MEMBRUL INFERIOR

vascularizatie, inervatie, regiuni topografice

Vascularizatia arteriala

A. femurala

Limite: continua traiectul a iliace externe de la nivelul lig inghinal si se intinde pana la ms adductor
mare de unde se continua cu a. poplitee
Traiect: - descendent in loja ant a coapsei
- la origine se afla in aria trigonului femural si este superficiala
- in treimea sa mijlocie este incrucisata anterior de ms croitor
- catre inf patrunde intr-un spatiu denumit canalul adductorilor
Ramuri: a epigastrica superficiala
a circumflexa iliaca superficiala
a rusinoase externe
a femurala profunda
a descendenta a genunchiului

A. poplitee

Limite: de la ms adductor mare pana la arcada ms solear unde se imparte in artera tibiala anterioara
si posterioara
Traiect: - descendent strabate fosa poplitee, are raporturi anterioare cu fosa intercondiliana si
art genunchiului
- impreuna cu vena poplitee si n tibial formeaza mvn popliteu
Ramuri: - a superolaterala a genunchiului
- a medie a genunchiului
- a surale
- a infero mediala a genunchiului
- a infero laterala a genunchiului
A tibiala anterioara

Limite: de la arcada ms solear pana la retinaculul extensorilor de unde se continua cu artera

pedioasa (dorsala a piciorului)
Traiect: la origine in reg posterioara a gambei, strabate mb interosoasa ajungand in regiunea ant a
gambei, unde se aseaza pe fata lat a tibiei

Ramuri:- a recurenta tibiala post si anteriaora

- a maleolara antero-mediala si antero-laterala

A dorsala a piciorului (a pedioasa)

Limite: de la retinaculul extensorilor pana la extremitatea post a primului spatiu interosos

Traiect: - descendent; ajunsa la extremitatea post a primului spatiu interosos patrunde prin
acesta si merge pe fata plantara a piciorului unde se anastomozeaza cu a plantara laterala formand
arcul plantar
- este situata superficial; utilizata pt palparea pulsului
Ramuri:- a tarsiana laterala
- a tarsiene mediale
- a arcuata

A tibiala posterioara

Limite: de la bifurcatia a poplitee din dreptul arcadei ms solear pana la santul retromaleolar medial
unde se imparte in a plantara mediala si laterala
Traiect: in regiunea post a gambei, in treimea inf a gambei devine superficiala avand traiect paralel
cu tendonul lui Ahile
Ramuri: - a circumflexa a fibulei
- a peroniera
- a nutritiva a tibiei
- a maleolara mediale
- a calcaneene
A plantara mediala

Limite: continua tibiala post, se intinde de la santul retromaleolar medial pana pe fata mediala a
halucelui
Ramuri: - superficiala
- profunda
- musculare

A plantara laterala

Limite: de la santul retromaleolar medial pana la baza mts 5

- se uneste cu capatul terminal al arterei dorsale a piciorului formand arcul arterial plantar
Ramuri: - musculare
`- arcul plantar din care se desprind a metatarsiene plantare si dorsale

Venele membrului inferior

Venele profunde:
- se formeaza la nivelul reg dorsala si plantara ale piciorului insotind ramurile arteriale
- in reg plantara v. digitale plantare se unesc formand v metatarsiene plantare care se varsa in arcul
venos plantar
- din extremitatile arcului v plantar pornesc v plantare laterale si mediale care se unesc si formeaza
v tibiale posterioare
- v tibiale ant sunt formate de catre v satelite ale arterei dorsale a piciorului
- venele tibiale anterioare si posterioare impreuna cu v peroniere formeaza v. poplitee care este
unica
- v. poplitee se continua cu v. femurala care de la nivelul ligamentului inginal se continua cu v.
iliaca externa

