Contabilità per operatori_sanitari

Introduzione alla contabilità, bilancio e
contabilità analitica per operatori della
sanità
Mauro Vitacca

1 Contabilità e bilancio per operatori sanità Ver. apr. 2011

Lo scopo delle rilevazioni contabili
I sistemi di rilevazione contabile hanno lo scopo di:
rilevare il patrimonio di un’azienda in un dato momento
le variazioni del patrimonio in un periodo di tempo
Analizzare quali sono le componenti del patrimonio e le
componenti che fanno variare il patrimonio nel tempo


Il patrimonio
Il patrimonio è composto di attività (soldi in cassa, crediti,
immobili, impianti ecc.) e passività (debiti verso fornitori,
debiti verso banche, debiti verso dipendenti, debiti per
tasse);
la differenza tra attività e passività corrisponde al
patrimonio netto:

ATTIVITA’ – PASSIVITA’ = PATRIMONIO NETTO


Lo Stato Patrimoniale
Lo Stato Patrimoniale riporta la situazione delle attività e delle
passività in un dato momento (di solito al 31.12 di ogni anno)

ATTIVITA’ PASSIVITA’ +
PATRIMONIO NETTO
Cassa 300 Debiti v/ banche 1.000
Crediti 700 Debiti v/fornitori 500
Immobili 1.000 Debiti v/Erario 500
Macchinari 500 Totale Passivo 2.000
Patrimonio netto 500

Totale Attivo 2.500 Totale a pareggio 2.500


Cosa succede in un anno di attività
(esercizio)
31.12.09
ATTIVITA’ PASSIVITA’ + PATRIMONIO NETTO

Cassa 300 Debiti v/ banche 1.000




Patrimonio netto 500

Totale Attivo 2.500 Totale a pareggio 2.500

31.12.10
ATTIVITA’ PASSIVITA’ + PATRIMONIO NETTO

Cassa 800 Debiti v/ banche 900




Patrimonio netto 1.000

5 Totale Attivo Contabilità e bilancio peraoperatori sanità Ver. apr. 2011
3.000 Totale pareggio 3.000

Il risultato dell’anno (d’esercizio)
Il patrimonio netto è aumentato da 500 a 1.000. Significa
che la gestione ha generato un utile
Se il patrimonio netto fosse diminuito, la gestione
avrebbe generato una perdita
PN t+1 – PN t = risultato d’esercizio
Se PN t+1 > PN t => utile
Se PN t+1 < PN t => perdita
FLUSSO
PN t DI PERIODO PN t+1


Il risultato d’esercizio
IL FLUSSO DI PERIODO E’ UN FLUSSO NETTO
FLUSSO POSITIVO = RICAVI
FLUSSO NEGATIVO = COSTI
RICAVI – COSTI = FLUSSO DI PERIODO =
RISULTATO D’ESERCIZIO
SE R > C => UTILE
Se R < C => PERDITA
RICAVI
PN t PN t+1
COSTI

UTILE


Le equazioni fondamentali

At – Pt = PNt
At+1 – Pt+1 = PNt+1
R – C = RE
PNt+1 – PNt = RE


Il Conto Economico
Il prospetto che riassume i costi e i ricavi è il conto
economico
COSTI RICAVI
Consumi (farmaci, presidi Ricavi da ricoveri
ecc.)
Servizi sanitari (servizi Ricavi da prestazioni
prestazioni esterne) ambulatoriali
Servizi non sanitari (mensa, Altri ricavi
pulizie, manutenzioni, ecc.)
Personale
Utenze


I due prospetti rispondono a due domande
diverse
Stato patrimoniale: rileva la quantificazione patrimoniale di attività e
passività in un dato momento
Quante attività e passività abbiamo in un dato momento? Quanta
cassa? Quanti crediti? Quante immobilizzazioni? Quanti debiti?

Conto economico: Rileva la quantificazione economica di una
somma di avvenimenti avvenuti tra due momenti diversi
Quanti costi e ricavi abbiamo avuto in un determinato periodo di
tempo? Quanti ricavi abbiamo avuto nel 2010? Quanti consumi?
Quanti costi del personale? Quanti servizi abbiamo acquistato?

