Pembajak Kesehatan
Yusuf Alam Romadhon
Pembajak kesehatan
Konsep Pembajak
• Di luar kendali kita
• Kesehatan kita juga di luar kendali (gen “on”
“off”, Irama sirkadian)
• Merugikan kesehatan kita
• Kita sulit untuk keluar dari “zona” pengaruh si
pembajak
Macam pembajak
Sel, jaringan
dan organ
Genetik
Molekuler Psikologis
Dunia
dalam
Lingkungan biopsikososial keluarga
Lingkungan sosial budaya politik
Prinsip umum hadapi pembajak
• Prinsip ke “nol” : menghindari atau mencegah
terjadinya pembajakan
• Prinsip Pertama : Menghindari konfrontasi
• Prinsip kedua : Keluar dari zona pengaruh pembajak
• Prinsip ketiga : Mencari dan membangun “pembajak”
baru yang mempunyai pengaruh positif bagi kesehatan
kita
• Prinsip keempat : Mempertahankan agar kita dalam
posisi mendapatkan pengaruh kuat dari “kawanan
pembajak” yang mempunyai pengaruh positif bagi
kesehatan kita
Proses perjalanan penyakit
Faktor genetik
(bawaan)
Faktor lingkungan Faktor Agen Penyakit
Faktor
perilaku
SAKIT
SEHAT
Pengaruh Genetik
CVA DM
CVA CVA CVA KLL HT CVA DM DM DM DM DM DM DM
S A Y A
Keterangan
= Perempuan
= Laki – laki
= Lahir mati
Pernikahan
= Meninggal
HT = Hipertensi
CVA = Cerebrovascular
accident / stroke
DM = Diabetes Melitus
Pernikahan
sambung
Pernikahan
sambung
HT
Ayah Ibu
D Purnomosari, D K Paramita, T Aryandono, G Pals, P J van Diest ; A novel BRCA2 mutation in
an Indonesian family found with a new, rapid, and sensitive mutation detection method
based on pooled denaturing gradient gel electrophoresis and targeted sequencing; J Clin
Pathol 2005;58:493–499.
Pembajak kesehatan
Pembajak kesehatan
Pembajak kesehatan
Pembajak kesehatan
Pembajak kesehatan
Penyakit genetik
• Kelainan gen tunggal
– Thalasemia
– Buta warna
• Multifaktorial
• Penyakit kromosom
• Mutasi Somatis
Penyakit kromosom
Mutasi Somatis
Kondisi normal
dimana semua
sel mempunyai
gen yang sama
Kondisi kanker
dimana sel kanker
saja yang mempunyai
struktur gen yang
berbeda dengan
lainnya
Ternyata Anda tidak bisa obyektif mengukur
kebutuhan tubuh Anda sendiri
Sebuah penelitian pada dua kelompok penonton bioskop di
Amerika, dilakukan dengan memberikan dua jenis wadah dari kertas
yang berisi makanan popcorn. Satu kelompok diberikan wadah yang
besar sedangkan kelompok lainnya diberikan wadah berukuran
sedang. Tanpa sepengetahuan penonton yang menjadi peserta
penelitian, para peneliti menimbang berat wadah dan popcorn
sebelum dan sesudah menonton film. Secara mengejutkan orang
yang menerima wadah ukuran besar memakan 53 persen popcorn
lebih banyak daripada orang yang menerima wadah yang berukuran
sedang. Jumlah sebesar ini setara dengan 173 kalori lebih banyak
dari pada kira-kira 21 kali mengambil popcorn lebih banyak. Hal
menarik dari penelitian ini adalah semua orang menolak hasil
penelitian ini, sebagian besar mengatakan “hal-hal seperti itu tidak
berpengaruh bagi saya” atau “saya tahu pasti kapan saatnya saya
kenyang”.
