CEFALOMETRIA

QUE PERMITE CÓMO SE HACE

1. Apreciar crecimiento de 1. Se hace el trazado de las
acuerdo a la edad de los estructuras, con lápiz. La
diferentes radiografía se ubica con el
componentes óseos del perfil del paciente al lado
cráneo y cara derecho del operador
2. Permite determinar 2. Se realiza el trazado de los
dirección del puntos.
crecimiento de los 3. Se realiza el trazado de los
maxilares y sus planos
principales 4. Se toman las medidas y
componentes. ángulos
3. Identificar anomalías 5. Se colocan los datos en la
craneofaciales tabla
4. Comparar cambios 6. Se compara e interpreta
durante el tratamiento según tabla de edad y sexo

TRAZADO CEFALOMETRICO ESTRUCTURAS ANATOMICAS

TEJIDO OSEO TEJIDO BLANDO

 A. CRANEALES FACIALES
Occipital: conformado por 1. Perfil facial (31)
 Porción posterior o escama 2. Lengua (32)
 Porción condilea 3. Pared faríngea posterior: se observan
 Fosa condilea adenoides (34) y base de lengua (35)
Cuerpo del esfenoides: 4. Paladar blando
conformado por
 Fosa pituiraria – silla turca
 Apófisis clinoides antriores y
posteriores
 Por debajo de la silla seno esfenoidal
– se observa no se traza
 Alas menores
 Alas mayores – no observables por
proyección lateral de estas lateral
Fisura pterigomaxilar:
 Unión de las apófisis pterigoides con
la tuberosidad del maxilar
 Forma de gota invertida
Hueso frontal: conformado por
 Forma techo de la órbita – porción
interna
 Sutura frontonasal: unión de frontal
con huesos propios de la nariz, parte
externa.
Conducto auditivo externo:
 Cerca de cóndilo mandibular y
paralelo a piso de orbita
B. FACIALES
Contorno de los huesos nasales
Piso de las orbitas: conformada
por
Borde externo de la cavidad
orbitaria, constituida por el frontal
y el malar
Contorno del maxilar superior:
conformada por
Apófisis cigomática: que se
presenta con imagen doble
Apófisis palatinas: unidas entre sí
forman palada duro
Apófisis alveolar: con la silueta de
las piezas dentarias.
Contorno maxilar inferior:
conformado por:
 Cuerpo: Proceso alveolar
Sínfisis
 Dientes
 Rama: Condilo
Apófisis coronoides - opcional
PUNTOS CEFALOMETRICOS

A. CRANEALES B. FACIALES
1. UNILATERALES: 1 . UNILATERALES:
Silla (S) anatómico y cefalometrico:  Punto (A): Anatómico y cefalometrico:
Situado en punto medio de la fosa pituitaria Parte más profunda de la concavidad de la
o silla turca. silueta del maxilar.
Representa punto medio de la base del Representa base del maxilar y el proceso
craneo alveolar
Basion (Ba) anatómico y cefalometrico:  Punto (B): Anatómico y cefalometrico:
Situado en la porción posterior de la base Parte más profunda de la concavidad de la
del cráneo, se encuentra cerca al proceso silueta de la mandíbula.
odontoides de la segunda vertebra cervical. Representa hueso alveolar de la mandibula
 Espina nasal anterior (ENA): Anatómico y
Nasion (N) anatomico y cefalometrico: cefalometrico: parte más anterior y
Parte más b anterior de la sutura superior de la silueta del maxilar superior
frontonasal. Representa parte más anterior de la base
Representa limite anterior de la base de del maxilar
cráneo.  Espina nasal posterior (ENP) Anatómico y
cefalometrico: limite posterior de la silueta
del maxilar.
Representa limite posterior del maxilar
 Infradental (INF): Anatómico y
 cefalometrico: parte más anterior y
superior del proceso alveolar inferior –
donde termina el contorno del hueso
alveolar y empieza el contorno del diente
 Prostion (PRT): Anatómico y cefalometrico:
representa la parte más inferior y anterior
del proceso alveolar superior
Representa punto más inferior del proceso
alveolar superior
 Pogonion (Pog): Anatómico y
cefalometrico: parte más anterior o
prominente de la mandíbula.
Representa hueso basal de la mandíbula.
 Gnation (Gn): Cefalometrico: Situado en
punto medio de pogonion y mentón. Se
traza con bisectriz de plano facial y plano
mandibular.