Naturalmente la quantificazione economica di ogni singolo
avvenimento modifica la quantificazione patrimoniale dei beni e delle
passività


Relazioni tra Stato Patrimoniale e conto
economico
Conto Economico

Passivo RICAVI Passivo
Attivo Attivo
COSTI
PN t PN t+1
UTILE

At – Pt = PNt Il Patrimonio netto è il
At+1 – Pt+1 = PNt+1 valore teorico a cui potrei
R – C = RE vendere l’azienda in un
PNt+1 – PNt = RE dato momento

Relazioni tra Patrimonio netto e conto
economico
ATTIVO PASSIVO + PN COSTI RICAVI
Cassa e Banche Debiti v/ fornitori Consumi (farmaci, Ricavi da ricoveri
presidi ecc.)
Crediti Debiti v/personale
Servizi sanitari Ricavi da
Magazzino Altri debiti
(servizi prestazioni prestazioni
Immobilizzazioni, esterne) ambulatoriali
attrezzature, ----------------------
automezzi Servizi non sanitari Altri ricavi
PATRIMONIO (mensa, pulizie,
NETTO manutenzioni, ecc.)

Personale
Utenze
----------------- ------------------
Utile Perdita

Acquisti di beni e Acquisto di servizi e
prestazioni
Se compro una scatola di farmaci composta di 10
compresse, posso utilizzare la stessa scatola per 10
pazienti (o 5 pazienti a cui somministro 2 compresse per
volta)
PAZIENTE A

Scatola PAZIENTE B
Farmaci PAZIENTE C

PAZIENTE D

Se acquisto un servizio o una prestazione (es. esame
esterno, una consulenza), ho 1 servizio per 1 paziente
Consulenza PAZIENTE C


Conseguenze (1)
I beni e prodotti che vengono acquistati possono essere
accumulati e quindi immagazzinati; esempi
Farmaci
Presidi
Protesi
I servizi e le prestazioni che vengono acquistate non
possono essere accumulate.
Consulenze
Esami
Prestazioni lavorative
Utenze


Conseguenze (2)
L’acquisto di beni e prodotti che vengono immagazzinati
possono essere utilizzati in un secondo momento.
L’acquisto di beni e prodotti è un aumento del patrimonio
perché aumenta il valore del “magazzino”

Il consumo di beni e prodotti è un costo
I servizi non possono essere immagazzinati
L’acquisto di servizi è un costo, perché l’acquisto = consumo

Se acquisto = maggior magazzino => attività
Utilizzo => riduzione del magazzino = consumo => costo
Se acquisto = consumo => costo

Il magazzino e i consumi

Attivo Passivo
Acquisto 15 Magazzino
Scatola Magazzino
+15
Farmaci + 15

Attivo Passivo
PAZIENTE A 3 Magazzino
3
+ 15 – 5
Magazzino =10
2
-5
PAZIENTE B 2
Costi Ricavi
Consumi +5


I costi nascosti del magazzino
Se l’acquisto per il magazzino è un’attività perché non
bisogna tenere scorte troppo elevate?
l’acquisto comporta sempre il pagamento di fornitori; quindi di
solito occorrono prestiti da parte di banche => maggiori
interessi da pagare
Risorse bloccate nel magazzino non sono utilizzabili per altri
investimenti (attrezzature, macchinari ecc.)
Grandi magazzini comportano maggiori costi: utenze, costi
logistici, movimentazione, personale
Maggiori sprechi: materiale deperibile (es. farmaci scaduti)
Maggiori sprechi: più ho a disposizione, meno sto attento al
consumo


Il “consumato” e le variazioni di magazzino
MAGAZZINO
INIZIALE + 10

ACQUISTI
+ +16
Il “consumato”

CONSUMI - -5

MAGAZZINO
FINALE = + 21 VARIAZIONE
MAGAZZINO
+11

CONSUMI
ACQUISTI VARIAZIONE
MAGAZZINO MAGAZZINO
MAGAZZINO FINALE
INIZIALE


MAGAZZINO INIZIALE
10 MAGAZZINO FINALE 21
ACQUISTI
ACQUSTI 16
CONSUMI 5
CONSUMI

MAGAZZINO
FINALE
Consumi = Magazzino Iniziale 10 + Acquisti 16 – Magazzino Finale 21 =
5