Chip Heath & Dan Heath, Switch; how to change thing when change is hard, Edisi
Indonesia Switch; mengubah situasi ketika perubahan sulit terjadi, Penerbit Gramedia
Pustaka Utama, 2010
Keluarga lah yang membentuk
kesehatan Anda
Jomblo Forever dan Kesehatan
• Ibu-ibu sendiri lebih beresiko menderita sakit
dan trauma di Swedia
Jenis Resiko Besar resiko
Menurunnya jaminan finansial 2  (klaim jaminan sosial)
Sekarat (dying) 50% lebih tinggi
Sakit jiwa dan percobaan bunuh diri 2,5 
Penyalahguna obat dan alkohol 4 
Korban kekerasan 6 
Kecelakaan lalu lintas 1,5 
Pria / Wanita Jomblo di Jepang
Jenis status Resiko sebab kematian Besar resiko
Pria bujang Sakit jantung 3 
Respirasi 2,4 
Sebab lain 2,2 
Pria bercerai Kardiovaskuler, respirasi dan sebab lain 1,6 – 2,5 
Pria duda Stroke, Penyakit Jantung Koroner,
Penyakit Kardiovaskuler, Kanker dan
sebab lain
1,3 – 1,7 
Wanita bujang Penyakit umum 1,4 
Wanita bercerai Penyakit respirasi 2,3 
Ibu… ibu…. Ibu yang menentukan
cerai/tidaknya pernikahan anak
kandungnya
Jenis perilaku /
karakteristik
Ibu Bapak
Peluang Signifikansi Peluang Signifikansi
Perokok 1,07 kali Tidak signifikan 1,15 kali Tidak signifikan
Gangguan perilaku 1,15 kali Tidak signifikan 1,12 kali Tidak signifikan
Pecandu alkohol 1,06 kali Tidak signifikan 1,19 kali Tidak signifikan
Depresi 1,06 kali SIGNIFIKAN 1,03 kali Tidak signifikan
Pecandu obat 2,05 kali SIGNIFIKAN 1,71 kali Tidak signifikan
Usaha bunuh diri 1,08 kali Tidak signifikan 1,19 kali Tidak signifikan
Emosi pembajak kesehatan
• “apakah Anda punya harapan untuk hari esok?”
– Selama kurun waktu 4 tahun itu mereka yang menjawab
“tidak punya harapan” lebih tinggi proporsinya untuk
menderita penyakit jantung dan kanker dibandingkan
proporsi mereka yang menjawab “ya mempunyai
harapan”.
– Dari sini dapat disimpulkan bahwa orang yang optimis
mempunyai harapan hidup lebih panjang dan lebih sehat,
ketimbang mereka yang pesimis. Lebih lanjut juga
menyajikan data penelitian lain bahwa orang pesimis
mempunyai kecenderungan untuk menderita penyakit
jantung koroner yang mematikan 2,1 kali lebih tinggi
ketimbang mereka yang mempunyai optimisme dalam
kehidupan mereka.
Stern, S.L., Dhanda, R., Hazuda, H.P., Hopelessness Predicts Mortality in Older Mexican
and European Americans, Psychosomatic Medicine 63:344–351 (2001)
Pengalaman pasien “terbajak” emosi
• Pemuda sakit kulit
• Bapak-bapak sakit kulit
• Tekanan darah tinggi karena emosi negatif
yang tidak tersalurkan
Mom please turn off your
blackberry... I’m hungry
• High tech dan kesehatan
• Bijak menggunakan high tech
• Alat-alat teknologi canggih itu bisa
menghemat jalan sejauh 20 kali sehari  20
meter  365 = 146,000 m / 146 km = 25 jam
berjalan  penambahan 0,4 – 0,8 kg jaringan
lemak).
Ketika usai pesta barbeque
menghabiskan lebih dari 4 gelas
anggur merah
Dosis ringan turunkan kolesteraol
tapi tidak ada jaminan tidak
ketagihan dalam jangka panjang
Kematian dini
Kecelakaan lalu lintas
yang mematikan
Ketegangan rumah tangga yang paling
menyakitkan dan berujung cerai
1/3 penyebab kasus masuk
rumah sakit
Penyebab kematian akibat
kebakaran
Penyebab
kasus
tenggelam
Penyebab kasus
pembunuhan
Penyebab kasus
bunuh diri
Kerusakan
hati
Gangguan
lambung
Sex pra nikah
remaja pria
Perilaku tak bertanggung
jawab dan antisosial
Sakit jantungCacat kandungan
Merusak
intelektual
Rusak sistem
saraf
Sebab pelecehan
seksual &
kekerasan anak
Sebab “buyuten”
/parkinson
Muntah
darah dan
berak darah
Pengaruh lingkungan
• Perjalanan nasib kesehatan Anda sampai
lansia nanti ditentukan saat Anda di dalam
