Mapa conceptual del Perfil de lípidos e indicadores para
el diagnóstico y control del paciente con diabetes.
TRIGLICERIDOS QUILOMICRONES LIPOPROTEINA DE BAJA DENSIDAD (LDL) LIPOPROTEINA DE ALTA DENSIDAD (HDL) COLESTEROL TOTAL FOSFOLIPIDOS ÁCIDOS GRASOS NO ESTERFICADOS
La HDL se conoce como el El colesterol total es la suma de
La LDL se conoce como el Acidos muy importantes
Ésteres del glicerol con una Lipoproteínas sintetizadas en “colesterol bueno” porque todas las formas de colesterol Ésteres del glicerol mas
"colesterol malo" porque como fuente de energía
estructura de tres ácidos el intestino, ricas en puede ayudar a eliminar el en la sangre, incluyendo el dos grupos acil y ácido
puede acumularse en las que representan una
grasos distintos que triglicéridos de origen exceso de colesterol de las colesterol bueno (HDL) y el fosfatídico Interpretación:
arterias y aumentar el riesgo fracción muy pequeña del
constituyen alrededor de 95% exógeno y pobres en arterias y reducir el riesgo de colesterol malo (LDL)
de enfermedades cardíacas total de los lípidos.
del tejido adiposo y son el colesterol libre y fosfolípidos enfermedades cardíacas
principal almacén del ser
Valor de referencia: <200 Una elevación en sus valores puede
humano
mg/dL contribuir a la aparición de
Optimo: menos de100 mg/dL (2.6 mmol/L) Bajo: menos de 40 mg/dL (1.0 mmol/L) en Valor de referencia: 10 a 20 mg/dL
Deseable: menos de 200 mg/dL (5.2 hiperlipemia, también podemos ver
Contienen 2% de proteína y 98% Casi optimo: 100-129 mg/dL(2.6-3.3 mmol/L) hombres y menos de 50 mg/dL(1.3 mmol/L) (0.09 a 0.6 mmol/L) Niños y pacientes
Interpretación: Cuando se obtiene mmol/L) aumento en el ayuno, obesidad,
de lípidos, por lo que son de baja Límite alto: 130-159 mg/dL(3.4-4.1 mmol/L) en mujeres con obesidad <31 mg/dL
Valor de referencia: 12 a 140 una concentración elevada, Límite alto: 200-239 MG/dL(6.2 mmol/L) diabetes con deficiencia de
densidad. Tienen un diámetro de Alto: 160-189 mg/dL(4.1-4.9 mmol/dL) Deseable: 40-59 mg/dL(1.0-1.5 mmol/L) en
mg/dL (0.12 a 1.9 mmol/L) puede ocasionar una Alto: 240 mg/dL(6.2 mmol/dL) o más insulina, hipertiroidismo, cirrosis
90 a 1,000 nm Muy Alto:190 mg/dL(4.9 mmol/L) o mas hombres y 50-59 mg/L(1.3-1.5 mmol/L) en Interpretación:
hipertrigliceridemia y riesgo de hepática y ciertas hiperlipidemia
mujeres
problemas cardiovasculares. Los
Optimo: 60 mg/dL(1.6 mmol/L) o mas
pacientes con obesidad y Valores elevados pueden
pacientes que consumen Interpretación: Un nivel ser provocados por daño
Valor de referencia: < 169 mg/dL Interpretación: Un nivel mayor
excesivamente alcohol suelen elevado de colesterol puede hepático, dieta alta en
se considera como riesgo LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD (VLDL)
tener hipertrigliceridemia Interpretación: Cuando los considerarse como carbohidratos, dieta baja
moderado de sufrir algún tipo
valores sean mas alto podría padecimiento de en proteínas, tiroides
de riesgo cardiovascular. La
Interpretación: Cuando se ser un riesgo cardiovascular. hipercolesterolemia o un hipoactiva, daños renales,
grasa saturada eleva sus Lipoproteína de muy baja densidad,
obtienen niveles altos de Los pacientes con obesidad problema de nutrición como diabetes o genética. Una
niveles y la grasa miden de 30 a 90 nm y contienen un
quilomicrones se le denomina tienden a tener un nivel bajo diabetes y suele ser normal concentración baja se
poliinsaturada los disminuye Interpretación: El consumo de un 60% de triglicéridos de origen
ÍNDICES ATEROGENICOS quilomicronemia de HDL, y bajar de peso una alteración durante el debe a anomalías
exceso de calorías y aumento de endógeno.
produce un aumento de los embarazo. genéticas poco frecuentes
peso pueden provocar
Hacen referencia a un conjunto de niveles o a otros trastornos.
