SESIÓN DE
APRENDIZAJE 8
BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL
BUENAS PRÁCTICAS DE
PRESCRIPCIÓN
Docente: Q.F. Gianina Liliana Giurfa Tutaya
IMPORTANTE :
1. Sé puntual.
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.
5. Se respetuoso en todo momento.
RECUERDA:
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas
Recuerda que la clase en línea puede estar
siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
✓ Conocer los aspectos que influyen en la
prescripción.
✓ Conocer la información que debe
contener una receta médica según OBJETIVOS
normativa vigente.
La prescripción médica es el resultado de un proceso lógico-deductivo
mediante el cual el prescriptor, a partir del conocimiento adquirido,
escucha el relato de síntomas del paciente, realiza un examen físico en
busca de signos, concluye en una orientación diagnóstica y toma una
decisión terapéutica.
Esta decisión implica indicar medidas como el uso de medicamentos, lo
cual es plasmado en una receta médica. Debe además compartir las
expectativas con el paciente, brindarle la información que requiera,
comprobar que conoce los riesgos a que se somete al utilizar un
medicamento y procurar que el tratamiento prescrito esté al alcance de
sus posibilidades económicas.
Se debe recordar que el prescriptor asume la responsabilidad legal por
las implicancias de la prescripción.
OBJETIVO:
Fomentar una adecuada prescripción dando a
conocer sus bases técnicas, científicas, legales y
éticas.
¿QUÉ BUSCAMOS CON UNA BUENA PRESCRIPCIÓN?
✓ Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.
✓ Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un
medicamento.
✓ Minimizar los costos en la atención de salud por medio del uso
racional del medicamento.
✓ Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión
terapéutica.
1. Regulatorios
2. Industria Farmacéutica
3. Educativos
4. Socio-Económicos
Factores Regulatorios
1. Ley General de Salud. Ley Nº 26842 (20/07/1997)
Artículo 26º:
Sólo los médicos pueden prescribir medicamentos. Los cirujanos-dentistas y las
obstetrices sólo pueden prescribir medicamentos dentro del área de su profesión. Al
prescribir medicamentos deben consignar obligatoriamente su Denominación Común
Internacional (DCI), el nombre de marca si lo tuviera, la forma farmacéutica, posología,
dosis y período de administración. Asimismo, están obligados a informar al paciente
sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su
administración puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su
uso correcto y seguro.
Factores Regulatorios
3. DS-023-2001-SA (22/07/2001): Reglamento de estupefacientes, psicotrópicos y
otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria
Artículo 22º:
Sólo los médicos y cirujano-dentistas pueden prescribir medicamentos que contienen
sustancias estupefacientes, psicotrópicas u otras sustancias sujetas a fiscalización
sanitaria. La prescripción deberá efectuarse en el tipo de receta que, para cada caso,
establece el presente reglamento.
Factores Regulatorios
4. RM 1753-2002-SA-DM (10/11/2002). Aprueban Directiva del Sistema Integrado de
Suministro de Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos – SISMED
7.8.1. La prescripción se efectúa obligatoriamente en la Receta Única Estandarizada
dentro del marco del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales y normas
conexas, usando la Denominación Común Internacional (DCI), éstas son emitidas en
original y copia.
7.8.2. Para la atención de pacientes por demanda, el original de la receta es entregado
al paciente y la copia queda en el servicio de consulta externa, la misma que al final del
día debe ser entregada al servicio de farmacia.
7.8.3. Para el caso de usuarios del Seguro Integral de Salud e intervenciones sanitarias,
se entrega al paciente la original y copia de la receta. El paciente cuando recabe sus
medicamentos entrega a Farmacia el original de la receta.
Factores relacionados a la Industria Farmacéutica
Los mecanismos de promoción y publicidad que realiza la industria farmacéutica
ejercen influencia en los hábitos de prescripción. Existen dispositivos legales, acuerdos
y recomendaciones respecto a la promoción y publicidad de medicamentos,
establecidos en la Ley General de Salud (Capítulo III, Artículos 69º, 70º, 71º y 72º), el
Código de la Federación Internacional de la Industria del Medicamento (FIIM):
«Normas de comercialización de productos farmacéuticos», y las recomendaciones de
la Organización Mundial de la Salud (OMS): «Criterios éticos para la promoción de
medicamentos»; sin embargo, con frecuencia se constatan transgresiones a las
mismas.
Factores relacionados a la Industria Farmacéutica
Ley General de Salud. Ley Nº 26842 (20/07/1997)
Artículo 69º: Pueden ser objeto de publicidad a través de medios que se encuentren
al alcance del público en general, los productos farmacéuticos que cuentan con
Registro Sanitario en el país y autorizados para su venta sin receta médica. Además de
lo dispuesto en las normas generales sobre publicidad en defensa del consumidor, el
anuncio publicitario destinado al público en general no deberá contener exageraciones
sobre sus propiedades que puedan inducir a error al consumidor.
Articulo 70º: Queda prohibida la publicidad en envases, etiquetas, rótulos, empaques,
insertos o prospectos que acompañan a los productos farmacéuticos de venta bajo
receta médica.