perut ibu Anda
Trimester kehamilan saat
janin kekurangan nutrisi
Pada saat kelahiran
Berat badan
tahun kesatu
Kehidupan
dewasa
Sebab kematianBerat
badan
Proporsi
tubuh
Trimester pertama
(terjadi pengaturan susut
pertumbuhan)
Kurang
Proporsional
kecil
Kurang   Tensi darah
 Stroke
hemoragik
(perdarahan)
Trimester kedua
(terjadi gangguan
hubungan janin tali pusat
dan resistensi insulin)
Kurang Kurus Normal
  Tensi darah
 Diabetes
 Penyakit
Jantung
Koroner
Trimester ketiga
(pertahankan
pertumbuhan otak,
korbankan pertumbuhan
badan)
Normal Pendek Kurang
  Tensi darah
 Kolesterol
LDL naik
 Fibrinogen
naik
 Penyakit
Jantung
Koroner
 Stroke
trombotik
TEMAN YANG PALING DEKAT ANDA PUNYA PENGARUH
BESAR DALAM MEMBUAT ANDA GEMUK
1975
1980
1985
1990
1995
2000
LINGKUNGAN SEKOLAH YANG DEKAT
DENGAN RESTORAN FAST FOOD
MEMBUAT MURIDNYA BERISIKO
MENJADI GEMUK
Pembajak kesehatan
Suasana hati si pengolah masakan
Andalah yang membuat Anda
sakit flu
Lolos dari Pembajakan
Sederhana
mengidentifikasi
kelainan dini
Fakultas Kedokteran Made In Desa di Vietnam
• Jerry Sternin, bekerja dalam proyek “Save Children”, diberikan
tugas untuk mengatasi kekurangan gizi pada anak di Vietnam,
negara miskin dengan infrastruktur terbatas, dan tidak
menguasai sama sekali bahasa Vietnam beserta budayannya.
• Setelah melakukan pengamatan seperangkat masalah yang
saling terkait, sanitasi buruk, kemiskinan yang hampir merata
di seluruh negeri. Air bersih tidak tersedia secara mudah.
Penduduk pedesaan cenderung miskin pengetahuan masalah
gizi.
Observasi status gizi
• Sternin datang ke desa-desa, menemui kelompok-
kelompok kaum ibu setempat. Masing-masing
kelompok dibagi lagi menjadi sub-sub kelompok dan
ditugasi melakukan penimbangan dan pengukuran
panjang/tinggi badan anak-anak
• Sternin bertanya, “Apakah Anda menemukan keluarga
yang sangat, sangat miskin tetapi mempunyai anak
yang lebih besar dan lebih sehat daripada kebanyakan
anak di sini?
• Para ibu itu mengangguk “Có có có”
• JADI MASIH ADA DI DESA YANG SANGAT MISKIN MASIH
MUNGKIN MEMILIKI ANAK TIDAK KEKURANGAN GIZI
EKSKLUSI CONFOUNDING FACTORS
• Anak sangat miskin tetapi sehat dianalisis akan
adanya CONFOUNDING FACTORS, seperti
apakah punya paman di pemerintahan yang
menyuplai makanan kepada anak ini dan
semacamnya yang membuat keluarga lain
tidak mampu meniru FAKTOR DETERMINAN
kecukupan gizi pada keluarga yang sangat,
sangat miskin
Faktor determinan kecukupan gizi
• Norma umum seorang anak makan dua kali
bersama-sama anggota keluarga lain dalam
porsi besar
• Anak-anak yang kecukupan gizi, makan sehari
4 kali dengan jumlah total porsi makan sama
dengan yang 2 kali
Faktor determinan kecukupan gizi
• Kebanyakan orang tua percaya anak mengerti
kebutuhan makan mereka sendiri (posisi
pasif),
• Pada anak yang sehat, orang tua dalam posisi
aktif, kalau perlu menyuapi dan tetap dibujuk
untuk makan ketika sakit, berbeda dengan
norma makan pada umumnya keluarga yang
lain
Faktor determinan kecukupan gizi
• Anak-anak sehat memakan makanan dari jenis
yang berbeda
• Ibu dari anak-anak sehat mengumpulkan udang
dan kepiting air tawar dari sawah, kemudian
mencampurkan makanan tambahan ini ke dalam
nasi
• Umumnya udang dan ketam dimakan orang
dewasa, tidak pantas dimakan oleh anak-anak
• Para ibu dari anak yang sehat menambahkan
daun ubi, meskipun dianggap makanan dari kelas
bawah
Aksi program PERCONTOHAN
• Membuat program yang memungkinan lima
puluh keluarga yang kekurangan gizi, dalam
kelompok sepuluh-sepuluh, bertemu dalam satu
rumah setiap hari untuk menyiapkan makanan.
