Etiologia da doena
Periodontal
Acadmicos: Franciane R; Julia Z; Luisa D; Mikael W; Raissa M; Rafael M;
Tain M; Vanessa S.
PERIODONTO
a area da Odontologia que estuda as estruturas
perifricas dos dentes, servindo para inserir os
dentes aos ossos maxilares e mandibulares
mantendo a integridade da mucosa mastigatria.
(LINDHE,2010)
ESTRUTURA DO PERIODONTO
FONTE: ADAPTADO DE WOLF,2006
GENGIVA
Cor vermelho-rseo
Gengiva inserida = casca de laranja
Papila gengival preenche o espao interproximal
Profundidade do sulco gengival: 2-3 mm
Gengiva marginal delgada
Ausncia de sangramento
Ausncia de dor
Auxncia de exudato
Ausncia de mobilidade dentria
Fonte: LINDHE,2010
PERIODONTO DE SUSTENTAO
Formado pelo ligamento periodontal, osso alveolar e cemento. Tem funes de
sustentao:
Nutrio
Sensitiva
Formativa
Sensorial
ETIOLOGIA DAS DOENAS PERIODONTAIS
Por muitos anos acreditou-se que a espcie humana
fosse
universalmente
susceptvel
a
doena
periodontal. Todos os seres humanos e todos os dentes
eram considerados igualmente susceptvel,todas as
bactrias eram consideradas e acreditava-se que a
gengivite sempre evolua para periodontite
(BECK,1994; WILLIAMS,1998)
ETIOLOGIA DAS DOENAS PERIODONTAIS
ETIOLOGIA DAS DOENAS PERIODONTAIS
A presena e a distribuio das bactrias patognicas
nem sempre correspondiam ao estabelecimento e a
progresso da periodontite, diversos fatores so decisivos
para a evoluo da gengivite para periodontite
FONTE: WOLF et al 2006
ETIOLOGIA DAS DOENAS PERIODONTAIS
Fatores Determinantes: imperativo para que a doena ocorra
Fatores Pr-disponentes: interferem direta ou indiretamente na reteno da
placa, facilitando a instalao e progresso da doena periodontal.
Fatores modificadores: agem modificando o percurso da doena, podendo
piorar ou proteger, e podem ser locais, ambientais ou sistmicos.
(NUNN,2003)
FATORES DETERMINANTES
Placa Bacteriana/biofilme
Agentes microbianos que vo se formar sobre os dentes e/ou outras
superfcies no renovveis presentes na cavidade bucal (implantes,
coroas, aparelhos ortodnticos). Apresentam metabolismo prprio,
sistema de informao incipinte, capaz de trocar informaes entre
colnias.
Fonte: Wolf, Dahlen e Aeppli, 1994
FATOR DETERMINANTE
Matria Alba: Acumulo leve de bactrias, facilmente
removida com jato de gua.
Biofilme: Bactrias presentes em matriz glicoprotenas
salivares e polissacardeos extracelulares.
Clculo: Placa calcificada, coberto por placa nomineralizada.
Fonte: adaptado de NBREGA et al , 2004
FATORES PREDISPONENTES
Acmulo de trtaro:
Margem de restaurao
Prteses mal adaptadas
Dentes apinhados
Aparelhos ortodnticos
Tabagismo
M higiene
Fonte: adaptado de NBREGA et al , 2004
FATORES MODIFICADORES
doenas
fatores
uso
debilitantes (diabetes mellitus e AIDS);
psicossomticos (estresse)
de medicamentos
hbitos (fumo, drogas)
aspectos genticos.
Todos esses fatores diminuem o sistema de defesa do
hospedeiro, o que pode resultar na doena periodontal.
Fonte: adaptado de NBREGA et al , 2004
Etiologia das doenas periodontais
Etiologia das doenas periodontais
Fonte: adaptado de WOLF,2006
Diabetes Mellitus
A doena periodontal mais prevalente e mais severa em
pacientes diabticos do que em no diabticos, e que a
infeco periodontal pode prejudicar o controle glicmico dos
diabticos.
Sistema Imune
Aumento da taxa de glicose no sangue
Fonte: Mealey e Oates ,2006
Diabetes Mellitus- SINTOMAS
Xerostomia:
Favorecendo a entrada de bactrias
periodontopatognicas, que quando associadas ao desequilbrio do
sistema imune, favorecem o desenvolvimento da periodontite.
Em estgios finais pode causar srios problemas renais, acidente vascular
cerebral (AVC) e problemas cardacos, podendo levar o paciente a bito.
DOENAS PERIODONTAIS
Doenas mais comuns so GENGIVITE e PERIODONTITE que
tem so de carter inflamatrio
Gengivite : no h alterao ssea, pois a inflamao
s atinge a gengiva;
Periodontite
: leva reabsoro do osso alveolar,
podendo levar causar perda dentria, como consequncia
da perda de insero.
Fonte: adaptado de LINDHE, 2008
GENGIVITE X BIOFILME
Cor da gengiva: vermelha
Contorno da gengiva marginal: levantada
Posio da gengina marginal: oclusal/incisal
Papila gengival: aumenta de volume
Gengiva inserida: superfcie lisa e brilhante
Profundidade do sulco pouco > 3 mm = bolsa gengival
Sangramento sondagem
Sangramento dor na escovao ou uso de fio dental
Exudato purulento
No h mobilidade dentria
Fonte: <www.periodonto.net>
Gengivite
Tratamento:
Remoo ou tratamento de fatores retentivos de placa
Raspagem e polimento supra gengival
Aes educativas para o controle da placa
Monitoramento e controle de fatores de risco como
diabetes, gradivez, alteraes hormonais, entre outros.
Em caso de estar relacionada a fatores sistmicos ou
medicamentosos, devem ser avaliadas a possibilidade de
interveno.
Periodontite
A periodontite uma doena que caracteriza pela
inflamao dos tecidos de sustentao e proteo dos
dentes, acompanhada tambm de perda da insero dos
dentes, promovida pela placa bacteriana SUBGENGIVAL.
EVOLUO DA DOENA PERIODONTAL
CONCLUSO
Quando se fala em etiologia, ou seja, a causa da doena, no
se fala no singular, mas sim no plural as causas da doena
periodontal, onde a periodontite pode ser considerada uma
doena multifatorial, que engloba um desequilbrio entre a
microbiota e o hospedeiro susceptvel.
A maioria das pessoas no planeja sua
falha, mas sim, falha no planejamento.
John L. Beckley