2. BILATERALES 2 . BILATERALES:
Bolton (Bo) anatómico y cefalometrico: Se Gonion (Go): Anatómico y cefalometrico: punto
localiza en la concavidad posterior del más posterior e inferior de la silueta del ángulo
cóndilo del occipital o en fosa condilea. de la mandíbula.
Limite posterior de la base del cráneo Representa el ángulo de la mandíbula
Orbitario (O): Anatómico y cefalometrico. Punto
más inferior de la órbita izquierda.
Representa punto de referencia facial anterior.
Menton: (Mn): Anatómico y cefalometrico:
punto más anterior e inferior de la mandibular.
Condilion (Co): punto más posterosuperior de la
cabeza del cóndilo mandibular.

3. RADIOGRAFICOS
Articular (Ar): Cefalometrico. Ubicado en la
porción ventral de la superficie basilar del
esfenoides con la silueta del borde
posterior de la rama ascendente de la
mandíbula.
Porion (Po): cefalometrico: Punto superior
del conducto auditivo externo cartilaginoso
Se ubica 4 – 5 mm de la arandela del pin
auricular del cefalómetro
Fisura pterigomaxilar (PTM): corresponde a
la zona radiolúcida de forma oval que
presenta la fisura; punto más
posterosuperior de dicha estructura (punto
radiográfico).
C. DENTARIOS
Incisivo central superior izquierdo: Ápice (As) parte terminal y central del ápice – borde incisal
(ICS) vértice del borde incisal
Incisivo central inferior izquierdo: Ápice – (Ai): parte terminal y central del ápice - Borde incisal
(ICI): vértice del borde incisal
Molar superior (Ms) silueta completa
Molar inferior (Mi) Silueta completa
PLANOS CEFALOMETRICOS
Base de cráneo
De punto Silla (S) – nasion (N)
Representa parte anterior de la base de
cráneo.
Uso:
Comparar radiografías del mismo paciente
para comprar crecimiento en diferentes
épocas de la vida.

Frankfort
De punto Porion (Po) – Nasion (O)
Plano de referencia facial, es paralelo al
piso
Uso:
Se usa para ver variaciones que puedan
presentarse durante el crecimiento al
superponer radiografías de diferentes
pacientes

Palatal
De punto Espina nasal anterior (ENA) –
Espina nasal posterior (ENP).
Representa base del maxilar superior
Oclusal
Mayor número de contactos oclusales
observables en radiografía
Linea que corta las cúspides de molares
superiores e inferiores y los bordes incisales
de los incisivos

Mandibular
De punto Gonion (Go) – Menton (Mn)
Representa base del maxilar inferior

Facial
De punto Nasion (N) – Pogonion (Pog)
Representa perfil fácial
AB
De punto A – Punto B
Representa hueso alveolar superior a hueso
alveolar inferior
Del eje Y
De punto silla (S) – Gnation (Gn)
Plano estético: formado por la unión de los
puntos pronasal y pogonion
ANALISIS CEFALOMETRICO
1. BASE DE CRANEO
MEDIDIDA INTERPRETACION IMAGEN
Longitud de base de Disminuido, Normal,
cráneo anterior Aumentado.
S – N mm Aumentado: refleja una
longitud de la base craneal
Indica: anterior larga.
Tamaño Disminuido: refleja una
Representa: longitud de la base craneal
Tamaño base de anterior corta.
cráneo anterior

Longitud de base de Disminuido, Normal,

cráneo posterior Aumentado.
S – Ar mm
Indica:
Tamaño
Representa:
Tamaño base de
cráneo posterior

Angulo Rotado hacia arriba,

SN – Frankfort Neutro, rotado hacia
en grados abajo.
Indica:
Rotación
Representa:
Rotación de la base
de cráneo posterior
con respecto a
frankfort
Angulo silla Aumentado, neutro,
N – S – Ar disminuido
En grados
Indica: Aumentado:
Posición retrognatismo
Representa: mandibular
Inclinación de la base Clase II
de cráneo anterior Mordida abierta
con respecto a la Disminuido
posterior Prognatismo
mandibular
la flexión entre la base Clase III
craneal anterior y media.
Y mordida profunda

Aumentado: base craneal

más plana, lo que indica
una posición más posterior
 tanto de la cavidad
glenoidea,
como de la mandibular
(vertical).
Disminuido: indica una
posición más anterior de la
cavidad glenoidea como de
la mandibular (horizontal).

2. MAXILAR
MEDIDA INTERPRETACION IMAGEN
Longitud N – ENA Aumentado: crecimiento
excesivo del segmento
En mm anterior.
Indica: Disminuido: crecimiento
Tamaño deficiente del segmento
Representa: anterior.
Interpreta: crecimiento
vertical de la parte
anterior del complejo
nasomaxilar.