• Keluarga-keluarga itu harus membawa udang,
ketam, dan daun ubi
• Para ibu mencuci tangan dengan sabun, setelah
itu memasak bersama-sama
• PARA IBU MENGGUNAKAN CARA MEREKA
SENDIRI UNTUK MENEMPUH CARA BERPIKIR
BARU
DISEMINASI KEBERHASILAN
• Menentukan 14 desa sebagai laboratorium
sosial UNIVERSITAS HIDUP, dengan
“mahasiswa/i dari berbagai desa di
sekitarnya”
• Pelajaran utamanya menyentuh, mencium,
membaui, mengamati, mendengarkannya 
LULUS  “dosen” di desa-desa sekitarnya 
2,2 juta orang melibatkan 265 desa di Vietnam
Terima Kasih

More Related Content

PPTX
Gaya hidup sehat remaja
PPTX
Psikogeriatri
PDF
Orang jujur lebih sehat dan bahagia
PPTX
PDF
Masalah kesehatan reproduksi remaja
PPT
Talk Show Pengenalan Diri
PPTX
Penjas "Budaya Hidup Sehat"
DOCX
Jenis penyimpangan & bentuk abnormalitas seksual
Gaya hidup sehat remaja
Psikogeriatri
Orang jujur lebih sehat dan bahagia
Masalah kesehatan reproduksi remaja
Talk Show Pengenalan Diri
Penjas "Budaya Hidup Sehat"
Jenis penyimpangan & bentuk abnormalitas seksual

What's hot (19)

DOC
Alam remaja
PPTX
Masalah kesehatan remaja
PPT
Alam remaja
PPT
Ceramah Keremajaan
DOCX
Siklus respon seksual
PPTX
Masa Usia Lanjut
PPTX
eating desorder
PPTX
Seks bebas
PPT
Periode lanjut usia
PPTX
Free sex
PPTX
Dampak Psikologis Kekerasan & Penyimpangan Seksual
PPTX
Kehamilan Remaja
PPT
Kuliah Pertumbuhan Rev 2
PDF
'Dokumen.tips perawakan pendek
PPT
Jom lepakremajaseks
PPTX
Tumbuh kembang lansia
PPT
Kuliah Pertumbuhan Rev 2
PPTX
Panel modul kesehatan keluarga blok kekom klp 3
PPTX
Remaja sehat dan produktif
Alam remaja
Masalah kesehatan remaja
Alam remaja
Ceramah Keremajaan
Siklus respon seksual
Masa Usia Lanjut
eating desorder
Seks bebas
Periode lanjut usia
Free sex
Dampak Psikologis Kekerasan & Penyimpangan Seksual
Kehamilan Remaja
Kuliah Pertumbuhan Rev 2
'Dokumen.tips perawakan pendek
Jom lepakremajaseks
Tumbuh kembang lansia
Kuliah Pertumbuhan Rev 2
Panel modul kesehatan keluarga blok kekom klp 3
Remaja sehat dan produktif
Ad

Viewers also liked (12)

PDF
Actividades
DOC
Mian farooq CV
ODP
Baloncesto
PPTX
Contract law. Lecture 2_rent, financial leasing, financial operations
PPTX
World health summit slides
PPT
Bioetika (modul etika, profesional dan humaniora)
PPTX
A critical review of recent technological developments in electric arc furnaces
PDF
Main part’s drawing of INDUCTION FURNACE
PPTX
How to Fill Out an EAF
PPTX
A training seminar on induction furnace by stead fast engineers pvt ltd
PPTX
TG13: Updated Tokyo guidelines for acute cholecystitis
PDF
RPP SMA Pendidikan Agama Hindu dan Budi Pekerti Kelas X
Actividades
Mian farooq CV
Baloncesto
Contract law. Lecture 2_rent, financial leasing, financial operations
World health summit slides
Bioetika (modul etika, profesional dan humaniora)
A critical review of recent technological developments in electric arc furnaces
Main part’s drawing of INDUCTION FURNACE
How to Fill Out an EAF
A training seminar on induction furnace by stead fast engineers pvt ltd
TG13: Updated Tokyo guidelines for acute cholecystitis
RPP SMA Pendidikan Agama Hindu dan Budi Pekerti Kelas X
Ad

More from yusuf alam romadhon (6)

PPTX
Jam internal tubuh dan ritme sirkadian
PPTX
Hormesis ibadah
PPTX
Mengelola stres dengan sholat
PPTX
Wuhan covid 19
PPTX
Meniti karier menjadi penulis
PPTX
Kronobiologi sholat
Jam internal tubuh dan ritme sirkadian
Hormesis ibadah
Mengelola stres dengan sholat
Wuhan covid 19
Meniti karier menjadi penulis
Kronobiologi sholat

Recently uploaded (20)

PDF
NOVEL MOMENTUM KESEHATAN ABAD INI ADALAH VISI INDONESIA EMAS 2045. KARYA Fer...