CONSUMI
ACQUISTI VARIAZIONE

MAGAZZINO
INIZIALE


(esercizio)
31.12.09 31.12.10

Attivo Passivo Attivo Passivo
Magazzino 10 Magazzino 21

2010

Costi Ricavi
Consumi 5



MAGAZZINO INIZIALE
10 MAGAZZINO FINALE 21
Variazione Rimanenze
ACQUISTI
11
ACQUSTI 16
CONSUMI 5

MAGAZZINO
FINALE
CONSUMI
ACQUSTI

CONSUMI
ACQUISTI VARIAZIONE

MAGAZZINO = Acquisti 16 - Variazione Rimanenze 11 = 5
Consumi
INIZIALE


(esercizio): una impostazione alternativa
31.12.09 31.12.10

Magazzino 10 Magazzino 10 +16
- 5 = 21

2010

Costi Ricavi
Acquisti 16 Variazione
rimanenze 11



MAGAZZINO FINALE 3
MAGAZZINO INIZIALE
10
ACQUISTI CONSUMI 12
ACQUSTI 5

MAGAZZINO
FINALE
-7 CONSUMI 12
ACQUSTI 5

CONSUMI
ACQUISTI VARIAZIONE

MAGAZZINO = Acquisti 5 - Variazione Rimanenze (-7) = 12
Consumi
INIZIALE


(esercizio)
31.12.09 31.12.10

Magazzino 10 Magazzino 10 + 5 –
12 = 3

Costi ricavi
Consumi 12

oppure

Costi ricavi
Acquisti 5

Variazione rimanenze
7


Gli acquisti pluriennali
Gli immobili, i fabbricati, le attrezzature, i macchinari ecc.,
quando vengono acquistati aumentano il patrimonio, ma
non vengono “immagazzinati”
Vengono “consumati” negli anni in funzione della durata
presunta
Esempio: acquisto una TAC al costo di 500 mila euro,
che prevedo durerà 10 anni, ogni anno ha un “consumo”
pari a 50. Questo consumo si chiama “ammortamento”
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Totale

Valore iniziale 500 == == == == == == == == == 500
Piano di
Valore inizio anno == 450 400 350 300 250 200 150 100 50
ammortamento
Ammortamento annuo (50) (50) (50) (50) (50) (50) (50) (50) (50) (50) (500)

Valore residuo fine anno 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0


(esercizio 2009)
31.12.2008 31.12.2009

TAC 0 TAC 450
= 500 - 50

2009

Costi Ricavi
Ammortamenti 50


(esercizio 2010)
31.12.09 31.12.10

TAC 450 TAC 400

2010

Costi Ricavi
Ammortamenti 50


Cosa succede se vendiamo la TAC nel 2011?
Rivendiamo la TAC a 600 mila
31.12.2010 31.12.2011

TAC 400 TAC 0

2011

Costi Ricavi
Ammortamenti 50 Plusvalenza 250

VALORE INIZIO ANNO 400
AMMORTAMENTO ANNUO (50)
VALORE RESIDUO 350

VALORE DI VENDITA 600
DIFFERENZA 250


Cosa succede se vendiamo la TAC nel 2011?
Rivendiamo la TAC a 200 mila
31.12.2010 31.12.2011

TAC 400 TAC 0

2011

Costi Ricavi
Ammortamenti 50
Minusvalenza 150

VALORE INIZIO ANNO 400
AMMORTAMENTO ANNUO (50)
VALORE RESIDUO 350

VALORE DI VENDITA 200
DIFFERENZA (150)


Il leasing
Ma la TAC la devo per forza comprare?
La posso anche acquisire in leasing
Il canone comprende:
La quota di affitto
La quota di interessi per il finanziamento
31.12.2010 31.12.2011