Venele superficiale
- v. digitale dorsale se unesc v metatarsiene dorsale care formeaza arcul v. dorsal al piciorului
- din extremitatile arcului v dorsal al picioruloui pornesc cele 2 v. safene
Vena safena mare:
- porneste de la extremitatea mediala a arcului venos dorsal, trece anterior de maleola
mediala apoi urca pe fata mediala a gambei impreuna cu n safen
- la nivelul coapsei are traiect oblic spre lateral si se varsa in vena femurala in aria trigonului
femural
- afluenti: v. rusinoase externe, v. epigastrica superficiala
Vena safena mica:
- porneste de la extremitatea laterala a arcului vemos dorsal, trece posterior de maleola
laterala, in reg poplitee se varsa in vena poplitee
- intre vena safena mare si vena safena mica exista anastomoze la nivelul piciorului gambei
si coapsei

Limfaticele

- sunt superficiale si profunde

- cele superficiale: se organizeaza in 2 trunchiuri limfatice;
- un grup preia limfa din reg dorsala a piciorului si fata anterioara a
gambei si dreneaza in gg inghinali superficiali;
- celalat grup preia limfa din partea laterala a fetei dorsale a piciorului
si fata laterala a gambei si dreneaza in gg poplitei
- cele profunde: urmeaza vasele principale a mb inf si dreneaza limfa gg inghinali profunzi
Grupe ganglionare:
GG tibial anterior, gg poplitei, gg inghinali superficiali si profunzi

Inervatie
- este asigurat de plexul lombar si plexul sacral

Plexul lombar

Nervul femural:
- se gaseste initial in grosimea ms psoas mare
- traverseaza trigonul femural si se imparte in urmatoarele ramuri:
cutanate anterioare si musculare
Nervul safen:
- ramura a nv femural
- ramuri: infra patelara si cutanate mediale ale gambei

Nervul obturator:
- se formeaza in grosimea ms psoas mare
- ramuri: anterioara- se distribue ms adductori si art genunchiului
posterioara inerveaza art soldului si a genunchiului

Nervul iliohipogastric
- inerveaza regiunea fesiera, inghinala si regiunea laterala a abdomenului

- alti nervi ai plexului lombar: ilioinghinal, femuro cutanat lateral si genitofemural

Plexul sacral
- nervul fesier superior si inferioar, femuro cutanat posterior, ischiadic, peronier comun, peronier
profund si peronier superficial, tibial, plantar medial si lateral

Nervul ischiadic:
- cel mai voluminas nerv al org uman
- ajunge la niv reg posterioare a coapsei
- in regiunea poplitee se imparte in n. peronier comun si n. tibial
- inerveaza ms biceps femural art genunchiului

Nervul peronier comun

- ramura a n ischiadic
- in traiectul sau inconjoara capul fibulei fiind in contact direct cu aceasta
- inerveaza fata laterala a genunchiului
- ramuri - n sural cutanat lateral
- ramura comunicanta peroniera

Nervul tibial
- la nivelul fosei poplitee devine superficial fiind acoperit de fascia gambei
- in treimea distala a gambei iese spre medial pe sub tendonul Ahilean si ajunge in santul
retromeleolar medial
- inerveaza ms post ai gambei, art genunchiului, calcaneul

Regiuni topografice

Trigonul femural
- spatiu triunghiular asezat in partea superioara a reg ant a coapsei
- delimitarea: superior lig inghinal, lateral ms croitor, medial ms adductor lung
- elemente vasculo nervoase- nerv, artera, vena femurala
- medial de vase se gasesc gg inghinali profunzi

Regiunea poplitee
- reg de forma romboidala situata post de art genunchiului
- delimitare: supero medial ms semitendinos
supero lateral ms biceps femural
infero medial - ms gastrocnemian medial
infero lateral ms gastrocnemian lateral
- continut: artera si vena poplitee, n tibial si gg poplitei

Santul retromaleolar medial

- situat post de maleola mediala se continua inf cu canalul calcaneal
- continut: tendonul ms tibial post
a tibiala posterioara impreuna cu venele omonime
n tibial
tendonul ms flexor lung al halucelui

Santul retromaleolar lateral

- situat posterior de maleola peroniera.
- continut- tendonul ms peronier lung si scurt, a peroniera impreuna cu venele omonime.