PDF
Novel Dari Pencegahan Ilmiah Edward Jenner dan Louis Pasteur ke Pencegahan Be...
PDF
NOVEL INSPIRASI AI INDONESIA : Hippocrates, Pierre Fauchard, Ottawa Charter 1...
PDF
NOVEL SEJARAH PERJUANGAN KEMERDEKAAN : PRESIDEN SUKARNO DAN TIGA SERANGKAI . ...
PPTX
pemeriksaan AUDIOMETRI dan spirometri di rumah sakit
PDF
Materi Kuliah fitoterapi penyakit kardiovaskular
PPTX
PPT LAPORAN KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE GRADE I
PDF
Novel Legenda Trisula Cahaya : Hippocrates, Pierre Fauchard, dan Ferizal . K...
PDF
1. Rekap By Name Anak Skrining - Register Per Nama Anak SD.pdf
PDF
NOVEL TRILOGI PUSKESMAS. KARYA FERIZAL BAPAK SASTRA KESEHATAN INDONESIA
PDF
NOVEL MOMENTUM KESEHATAN ABAD INI ADALAH VISI INDONESIA EMAS 2045. KARYA Fer...
PDF
Novel Legenda Trisula Cahaya : Hippocrates, Pierre Fauchard, dan Ferizal . K...
PDF
Novel Puskesmas Adalah Cinta. Karya Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
PPTX
Materi penyuluhan PPT DBD FIKS (1).pptx bagi masyarakat dan cara pencegahan nya
PPTX
pptinovasidarlinguntukcegahstunting-241016140210-12a5b74d (1).pptx
PPTX
CONTOH PPT UJIAN KOMPRE BAGI MAHASISWA S2 KESEHATAN
PPTX
Laporan Kasus Intracerebral haemorrhage up.pptx
PDF
Novel Legenda Trisula Cahaya : Hippocrates, Pierre Fauchard, dan Ferizal . K...
PDF
Ferizal has been dubbed the "Father of Indonesian Health Literature" ( Bapak ...
PDF
NOVEL PERADABAN AI TERINSPIRASI MAJAPAHIT, MUHAMMAD YAMIN DAN FERIZAL ...
NOVEL MOMENTUM KESEHATAN ABAD INI ADALAH VISI INDONESIA EMAS 2045. KARYA Fer...
Novel Dari Pencegahan Ilmiah Edward Jenner dan Louis Pasteur ke Pencegahan Be...
NOVEL INSPIRASI AI INDONESIA : Hippocrates, Pierre Fauchard, Ottawa Charter 1...
NOVEL SEJARAH PERJUANGAN KEMERDEKAAN : PRESIDEN SUKARNO DAN TIGA SERANGKAI . ...
pemeriksaan AUDIOMETRI dan spirometri di rumah sakit
Materi Kuliah fitoterapi penyakit kardiovaskular
PPT LAPORAN KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE GRADE I
Novel Legenda Trisula Cahaya : Hippocrates, Pierre Fauchard, dan Ferizal . K...
1. Rekap By Name Anak Skrining - Register Per Nama Anak SD.pdf
NOVEL TRILOGI PUSKESMAS. KARYA FERIZAL BAPAK SASTRA KESEHATAN INDONESIA
NOVEL MOMENTUM KESEHATAN ABAD INI ADALAH VISI INDONESIA EMAS 2045. KARYA Fer...
Novel Legenda Trisula Cahaya : Hippocrates, Pierre Fauchard, dan Ferizal . K...
Novel Puskesmas Adalah Cinta. Karya Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
Materi penyuluhan PPT DBD FIKS (1).pptx bagi masyarakat dan cara pencegahan nya
pptinovasidarlinguntukcegahstunting-241016140210-12a5b74d (1).pptx
CONTOH PPT UJIAN KOMPRE BAGI MAHASISWA S2 KESEHATAN
Laporan Kasus Intracerebral haemorrhage up.pptx
Novel Legenda Trisula Cahaya : Hippocrates, Pierre Fauchard, dan Ferizal . K...
Ferizal has been dubbed the "Father of Indonesian Health Literature" ( Bapak ...
NOVEL PERADABAN AI TERINSPIRASI MAJAPAHIT, MUHAMMAD YAMIN DAN FERIZAL ...

