Valentina Astuti – 4to bimestre
Legajo 75464/4
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA - FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRA DE OBSTETRICIA Y MEDICINA PERINATAL
TP N°2: CONTROL PRENATAL
JOSEFINA CONCURRE HOY A SU PRIMER CONTROL PRENATAL, ELLA CALCULA QUE ESTÁ CURSANDO
UN EMBARAZO DE 5 MESES, Y NO VINO ANTES PORQUE ESTUVO MUDANDOSE.
AL INTERROGATORIO, REFIERE SER SANA, TENER OTROS DOS HIJOS CON EMBARAZOS
CONTROLADOS NACIDOS POR PARTO NORMAL; UNO EN EL 2020, DE 2500 GRS, Y OTRO EN EL 2022,
DE 3900 GRS, AL CUAL TODAVIA AMAMANTA.
SE REALIZÓ UN LABORATORIO QUE TRAE A LA CONSULTA:
HEMATOCRITO 29%, HB 9,3MG/DL, GLUCEMIA 70 MG/DL, VDRL+ 2DILS, TOXOPLASMOSIS Ig G (-)
HIV (-) CHAGAS (-) UROCULTIVO NEGATIVO
TAMBIEN SE REALIZÓ UNA ECOGRAFÍA EN EL DIA DE AYER, QUE INFORMA: FETO ÚNICO, EN
SITUACION INDIFERENTE, 18 SEMANAS DE BIOMETRÍA PROMEDIO, LÍQUIDO AMNIÓTICO DE
CARACTERÍSTICAS HABITUALES, PLACENTA ANTERIOR GRADO 1.
LUEGO DE ANALIZAR EL CASO CLÍNICO CONTESTE:
1. ¿QUE OTROS DATOS DE INTERÉS DEBERÍAN INTERROGARSE EN ESTA PACIENTE?
Además de los datos mencionados, me interesaría saber lo siguiente:
Edad
Trabajo
Estudios
Hábitos (tabaco, alcohol, drogas, medicamentos)
Antecedentes personales: patologías, cirugías, alergias, ginecoobstétricos (menarca,
gestas/partos/cesáreas/abortos/embarazos ectópicos, ACO)
Antecedentes familiares
Vacunación
2. ¿COMO CALCULAMOS LA EDAD GESTACIONAL DE ESTA PACIENTE? FECHA PROBABLE DE
PARTO. CLASIFICACION DE EMBARAZO DE PRETERMINO, TERMINO Y EN VÍAS DE PROLONGACION.
Dado que es una paciente que está en PERIODO DE LACTANCIA, su FUM NO ES CONFIABLE. Es por
esto que para calcular su edad gestacional debemos guiarnos por la altura uterina y, para saber su
fecha probable de parto debemos guiarnos por la ecografía.
Clasificación de embarazo:
Pretérmino: entre 27 y 37 semanas de gestación
Término: entre 37 y 42 semanas de gestación
En vías de prolongación: + 42 semanas de gestación
3. ¿EN QUE CONSISTE EL EXAMEN FISICO QUE SE REALIZA EN CADA CONTROL PRENATAL?
El examen físico del control prenatal consiste en:
Signos vitales (aquí será importante la TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL)
Valentina Astuti – 4to bimestre
Legajo 75464/4
Peso y talla
Edemas, várices
Examen mamario
Examen ginecológico: PAP y colposcopía
Maniobras de Leopold
Altura uterina
Movimientos y latidos fetales
4. ¿CON RESPECTO AL LABORATORIO HAY ALGO QUE LE LLAME LA ATENCIÓN? DESARROLLE
DICHA PATOLOGIA.
Sí, me llaman la atención sus valores de hematocrito y hemoglobina, ya que ambos están muy
disminuidos. Se encuentran por debajo de lo normal en una embarazada (VN Hto antes de 20 sem:
38% / VN Hb antes de 20 sem: 12 gr/dl), aún teniendo en cuenta su anemia fisiológica por
hemodilución a causa de un aumento del líquido intravascular pero no de glóbulos rojos. Es decir,
que teniendo en cuenta sus valores, no sería una anemia fisiológica sino patológica.
5. ¿QUE ESTUDIOS DEBERÍAMOS SOLICITAR PARA COMPLETAR EL CONTROL PRENATAL DE ESTA
PACIENTE? REALICE LOS PEDIDOS DE ORDENES Y RECETAS EN CASO DE CORRESPONDER. UTILICE
LOS FORMATOS ENVIADOS. (1 Y 2)
Completado en la otra página (solicité las cosas que faltaban en el caso clínico. Por ejemplo Ig para
Toxo no pedí porque el caso ya refiere que tenía negativo)
6. ¿CUALES SON LAS INDICACIONES/PAUTAS DE ALARMA, QUE SE LE DEBEN DAR, ANTES DE
RETIRARSE DE LA CONSULTA? REALICELAS EN FORMATO DE RP PARA ENTREGAR A LA PACIENTE.
UTILICE EL FORMATO 3
Completado en la otra página (solicité las cosas que hacen falta de acuerdo a sus semanas de
gestación, por ejemplo, las vacunas)
Valentina Astuti – 4to bimestre
Legajo 75464/4
Solicito:
Grupo y factor
Urea
Creatinina
TGO
TGP
FAL
Bilirrubina
HbsAg
Anti VHC
VIH
Orina completa
FTA-Abs
SULFATO FERROSO
60 MG. 1
COMPRIMIDO/DÍA
Valentina Astuti – 4to bimestre
Legajo 75464/4
Dieta fraccionada y rica en hierro + 2
colaciones
Vacunación antitetánica y antigripal
Control odontológico