TAC 0 TAC 0

2011

Costi Ricavi
Leasing 60

Incassi e pagamenti
Le prestazioni di ricovero e le prestazioni ambulatoriali
vengono fatturate alla ULSS ogni mese, ma vengono
pagate con (molto) ritardo => i ricavi non incassati sono
crediti v/ la ULSS e sono un’attività
Gli acquisti di beni e servizi non vengono pagati subito =>
gli acquisti non pagati sono debiti v/fornitori e sono una
passività
Il personale viene pagato ogni mese, ma i ratei di
tredicesima una volta all’anno => gli stipendi non ancora
pagati sono debiti v/ dipendenti e sono una passività


Incassi e pagamenti, costi e ricavi: esempio
1 gennaio: apro l’Ospedale e Attivo Passivo + PN
verso in banca 200. Ho Banca 200 Patrimonio netto
un’attività di 200 di banca. Il 200
patrimonio netto = Attività
200 – Passività 0 = 200

10 gennaio: acquisto farmaci Attivo Passivo + PN
per 100, ma non pago subito Banca 200 Debiti 100 + 200 =
+ magazzino 100 + debiti 100 300
15 gennaio acquisto farmaci Magazzino 100 + ------------------
200 = 300 Patrimonio netto
per 200, ma non pago subito 200
+ magazzino 200 + debiti 200


Pago fattura dei primi 100 Attivo Passivo + PN
farmaci
- banca 100 – debiti 100 Banca 200 – 100 = Debiti 300 – 100 =
100 200
---------------------
Consumo farmaci per 50 Magazzino 300 - 50 Patrimonio netto
- magazzino 50 + consumi 50 = 250 200 – 50 = 150

Costi Ricavi

Consumi 50


31 gennaio Fatturo alla Az. Attivo Passivo + PN
ULSS prestazioni per ricoveri
di gennaio
Banca 100 + 100 = Debiti 200
+ crediti 200 + ricavi 200 200 ----------------
Patrimonio netto
Magazzino 250 150 + 200 = 350
15 febbraio Az. ULSS paga il 50%
delle prestazioni per ricoveri di Crediti 200 – 100
gennaio = 100
+ banca 100 – crediti 100 Costi Ricavi

Consumi 50 Ricavi 200


Attivo Passivo + PN
28 febbraio pago il personale 120
- banca 120 + personale 120
Banca 200 -120 + Debiti 200 + 30 =
150 = 230 230
28 febbraio Fatturo ricoveri Magazzino 250 -----------------
febbraio Crediti 100 + 200 Patrimonio netto
– 150 = 150 350 – 120 + 200 =
+ ricavi 200 + crediti 200
Attrezzature 30 430
Il 10 marzo acquisto un ecografo
per 30, non pago subito
Costi Ricavi
+ attrezzature 30 + debiti 30
Consumi 50 Ricavi 200 + 200 =
Personale 120 400
Il 15 marzo incasso crediti per 150
+ banca 150 – crediti 150


15 marzo pago utenze per 10 + Attivo Passivo + PN
utenze 10 – banca 10

Il 20 marzo consumati farmaci per 50 Banca 230 – 10 – Debiti = 230
+ consumi 50 – magazzino 50 120 = 100 -----------------
Magazzino 250 – 50 Patrimonio netto
Il 31 marzo pago personale = 200 430 – 10 – 120 – 2
+ personale 120 – banca 120 Crediti = 150 -50 = 248
Attrezzature 30 – 2
A fine aprile calcolo l’ammortamento = 28
quadrimestrale dell’ecografo (durata
stimata 5 anni) = 30 / 5 anni / 3 quadr. Costi Ricavi
=2
- attrezzature 2 + ammortamenti 2 Consumi 50 + 50 = Ricavi 400
100
Personale 120 +
120 = 240
Utenze 10
Ammortamenti 2