Pembajak kesehatan

  • 3. Konsep Pembajak • Di luar kendali kita • Kesehatan kita juga di luar kendali (gen “on” “off”, Irama sirkadian) • Merugikan kesehatan kita • Kita sulit untuk keluar dari “zona” pengaruh si pembajak
  • 4. Macam pembajak Sel, jaringan dan organ Genetik Molekuler Psikologis Dunia dalam Lingkungan biopsikososial keluarga Lingkungan sosial budaya politik
  • 5. Prinsip umum hadapi pembajak • Prinsip ke “nol” : menghindari atau mencegah terjadinya pembajakan • Prinsip Pertama : Menghindari konfrontasi • Prinsip kedua : Keluar dari zona pengaruh pembajak • Prinsip ketiga : Mencari dan membangun “pembajak” baru yang mempunyai pengaruh positif bagi kesehatan kita • Prinsip keempat : Mempertahankan agar kita dalam posisi mendapatkan pengaruh kuat dari “kawanan pembajak” yang mempunyai pengaruh positif bagi kesehatan kita
  • 7. Faktor genetik (bawaan) Faktor lingkungan Faktor Agen Penyakit Faktor perilaku SAKIT SEHAT
  • 9. CVA DM CVA CVA CVA KLL HT CVA DM DM DM DM DM DM DM S A Y A Keterangan = Perempuan = Laki – laki = Lahir mati Pernikahan = Meninggal HT = Hipertensi CVA = Cerebrovascular accident / stroke DM = Diabetes Melitus Pernikahan sambung Pernikahan sambung HT Ayah Ibu
  • 10. D Purnomosari, D K Paramita, T Aryandono, G Pals, P J van Diest ; A novel BRCA2 mutation in an Indonesian family found with a new, rapid, and sensitive mutation detection method based on pooled denaturing gradient gel electrophoresis and targeted sequencing; J Clin Pathol 2005;58:493–499.
  • 16. Penyakit genetik • Kelainan gen tunggal – Thalasemia – Buta warna • Multifaktorial • Penyakit kromosom • Mutasi Somatis
  • 18. Mutasi Somatis Kondisi normal dimana semua sel mempunyai gen yang sama Kondisi kanker dimana sel kanker saja yang mempunyai struktur gen yang berbeda dengan lainnya
  • 19. Ternyata Anda tidak bisa obyektif mengukur kebutuhan tubuh Anda sendiri
  • 20. Sebuah penelitian pada dua kelompok penonton bioskop di Amerika, dilakukan dengan memberikan dua jenis wadah dari kertas yang berisi makanan popcorn. Satu kelompok diberikan wadah yang besar sedangkan kelompok lainnya diberikan wadah berukuran sedang. Tanpa sepengetahuan penonton yang menjadi peserta penelitian, para peneliti menimbang berat wadah dan popcorn sebelum dan sesudah menonton film. Secara mengejutkan orang yang menerima wadah ukuran besar memakan 53 persen popcorn lebih banyak daripada orang yang menerima wadah yang berukuran sedang. Jumlah sebesar ini setara dengan 173 kalori lebih banyak dari pada kira-kira 21 kali mengambil popcorn lebih banyak. Hal menarik dari penelitian ini adalah semua orang menolak hasil penelitian ini, sebagian besar mengatakan “hal-hal seperti itu tidak berpengaruh bagi saya” atau “saya tahu pasti kapan saatnya saya kenyang”. Chip Heath & Dan Heath, Switch; how to change thing when change is hard, Edisi Indonesia Switch; mengubah situasi ketika perubahan sulit terjadi, Penerbit Gramedia Pustaka Utama, 2010
  • 21. Keluarga lah yang membentuk kesehatan Anda
  • 22. Jomblo Forever dan Kesehatan • Ibu-ibu sendiri lebih beresiko menderita sakit dan trauma di Swedia Jenis Resiko Besar resiko Menurunnya jaminan finansial 2  (klaim jaminan sosial) Sekarat (dying) 50% lebih tinggi Sakit jiwa dan percobaan bunuh diri 2,5  Penyalahguna obat dan alkohol 4  Korban kekerasan 6  Kecelakaan lalu lintas 1,5 
  • 23. Pria / Wanita Jomblo di Jepang Jenis status Resiko sebab kematian Besar resiko Pria bujang Sakit jantung 3  Respirasi 2,4  Sebab lain 2,2  Pria bercerai Kardiovaskuler, respirasi dan sebab lain 1,6 – 2,5  Pria duda Stroke, Penyakit Jantung Koroner, Penyakit Kardiovaskuler, Kanker dan sebab lain 1,3 – 1,7  Wanita bujang Penyakit umum 1,4  Wanita bercerai Penyakit respirasi 2,3 
