DERMATOFITOSIS
• DEFINICIÓN:
• La Dermatofitosis o tiñas (Tinea) son Micosis Superficiales causadas por un
grupo de Hongos
• queratinofilicos estrechamente relacionados, denominados dermatofitos.
Estos afectan la capa
• cornea de la piel, pelos y uñas.
• Los dermatofitos se dividen en tres géneros que se distinguen por las
características
• Morfológicas de sus macroconidios: Trichophyton, Microsporum y
Epidermophyton
• En la actualidad se consideran 40 especies causantes de enfermedad, de
las cuales cinco son las
• más frecuentes: T. rubrum, T. metagrophytes, T tonsurans, M. canis, E.
floccosum
• Los dermatofitos están incluidos e tres géneros:
• Trichophyton
• • Trichophyton rubrum
• • Trichophyton tonsurans
• • Trichophyton interdigitale
• • Trichophyton mentagrophytes
• • Trichophyton violaceum
• • Trichophyton verrucosum
• Microsporum
• • Microsporum canis
• • Microsporum gyYpseum
• • Microsporum audouinii
• • Microsporum ferrugineum
• Epidermophyton
• • Epidermophyton floccosum
• Dermatofitos Antropofilicos: Los dermatofitos antropofágicos, como su
nombre Indica, tienen
• preferencia por el tejido humano
• Dermatofitos zoofilicos:
• Este tipo de dermatofitos coloniza a mamíferos y aves
• Dermatofitos geofilicos: se encuentran en el suelo y pueden Infectar tanto a
humanos como
• animales son un grupo de dermatofitos que viven en el suelo y tienen la
habilidad de colonizar
• sustratos con queratina, por ejemplo, plumas, pelos, escamas de piel y uñas
• FISIOPATOGENIA. -
• Los conidios de los dermatofitos al llegar a la piel, crecen en la capa
cornea de manera radiada
• para formar lesiones anulares con intensa reacción inflamatoria.
• La infección inicial de la piel cabelluda es seguida por la invasión del
micelio fúngico dentro de
• la vaina externa del pelo, con crecimiento hacia el bulbo del pelo y se
detiene en la zona de
• incompleta queratinización. El pelo se debilita y se rompe, dejando pocos
milímetros sobre la
• superficie de la piel cabelluda.
• En la dermatofitosis de las uñas, la destrucción de la queratina es por la
perforación de canales,
• dentro de los cuales se presentan hijas. Es una manera de evidenciar la
capacidad queratolitica
• de los hongos, causada por enzimas y por fuerzas mecánicas.
• FORMAS CLÍNICAS. -
• Dermatofitosis de acuerdo a las partes del cuerpo que afectan:
• a) Dermatofitosis de la piel cabelluda (Tinea capitis).
• b) Dermatofitosis de la barba (Tinea barbae)
• c) Dermatofitosis del cuerpo (Tinea corporis).
• d) Dermatofitosis de la ingle (Tinea cruris)
• e) Dermatofitosis de los pies (Tinea pedis)
• f) Dermatofitosis de las uñas (Tinea unguis)
• Dermatofitosis de la piel cabelluda: puede manifestarse por placas
"pseudoalopecica" pequeñas, caracterizadas por descamación, pelos cortos,
gruesos y quebradizos
• Dermatofitosis del cuerpo: se presentan placas eritema-escamosas, rodeadas
por un borde
• levantado, eritematoso con pápula o vesícula, las lesiones se acompañan en
prurito. Es causada
• por dermatofitos antropofilicos y zoofilicos.
• Dermatofitosis inguinal o crural: predomina en individuos del sexo
masculino, se inicia en el
• pliegue inguinal y se extiende hasta la cara anterior del musculo
• Dermatofitosis de la mano: afecta principalmente a la cara palmar de la
mano
• Dermatofito de los pies: pueden presentar en 3 formas clínicas:
• VESICULA
• INTERDIGINAL
• Hiperqueratocica
• Dermatofitosis de las uñas: la forma clínica de la distrofia ungueal es la
onicomicosis subungueal distal-lateral, con onicolisis distal, uñas
engrosadas (paquiniquia) y formación de líneas
• longitudinales blanquecino-amarillento y cambios de la coloración de las
uñas pulverulentas
• DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO. –
• ) Examen directo:
• ) Examen microscópico
• c) Cultivos:
• PREVENCIONES:
• Las medidas de prevención y control de estas infecciones deben considerarse la
localización, el
• agente etiológico y la fuente de infección.
• 1. Evitar el uso de ropa, toalla infectadas, y no permitir que otros los comparta.
• 2. Localizar el reservorio animal en infecciones provocadas por dermatofitos
• Zoofilicos, uso de fungicidas, una buena higiene de los pies, evitar excesiva humedad,
uso
• de sandalias zapatos con los pies limpios y secos.
• 3. Evitar trauma de los pies, no compartir toallas, calcetines, zapatos, zapatillas, no
caminar
• descalzos en la piscina, duchas de lugares públicos.
• 4. Utilización de polvos fungicidas, lavados de pies y cuerpo.
• TRATAMIENTO:
• Pueden ser de Aplicaciones sistémicas o tópicas.
• Aplicación tópica: hay que sacar la costra, hacer sangrar para que el medicamento haga su
• efecto en el lugar de lesión, existen varios fármacos en crema, loción, ungüento, usados 2 a 3
• veces al día por 3 semanas.
• • IMIDAZOLES
• Miconazol, Clotrimazol, Econazol, Ketoconazol, Bifonazol.
• • TIOCARBAMATOS
• olfnaltato, tolciclatos, alilamanas, terbinafinas
• • OTROS AGENTES
• Tonaltrado, yodo, violeta de genciana, shampoo con p. de zinc, Ketoconazol al 5% o
• bisulfato de, selenio 2,5 %, solución de whitfield (vaselina, ácido benzoico, ácido
• salicílico).
• APLICACIONES SISTEMICA:
• • AGRISEOFULVINA
• Adultos: 500mg o 1g al día por 3 semanas.
• Niños mayores de 2 años: 125mg cada 12 horas. No es recomendable para
• Niños menores de 2 años, agentes y madres que están dando de lactar.
• • KETOCONAZOL
• Adulto 40mg al día por 3 meses
• Niños mayores de 2 años: 3,3 mg/kg/día.
• No se recomienda para niños menores de 2 años, lactantes y madres que dan de lactar.
• • TERBINAFINA:
• 250mg 1 tableta al día por 3 meses.
• • ITRACONAZOL:
• 100 a 200mg 1 tableta al día
• • FLUCONAZOL:
• 150 mg 1 Tableta cada semana hasta sanar las uñas.
GRACIAS
