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Metilprednisolona y Ondansetron: Usos y Dosis

El documento proporciona información sobre tres medicamentos: Metilprednisolona, Ondansetron y Levotiroxina, incluyendo su clasificación, presentación, mecanismo de acción, vías de administración, dosis, interacciones farmacológicas, efectos adversos y cuidados de enfermería. Metilprednisolona es un corticosteroide antiinflamatorio, Ondansetron es un antagonista de los receptores 5HT3 para el control de náuseas y vómitos, y Levotiroxina es un análogo sintético de hormonas tiroideas. Cada medicamento tiene especificaciones sobre su administración y efectos secundarios que deben ser monitoreados.
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Metilprednisolona y Ondansetron: Usos y Dosis

El documento proporciona información sobre tres medicamentos: Metilprednisolona, Ondansetron y Levotiroxina, incluyendo su clasificación, presentación, mecanismo de acción, vías de administración, dosis, interacciones farmacológicas, efectos adversos y cuidados de enfermería. Metilprednisolona es un corticosteroide antiinflamatorio, Ondansetron es un antagonista de los receptores 5HT3 para el control de náuseas y vómitos, y Levotiroxina es un análogo sintético de hormonas tiroideas. Cada medicamento tiene especificaciones sobre su administración y efectos secundarios que deben ser monitoreados.
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METILPREDNISOLONA

CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN


CONCENTRACIÓN
Agente antiinflamatorio, antiasmático. Inyectable 500 mg. Los corticosteroides regulan la expresión
Corticosteroide sistémico. génica tras la unión de receptores
intracelulares específicos y la translocación
en el núcleo. Disminuyen la inflamación
suprimiendo la migración de leucocitos
Polimorfonucleares y revirtiendo el
aumento de la permeabilidad capilar.
VÍA DE ADMINISTACIÓN DOSIS
- Niños < 12 años: 1-2 mg/dl/día, dividida en 2 dosis (máximo 60
mg/día).
Vía intravenosa - Adolescentes mayores de 12 años: 40 – 80 mg/día, dividida en 1 -2
dosis.
- TERAPIA EN BOLO: 15 – 30 mg/kg/día una vez al día por 3 días (dosis
máximo 1000mg).
DILUCIÓN VELOCIDAD DE COMPATIBILIDAD
ADMINISTRACIÓN
Diluir con suero fisiológico o dextrosa Administrar 30 a 60 minutos. Suero fisiológico
al 5% a razón de 1mg/ml. Dextrosa al 5%.
Concentración máxima: 10 mg/ml.
INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
INDESEADA EFECTOS ADVERSOS
Gluconato de calcio, bromuro de Retención de sodio y agua, hipopotasemia: Hipertensión.
Vecuronio, bromuro de Rocuronio, Úlcera péptica, pancreatitis, perforación intestinal.
Propofol. Supresión del eje hipotálamo – hipófisis – suprarrenal, retraso del
crecimiento, irregularidades menstruales en adolescentes, obesidad,
intolerancia a la glucosa, coma hiperosmolar.
CONSERVACIÓN / ESTABILIDAD
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Conservar entre 20 a 25 °C Monitorizar la presión arterial, glucosa sérica, electrolitos (potasio, calcio),
Solución intravenosa reconstituida hemoglobina.
estable 48 horas. Vigilar pérdida de sangre oculta.
Valorar ganancia de peso y estancamiento de la talla.
Vigilar alteraciones visuales.
ONDANSETRÓN
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
CONCENTRACIÓN
Antagonista potente y altamente Actúan como bloqueadores selectivos de
2
selectivo de los receptores 5HT3. No se < 0.3 m SC: 1mg 3v/día. receptores 5-HT3 centrales, periféricos, así
conoce el modo exacto de acción en el 0.3 – 0.6 m2 SC: 2 mg 3v/ día. como los localizados en el tracto
control de las náuseas y vómitos. 0.6 – 1.0 m2 SC: 3mg 3v/día. gastrointestinal alto, sin afectar a los
receptores D2, histamínicos ni
muscarínicos.
VÍA DE ADMINISTACIÓN DOSIS
- Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia en niños ≥6 meses
y adolescentes:
Por vía oral: las formas orales pueden - La dosis para las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia
administrarse con o sin alimentos. Los puede calcularse en función de la superficie corporal o el peso. Si la
comprimidos, comprimidos dosis se calcula en función del peso, los resultados en la dosis total
bucodispersables y el liofilizado de diaria son mayores que si se calcula en función de la superficie
administración oral son corporal.
bioequivalentes, por lo que las dosis son
intercambiables.
- Cálculo de dosis por superficie corporal:
Por vía IV: diluir hasta concentración - Debe administrarse inmediatamente antes de la quimioterapia
máxima de 1-2 mg/ml y administrar en como una dosis única intravenosa de 5 mg/m2. La dosis intravenosa
15 minutos. En determinadas no debe exceder de 8 mg.
circunstancias, se ha administrado sin - La dosis oral puede comenzar 12 horas más tarde y puede
diluir en 2-5 min. continuarse hasta 5 días. La dosis diaria total no debe exceder la
dosis de adultos de 32 mg.
DILUCIÓN VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN
Diluir con suero fisiológico o dextrosa al - Dosis inicial administrar 30 minutos.
5% a razón de 1mg/ml.
Concentración máxima: 10 mg/ml.
INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
INDESEADA EFECTOS ADVERSOS
Hipersensibilidad al principio activo u otros Cefalea, mareos, escalofríos, debilidad, dolor neuromuscular, palpitaciones,
antagonistas 5- HT3 ; uso concomitante con estreñimiento o diarrea, elevación de las transaminasas o hipersensibilidad;
apomorfina, embarazo porque puede en administración IV rápida: visión borrosa y vértigo; raros: convulsiones,
causar malformaciones, lactancia materna. dolor torácico, arritmias, hipotensión y bradicardia.
CONSERVACIÓN / ESTABILIDAD
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- No administrar simultáneamente con otros fármacos.
- No mezclar el Ondansetron con la Furosemida, Fluorouracilo porque
son incompatibles.
Conservar por debajo de 25 °C. - Lavado de manos antes de preparar el medicamento EV y después
de administrar.
- Verificar el medicamento EV con el kardex.
- No administrar en zonas inflamadas, irritadas, zonas con cicatrices,
zonas quemadas.
- Si observa que el líquido del medicamento se está infiltrando fuera
de la vena no siga administrando, retíralo.
- Observar, informar y anotar las reacciones adversas en las Notas de
Enfermería, que se produjeron durante la administración del
medicamento EV.
LEVOTIROXINA
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
CONCENTRACIÓN
Análogo sintético de las hormonas Efecto idéntico a la hormona natural
tiroideas naturales (tetrayodotironina y Tableta x 100 mg secretada por la tiroides. Se transforma en
triyodotironina) secretadas por la T3 en órganos periféricos y, como la
glándula tiroides en condiciones hormona endógena, desarrolla su efecto a
fisiológicas. Administrada de forma nivel de receptores T3. El organismo no es
exógena, ejerce un efecto idéntico a la capaz de distinguir entre levotiroxina
hormona natural sobre el organismo. endógena y exógena.
VÍA DE ADMINISTACIÓN DOSIS
- 10 – 14 ug /kg c/24 h incrementos de 12.5 ug.
Vía intramuscular o intravenosa.