Longitud S – ENP Aumentado: crecimiento

excesivo del segmento
En mm anterior.
Indica: Disminuido: crecimiento
Tamaño deficiente del segmento
Representa: anterior.
crecimiento vertical de la
parte posterior del
complejo nasomaxilar

Angulo SNA Aumentado:

En grados prognatismo
Indica: maxilar
Posición Disminuido
Representa: Retrognatismo
Posición sagital del maxilar
maxilar superior
respecto a la base Aumentado: posición
adelantada del maxilar
de cráneo anterior. superior.
Disminuido: posición
determina la posición retruida del maxilar
sagital del maxilar superior.
superior en relación con
la base craneal.
Punto A a la Aumentado indica
perpendicular de prognatismo
nasion maxilar
En mm Disminuido: indica
Indica: retrognatismo
Posición maxilar
Representa:
signo positivo Aumentado: posición
adelantada del maxilar
cuando el punto A superior en el plano
se halla sagital (el punto a está
delante de la por delante y es
perpendicular positivo).
Disminuido: posición
retruida del maxilar
superior en el plano
sagital (el punto a está
por detrás y es negativo
Angulo de lande aumentado: Indica
Frankfort (FH) / protrusión maxilar
Nasion (N), punto A disminuido : Indica
En grados retrognatismo
Indica: maxilar si esta
Posición
Representa: Aumentado: posición
adelantada del maxilar
Posición superior en el plano
anteroposterior sagital.
del punto A Disminuido: posición
respecto a retruida del maxilar
superior en el plano
Frankfort desde sagital.
Nasion

Longitud de cara Disminuido

media micrognatismo
DE condileo (Co) - maxilar
Punto A Aumentado
NORMA Macrognatismo
COMPUESTA DE maxilar
MCNAMARA
En mm Aumentado: hiperplasia
maxilar.
Indica: Disminuido: hipoplasia
Tamaño maxilar
Representa:
Indica tamaño
anteroposterior del
tercio medio
relaciona de forma
anteroposterior el
maxilar con respecto al
cóndilo mandibular
Angulo Silla
(S)Nasion (N) –
PLANO PALATAL
(PP)
En grados
Indica:
Rotación
Representa:
inclinación
del maxilar superior
con respecto a la
base de cráneo
anterior

Angulo frankfort
(FH) plano palatino
(pp)
En grados
Indica:
Rotación
Representa:
inclinación del
plano palatino con
respecto a
Frankfort.
Si plano palatino es
esta inclinado en
parte anterior por
encima Frankfort
medida en negativo

3. MANDIBULA
MEDIDA INTERPRETACION IMAGEN
Angulo S(silla) N Aumentado:
(Nasion) y punto B Prognatismo
En grados mandibular
Indica: Disminuido:
Posición retrognatismo
Representa: mandibular
Posición
anteroposterior del Aumentado: posición
adelantada del maxilar
maxilar inferior en inferior.
relación con la base Disminuido: posición
de cráneo anterior retruida del maxilar
inferior.
Angulo facial (FH/N Aumentado:
- Pog) prognatismo
En grados mandibular
Indica: Disminuido:
Posición retrognatismo
Representa: mandibular
Posición sagital del
punto pogonion Aumentado: posición
adelantada del maxilar
(maxilar inferior) inferior.
con respecto a Disminuido: posición
Frankfort retruida del maxilar
inferior.

Longitud pogonion Aumentado: posición

adelantada del maxilar
(Pog) a la inferior.
perpendicular de Disminuido: posición
nasion retruida del maxilar
En mm inferior.
Indica:
Posición
Representa:
Posición sagital de
la mandíbula con la
base craneal
anterior en su parte
anterior.
Angulo articular Aumentado:
(S-AR-GO) retrognatismo
En grados mandibular
Indica: Disminuido
Posición Prognatismo
Representa: mandibular
Relación angular
entre la base de
cráneo posterior y
la rama mandibular
ascendente externa
Angulo SN(base de Aumentado:
cráneo)-PM(plano rotación
mandibular) mandibular en
En grados sentido horario
Indica: Disminuido
Rotación Rotación
Representa: mandibular en
Relación del plano sentido anti horario
Mandibular
respecto a la
base de cráneo
anterior

Angulo Indica crecimiento

FH(Frankfort) – de la cara inferior
PM(Plano en ambos sentidos,
mandibular) vertical y
En grados horizontal.
Indica: Mesocefacial 21 –
Rotación 29°
Representa: Dolicofacial mayor
Da la armonía del o igual a 30°
crecimiento vertical, Braquifacial menor
entre la porción o igual a 20°
anterior y la
posterior de la Aumentado: borde
mandíbula cuando inclinado,
coincide con valor crecimiento vertical
promedio mas anterior que
en posterior
Disminuido: borde
recto, crecimiento
vertical más en
posterior menos en
anterior
Longitud articular Aumentado: crecimiento
vertical excesivo de la
(Ar)-Gonion (Go) rama, lo que hace que el
En mm ángulo gonial tienda a
Indica: cerrarse.
Tamaño Disminuido: crecimiento
vertical deficiente, lo
Representa: que hace que el ángulo
determina el crecimiento gonial tienda a abrirse.
vertical de la rama
mandibular.