(*) Il patrimonio netto 248 è Attivo Passivo + PN
pari al patrimonio netto iniziale
(al momento dell’apertura
Banca 100 Debiti 230
dell’ospedale) 200 + il risultato Magazzino 200
del periodo (400 – (100 + 240 Crediti = 150 Patrimonio netto
+ 10 + 2) = 48) Attrezzature 28 200 + 48 = 248 (*)
Corrisponde anche alla somma
delle attività meno passività:
100 + 200 + 150 + 28 – 230 =
Costi Ricavi
248
Consumi 100 Ricavi 400
Personale 240
Utenze 10
Ammortamenti 2
----------------- ---------------------
Utile 48 (*)

Gli accantonamenti per spese, rischi e oneri
futuri

RICAVI

COSTI
PN t
PN t+1
accsantonamenti

UTILE


Cosa succede
2009 31.12.2009

Costi Ricavi Attivo Passivo
Accantonamento xx Fondo
rischi/Oneri xx


Debiti e accantonamenti
Debito Fondo oneri Fondo rischi TFR

Natura Determinata Determinata Determinata Determinata

Esistenza Certa Certa Probabile Certa

Ammontare Determinato Indeterminato Indeterminata Determinata

Scadenza Certa Non certa


Accantonamenti (voci B.12 e b. 13)
B.12: Rappresentano passività probabili e non certe; esempi:
Accantonamento rischi penali su fornitori
Accantonamento per rischi liti in corso
Accantonamenti rischi per garanzie prodotti (di natura non
ricorrente)
Accantonamento per rischi per garanzie prestate a terzi
Accantonamento per rischi non assicurati
Accantonamento per contratti a esecuzione differita


Accantonamenti (voci B.12 e B. 13)
B. 13 Altri accantonamenti, sono certi nell’esistenza, ma di importo
stimato; esempi:
Accantonamenti per prodotti venduti in garanzia (di natura
ricorrente)
Accantonamenti per manutenzione ciclica
Accantonamenti per buoni sconti e concorsi a premio
Accantonamenti manutenzione e ripristino dei beni gratuitamente
devolvibili
Accantonamento manutenzione e ripristino dei beni in azienda
condotta in affitto o in usufrutto
Accantonamenti recupero ambientale


Le componenti dello Stato Patrimoniale

Cassa e Banche attive
Debiti commerciali Passività a
Attività a
Magazzino (fornitori)
breve
breve

Crediti
Debiti Finanziari
(Banche) Passività a
Immobilizzazioni lungo
Operative Debiti non finanziari e
Attività a (Immobili, Impianti, fondi (TFR)
lungo Macchinari ecc)
Patrimonio Netto
Immobilizzazioni
Finanziarie


Capitale Circolante Netto Operativo e la
Posizione Finanziaria Netta

Magazzino
Debiti commerciali
(fornitori)
Crediti

CCNo

Cassa e Banche attive
Debiti Finanziari
(Banche)

PFN



CCNo Debiti non finanziari e
fondi (TFR)
Immobilizzazioni
Operative PFN
(Immobili, Impianti, Debito o
Macchinari ecc) patrimonio della
proprietà ?
Patrimonio Netto
Immobilizzazioni
Finanziarie


La remunerazione del capitale

ONERI
FINANZIARI

PFN

Patrimonio Netto

DISTRIBUZIONE
UTILI



CCNo Debiti non finanziari e
fondi (TFR)
Immobilizzazioni PFN
Operative Debito o
patrimonio della
proprietà ?
Patrimonio Netto
Immobilizzazioni
Finanziarie



CCNo Debiti non finanziari
(TFR)
Immobilizzazioni
Operative
Capitale
Investito
Netto
Operativo (CINo)


Il fabbisogno finanziario del capitale
circolante

Fabbisogno
del capitale
Chiedi
circolante
prestiti
da finanziare

Crediti v/ Disponibilità

interessi
ULSS di cassa

Paghi
Debiti v/
personale

Debiti v/
fornitori


Il giro del fumo
Attivo Passivo Costi Ricavi
Oneri finanziari
Crediti v/ Debiti v/fornitori
Ulss Debiti v/ personale
Cassa
Debiti v/banche


Le componenti del conto economico
Utile Quello che rimane

Imposte “Il socio di maggioranza”

Oneri “Imprevisti” e altri
straordinari
Oneri Costi legati alla necessità di finanziasi
finanziari
Ricavi
Ammortam Costi operativi per attrezzature, immobili ecc.
enti

