251
Cervical Cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .252
Colon Cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

xiv
 Contents

Abdominal Aortic Aneurysm (AAA). . . . . . . . . . . . . . . 253

Osteoporosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Hypertension, Lipid Disturbances, and Diabetes . . . . 254
Smoking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Alcoholism. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Domestic Violence and Suicide Prevention. . . . . . . . . . 255
Vaccinations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

Chapter 9: Pulmonology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259

Shortness of Breath or Dyspnea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Pneumonia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Community-Acquired Pneumonia (CAP) . . . . . . . . . . . 264
Ventilator-Associated Pneumonia (VAP). . . . . . . . . . . . 266
Pneumocystis Pneumonia (PCP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Pleural Effusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Pulmonary Embolism/Thromboembolic Disease . . . . 273
Asthma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Acute Asthma Exacerbation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Office or Clinic Asthma Management . . . . . . . . . . . . . . 282
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). . . . 284
Tuberculosis (TB) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA) . . . 292
Solitary Pulmonary Nodule. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Bronchiectasis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Interstitial Lung Disease (ILD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Pulmonary Hypertension. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
Obstructive Sleep Apnea (OSA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). . . . . . . 299

xv
Master the Wards

Sarcoidosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Lung Abscess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301

Chapter 10: Rheumatology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

Septic Arthritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
Osteomyelitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
Acute Back Pain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Rheumatoid Arthritis (RA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Systemic Lupus Erythematosus (SLE). . . . . . . . . . . . . . . 313
Antiphospholipid (APL) Syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Gout . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Pseudogout (Calcium Pyrophosphate
Deposition Disease). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Vasculitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Wegener’s Granulomatosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Churg-Strauss Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Microscopic Polyangiitis (MPA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Polyarteritis Nodosa (PAN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Takayasu’s Arteritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Polymyalgia Rheumatica (PMR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Giant Cell (Temporal) Arteritis (GCA). . . . . . . . . . . . . . 322
Henoch-Schönlein Purpura (HSP). . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
Cryoglobulinemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Behcet’s Syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Seronegative Spondyloarthropathies. . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Ankylosing Spondylitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Psoriatic Arthritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
Reactive Arthritis (Reiter Syndrome). . . . . . . . . . . . . . . 327

xvi
 Contents

Adult Still’s Disease (Juvenile Rheumatoid Arthritis). 327

Spinal Stenosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Osteoarthritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Fibromyalgia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
Carpal Tunnel Syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
Dupuytren Contracture. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Rotator Cuff Injury. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Plantar Fasciitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Scleroderma (Systemic Sclerosis). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Polymyositis and Dermatomyositis. . . . . . . . . . . . . . . . . 333
Sjögren’s Syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334

Afterword. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
About the Author . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

xvii
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XXII

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Nestoris

quod Steunos

Augustus Peloponnesum

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oder back

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