Gambaran Thorax Normal
Hal-Hal yang
Harus
diperhatikan :
1. Posisi
2. Simetrisasi
3. Inspirasi
4. Kondisi
FAKTOR POSISI
INTERPRETASI
PA (berdiri)
AP (berbaring)
DASAR PENILAIAN :
1. SCAPULA (DILUAR PARENKIM PARU)
2. CLAVICULA (curam)
3. UDARA FUNDUS GASTER
(MEGENBLASE)
FAKTOR SIMETRISASI
Jarak ujung clavicula dengan
processus spinosus
(simetris/tidak)
CARA :
JARAK YANG SAMA ANTARA PROCESSUS
SPINOSUS KE SENDI STERNOKLAVIKULA
KANAN DAN KIRI
Rotation
If the spinous
process of the
vertebral body is
equidistant from
the medial ends of
each clavicle, there
is no rotation
If spinous process appears closer to the right clavicle (red arrow), the
patient is rotated toward their own left side
If spinous process appears closer to the left clavicle (red arrow),
the patient is rotated toward their own right side
Pitfall Due to Marked Rotation
Severe rotation may make the pulmonary arteries
appear larger on the side farther from the film
FAKTOR INSPIRASI
DASAR PENILAIAN :
PENAMPAKAN DIAFRAGMA
PATOKAN :
VT X / COSTA BELAKANG 10 /COSTA DEPAN 6
INTERPRETASI :
CUKUP
KURANG
TERLALU DALAM
Inspiration
About 10 posterior ribs visible is an
excellent inspiration
In many hospitalized patients 9 posterior
ribs is an adequate inspiration
Anterior vs. Posterior Ribs
Anterior
ribs will be
Posterior
visible but
ribs are
are harder
those that
to see. They
are most
run more
apparent
or less at a
on the chest
45 degree
x-ray. They
angle
run more
How to tell the difference between downward
or less
the anterior and the posterior toward the
ribs
horizontally
10
Ten posterior ribs showing is an excellent inspiration
Pitfall Due to Poor Inspiration
About 8 posterior ribs are
showing
Poor inspiration will crowd lung markings and make
it appear as though the patient has airspace disease
Same patient
8 9
About 8 posterior ribs are 9-10 posterior ribs are
showing showing
Better inspiration and the disease
at the lung bases has cleared
KONDISI FOTO THORAX
DINILAI DARI :
1. KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI
PARENKIM PARU)
2. VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV (< VT
II KURANG, > VT VI KERAS)
3. PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4
INTERPRETASI :
KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS)
CUKUP
KURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)
kondisi
You should be
able to just see the
thoracic spine
through the heart.
TERPOTONG ATAU TIDAK
DASAR PENILAIAN:
SUPERIOR:
TAMPAK VERTEBRA CERVIKALIS VI/VII
INFERIOR:
SINUS COSTOPHRENICUS DAN DIAFRAGMA
SAMPING KANAN DAN KIRI:
AXILLA TAMPAK
IDENTITAS
IDENTITAS SISI
MARKER (L ATAU R)
IDENTITAS REGISTRASI
NAMA, UMUR, NO. REGISTER,TANGGAL FOTO
LAYAK / TIDAK ?
Hal-hal yang harus diperhatikan
dalam Pembacaan Foto Polos
Thorax
a. Jaringan lunak, tulang
b. Corakan bronkhovaskuler
c. Parenkim paru Keadaan hilus
d. Sinus costofrenikus
e. Diafragma
f. Cor : CTR
SISTEMA TULANG DAN
JARINGAN LUNAK
LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG :
COSTA,
CLAVICULA
SCAPULA
LOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAK
MAMMAE,
normal: sistem tulang intak
KEDUA APEKS PARU
PENILAIAN :
TENTUKAN LOKASI APEKS PARU
GAMBARAN APEKS
INTERPRETASI
APEKS TENANG/ BERSIH
APEKS TERDAPAT INFILTRAT ( UKURAN DAN
BENTUK, DENSITAS)
KEDUA APEKS PARU
APEKS TENANG TERDAPAT PENINGKATAN DENSI
DI APEKS KANAN
CORAKAN
BRONKHOVASKULER
CARA PENILAIAN
BAGI PARU DARI TEPI MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 LATERAL
NORMAL :
CORAKAN BRONKHOVASKULER TIDAK MELEBIHI 2/3 MEDIAL
(1/3 LATERAL TAMPAK BERSIH)
INTERPRETASI:
NORMAL /MENINGKAT
CORAKAN
BRONKHOVASKULER
NORMAL MENINGKAT
PARENKIM PARU
GAMBARAN PARENKIM PARU
APABILA TERDAPAT INFILTRAT:
TENTUKAN :
LOKASI, UKURAN, JUMLAH, BENTUK
PARENKIM PARU
SINUS COSTOPHRENICUS
INTERPRETASI
LANCIP ATAU TUMPUL
NORMAL : LANCIP
BILA TUMPUL PASTIKAN ADA
KELAINAN ATAU TERPOTONG
SINUS COSTOPHRENICUS
TERPOTONG EFUSI PLEURA
Normal R costophrenic angleBlunted L costophrenic angle
When 200-300cc of fluid accumulate in pleural space, the
usually acute costophrenic angle (sulcus), as seen on the
right in this person, becomes blunted (as seen on the left in
this person)
PERSELUBUNGAN
Perselubungan opaque
homogen diffuse di se Normal foto thorax
luruh lapang paru kiri
MASSA
Massa paru, misal: abses
paru,kista hydatid
-Ditemukan lesi uang
logam/nodulus
- Terdapat bayangan sferis
DIAFRAGMA
NORMAL :
Kanan lebih tinggi dari kiri
(jantung menekan)
Selisih <3 cm)/ atau
sebagai patokan tidak
lebih dari 2 vertebra
Licin
JANTUNG
LOKASI
BENTUK JANTUNG
CTR : NORMAL < 0,5 UNTUK
BERDIRI /PA
One of the easiest observations
Cardio-thoracic to make is the cardio-thoracic
Ratio ratio which is the widest
diameter of the heart compared
to the widest internal diameter
of the rib cage
CTR= (a+b)
/c
= < 50%
a
b
c
Enlarged or not?
Yes
Enlarged or not?
Yes
Enlarged or not?
No
Contoh Pembacaan
Foto Thorax Normal
Foto Thorax PA,errect,simetris, inspirasi dan
kondisi cukup
Tidak ada soft tissue swelling
Sistema tulang intak
tampak kedua apex paru tenang
tampak corakan bronkhovaskuler di kedua lapangan
paru normal
sinus costophrenicus kanan-kiri lancip
Diafragma kanan dan kiri licin
Cor : CTR kurang dari 0,56
Kesan : Paru dan cor dalam batas normal