Personale

Servizi Costi operativi della gestione

Consumi



Margine Il margine che la gestione operativa
riesce a produrre indipendentemente
Operativo dagli investimenti e dall’indebitamento
Lordo

Ricavi

Personale


Consumi



Il margine che la gestione operativa
riesce a produrre
Reddito tenendo conto degli investimenti, ma
Operativo indipendentemente dall’indebitamento

Ricavi
Ammortam Costi operativi per attrezzature, immobili ecc.
enti

Personale


Consumi


Un quadro d’insieme
31.12. t+1 Anno t+1

PATRIMONIO NETTO
Ricavi XX
Cassa e banche XX Debiti v/ banche XX
Magazzino XX Debiti v/personale XX Consumi (XX)
Crediti XX Debiti v/fornitori XX Servizi (XX)
Immobili XX Debiti v/Erario XX Personale (XX)
Macchinari e XX Totale Passivo XX MOL XX
attrezzature Ammortamenti (XX)
Patrimonio netto t XX
Reddito Operativo XX
Risultato d’esercizio XX
Oneri finanziari (XX)
Oneri straordinari (XX)
Totale Attivo XX Totale a pareggio XX
Risultato ante imposte XX
Imposte (XX)
At – Pt = PNt Risultato d'esercizio XX
At+1 – Pt+1 = PNt+1
R – C = RE
PNt+1 – PNt = RE => PNt + RE = PNt+1

31.12. t+1 Anno t+1

PATRIMONIO NETTO
Ricavi XX
Imposte (XX)
Risultato d'esercizio XX


31.12. t+1 Anno t+1

PATRIMONIO NETTO
Ricavi XX
Imposte (XX)


La Classificazione dei costi
Costi variabili: variano, nel loro ammontare complessivo,
in misura strettamente proporzionale al variare dei
volumi di attività
Costi fissi: variano, nel loro ammontare complessivo, in
misura strettamente proporzionale al variare dei volumi
di attività
Tale distinzione ha senso con riferimento all’area di
rilevanza dei costi, cioè quel livello di attività entro cui
l’ammontare complessivo dei costi fissi non varia
Il costo unitario variabile non cambia, il costo unitario
fisso diminuisce con l’aumentare dei volumi


Costi fissi, variabili, area di rilevanza
variabili

Costi
Fissi
Costi

Quantità Quantità


Costi totali

Costi
totali
Costi
Variabili

Costi
Fissi

Quantità

Costi totali = costi fissi + costi variabili


La classificazione dei costi per oggetto di
calcolo
Costi specifici: presentano una relazione diretta e immediata
rispetto a predefiniti oggetti di calcolo e che, in virtù di ciò,
risultano ad essi direttamente attribuibili possono essere
determinati in modo “oggettivo”, moltiplicando la quantità del
fattore effettivamente consumata dall’oggetto per il suo
prezzo unitario, oppure sono costituiti dal valore dei fattori
produttivi i cui servizi sono impiegati in modo esclusivo
dall’oggetto di costo.
Costi comuni: sono quei costi dei fattori impiegati
contemporaneamente da più oggetti per i quali non è possibile
identificare le quantità specifiche di fattore consumato; quindi i
costi comuni devono essere imputati all’oggetto di costo sulla
base di un procedimento di ripartizione o allocazione

Costi specifici e costi comuni
I costi specifici sono sempre attribuibili in maniera oggettiva
con l’indicazione di un prezzo x una quantità
I costi comuni, invece devono essere allocati sulla base di un
driver di ribaltamento: Esempio, il costo del riscaldamento è
comune a tutti i reparti e lo ripartisco in base ai metri cubi;
Costo
Driver
comun
ripartizione
e

CdC 1 CdC 2 CdC 3 CdC 4


Costi specifici e costi comuni
Oggetto di analisi

Costi
Specifici Costi
Specifici
Costi
Specifici
Costi Costi
Aziendali Specifici
Costi
Comuni Costi
Comuni
Costi
Comuni

