CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL DENGUE
TRIADA DEL DENGUE
HISTORIA NATURAL DEL DENGUE
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO - Curso de la Enfermedad
Muerte
Agente Biológico
Lesiones Shock
Virus del Mosquito Aedes Aegyptis y Daños Hipovolémico
Hematomas, Hepatitis,
AGENTE Complicaciones Epistaxis
CAUSAL
Signos Dengue Hemorragico, deshidratación grave,
Específicos Problemas cardiacos y respiratorios.
AMBIENTE
HUESPED Dol or abdominal intenso, hemorragias
Síntomas
me nores, HTA.
Ambiente Huésped Fi e bre, nauseas, dolores
mus culares, diarrea, Horizonte Clínico
* Neumáticos o envases * Trabajador del Municipio. Cambios ce fa lia intensa, sarpullido
expuestos a la lluvia. *Niños que juegan cerca de Tisulares
* Picadura de mosquito estanques. Periodo de
Incubación El virus entra en la
contaminado. *Personas expuestas a piel, a través de la Recuperación
* Casas con floreros, maseteros aguas estancadas Periodo de Es de 3 a picadura del
o lavaderos de poco uso Latencia El paciente presenta
* Recolectores de basura 14 día s, m os quito, s e une a
* Grifos que quedan goteando * Agricultores De 2 a 4 por l o las celulas , viajando mejoría, pero pueden
*Envases de agua para animales. día s común de por todo el cuerpo. existir recaidas, por
* Indigentes. sobrecarga liquida
* Calles o cunetas tapadas de 5 a 7 día s
basura o tierra.
PREVENCION PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCION DE LA SALUD PREVENCION ESPECÍFICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO LIMITACIÓN REHABILITACIÓN
* Charlas de Prevención * Evitar la acumulación de PRECOZ OPORTUNO DEL DAÑO * Control de signos
contra el Dengue agua, en techos, patios o Se realizan Reposo en cama, No exite vitales de 4 a 6
* Entrega de folletos con recipientes. examenes tomar mucho ninguna horas
información relevante del * Tapar botellas o envases clinicos, liquido para evitar vacuna para * Chequeo de
Dengue que puedan acumular agua. laboratorios, deshidratación, prevenir el temperatura.
* Campañas domiciliarias * Usar mosquiteros Rx de Torax, medicarse Dengue, * Administración de
para prevenir los criaderos * Destapar drenajes o Ecografía, unicamente con pero si sueros o liquidos
cunetas. Pruebas de paracetamol por evitar los por via oral.
antigenos fiebre y dolor. criaderos. * Reposo en cama
DESCRIPCIÓN DE LA HISTORIA NATURAL DEL DENGUE
La historia natural de la enfermedad nos muestra los diferentes niveles en los que se encuentra la enfermedad, así como
también las distintas evoluciones que va presentando a medida que van aumentando los días y los mecanismos que
debemos tener presentes a la hora de evitar un posible contagio con cualquier agente causal de enfermedad.
En esta oportunidad vamos a hablar sobre el Dengue, iniciando en el período prepatogénico, es donde aún no se tiene la
enfermedad, la representaremos con una triada que nos muestra el principal agente causal de la enfermedad que es el
virus del mosquito Aedes Aegyptis, el cual es del tipo biológico, el mosquito de estar contagiado bastará con una picadura
para que podamos contraer la enfermedad.
Dentro del ambiente tenemos a los lugares donde se podría encontrar los criaderos del mosquito, siendo estos donde se
encuentren aguas estancadas como, neumáticos o envases expuestos a la lluvia, casas con floreros, maseteros o lavaderos
de poco uso, grifos que quedan goteando, envases de agua para animales, calles o cunetas tapadas de basura o tierra.
El huésped sería toda persona vulnerable a contraer la enfermedad como, trabajador del municipio, niños que juegan cerca
de estanques, personas expuestas a aguas estancadas, recolectores de basura, agricultores, indigentes.
Continuamos con el Período Patogénico, es donde nos muestra el curso de la enfermedad, el mismo cuenta con dos faces
la preclínica y la clínica, en la fase preclínica se encuentra el periodo de latencia, que es cuando fuimos picados por el
mosquito y dura de 2 a 4 días para que se inicie un periodo de incubación durando de 3 a 14 días, pero es más común que
dure de 5 a 7 días, luego vienen los cambios tisulares, que es cuando el virus entra a través de la piel, por medio de la
picadura del mosquito, uniéndose a las células, recorriendo todo el cuerpo.
En este punto nos encontramos con un horizonte clínico, que es la división de las dos fases, dando inicio a la fase clínica
donde aparecen los síntomas que pueden ser, Fiebre, náuseas, dolores musculares, diarrea, cefalea intensa, sarpullido.
Además de los síntomas pueden aparecer signos específicos algunos productos de la aparición del dengue hemorrágico,
estos pueden ser, dolor abdominal intenso, hemorragias menores, hipertensión arterial (HTA).
El dengue de no ser detectado a tiempo o por motivos metabólicos puede ocasionar complicaciones significativas como,
dengue hemorrágico, deshidratación grave, problemas cardiacos y respiratorios.
Es probable que al presentar estas complicaciones sus efectos ocasionen lesiones o daños algunas veces irreversibles
como, hematomas, hepatitis, epistaxis, entre otros.
Por último, de no poder superar la enfermedad, ocurre el Shock Hipovolémico, este efecto ocurre en una población muy
pequeña, pero debido a las grandes lesiones pueden ocurrir colapso en el organismo que terminen en la muerte del
paciente.
Es muy probable que la persona salga de este cuadro clínico en pocos días si logra superar la enfermedad, aunque es
posible que puede tener recaídas debido a la cantidad de líquidos que se le han suministrado.
Tipos de Prevenciones
Antes de contraer la enfermedad existen mecanismos que debemos tomar en cuenta para evitar ser contagiados, existen
métodos como la promoción de la salud, el cual consta de charlas de prevención contra el Dengue, entrega de folletos con
información relevante del dengue y campañas domiciliarias para prevenir los criaderos.
La prevención específica busca evitar la acumulación de agua, ya sea en techos, patios o recipientes, se deben tapar las
botellas o envases que puedan acumular agua, usar mosquiteros y destapar drenajes o cunetas.
Entramos en la prevención secundaria, es cuando adquirimos el virus y vamos a un centro médico para que nos brinden
un diagnóstico precoz, en el que se realizan exámenes clínicos, laboratorios, estos ayudan a detectar mediante los niveles
de plaquetas, pero como esto puede ser causado por varios factores se realiza una prueba especial del dengue que es la
que corroborará que realmente se cuenta con enfermedad, Rx de Torax, Ecografía, pruebas de antígenos, entre otros.
Una vez detectado que se cuenta con la enfermedad, se lleva a cabo un Tratamiento Oportuno, el cual consiste en reposo
en cama, tomar mucho líquido para evitar deshidratación, medicarse únicamente con paracetamol por fiebre y dolor.
No se puede tener una limitación del daño, ya que no existe ninguna vacuna para prevenir el Dengue, pero si se pueden
evitar los criaderos.
Finalmente está la prevención terciaria, que no es más que el período de rehabilitación, en el que se lleva un control de los
signos vitales que se verifican de 4 a 6 horas, se realiza un chequeo de temperatura y la administración de sueros o líquidos
por vía oral, guardando mucho reposo en cama.