  • 24. Ibu… ibu…. Ibu yang menentukan cerai/tidaknya pernikahan anak kandungnya Jenis perilaku / karakteristik Ibu Bapak Peluang Signifikansi Peluang Signifikansi Perokok 1,07 kali Tidak signifikan 1,15 kali Tidak signifikan Gangguan perilaku 1,15 kali Tidak signifikan 1,12 kali Tidak signifikan Pecandu alkohol 1,06 kali Tidak signifikan 1,19 kali Tidak signifikan Depresi 1,06 kali SIGNIFIKAN 1,03 kali Tidak signifikan Pecandu obat 2,05 kali SIGNIFIKAN 1,71 kali Tidak signifikan Usaha bunuh diri 1,08 kali Tidak signifikan 1,19 kali Tidak signifikan
  • 25. Emosi pembajak kesehatan • “apakah Anda punya harapan untuk hari esok?” – Selama kurun waktu 4 tahun itu mereka yang menjawab “tidak punya harapan” lebih tinggi proporsinya untuk menderita penyakit jantung dan kanker dibandingkan proporsi mereka yang menjawab “ya mempunyai harapan”. – Dari sini dapat disimpulkan bahwa orang yang optimis mempunyai harapan hidup lebih panjang dan lebih sehat, ketimbang mereka yang pesimis. Lebih lanjut juga menyajikan data penelitian lain bahwa orang pesimis mempunyai kecenderungan untuk menderita penyakit jantung koroner yang mematikan 2,1 kali lebih tinggi ketimbang mereka yang mempunyai optimisme dalam kehidupan mereka. Stern, S.L., Dhanda, R., Hazuda, H.P., Hopelessness Predicts Mortality in Older Mexican and European Americans, Psychosomatic Medicine 63:344–351 (2001)
  • 26. Pengalaman pasien “terbajak” emosi • Pemuda sakit kulit • Bapak-bapak sakit kulit • Tekanan darah tinggi karena emosi negatif yang tidak tersalurkan
  • 27. Mom please turn off your blackberry... I’m hungry • High tech dan kesehatan • Bijak menggunakan high tech • Alat-alat teknologi canggih itu bisa menghemat jalan sejauh 20 kali sehari  20 meter  365 = 146,000 m / 146 km = 25 jam berjalan  penambahan 0,4 – 0,8 kg jaringan lemak).
  • 28. Ketika usai pesta barbeque menghabiskan lebih dari 4 gelas anggur merah
  • 29. Dosis ringan turunkan kolesteraol tapi tidak ada jaminan tidak ketagihan dalam jangka panjang Kematian dini Kecelakaan lalu lintas yang mematikan Ketegangan rumah tangga yang paling menyakitkan dan berujung cerai 1/3 penyebab kasus masuk rumah sakit Penyebab kematian akibat kebakaran Penyebab kasus tenggelam Penyebab kasus pembunuhan Penyebab kasus bunuh diri Kerusakan hati Gangguan lambung Sex pra nikah remaja pria Perilaku tak bertanggung jawab dan antisosial Sakit jantungCacat kandungan Merusak intelektual Rusak sistem saraf Sebab pelecehan seksual & kekerasan anak Sebab “buyuten” /parkinson Muntah darah dan berak darah
  • 30. Pengaruh lingkungan • Perjalanan nasib kesehatan Anda sampai lansia nanti ditentukan saat Anda di dalam perut ibu Anda
  • 31. Trimester kehamilan saat janin kekurangan nutrisi Pada saat kelahiran Berat badan tahun kesatu Kehidupan dewasa Sebab kematianBerat badan Proporsi tubuh Trimester pertama (terjadi pengaturan susut pertumbuhan) Kurang Proporsional kecil Kurang   Tensi darah  Stroke hemoragik (perdarahan) Trimester kedua (terjadi gangguan hubungan janin tali pusat dan resistensi insulin) Kurang Kurus Normal   Tensi darah  Diabetes  Penyakit Jantung Koroner Trimester ketiga (pertahankan pertumbuhan otak, korbankan pertumbuhan badan) Normal Pendek Kurang   Tensi darah  Kolesterol LDL naik  Fibrinogen naik  Penyakit Jantung Koroner  Stroke trombotik
  • 32. TEMAN YANG PALING DEKAT ANDA PUNYA PENGARUH BESAR DALAM MEMBUAT ANDA GEMUK
  • 33. 1975
  • 34. 1980
  • 35. 1985
  • 36. 1990
  • 37. 1995
  • 38. 2000
  • 39. LINGKUNGAN SEKOLAH YANG DEKAT DENGAN RESTORAN FAST FOOD MEMBUAT MURIDNYA BERISIKO MENJADI GEMUK
  • 41. Suasana hati si pengolah masakan Andalah yang membuat Anda sakit flu
  • 44. Fakultas Kedokteran Made In Desa di Vietnam • Jerry Sternin, bekerja dalam proyek “Save Children”, diberikan tugas untuk mengatasi kekurangan gizi pada anak di Vietnam, negara miskin dengan infrastruktur terbatas, dan tidak menguasai sama sekali bahasa Vietnam beserta budayannya. • Setelah melakukan pengamatan seperangkat masalah yang saling terkait, sanitasi buruk, kemiskinan yang hampir merata di seluruh negeri. Air bersih tidak tersedia secara mudah. Penduduk pedesaan cenderung miskin pengetahuan masalah gizi.