DILUCIÓN VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN


- 30 minutos a 1 hora antes del desayuno.
INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
INDESEADA EFECTOS ADVERSOS
La administración concomitante de Los principales efectos adversos aparecen a nivel cardiovascular (arritmias,
levotiroxina con anticoagulantes orales palpitaciones, taquicardias) y a nivel del sistema nervioso central (ansiedad,
puede incrementar el riesgo de hiperactividad, irritabilidad, insomnio) y periférico (calambres, sudoración,
sangrado; se deberá hacer una intolerancia al calor). También puede producirse aumento del apetito y
monitorización estrecha del tiempo de adelgazamiento excesivo. A nivel respiratorio puede aparecer disnea.
protrombina.
Los efectos secundarios suelen ser debidos a exceso de dosis y desaparecen
con la reducción o suspensión del tratamiento.
CONSERVACIÓN / ESTABILIDAD
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Debe tomar la levotiroxina antes del desayuno para disminuir las dificultades
para dormir.
No conservar a temperatura superior a Si no puede tragar los comprimidos, puede triturarlos y mezclarlos con un
25ºC. poco de agua, almíbar saborizado, leche materna o fórmula que no sea a
base de soja. También puede mezclar los comprimidos triturados con
alimentos tales como cereales o puré de manzanas. Debe beber todo el
líquido mezclado con el comprimido o comer todo el alimento
inmediatamente después de agregarle el medicamento.
Si se olvida de tomar una dosis, tome la dosis olvidada ni bien lo recuerde
siempre que aún falten más de 4 horas para tomar la dosis siguiente. Si debe
tomar su dosis siguiente antes de las 4 horas, no tome la dosis olvidada.
Nunca tome 2 dosis a la vez.
No tome productos con hierro ni antiácidos que contengan aluminio y
magnesio dentro de las 4 horas de tomar este medicamento.

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