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Prova HEMU - 2024

O documento apresenta uma prova de conhecimentos sobre reanimação neonatal, icterícia, fototerapia, classificação de recém-nascidos, e aleitamento materno. Inclui questões sobre doses de adrenalina, índice de Apgar, diagnósticos de condições neonatais, e condutas específicas para recém-nascidos de mães com HIV. As respostas corretas para as questões são fornecidas no final do documento.

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O documento apresenta uma prova de conhecimentos sobre reanimação neonatal, icterícia, fototerapia, classificação de recém-nascidos, e aleitamento materno. Inclui questões sobre doses de adrenalina, índice de Apgar, diagnósticos de condições neonatais, e condutas específicas para recém-nascidos de mães com HIV. As respostas corretas para as questões são fornecidas no final do documento.

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PROVA HEMU

1. Assinale a alternativa que representa a diluição correta, a dose preconizada e o número


de doses que se pode administrar de adrenalina por via endovenosa, durante a
Reanimação Neonatal:
a. 1/1.000 (1mg/ml); 0,1-0,3 ml/kg; 1 dose.
b. 1/10.000 (0,1mg/ml); 0,2 ml/kg; 1 ou mais doses.
c. 1/1.000 (1mg/ml); 0,5-1 ml/kg; 1 ou mais doses.
d. 1/10.000 (0,1mg/ml); 0,5-1 ml/kg; 1 dose.

2. Recém-nascido com 5 minutos de vida, apresenta ao exame físico, choro forte, cianose
de extremidades, flexão de membros superiores e membros inferiores, tosse, espirros e
choro ao passar o cateter nasal, bulhas cardíacas normofonéticas, em 2 tempos, com 80
bpm, murmúrio vesicular audível em ambos hemitóraces, 45 ipm, abdome flácido sem
visceromegalias e reflexo de Moro completo. Os reflexos palmoplantar e de Babinski estão
prejudicados na avaliação. Com base nos dados acima, o índice de Apgar é:
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9

3. Avaliação clínica da Icterícia Neonatal antes do início de qualquer tipo de tratamento,


apesar de subjetivo, ainda é muito utilizado por Neonatologistas. Segundo Kramer (1969), é
definido com Zona IV, a icterícia localizada:
a. Até cotovelos e joelhos.
b. Até região umbilical.
c. Todo o corpo, incluindo palmas e plantas.
d. Até braços e pernas completos.

4. Em relação à fototerapia, é correto afirmar:


a. A superfície corporal alcançada pela fototerapia tem pouca influência sobre o
resultado final.
b. A irradiância mínima para que ocorra o tratamento eficaz é de 20 mw/cm2/nm.
c. Os principais fatores que determinam a eficácia da fototerapia são a irradiância
emitida pelo aparelho e a superfície corporal exposta à luz.
d. A fototerapia tem melhor eficácia quando a Bilirrubina Direta está maior que 3 mg%.

5. RN de parto cesáreo por corioamnionite, Apgar 7/8, peso 1.450g, estatura de 44cm e PC
de 31cm. Recebeu estimativa da IG de 33sem e 4d pelo Método de New Ballard. O peso se
encontrava entre o Percentil 10 e 25 da Curva de Crescimento (Peso x IG ao nascer). Esse
paciente é classificado como RN de:
a. Baixo Peso ao nascer e AIG.
b. Baixo Peso ao nascer e PIG.
c. Muito Baixo Peso ao nascer e PIG.
d. Muito Baixo Peso ao nascer e AIG.

6. Em relação aos achados comuns ao exame físico do recém-nascido está INCORRETO


afirmar que:
a. Bossa serosanguínea e cefalohematoma são fatores de risco para icterícia;
b. O coto umbilical normalmente contém 2 artérias e 1 veia;
c. Hérnia inguinal é uma condição com indicação de reparação cirúrgica imediata ao
diagnóstico;
d. A Fontanela lambdoide se fecha em torno dos 18 meses de vida e a bregmática
pode estar fechada ao nascimento ou se fechar até o 2 mês;

7. A mãe de um recém nascido no alojamento conjunto te chama para avaliar manchas na


pele de seu bebê; as máculas são hipercromicas no rosto tronco e membros e aparecem e
desaparecem espontaneamente. Não há lesões na palma das mãos ou planta dos pés.
Qual a hipótese diagnóstica?
a. Milium
a. Dermatite atópica
b. Acne neonatal
c. Eritema Tóxico

8. Diante do diagnóstico acima, qual a conduta?


a. Pomada para assadura
b. Pasta d’agua
c. Pomada de corticoide
d. Conduta expectante

9. Quais doenças podem ser diagnosticadas no teste do olhinho:

a. miopia, astigmatismo e retinoblastima


b. cegueira, retinoblastoma e miopia
c. Catarata congênita, retinoblastoma, glaucoma congênito
d. pterígio, hordéolo e obstrução do canal lacrimal

10. Mães com diagnóstico de HIV tem acompanhamento especializado com obstetra e
infectologista durante o pré-natal. A conduta após o nascimento envolve algumas condutas
diferentes das que são adotadas para outros recém-nascidos. Assinale a alternativa que
não se enquadra na conduta para filhos de mãe com HIV:

a. Banho imediato após nascimento


b. contra indicação da amamentação
c. separar a mãe do filho durante a internação
d. coleta de carga viral ao nascimento

11. Com relação ao aleitamento materno:


I - o colostro tem mais calorias que o leite maduro devido ao seu maior teor de gorduras.

II - o leite maduro tem maior concentração de proteínas que o colostro.

III - lactantes fazendo uso de carbamazepina, sertralina ou haloperidol não podem


amamentar.
IV - durante a fase II da lactogênese a descida do leite ocorre mesmo sem a sucção da
criança ao seio.

V - no tratamento da mastite infecciosa estão indicados medicamentos sintomáticos,


antibióticos e a manutenção da amamentação.

VI - o leite materno apresenta concentrações menores de proteína e cálcio e maiores de


gordura e hidrato de carbono que o leite de vaca.

VII - o leite materno apresenta concentrações maiores de ferro e lactoferrina que o leite de
vaca.
a. IV, V, VI
b. I, V, VI
c. IV, V, VII
d. II, III, IV

12. Sobre a composição do leite materno é correto afirmar, EXCETO:


a. Possui alta concentração de ferro
b. Possui baixa concentração de Vitamina K
c. Possui baixa concentração de Vitamina D
d. O colostro contém mais proteínas que o leite maduro
e. O colostro contém menos lipídios que o leite maduro

1-B 7-D

2-C 8-D

3-D 9-C

4-C 10 - C

5-D 11 - A

6-C 12 - A

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