Longitud efectiva Aumentado: hiperplasia

mandibular.
mandibular Disminuido: hipoplasia
(Norma compuesta mandibular
de macnamara)
De Co- GN
En mm
Indica:
Tamaño
Representa:
Longitud total de la
mandíbula
Longitud del cuerpo Aumentado: cuerpo
largo dado por un
mandibular crecimiento longitudinal
(Go-Gn) excesivo del cuerpo
En mm mandibular.
Indica: Disminuido: cuerpo
corto dado por una
Tamaño deficiencia de
Representa: crecimiento longitudinal
determina el tamaño del del cuerpo mandibular
cuerpo mandibular.
Angulo goniaco Aumentado: patrón de
crecimiento vertical.
Ar-GOI-Me Disminuido: patrón de
En grados crecimiento horizontal.
Indica:
Rotación
Representa:
Señala el grado de
inclinación entre el
cuerpo mandibular
y la rama
ascendente

Angulo goniaco Aumentado:

superior crecimiento
Ar-GOI-N horizontal de la
En grados rama mandíbular
Indica:
Rotación Disminuido:
Representa: crecimiento vertical
inclinación de la de la rama
rama mandibular

Angulo goniaco Aumentado:

inferior crecimiento vertical
N-GOI-ME cuerpo mandibular
Indica: y mordida abierta
Rotación esqueletica
Representa:
inclinación del Disminuido:
cuerpo mandibular Crecimiento
horizontal y
mordida profunda
esqueletica

D. RELACION MAXILOMANDIBULAR
MEDIDA INTERPRETACION IMAGEN
Diferencia maxilo Aumentado: clase III
esqueletal.
mandibular Disminuido: clase II
(Co- Gn) – (Co - A) esqueletal.
En mm
Long. Efectiva
mand. – Long. de
cara media= dif. Mx-
Md.
Indica:
Tamaño
Representa:
Angulo ANB Permite determinar
En grados maloclusion
Indica: esquelética
Posición Clase I entre 0-4°
Representa: Clase II Mayor 4°
relación Clase III Menor 0°
anteroposterior que
existe entre el Aumentado: clase II
esqueletal.
maxilar y la Disminuido: clase III
mandíbula con esqueletal.
relación a la base de
cráneo anterior.
Si el punto B se
ubica delante del
punto A su
valor es negativo (-)

Ángulo de la Posición de la
Convexidad mandíbula con
N – A – Pog respecto al tercio
(Sagital) medio de la cara.
En grados Disminuido:
Indica: retrognatismo
Posición mandibular
Representa: Aumentado:
Da la forma del Prognatismo
perfil mandibular
Óseo (recto,
cóncavo, convexo) Valores positivos
mayores: perfil convexo.
Valores negativos
mayores: perfil cóncavo.
Ángulo PP-PM Indica mordida
En grados esqueléticas
Indica: Abierta
Rotación Profunda
Representa: Divergente
Inclinación de la Convergente
mandíbula con
respecto al plano Aumentado: crecimiento
vertical tendencia a
palatino en el mordida abierta
maxilar superior esqueletal.
Disminuido: crecimiento
horizontal tendencia a
mordida profunda
esqueletal

E. COMPONENTE FACIAL VERTICAL

MEDIDA INTERPRETACION IMAGEN
Angulo eje Y de Indica crecimiento
crecimiento Aumentado:
(FH/S - Gn) Crecimiento vertical
En grados Disminuido:
Indica: Crecimiento
Rotación horizontal
Representa:
Indica armonía o Aumentado: posición
no del crecimiento hacia abajo y hacia atrás.
Disminuido: posición más
vertical con el hacia arriba y hacia
horizontal de la adelante.
mandíbula
Se mide el ángulo
inferior externo