  • 45. Observasi status gizi • Sternin datang ke desa-desa, menemui kelompok- kelompok kaum ibu setempat. Masing-masing kelompok dibagi lagi menjadi sub-sub kelompok dan ditugasi melakukan penimbangan dan pengukuran panjang/tinggi badan anak-anak • Sternin bertanya, “Apakah Anda menemukan keluarga yang sangat, sangat miskin tetapi mempunyai anak yang lebih besar dan lebih sehat daripada kebanyakan anak di sini? • Para ibu itu mengangguk “Có có có” • JADI MASIH ADA DI DESA YANG SANGAT MISKIN MASIH MUNGKIN MEMILIKI ANAK TIDAK KEKURANGAN GIZI
  • 46. EKSKLUSI CONFOUNDING FACTORS • Anak sangat miskin tetapi sehat dianalisis akan adanya CONFOUNDING FACTORS, seperti apakah punya paman di pemerintahan yang menyuplai makanan kepada anak ini dan semacamnya yang membuat keluarga lain tidak mampu meniru FAKTOR DETERMINAN kecukupan gizi pada keluarga yang sangat, sangat miskin
  • 47. Faktor determinan kecukupan gizi • Norma umum seorang anak makan dua kali bersama-sama anggota keluarga lain dalam porsi besar • Anak-anak yang kecukupan gizi, makan sehari 4 kali dengan jumlah total porsi makan sama dengan yang 2 kali
  • 48. Faktor determinan kecukupan gizi • Kebanyakan orang tua percaya anak mengerti kebutuhan makan mereka sendiri (posisi pasif), • Pada anak yang sehat, orang tua dalam posisi aktif, kalau perlu menyuapi dan tetap dibujuk untuk makan ketika sakit, berbeda dengan norma makan pada umumnya keluarga yang lain
  • 49. Faktor determinan kecukupan gizi • Anak-anak sehat memakan makanan dari jenis yang berbeda • Ibu dari anak-anak sehat mengumpulkan udang dan kepiting air tawar dari sawah, kemudian mencampurkan makanan tambahan ini ke dalam nasi • Umumnya udang dan ketam dimakan orang dewasa, tidak pantas dimakan oleh anak-anak • Para ibu dari anak yang sehat menambahkan daun ubi, meskipun dianggap makanan dari kelas bawah
  • 50. Aksi program PERCONTOHAN • Membuat program yang memungkinan lima puluh keluarga yang kekurangan gizi, dalam kelompok sepuluh-sepuluh, bertemu dalam satu rumah setiap hari untuk menyiapkan makanan. • Keluarga-keluarga itu harus membawa udang, ketam, dan daun ubi • Para ibu mencuci tangan dengan sabun, setelah itu memasak bersama-sama • PARA IBU MENGGUNAKAN CARA MEREKA SENDIRI UNTUK MENEMPUH CARA BERPIKIR BARU
  • 51. DISEMINASI KEBERHASILAN • Menentukan 14 desa sebagai laboratorium sosial UNIVERSITAS HIDUP, dengan “mahasiswa/i dari berbagai desa di sekitarnya” • Pelajaran utamanya menyentuh, mencium, membaui, mengamati, mendengarkannya  LULUS  “dosen” di desa-desa sekitarnya  2,2 juta orang melibatkan 265 desa di Vietnam