Factores relacionados a la Industria Farmacéutica
Ley General de Salud. Ley Nº 26842 (20/07/1997)
Artículo 71º: La promoción y la publicidad de productos farmacéuticos autorizados
para venta bajo receta médica, se encuentra restringida a los profesionales que los
prescriben y dispensan. En el caso de tratarse de publicidad gráfica podrá hacerse
únicamente a través de revistas especializadas, folletos, prospectos o cualquier otra
forma impresa que contenga información técnica y científica.
Artículo 72º: La publicidad engañosa de medicamentos está sujeta a rectificación.
Factores Educativos
La formación adecuada en terapéutica médica, iniciada en el período de pregrado,
continuada en el postgrado y actualizada a lo largo de su vida profesional, es capital
para que el profesional de salud que prescribe se encuentre en condiciones de tomar
decisiones terapéuticas de calidad.
La formación clínica que se brinda en pregrado se centra con frecuencia en las
capacidades diagnósticas más que en las terapéuticas. Los programas educativos están
orientados a la enseñanza de la farmacología descriptiva, con escasa relación en el uso
práctico de los medicamentos dentro de la práctica clínica.
En la formación postgraduada en las distintas especialidades médicas, los aspectos
relacionados con el uso de los medicamentos no han sido incorporados en forma
sistemática al currículo de estudios.
Factores Educativos
En todas las instancias de formación de un
profesional de la salud que prescribe, no
se debe descuidar la enseñanza de los
principios éticos que deben regir su
conducta profesional, siendo ésta uno de
los factores importantes en la calidad de
atención de la salud.
Factores Socio-Económicos
Toda persona que prescribe medicamentos debe tener en
cuenta las condiciones socioeconómicas de la población, pues
éstas ejercen influencia en la actuación profesional.
Así, el profesional de la salud que prescribe debe considerar
los limitados recursos económicos del paciente, sus
concepciones culturales, el grado de instrucción que tiene, el
conocimiento que sobre el uso de medicamentos tenga, su
entorno familiar, el costo de la atención de salud y de los
medicamentos, entre otros.
Los prescriptores tienen la responsabilidad de conjugar todos
estos factores a fin de decidir lo mejor para cada caso, según
criterios técnicos, sociales y éticos.
1. Definir el o los problemas del paciente
2. Especificar el o los objetivos terapéuticos
3. Diseñar un esquema terapéutico apropiado para el paciente
4. Iniciar el tratamiento
5. Brindar información, instrucciones y advertencias al paciente
6. Supervisar la evolución del tratamiento
Se recomienda que una receta contenga los siguientes datos:
• Nombre, dirección y teléfono del prescriptor.
• Consignar título y número de colegiatura profesional del prescriptor. Estos
datos deben figurar en forma impresa, sellada o en letra legible. También
debe consignarse el nombre del establecimiento de salud cuando se trate
de recetas oficiales de dicho lugar.
• Nombre, dirección y teléfono del paciente. En casos de niños y ancianos, es
conveniente consignar la edad del paciente.
• En el caso de recetas de fármacos sometidos a fiscalización sanitaria,
además de consignar el diagnóstico, está legalmente establecido que se
consigne el número del Documento Nacional de Identidad (DNI) del
paciente; y en caso de extranjeros, el número de pasaporte o del carné de
extranjería (DS No.023-2001-SA).
• Nombre del o los medicamentos prescritos, consignando obligatoriamente
su Denominación Común Internacional (DCI), y de forma opcional, el
nombre de marca, si el prescriptor lo considera necesario.
• Concentración del principio activo. Se deben usar las abreviaturas
internacionalmente aceptadas: g (gramo), mL (mililitro), mg (miligramo). Trate
de evitar los decimales y, si es necesario, escriba la totalidad de cada palabra
para evitar malentendidos. Por ejemplo, escriba 50 microgramos de
levotiroxina, y no 0,050 mg o 50mcg.
• En la prescripción de fármacos sometidos a controles especiales es más
seguro escribir la concentración, forma farmacéutica y la cantidad total en
palabras.
• Forma farmacéutica y cantidad total: Utilizar sólo abreviaturas corrientes que
sean conocidas por el farmacéutico.
• Lugar y fecha de prescripción y de expiración de la receta.
• Firma habitual y sello del prescriptor.
• Información dirigida al farmacéutico que el prescriptor estime conveniente.
• Indicaciones para el paciente y/o acompañante.
ERRORES COMUNES DURANTE LA
PRESCRIPCIÓN
• Prescripción de un medicamento cuando la terapia no
requeriría medicamento alguno.
• No prescripción de un medicamento disponible,
seguro y efectivo cuando ello se requeriría.
• Prescripción de un medicamento equivocado para la
condición que, no obstante, requiere una terapia
medicamentosa.
• La elección de un medicamento de eficacia o
seguridad dudosa o no probada.
• Prescripción del medicamento correcto en inadecuada
vía de administración, dosis o duración.
• Prescripción de medicamentos innecesariamente
costosos.
• No provisión de información adecuada al paciente.
• No monitoreo de los resultados de la terapia.
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desde el primer día
¡GRACIAS!