Eje facial de Dirección de

Ricketts: crecimiento del
Ba - N/Ptm - Gn mentón.
En grados Aumentado
Indica: crecimiento
Posición horizontal
Representa: Disminuido
posición del Crecimiento
mentón en vertical
sentido
vertical con
relación a la
base de cráneo
Altura facial
inferior
ENA - Mn
Normas
compuestas de
mcnamara
En mm
Indica:
Tamaño
Representa:
Indica tamaño
esquelético del
tercio inferior

Longitud altura Aumentado: caras

largas (patrón de
facial anterior crecimiento vertical).
(N- Me) Disminuido: caras
En mm cortas (patrón de
Indica: crecimiento
horizontal).
Tamaño
Representa:
Indica tamaño
esquelético
tercio medio e
inferior

Longitud altura Aumentado:

crecimiento vertical
facial posterior posterior excesivo.
(S- Go) Disminuido: déficit
En mm de crecimiento
Indica: vertical posterior.
Tamaño
Representa:
Altura facial
posterior.

AFP/AFA * 100 [Link]: Si la

ALTURA FACIAL relación se
POSTERIOR halla bajo
ALTURA FACIAL 62%
ANTERIOR 2. Rotación
En % neutra: Si la
Indica relación se halla
Relación en el rango
Representa de 62 a 65
crecimiento %
craneofacial [Link]: ,
Hacia adelante y
 hacia
arriba o rotación
facial
anterior si la
relación se halla
sobre 65%

F. ANALISIS DENTARIO – RELACION DENTOALVEOLAR

No en deciduos
MEDID INTERPRETACIO IMAGEN
A N
Angulo ISC - PP Angulo
En grados disminuido:
Indica: linguoversion
Rotación
Representa: Angulo
Representa la aumentado
inclinación vestibuloversion
del incisivo
superior más
anterior con
respecto a
Plano palatino

Angulo ICS - SN Angulo

En grados disminuido:
Indica: linguoversion
Rotación
Representa: Angulo
Representa la aumentado
inclinación vestibuloversion
del incisivo
superior más
anterior con
respecto a la
base de cráneo
anterior.
Angulo ICS – FH Angulo
En grados disminuido:
Indica: linguoversion
Rotación
Representa: Angulo
inclinación aumentado
del incisivo vestibuloversion
superior más
anterior con
respecto a FH

Longitud ICS –
Plano AP
En mm
Indica:
Posición
Representa:
protrusión del
incisivo superior
más anterior
con respecto al
plano AP

Angulo ICS – Angulo

Plano AP disminuido:
En grados linguoversion
Indica:
Rotación Angulo
Representa: aumentado
inclinación del vestibuloversion
incisivo superior
más anterior
con respecto al
plano A-P
Ángulo ICI-PM Angulo
En grados disminuido:
Indica: linguoversion
Rotación
Representa: Angulo
inclinación del aumentado
incisivo inferior vestibuloversion
más anterior
con respecto al
plano
mandibular

Longitud del ICI

al plano AP
En mm
Indica:
Posición
Representa:
protrusión del
incisivo superior
con respecto al
plano AP

Ángulo del ICI al

plano AP
En grados
Indica:
Rotación
Representa:
inclinación del
incisivo inferior
más anterior
con respecto al
plano AP
Long. ICI a PS
En mm
Indica:
Posición
Representa:
intrusión o
extrusión del
incisivo
superior más
anterior

Long. molar sup

a PP
Long. ICS a PP
En mm
Indica:
Posición
Representa:
intrusión o
extrusión del
primer molar
superior con
respecto al
plano palatal

Long. ICS a PM
En mm
Indica:
Posición
Representa:
intrusión o
extrusión del
incisivo inferior
más
anterior
Longitud molar
inferior a PM
En mm
Indica:
Posición
Representa:
extrusión o
intrusión del
primer molar
inferior con
respecto al
plano
mandibular

AFP/AFA * 100 [Link]: Si la

ALTURA FACIAL relación se
POSTERIOR halla bajo
ALTURA FACIAL 62%
ANTERIOR 2. Rotación
En % neutra: Si la
Indica relación se halla
Relación en el rango
Representa de 62 a 65
crecimiento %
craneofacial [Link]: ,
Hacia adelante y
hacia
arriba o rotación
facial
anterior si la
relación se halla
sobre 65%

TEJIDOS BLANDOS
 ANGULO Disminuido:
NASIOLABIAL prognatismo o
En grados macrognatismo
Indica del maxilar
Posición
Representa Aumentado:
la posición retrognatismo o
sagital del labio micrognatismo
y/o la mandibular
posición vertical
de la
punta nasal.

Teoría diagnostico se hace en base a

1. Tamaño: medidas lineales

2. Rotación: angulos
3. Posición angulos