LOPEZ VILLA GISELL DENISS
AGUDEZA VISUAL
Se refiere al límite espacial de discriminación visual. Se puede definir como el objeto más pequeño
que una persona puede ver a distancia determinada
El sistema óptico ocular comprende
CORNEA
Es la primera lente del sistema óptico y aporta dos terceras partes de la graduación necesaria (42
dioptrías)
CRISTALINO
Proporciona otras 18 dioptrías para completar la graduación necesaria para enfocar en la retina la
imagen observada
Si el diámetro axial del globo ocular es demasiado grande o si el poder de la córnea excede lo
necesario, el déficit visual se llama miopía el ojo miope ve mal porque la imagen se enfoca por
delante de la retina
Si la curvatura de la córnea es irregular, la imagen en la retina no es precisa y el defecto es
astigmatismo
Si la forma de la córnea produce una menor cantidad de dioptrías o si el diámetro axial del ojo es
menor el defecto es hipermetropía
Se les conoce como defectos de refracción
EXPLORACION DE LA AGUDEZA VISUAL
AGUJERO ESTENOPEICO (AE)
Mientras se ocluye un ojo, se hace que el ojo
con agudeza visual menor de lo normal vea
atraves de un pequeño agujero de 1.5 mm, se
sostiene a 2 cm. De los parpados se observa
atraves de él.
Si el ojo mejora la visión se trata de un defecto
de refracción
MEDICION DE LA AV CERCANA
La capacidad de mantener enfoca un objeto cerca de 6 m a 30 cm se conoce como acomodación
consiste en la contracción del musculo ciliar (m. interno del ojo) relaja las fibras zonulares del
cristalino y agranda el diámetro del cristalino (es el zoom del sistema óptico)
Al paso de los años el cristalino pierde su elasticidad al aumentar su grosor como consecuencia se
dificulta la acomodación. El uso y la costumbre han acuñado el término de vista cansada. El
fenómeno ocurre por el efecto biológico del tiempo su término correcto es presbiopia
Se realiza en pacientes encamados con imposibilidad de traslado a 40 cm, es útil antes de los 45
años
MEDICION DE LA AV LEJANA
El numerador es la distancia a la que puede ver ese mismo símbolo y objeto
Se examina a 6m de la carta de símbolo. La expresión del numerador es 6,
expresa la fracción en pies 20 pies son equivalentes 6 m
El denominador se obtiene de las tablas de AV (cartilla de Snellen) significa la
distancia que una persona normal puede ver ese símbolo o letra
Si es 20/200 significa que ve a 20 pies lo que un sujeto normal ve a 200 pies
Puede expresarse como decimos o porcentajes “1.0 o 100% equivaldría a
20/20”
PROCEDIMIENTO PARA EVALUAR LA AV LEJANA
1. Situar al paciente a 6 M con la cabeza a la altura de la cartilla de Snell bien iluminada. El
paciente debe usar anteojos para ver de lejos
2. Tapas perfectamente un ojo con un oclusor o con la palma de la mano, anotar en cada
caso la AV
3. Si el paciente ve menos de 20/40 es necesario repetir la prueba con un agujero
estenopeico
4. Anotar los resultados de la letra más pequeña que el paciente puede ver
5. Si el paciente no puede leer la letra más grande. Se prueba si el paciente es capaz de ver
su mano y contar los dedos a una distancia menor de 6 m
6. Si el sujeto no es capaz de ver los dedos de la mano se prueba a 15 cm de un ojo y se
detecta si se puede distinguir los movimientos de la mano
7. Cuando el sujeto no es capaz de definir los movimientos de la mano, con una fuente
luminosa se intenta definir si el ojo examinado puede distinguir la luz, se mueve la
lámpara hacia diferentes sectores para conocer de donde proviene la luz.
MEDICION DE LA VISION DEL COLOR
En algunas áreas de la medicina laboral es
cotidiano. Cuando el paciente tiene que decidir
rápidamente entre colores (pilotos, teñidores de
telas o impresos)
Se efectúa con las láminas seudoisocromaicas
(de ishihara) que presenta números o símbolos
que el paciente tiene que distinguir la forma
dispersa entre pequeños círculos de colores que
varían de intensidad y saturación de color
La prueba se realiza con ambos ojos abiertos
La alteración de la visión de colores se conoce como DISCROMATOPSIAS la más frecuente es el
DALTONISMO es una enfermedad heredofamiliar ligada al sexo y quien padece es incapaz de
distinguir algunos colores (verde, rojo o azul) es frecuente en hombres