Su función es catalizar la esterificación del hipertrigliceridemia por el
indicadores bioquímicos, que a colesterol que se localiza en las HDL, incremento de esta lipoproteína. Los Valor de referencia: 2 a 30 mg/dL (0.1
partir de la relación entre el promoviendo la transferencia de ácidos grasos Valor de referencia: 0 a 15 pacientes con patológicas como a 1.7 mmol/L)
Esta prueba mide la
colesterol total, LDL, HDL y desde la lecitina al colesterol produciendo mg/dL obesidad se encuentran con un
Interpretación: Cuando los cantidad de glucosa que
triglicéridos, permite identificar lisolecitina y colesterol esterificado se encuentra en la orina. aumento de estas lipoproteínas.
valores de colesterol total
pacientes en riesgo de desarrollar LCAT MEDICIÓN DE GLUCOSA EN
o disminuyen los valores
enfermedades. ORINA
de HDL el índice Interpretación: La presencia de glucosa
aterogénico aumenta y en orina se denomina glucosuria y se
con este se incrementa el Lecitinacolesterolaciltransferasa, se manifiesta cuando los niveles de Para su activación son esenciales los
LIPOPROTEÍNA-LIPASA(LPL)
riesgo de sufrir encuentra en el plasma humano y concentración de glucosa en sangre fosfolipidos y la apoCII, que actúan
Valor de referencia: <4 aterosclerosis se sintetiza en el higado. rebasan los 160 a 180 mg/dL como cofactores.
MEDICIÓN DE GLUCOSA POSPRANDIAL Es una enzima funcional del plasma
LHTG Valor de referencia: 7,89 +- 1,26 ug/mg
que se sintetiza en la musculatura
cardiaca y esquelética, glándulas
mamarias lactantes y tejido adiposo. Interpretación: En patologías como la
Lipasa hepática de triglicéridos, es Esta medición se utiliza para obesidad se encuentra una
secretada por los hepatocitos y diagnosticar y vigilar el control de la disminución de la actividad de la LPL
participa en la conversión de las Interpretación: Si el nivel de glucosa en ayuno y 2 horas después Valor de referencia: 0 A 160 U/L
lipoproteinas VLDL, IDL y LDL. glucosa en la sangre sigue de una ingesta de glucosa.
También actúa hidrolizando los siendo alto después de 2
triglicéridos de los quilomicrones horas de comer o si es alto 1
intactos en forma limitada. hora después de una prueba
HEMOGLOBINA FRUCTOSAMIDA de tolerancia a la glucosa, Valor de referencia: Pacientes no
PRUEBA DE TOLERANCIA A GLUCOSILADA puede ser un signo de diabéticos <140 mg/dL Pacientes
Valor de referencia: entre 12 y 70 diabetes.
LA GLUCOSA ORAL diabéticos 140- 180 mg/dL
U/L
Estas pruebas se utilizan para
La utilidad de esta prueba estriba en evaluar el control de la glucemia
Esta prueba consiste en administrar una que brinda información acerca de a corto plazo debido a que la
sobrecarga oral de glucosa para las media de los niveles de glucosa vida media de las proteínas es
Valor de referencia: 141 establecer el diagnóstico de hipo o plasmáticos durantes dos o tres de 2 a 3 semanas. No debe
a 200 mg/dL hiperglucemia meses antes de su realización realizarse si la albumina en suero
Evaluación de resultados: Los es igual o inferior a 3.0 g/dL Esta prueba se suele usar para
criterios de normalidad son que MEDICIÓN DE INSULINA EN averiguar la causa de una
las sumas de los valores de Los métodos utilizados para su SANGRE hipoglucemia, diagnosticar o vigilar la
Valor de referencia: Adulto no Valor de referencia: 60-
glicemia a los 60 y 120 minutos no medición son por cromatografía de resistencia a la insulina o seguir el
Se toma sangre en ayuno diabético = 2.4 a 3.4 mmol/L 100 mg/dL
sobrepasen los 300 mg/dL (16.9 intercambio iónico, electroforesis e estado de los pacientes diabéticos.
Se le da al paciente la bebida de Cociente fructosamina/albúmin
mmol/L) inmunoanalisis.
glucosa a = 54 - 86 umol/g
Se realiza extracción de sangre 30, 60,
120 y 180 minutos después de la
bebida. 1. Evaluación de los resultados: Los Evaluación de resultados: Si los niveles están
individuos no diabéticos generalmente Interpretación: Un valor alto demasiado altos, pueden significar que padece de
tienen niveles de HbA1c entre 4 y 6% y un puede significar glucosa no diabetes tipo 2, resistencia a la insulina, hipoglucemia,
nivel de 6.5% o mas indica padecimiento controlada en las ultimas insulinoma (tumor pancreático) y si sus niveles son
de diabetes.. semanas, mientras que los demasiado bajos, puede ser por hiperglucemia,
valores bajos puede ser perdida diabetes tipo 1 o pancreatitis (inflamación en el
de proteínas en la orina páncreas).
MICROALBUMINURIA
Excreción anormal de albúmina en Interpretación: La
ausencia de proteinuria clínica. Los microalbuminuria es un
factores principales que la determinan indicador sensible del daño
son la presion hidrostatica del capilar renal y cardiovascular en
glomerular y su pearmibilidad selectiva hipertensos y diabéticos
Valores de referencia: 30mg/24 h