Prestazione Centro di Reparto Ospedale
costo

calcolo
Costi diretti: sono imputabili direttamente
all’oggetto secondo criteri di specialità, ossia mediante
il prodotto tra volume del fattore impiegato e prezzo
unitario ovvero in caso di attribuzione di un costo in
modo esclusivo.
Costi indiretti: si calcolano rispetto all’oggetto di
costo secondo criteri di comunanza (mediante
procedimenti di ripartizione o allocazione del costo).
In caso di costi indiretti è necessario individuare delle
“basi di riparto” o coefficiente di ripartizione al fine di
allocare i costi agli oggetti

Costi diretti e costi indiretti

Costo
diretto
Coefficiente
Costo
Di
Indiretto
ripartizione

CdC 1 CdC 2 CdC 3 CdC 4


calcolo
I costi specifici possono essere imputati in modo
diretto ma anche indiretto.
Viceversa i costi comuni non possono essere diretti
perché, per definizione, sono “comuni” a più oggetti
di costo e dunque saranno imputabili solo in via
indiretta.


Costi diretti e costi indiretti
Es. il coordinatore di laboratorio:
è un costo specifico e diretto di laboratorio, ma è specifico e indiretto con
riferimento al centro di costo microbiologia
Contemporaneamente è un costo comune rispetto al centro di costo
microbiologia e al centro di costo prelievi
Può essere ripartito tra i due centri di costo sulla base delle ore lavrate

Laboratorio

Microbiologia
Coefficiente
Costo
di
coordinatore
ripartizione
Centro prelievi


Con riferimento al Reparto
Costi
Costi
indiretti
diretti

Coefficiente
Specifici di Costi comuni
di
“produzione” generali
ripartizione

Manutenzion
Amm.ne Direzione
i
REAPRTO

Dirver Driver Driver


Gli oggetti di calcolo
Per linee di prodotto: DRG
Unità Organizzative: Reparto, Centro di costo
Processi clinico-assistenziali
Tipologie di pazienti: SSN, paganti in proprio


La contabilità Analitica
Ostetricia-
Ginecologia Laboratorio
Chirurgia, e e
Gen.le Riabilitazione e Neonatologi Istopatologi Gruppo Costi
Medicina Vasc. ODS FKT a a Radiologia Operatorio Poliambulatori generali
Ricavi da ricoveri XX XX XX XX XX XX XX XX XX
Ricavi ambulatoriali XX XX XX XX XX XX XX XX XX
Ricavi interni XX XX XX
Totale ricavi XX XX XX XX XX XX XX XX XX
Consumi (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX)
Servizi (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX)
Servizi interni (XX) (XX) (XX) (XX) (XX)
Personale (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX)
Ribaltamento costi generali (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX)
MOL XX XX XX XX XX XX XX XX XX (XX)
Ammortamenti (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX) (XX)
Reddito Operativo XX XX XX XX XX XX XX XX XX
Oneri finaziari (XX)
Imposte (XX)


Il costo dei servizi interni
Ostetricia-
Chirurgia, e e
Imposte (XX)


Il ribaltamento dei costi generali
Ostetricia-
Chirurgia, e e
Imposte (XX)


Procedure chirurgiche
Ore Ammortam
Materiali Ore Inf/ Estemporan
Operatore enti Ore
OSS ea
Anestesista
di Sala Anatomia

Centrale di Dirver
Materiali Ore
sterilizzazione diretti Operatore

Ore Ammortam Procedura chirurgica
Operatore enti

Sala Dirver
Dirver Dirver Dirver Dirver Dirver

Risveglio
Pulizia e
Materiali Ammortame Rifiuti
sanificazio Utenze
indiretti nti speciali
ne


La distinta base
Procedura chirurgica:

Descrizione Prestazione

Codice Unità
Descrizione Componente Quantità % utilizzo Costo unitario Costo Fase
componente misura

Personale: 0

1°operatore h. 0

2°operatore h. 0

Anestesista h. 0

Ferrista h. 0

2°infermiere h. 0

OSS - personale ausiliario h. 0

Materiale 0

0

0

0

0

0

0


Contabilità per operatori_sanitari

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